رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> Wellbutrin مقابل Zoloft: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك

Wellbutrin مقابل Zoloft: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك

Wellbutrin مقابل Zoloft: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات





Wellbutrin و Zoloft نوعان من الأدوية الموصوفة موصوفة في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD). يعد MDD أحد أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة. تتميز بفترة أسبوعين أو أكثر حيث يعاني الشخص من مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تثير السعادة عادةً.



عادة ما يصاحب MDD مشاكل في النوم والأكل والتركيز والطاقة. يعمل Wellbutrin عن طريق زيادة الدوبامين والنورادرينالين المتاحين ، بينما يزيد Zoloft من السيروتونين المتاح. بينما يعمل كلا الدواءين على علاج الاكتئاب ، إلا أنهما يفعلان ذلك من خلال العمل على نواقل عصبية مختلفة تؤثر على الحالة المزاجية

ما هي الاختلافات الرئيسية بين Wellbutrin و Zoloft؟

Wellbutrin (bupropion) (كوبونات Wellbutrin | تفاصيل Wellbutrin) هو دواء موصوف في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) والاضطراب العاطفي الموسمي. تم تسويق المكون النشط من Wellbutrin ، bupropion ، سابقًا تحت الاسم التجاري Zyban وتمت الموافقة على استخدامه في الإقلاع عن التدخين في صيغته ذات الإصدار المستدام. يعمل Wellbutrin كمثبط لإعادة امتصاص الدوبامين والنورادرينالين على مستوى الخلايا العصبية. هذا يترك المزيد من الدوبامين والنورادرينالين متاحين. ترتبط مستويات الدوبامين والنورابينفرين المرتفعة بتحسن المزاج والتأثير. يتوفر Wellbutrin في أقراص فورية الإصدار 75 مجم و 100 مجم. يتوفر قرص الإطلاق المستمر الموضح لكل جرعة مدتها 12 ساعة في 100 مجم و 150 مجم و 200 مجم. يتوفر قرص ممتد المفعول المشار إليه لمرة واحدة كل 24 ساعة بجرعات 150 مجم و 300 مجم.

زولوفت (سيرترالين) (كوبونات زولوفت | تفاصيل زولوفتس) هو أيضًا دواء موصوف في علاج الاكتئاب. يُصنف زولوفت على أنه مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين ويعمل عن طريق منع إعادة امتصاص السيروتونين في المشبك العصبي. هذا يترك المزيد من السيروتونين المجاني المتاح. ترتبط المستويات المرتفعة من السيروتونين المتاح بتحسن الحالة المزاجية ومستويات الطاقة. يتوفر زولوفت على شكل أقراص عن طريق الفم بقوة 25 مجم و 50 مجم و 100 مجم. كما أنه متوفر في محلول فموي مركّز 20 مجم / مل.



الاختلافات الرئيسية بين Wellbutrin و Zoloft
ويلبوترين زولوفت
فئة المخدرات مثبطات امتصاص الدوبامين / النوربينفرين مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والعامة المتاحة العلامة التجارية والعامة المتاحة
ما هو الاسم العام؟ بوبروبيون سيرترالين
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ قرص فوري الإصدار ، مستدام ، وممتد المفعول أقراص عن طريق الفم ، محلول فموي مركّز
ما هي الجرعة القياسية؟ 150 مجم XL مرة واحدة في اليوم 50 مجم مرة في اليوم
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ طويل الأجل (أشهر إلى سنوات) طويل الأجل (أشهر إلى سنوات)
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ المراهقون والبالغون الأطفال والمراهقون والبالغون

هل تريد أفضل سعر على Zoloft؟

اشترك في تنبيهات أسعار Zoloft واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار

الحالات التي يعالجها Wellbutrin و Zoloft

يشترك Wellbutrin و Zoloft في مؤشر لعلاج الاكتئاب الشديد ، ولكن كل دواء يحمل مؤشرات فريدة أيضًا.



