ترامادول مقابل الهيدروكودون: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
الترامادول والهيدروكودون نوعان من الأدوية المستخدمة لعلاج الألم الذي لا يمكن تخفيفه بسهولة باستخدام مسكن غير أفيوني. يمكن أن يعالج كلا الدواءين الآلام المتوسطة والشديدة بعد الجراحة أو في الحالات المزمنة مثل السرطان. ومع ذلك ، في كثير من حالات الألم ، عادة ما يتم تجربة العلاج غير الأفيوني أولاً.
يعمل كل من tramado l و hydrocodone عن طريق الارتباط بمستقبلات mu الأفيونية لتغيير كيفية استجابة الشخص للألم. باعتبارها من المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا ، فهي أقوى من مسكنات الآلام التي تُصرف دون وصفة طبية. لذلك ، تتطلب هذه الأدوية زيارة الطبيب لتقييم الألم.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين الترامادول والهيدروكودون؟
Tramadol هو الاسم العام لـ Ultram و Ultram ER و ConZip. إنه مخدر من الجدول الرابع وفقًا لإدارة مكافحة المخدرات مما يعني أنه يحتوي على بعض الاحتمالات لسوء المعاملة. في حين أنه يرتبط بمستقبلات mu الأفيونية ، إلا أنه يمكن أن يزيد أيضًا من نشاط النواقل العصبية الأخرى في الدماغ مثل النوربينفرين والسيروتونين.
Hydrocodone هو الاسم العام لـ Zohydro ER و Hysingla ER. يؤخذ الهيدروكودون أيضًا كقرص مركب مع عقار اسيتامينوفين تحت الاسمين التجاريين Vicodin أو Lortab. على عكس الترامادول ، فإن الهيدروكودون هو دواء خاضع للتحكم في الجدول الثاني من إدارة مكافحة المخدرات وله مخاطر أعلى من سوء الاستخدام.
| الاختلافات الرئيسية بين الترامادول والهيدروكودون | ||
|---|---|---|
| ترامادول | هيدروكودون | |
| فئة المخدرات | أفيونيات المفعول | أفيونيات المفعول |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | نسخة عامة متاحة | نسخة عامة متاحة |
| ما هو الاسم العام؟ ما هو اسم الماركة؟ | عام: ترامادول الماركة: Ultram، Ultram ER | عام: هيدروكودون العلامة التجارية: Zohydro ER ، Hysingla ER ، Vicodin (مع الاسيتامينوفين) ، Lortab (مع الاسيتامينوفين) ، Norco (مع الاسيتامينوفين) |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص شفوي قرص عن طريق الفم ، ممتد المفعول كبسولات فموية تعليق عن طريق الفم | قرص شفوي قرص عن طريق الفم ، ممتد المفعول كبسولات فموية حل شفهي |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | Ultram: من 50 إلى 100 مجم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة Ultram ER: 100 مجم كل 24 ساعة | زوهيدرو إي آر: 10 مجم كل 12 ساعة Hysingla ER: 20 مجم كل 24 ساعة فيكودين ، لورتاب ، نوركو (بالاشتراك مع أسيتامينوفين): 5 إلى 10 مجم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | يوميا حسب الحاجة. تعتمد مدة العلاج على تعليمات طبيبك. | يوميا حسب الحاجة. تعتمد مدة العلاج على تعليمات طبيبك. |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | البالغين 18 سنة وما فوق | البالغين 18 سنة وما فوق |
الحالات التي يعالجها الترامادول والهيدروكودون
يستخدم كل من الترامادول والهيدروكودون للتحكم في الألم. يتم وصفها عادة إذا كنت تعاني من ألم مزمن متوسط إلى شديد ، خاصة من حالات مثل السرطان. يستخدم كلا الدواءين أيضًا عادةً للألم بعد الإصابة والجراحة.
| شرط | ترامادول | هيدروكودون |
| الآلام المتوسطة والشديدة | نعم | نعم |
| ألم مزمن | نعم | نعم |
| ألم من الإصابة أو بعد الجراحة | نعم | نعم |
| آلام السرطان | نعم | نعم |
هل الترامادول أو الهيدروكودون أكثر فعالية؟
يعتبر كل من الترامادول والهيدروكودون من المواد الأفيونية الموصوفة الفعالة للألم. هناك العديد من الدراسات التي تقارن فعاليتها. نظرًا لأن الهيدروكودون هو مادة أفيونية من الجدول الثاني ، يمكن اعتباره أكثر فاعلية على الرغم من أنه يأتي مع احتمال أكبر لسوء الاستخدام. قد يكون للترامادول احتمال إساءة استخدام أقل وكذلك آثار جانبية أكثر اعتدالًا.