يشار إلى العنصر النشط في Wellbutrin ، bupropion ، للمساعدة في الإقلاع عن التدخين. دراسات أظهرت أن المرضى الذين يتناولون البوبروبيون هم أكثر عرضة للإقلاع عن التدخين ، على الرغم من أن الآلية الدقيقة غير مفهومة تمامًا. أظهرت هذه الدراسات أيضًا أن البوبروبيون قد يكون له آثار جانبية أكثر من علاجات الإقلاع عن التدخين الأخرى.

تمت الموافقة على زولوفت في علاج اضطراب القلق الاجتماعي ويستخدم خارج نطاق التسمية في اضطراب القلق العام واضطراب قلق الانفصال. يشير الاستخدام خارج الملصق إلى أن الاستخدام المقصود لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA).

يسرد الجدول التالي بعض الاستخدامات المعروفة لـ Wellbutrin و Zoloft. يمكن لطبيبك فقط تحديد الدواء المناسب لحالتك.



شرط ويلبوترين زولوفت
اضطراب اكتئابي حاد نعم نعم
الاضطرابات العاطفية الموسمية نعم لا
الإقلاع عن التدخين نعم لا
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) خارج التسمية لا
ألم الاعتلال العصبي خارج التسمية لا
اضطراب الوسواس القهري (أوسد) لا نعم
اضطراب القلق الاجتماعي لا نعم
اضطراب القلق المعمم لا خارج التسمية
اضطراب قلق الانفصال لا خارج التسمية
اضطراب الهلع لا نعم
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لا نعم
الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) لا نعم
الهبات الساخنة المصاحبة لانقطاع الطمث لا خارج التسمية
سرعة القذف لا خارج التسمية

هل Wellbutrin أو Zoloft أكثر فعالية؟

عشوائي ، محاكمة خاضعة للرقابة نشرت مجلة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين مقارنة بين مغفرة الاكتئاب وتحمل البوبروبيون والسيرترالين ومضاد الاكتئاب الثالث فينلافاكسين. ركزت هذه الدراسة على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. وجدت هذه الدراسة أن جميع خيارات العلاج الثلاثة كانت فعالة ولم تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض فيما يتعلق بمعدلات الشفاء أو التحمل أو الأحداث الضائرة. بأثر رجعي منفصل تحليل من دراستين أخريين وجدت أيضًا أن هذين العقارين لهما معدلات مغفرة للاكتئاب مماثلة.

يعتبر كل من Wellbutrin و Zoloft علاجين فعالين ، وبالتالي فإن اختيار أفضل علاج يمكن تحديده من خلال الآثار الجانبية المحتملة. من غير المرجح أن يتسبب Wellbutrin في الضعف الجنسي والنعاس ، لذلك قد يفضل بعض المرضى ومقدمي الرعاية الصحية Wellbutrin.



هل تريد أفضل سعر على Wellbutrin؟

اشترك في تنبيهات أسعار Wellbutrin واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار



مقارنة التغطية والتكلفة لـ Wellbutrin مقابل Zoloft

Wellbutrin هو دواء موصوف يتم تغطيته عادةً بواسطة كل من خطط الأدوية التجارية و Medicare. يمكن أن يصل سعر Wellbutrin XL 150 mg من الجيب إلى 180 دولارًا ، ولكن مع قسيمة من SingleCare ، يمكنك الحصول على السعر العام بأقل من 12 دولارًا.

احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare



زولوفت هو أيضًا دواء موصوف يتم تغطيته بشكل عام بواسطة كل من Medicare وخطط الأدوية التجارية. قد يكون سعر العلامة التجارية Zoloft من الجيب أكثر من 400 دولار ، ولكن مع قسيمة من SingleCare ، يمكنك دفع أقل من 10 دولارات مقابل المنتج العام.

ويلبوترين زولوفت
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم نعم
يغطيها عادةً الجزء د من برنامج Medicare؟ نعم نعم
الجرعة القياسية 30، 150 ملغ أقراص XL 30، 50 ملجم أقراص
مشاركة نموذجية في Medicare 10 دولارات أو أقل 10 دولارات أو أقل
تكلفة SingleCare 11 دولارًا أو أكثر 10 دولارات أمريكية أو أكثر

الآثار الجانبية الشائعة لـ Wellbutrin مقابل Zoloft

يعد تحمل مضادات الاكتئاب عاملاً مهمًا عند اختيار العلاج. لا توفر مضادات الاكتئاب راحة فورية من أعراض الاكتئاب. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة إلى ستة أسابيع لمعرفة الإمكانات الكاملة للأدوية المضادة للاكتئاب في علاج أعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، قد تبدأ الأحداث الضائرة المتعلقة بالعلاج الدوائي على الفور. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة للغاية ، فقد يميل المرضى إلى التوقف عن العلاج قبل تحقيق الفائدة الكاملة.

من المرجح أن يسبب زولوفت الغثيان والقيء أكثر من ويلبوترين. يمكن أن يؤثر هذا على الأنشطة اليومية والأداء. النعاس ، أو النعاس المفرط ، هو أيضًا أكثر شيوعًا مع زولوفت. يمكن أن يؤثر ذلك على الإنتاجية والسلامة وقد يكون اعتبارًا مهمًا للمرضى ومقدمي الرعاية.

من غير المعروف أن Wellbutrin يسبب ضعفًا جنسيًا أو انخفاض الرغبة الجنسية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل زولوفت. هذا تأثير مهم يجب مناقشته مع المرضى قبل بدء العلاج.

لا يُقصد بالقائمة التالية أن تكون قائمة كاملة بالأحداث السلبية. يرجى استشارة الصيدلي أو الطبيب أو أي اختصاصي طبي آخر للحصول على قائمة كاملة بالآثار الجانبية المحتملة.

ويلبوترين زولوفت
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
فقد القوة نعم اثنين٪ لا غير متوفر
غثيان نعم 13٪ نعم 26٪
فم جاف نعم 17٪ نعم 14٪
التعرق نعم نعم
التقيؤ نعم نعم عشرين٪
إسهال نعم نعم
إمساك نعم 10٪ نعم
سوء الهضم لا غير متوفر نعم
دوخة نعم نعم 12٪
النعاس نعم اثنين٪ نعم أحد عشر٪
الإثارة نعم لا غير متوفر
صداع الراس نعم 26٪ لا غير متوفر
قلة الشهية نعم نعم
انخفضت الرغبة الجنسية لا غير متوفر نعم
فقدان الوزن نعم 14٪ لا غير متوفر
زيادة الوزن نعم لا غير متوفر

المصدر: Wellbutrin ( ديلي ميد ) زولوفت ( ديلي ميد )

التفاعلات الدوائية لـ Wellbutrin مقابل Zoloft

يتمتع كل من Wellbutrin و Zoloft بتفاعلات دوائية متعددة محتملة في المقام الأول بسبب عملية التمثيل الغذائي بواسطة نظام السيتوكروم P450. Wellbutrin ، على سبيل المثال ، يثبط بشكل فعال CYP2D6 ، وبالتالي قد تحتاج جرعات ركائز CYP2D6 إلى تقليلها في المرضى الذين يتناولون Wellbutrin. تتضمن أمثلة ركائز CYP2D6 الكودايين والهالوبيريدول والريسبيريدون والميتوبرولول. زولوفت هو مثبط ثانوي لـ CYP2D6 وقد يسبب نفس التفاعلات ولكن بدرجة أقل.

قد تزيد الأدوية الأخرى التي لها تأثيرات هرمون السيروتونين عندما تقترن بزولوفت من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. متلازمة السيروتونين هو نتيجة لمستويات عالية بشكل غير طبيعي من السيروتونين الحر ويمكن أن يؤدي إلى الإثارة والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب.

قد يتسبب زولوفت في نوع معين من عدم انتظام ضربات القلب يعرف باسم فترة QTc المطولة عند تناوله مع فئات معينة من الأدوية. من المهم أن يكون لدى أخصائي الرعاية الصحية والصيدلي قائمة كاملة بالأدوية التي تتناولها من أجل الفحص المناسب للتفاعلات المحتملة.