في واحد دراسة متعددة المراكز ، تمت مقارنة ترامادول مع الاسيتامينوفين مع الهيدروكودون مع الاسيتامينوفين في المرضى الذين يعانون من آلام التواء الكاحل. تم تقسيم حوالي 400 مريض إلى مجموعتين يتلقون عقارًا واحدًا أو الآخر. وجدت النتائج أن كلا الدواءين يوفران تسكينًا مشابهًا للألم في غضون أربع ساعات مقابل الدواء الوهمي.
في مكان آخر تجربة سريرية تمت مقارنة الهيدروكودون مع الاسيتامينوفين مع ترامادول في 68 مريضا. وصل هؤلاء المرضى إلى قسم الطوارئ بسبب آلام العضلات والعظام في مفاصلهم أو عظامهم أو عضلاتهم. وجدت النتائج أن الهيدروكودون مع الأسيتامينوفين يوفر تخفيفًا أكثر للألم مقارنةً بالترامادول بناءً على درجات الألم باستخدام المقياس التناظري البصري (VAS).
في محاكمة مزدوجة التعمية ، تمت مقارنة الهيدروكودون مع الاسيتامينوفين بالترامادول في 118 مريضا يعانون من آلام مزمنة من السرطان. أظهر ترامادول تخفيف الآلام في 62٪ من المرضى مقارنة بـ 56.5٪ من المرضى الذين يعانون من الهيدروكودون. ومع ذلك ، كان تخفيف الآلام متشابهًا في كلا المجموعتين. تم العثور أيضًا على أن الترامادول ينتج عنه آثار جانبية أكثر اعتدالًا مقابل الهيدروكودون.
سواء كنت موصوفًا لك ترامادول أو هيدروكودون يعتمد بشكل كبير على مستوى الألم. عند تقييم ألمك ، سينظر طبيبك في تاريخك الطبي الكامل ، وأي تاريخ لتعاطي المخدرات ، وأي أدوية يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية. لذلك ، فإن مسكنات الألم تكون فردية للغاية وتتطلب استشارة الطبيب لتحديد أيها سيكون أكثر فعالية بالنسبة لك.
مقارنة التغطية والتكلفة بين الترامادول والهيدروكودون
الترامادول متاح كدواء عام. عادة ما يتم تغطيتها من قبل Medicare ومعظم خطط التأمين. يبلغ متوسط تكلفة توريد 60 ملغ من أقراص الترامادول حوالي 40 دولارًا. يمكنك توفير المزيد باستخدام قسيمة SingleCare للترامادول العام في الصيدلية المحلية.
Hydrocodone هو دواء عام غالبًا ما يتم تغطيته بواسطة Medicare ومعظم خطط التأمين. تكلفة الهيدروكودون تختلف بين خطط التأمين المختلفة. يمكن تشغيل نوركو الذي يحتوي على الهيدروكودون والأسيتامينوفين بمتوسط تكلفة 317 دولارًا. مع كوبون SingleCare ، يمكنك توقع توفير المزيد على وصفة طبية للهيدروكودون مع عقار الاسيتامينوفين.
| ترامادول | هيدروكودون | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادة ما يغطيها الميديكير؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | أقراص 50 ملغ (60 ملغ) يعتمد على وصفة طبيبك | 5-325 مجم حبة (100 حبة) يعتمد على وصفة طبيبك |
| مشاركة نموذجية في Medicare | 40 دولارًا | 317 دولارًا |
| تكلفة SingleCare | 15 دولارًا | 18 دولارًا |
الآثار الجانبية الشائعة للترامادول والهيدروكودون
يمكن أن يسبب الترامادول والهيدروكودون آثارًا جانبية مماثلة. لأن كلاهما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، يمكن أن يسبب كلاهما الدوخة والنعاس والتعب. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو آلام المعدة. الغثيان والقيء وجفاف الفم والصداع من الآثار الجانبية المشتركة الأخرى.
يمكن أن يسبب الترامادول أيضًا الإسهال وعسر الهضم والتعرق لدى بعض الأشخاص. من ناحية أخرى ، يمكن أن يسبب الهيدروكودون أيضًا تراكم السوائل (الوذمة) أو تقلصات العضلات لدى بعض الأشخاص. بشكل عام ، يمكن أن تتداخل الآثار الجانبية الشائعة بين هذين العقارين لأنهما في نفس الفئة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى النادرة والخطيرة للترامادول والهيدروكودون القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى. ردود الفعل التحسسية ممكنة أيضًا ويمكن أن تشمل الطفح الجلدي والاحمرار وألم الصدر.