لا يُقصد من القائمة التالية أن تكون قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية. يمكن لطبيبك أو الصيدلي تقديم قائمة كاملة.

دواء فئة المخدرات ويلبوترين زولوفت
ألموتريبتان
إليتريبتان
أوكسيتريبتان
5HT ناهض / تريبتان (مضادات الصداع النصفي) لا نعم
ديكسميثيلفينيديت
ميثيلفينيديت
الأمفيتامينات لا نعم
الوسترون
أوندانسيترون
راموسترون
مضادات 5HT3
(عوامل مضادة للغثيان)
لا نعم
أريبيبرازول مضادات نفسية نعم نعم
أسبرين
ايبوبروفين
نابروكسين
ديكلوفيناك
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) لا نعم
أتوموكستين مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRI) نعم لا
بيميبارين
إينوكسابارين
الهيبارين
مضادات التخثر لا نعم
بوسبيرون مكافحة القلق لا نعم
كاربامازيبين مضاد للتشنج نعم نعم
إنزالوتاميد العلاج الكيميائي
وكيل
لا نعم
إيزوميبرازول
أوميبرازول
مضخة البروتون مثبط لا نعم
فلوكونازول مضاد للفطريات لا نعم
فلوكستين
باروكستين
سيتالوبرام
إسيتالوبرام
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية نعم نعم
هيدروكسي كلوروكوين Aminoquinolone / مضاد للملاريا لا نعم
لينزوليد مضاد حيوي لا نعم
سيكلوبنزابرين
ميتاكسالون
مرخيات العضلات لا نعم
بيموزيد مضادات نفسية لا نعم
سيليجيلين
فينيلزين
راساجيلين
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) لا نعم
نبتة سانت جون تكملة العشبية لا نعم
هيدروكلوروثيازيد
كلورثاليدون
ميتولازون
مدرات البول الثيازيدية لا نعم
ترامادول الأفيونية مسكن للآلام نعم نعم
أميتريبتيلين
كلوميبرامين
دوكسيبين
نورتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نعم نعم
فينلافاكسين مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRI) لا نعم

تحذيرات من Wellbutrin و Zoloft

قد يزيد علاج Wellbutrin و Zoloft من الأفكار والأفكار الانتحارية بين المراهقين والشباب ، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج قبل تحقيق أي نوع من الهدوء. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب إذا كان هذا العلاج ضروريًا من الناحية الطبية. قد يكون تغيير العلاج ضروريًا إذا ظهرت الأعراض فجأة أو ساءت. قد يعاني جميع المرضى المصابين بالاكتئاب من تفاقم اكتئابهم أو أفكارهم الانتحارية سواء كانوا يتناولون الأدوية المضادة للاكتئاب أم لا.

قد يعاني بعض المرضى الذين يتناولون Wellbutrin للإقلاع عن التدخين ، والذين ليس لديهم تاريخ سابق من الاكتئاب ، تغيرات عقلية عند بدء العلاج. قد تشمل هذه التغييرات تغيرات المزاج ، والهلوسة ، والبارانويا ، والأوهام ، والعدوانية ، والقلق. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور في حالة حدوث أي من هذه التغييرات عند بدء علاج Wellbutrin.

لقد ثبت أن Wellbutrin يزيد من خطر النوبات ، ولهذا السبب ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 300 مجم. قد يعاني المرضى الذين يتناولون Wellbutrin أيضًا من ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، حتى لو لم يكن لديهم حالات أو أحداث قلبية وعائية سابقة.

لن تبدأ أعراض الاكتئاب في الشفاء فورًا باستخدام Wellbutrin أو Zoloft. عادةً ما تستغرق التغييرات في الأعراض ما لا يقل عن أسبوعين للملاحظة ، حيث يحتاج معظم المرضى إلى ما لا يقل عن أربعة إلى ستة أسابيع لمعرفة ما إذا كان الدواء يؤثر على أعراضهم.

تم الإبلاغ عن متلازمة السيروتونين مع زولوفت وجميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى. يمكن تحقيق ذلك عن طريق استخدام اثنين من أدوية هرمون السيروتونين معًا. قد تشمل الأعراض الإثارة أو الدوخة أو الخفقان.

الأسئلة المتداولة حول Wellbutrin مقابل Zoloft

ما هو ويلبوترين؟

Wellbutrin هو وصفة طبية من الأدوية المضادة للاكتئاب. وهو مثبط انتقائي لاسترداد الدوبامين والنورادرينالين. يوصف في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد والاضطرابات النفسية الأخرى ذات الصلة. تمت الموافقة أيضًا على الشكل العام ، bupropion ، في علاج الإقلاع عن التدخين في شكله المطرد (bupropion SR). يتوفر Wellbutrin في تركيبات أقراص فورية ومستدامة وممتدة المفعول.

ما هو زولوفت؟

زولوفت هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد بالإضافة إلى اضطرابات القلق والنفسية الأخرى. ينتمي زولوفت إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يتوفر زولوفت على شكل أقراص عن طريق الفم بالإضافة إلى سائل مركّز عن طريق الفم.

هل Wellbutrin و Zoloft متماثلان؟

بينما يصنف كل من Wellbutrin و Zoloft على أنهما مضادان للاكتئاب ، إلا أنهما ليسا نفس النوع من الأدوية. يعمل Wellbutrin عن طريق زيادة المستويات الحرة من الدوبامين والنورادرينالين في المشبك العصبي. يعمل زولوفت عن طريق زيادة المستويات الحرة من السيروتونين. هذه الناقلات العصبية لها تأثير إيجابي على الحالة المزاجية والتأثير.

هل Wellbutrin أو Zoloft أفضل؟

أظهرت دراسات متعددة أن Wellbutrin و Zoloft يمكن مقارنتهما نسبيًا في تحقيق مغفرة أعراض الاكتئاب. قد يكون Wellbutrin مفضلًا على Zoloft نظرًا لحقيقة أن ملف تعريف تأثيره الجانبي أقل حدة.

هل يمكنني استخدام Wellbutrin أو Zoloft أثناء الحمل؟

تم تصنيف Wellbutrin ضمن فئة الحمل B من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، مما يعني أنه يعتبر آمنًا بشكل عام أثناء الحمل. زولوفت هي فئة الحمل C ، مما يعني عدم وجود دراسات بشرية كافية لتحديد السلامة. بشكل عام ، يجب استخدام أي دواء فقط مع فائدة للأم تفوق المخاطر على الجنين بشكل واضح.

هل يمكنني استخدام Wellbutrin أو Zoloft مع الكحول؟

يجب على المرضى تجنب الكحول إذا تناولوا Wellbutrin أو Zoloft. يمكن أن يزيد الكحول من التأثيرات السامة لكل من الأدوية ويمكن أن يسبب ضعفًا نفسيًا حركيًا كبيرًا. يقلل الكحول على وجه التحديد من عتبة النوبة لدى المرضى الذين يتناولون Wellbutrin ، ويجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات تجنب هذا المزيج.

هل Wellbutrin يساعد في القلق؟

لا يُشار إلى Wellbutrin في علاج القلق. بالنسبة لبعض المرضى ، قد يتفاقم القلق أثناء تناول Wellbutrin. قد يستفيد مرضى القلق من فصول الأدوية الأخرى ، ويمكن لأخصائي الرعاية الصحية مساعدتهم في اختيار أفضل وكيل.

هل هناك مضاد للاكتئاب أفضل من زولوفت؟

يعتبر زولوفت مضادًا فعالًا للاكتئاب ، ولكنه قد لا يعمل مع الجميع. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يفشلون في تحقيق مغفرة مع زولوفت قد يجدون النجاح مع مضاد اكتئاب جديد من هرمون السيروتونين يعرف باسم ترينتليكس (فورتيوكستين). تزيد آلية عملها من السيروتونين الحر بطريقتين مختلفتين وقد تكون أكثر فعالية لبعض المرضى.