| ترامادول | هيدروكودون | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| إمساك | نعم | 24-46٪ | نعم | أحد عشر٪ |
| دوخة | نعم | 26-33٪ | نعم | 3٪ |
| غثيان | نعم | 24-40٪ | نعم | 10٪ |
| صداع الراس | نعم | 18-32٪ | نعم | 4٪ |
| النعاس | نعم | 16-25٪ | نعم | 5٪ |
| التقيؤ | نعم | 9-17٪ | نعم | 3٪ |
| حكة (حكة) | نعم | 8-11٪ | نعم | 3٪ |
| ضعف | نعم | 6-12٪ | نعم | 4٪ |
| التعرق | نعم | 6-9٪ | لا | - |
| عسر الهضم | نعم | 5-13٪ | لا | - |
| فم جاف | نعم | 5-10٪ | نعم | 3٪ |
| إسهال | نعم | 5-10٪ | لا | - |
| الوذمة | لا | - | نعم | 1٪ |
| عدوى الجهاز التنفسي | لا | - | نعم | 1٪ |
| تشنجات عضلية | لا | - | نعم | 1٪ |
| ألم في الظهر | لا | - | نعم | 1٪ |
* استشر الطبيب أو الصيدلي لكل الأعراض الجانبية المحتملة.
مصدر: ديلي ميد (ترامادول هيدروكلورايد) و ديلي ميد (Zohydro ER) .
التفاعلات الدوائية بين الترامادول والهيدروكودون
الترامادول والهيدروكودون لهما تفاعلات مماثلة مع أدوية أخرى. لأنها تتأيض في الكبد ، فإنها تميل إلى التفاعل مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على إنزيمات الكبد.
تشمل الأدوية التي تثبط إنزيمات الكبد CYP3A4 و CYP2D6 الإريثروميسين والكيتوكونازول والريتونافير التي يمكن أن تزيد من مستوى المواد الأفيونية في الجسم وتزيد من خطر الآثار الجانبية. تشمل الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد CYP3A4 كاربامازيبين والفينيتوين والتي يمكن أن تقلل من مستوى المواد الأفيونية في الجسم وتقلل من فعاليتها.
يمكن أن يتفاعل الترامادول والهيدروكودون أيضًا مع الأدوية الأخرى التي لها آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي. تشمل هذه الأنواع من الأدوية مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج والبنزوديازيبينات ومرخيات العضلات وغيرها الكثير. يمكن أن يؤدي تناول المواد الأفيونية مع مضادات الاكتئاب التي تزيد من مستويات السيروتونين إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، وهي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية طارئة.
وفقًا لملصق دواء FDA ، يمكن أن يتفاعل ترامادول أيضًا مع الديجوكسين والوارفارين. لقد وجدت التقارير حالات نادرة من تسمم الديجوكسين وتأثيرات الوارفارين المتغيرة. تذكر علامة FDA للهيدروكودون أيضًا أن المسهلات القوية قد تقلل من تأثيرات الهيدروكودون في الجسم.
لا ينصح بشرب الكحول أثناء استخدام المواد الأفيونية. قد يضاعف الكحول الآثار الجانبية للمواد الأفيونية مثل النعاس والدوخة.
| دواء | فئة المخدرات | ترامادول | هيدروكودون |
| الاريثروميسين كلاريثروميسين تيليثروميسين ريفامبين | مضاد حيوي | نعم | نعم |
| كيتوكونازول يتراكونازول | عامل مضاد للفطريات | نعم | نعم |
| ريتونافير أتازنافير دارونافير إندينافير لوبينافير ساكوينافير | مثبط البروتياز | نعم | نعم |
| الفينيتوين كاربامازيبين | مضاد للتشنج | نعم | نعم |
| إسيتالوبرام فلوكستين باروكستين سيرترالين سيتالوبرام | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) المضادة للاكتئاب | نعم | نعم |
| فينلافاكسين ميلناسيبران دولوكستين ديسفينلافاكسين | مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SSNRI) المضادة للاكتئاب | نعم | نعم |
| دوكسيبين أميتريبتيلين كلوميبرامين ديسيبرامين إيميبرامين نورتريبتيلين | مضادات الاكتئاب TCA | نعم | نعم |
| ناراتريبتان ريزاتريبتان سوماتريبتان زولميتريبتان | تريبتان | نعم | نعم |
| ألبرازولام كلونازيبام ديازيبام لورازيبام | البنزوديازيبين | نعم | نعم |
| راساجيلين إيزوكربوكسازيد فينيلزين سيليجيلين ترانيلسيبرومين | مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) | نعم | نعم |
| سيكلوبنزابرين ميتاكسالون | ارتخاء العضلات | نعم | نعم |
| لاكتولوز | ملين قوي | لا | نعم |
| الديجوكسين | جليكوسيد القلب | نعم | لا |
| الوارفارين | مضاد التخثر | نعم | لا |
* قد لا تكون هذه قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة. استشر الطبيب بشأن جميع الأدوية التي قد تتناولها.
تحذيرات من ترامادول وهيدروكودون
يحمل الترامادول والهيدروكودون تحذيرًا من الإدمان وسوء الاستخدام إذا لم يتم استخدامه على النحو المنصوص عليه. يمكن أن يؤدي الإدمان إلى الاعتماد الجسدي الذي يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب إذا تم إيقاف الدواء لأي سبب من الأسباب. يمكن أن تشمل أعراض الانسحاب القلق والأرق والانفعالات.
يمكن أن يؤدي تناول أكثر من الجرعة الموصوفة من المواد الأفيونية إلى زيادة خطر الجرعة الزائدة والغيبوبة والموت. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية التي تهدد الحياة مثل الاكتئاب الشديد في الجهاز التنفسي والذهول مع جرعة زائدة. لهذا السبب ، لا ينصح بالمواد الأفيونية للأطفال بسبب زيادة خطر الإصابة بها مشاكل التنفس والموت .
لا ينصح بشرب الكحول أو تناول أدوية أخرى للجهاز العصبي المركزي مع المواد الأفيونية. هذا لأنها تزيد من خطر تأثيرات الجهاز العصبي المركزي مثل التخدير ، والتنفس البطيء ، والغيبوبة ، والموت. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البيانات ، إلا أنها جديدة ابحاث يشير إلى أن ترامادول قد يكون أكثر عرضة للوفاة بشكل عام مقارنة بالأدوية المضادة للالتهابات.
كل من ترامادول وهيدروكودون في فئة الحمل ج. لذلك ، لا ينصح بهما عادة للنساء الحوامل أو المرضعات بسبب خطر إلحاق الضرر بالجنين. اطلب المشورة الطبية إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.
أسئلة يتكرر طرحها عن Tramadol مقابل Hydrocodone
ما هو الترامادول؟
ترامادول هو دواء أفيوني يستخدم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. إنه أحد أدوية الجدول الرابع الذي يتطلب وصفة طبية وتقييم الألم من قبل الطبيب. وهي متوفرة في شكل الإفراج الفوري والإفراج الموسع اعتمادًا على شدة الألم.
ما هو الهيدروكودون؟
الهيدروكودون هو دواء أفيوني يمكنه علاج الآلام المتوسطة والشديدة. إنه عقار من الجدول الثاني قد يكون لديه احتمالية عالية لإساءة الاستخدام والاعتماد. وهي متوفرة في شكل ممتد المفعول بالإضافة إلى حبوب منع الحمل المركبة مع عقار الاسيتامينوفين.
هل الترامادول والهيدروكودون متماثلان؟
على الرغم من أن كلاهما من المواد الأفيونية ، إلا أن الترامادول والهيدروكودون ليسا متماثلين. لديهم استخدامات متشابهة اعتمادًا على الألم الذي تعاني منه. لكنها تأتي أيضًا بأشكال جرعات مختلفة ولها بعض الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية المختلفة.
هل الترامادول أم الهيدروكودون أفضل؟
تشير الدراسات إلى أن الترامادول والهيدروكودون فعالان نسبيًا في علاج الألم. تشير بعض التقارير إلى أن الترامادول له آثار جانبية أكثر اعتدالًا مقارنة بالهيدروكودون. ومع ذلك ، تظهر دراسات أخرى أن الهيدروكودون أكثر فاعلية وينتج المزيد من تخفيف الآلام لدى بعض الأشخاص.
هل الترامادول أقوى من الكوديين؟
يمكن لكل من الترامادول والكوديين أن يخففوا الألم ويعتبر كلاهما من المواد الأفيونية الضعيفة نسبيًا. ومع ذلك ، قد تختلف في الآثار الجانبية والاستخدامات. على عكس الترامادول ، يمكن أيضًا استخدام الكودايين كمثبط للسعال.
هل ترامادول مادة أفيونية؟
نعم. ترامادول مخدر أفيوني. إنه مصنوع صناعياً وهو في نفس فئة الأدوية مثل مسكنات الألم الأفيونية الأخرى. بصفته أحد عقاقير الجدول الرابع ، فإن احتمال إساءة استخدامه والاعتماد عليه أقل مقارنة بالمواد الأفيونية الأخرى.
هل الهيدروكودون مادة أفيونية؟
نعم. الهيدروكودون مادة أفيونية. وهو مادة أفيونية شبه صناعية لها تأثيرات مماثلة لمواد أفيونية طبيعية أخرى مثل المورفين أو الكوديين.
