رئيسي >> التثقيف الصحي >> حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية: هل يعمل العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية: هل يعمل العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

التثقيف الصحي

الطب التجديدي هو آفاق جديدة واعدة. تستخدم العلاجات مثل علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) قوة قدرة الجسم الكبيرة على شفاء نفسه. باستخدام الصفائح الدموية الخاصة بالمريض ، تعمل حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية عن طريق تسريع عملية الشفاء ، خاصةً بالنسبة للإصابات البطيئة في الشفاء وحتى المزمنة. يتم تقديم العديد من الادعاءات المذهلة لهذا العلاج الجديد الجريء ، ولكن من خلال البحث والتشاور مع مقدمي الرعاية الصحية ، من الممكن معرفة ما إذا كان PRP هو خيار العلاج المناسب لك.

ما هي حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

البلازما الغنية بالصفائح الدموية عبارة عن تحضير لدم المريض بحيث يحتوي على تركيز أعلى من المتوسط من الصفائح الدموية. عند حقنه مرة أخرى في المريض في موقع الإصابة ، فإنه يبدأ عملية الشفاء هناك.

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا صغيرة على شكل قرص في مجرى الدم. هم بمثابة مثبتات الجسم ، وتشكيل جلطات الدم عندما يكون هناك إصابة. عندما تنشطها الإصابة ، تبدأ الصفائح الدموية في العمل ، وتشكل جلطات دموية ، وتطلق بسرعة بروتينات عامل النمو لبدء عملية الشفاء. تشير هذه البروتينات إلى الخلايا الموجودة في المنطقة المصابة للنمو والتمييز وإنتاج أوعية دموية جديدة ووضع الأنسجة الليفية لإصلاح الضرر.

يتضمن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية سحب الدم من المريض وتدويره في جهاز طرد مركزي. تفصل هذه العملية خلايا الدم الحمراء ومعظم خلايا الدم البيضاء عن بلازما الدم التي تتكون من الماء والكهارل والبروتينات والصفائح الدموية. تنفصل البلازما الغنية بالصفائح الدموية عن مكونات الدم الأخرى وتعود إلى الجزء المصاب من الجسم عن طريق الحقن. غالبًا ما يتم تنشيط الصفائح الدموية قبل الحقن ، مما يعني أن عملية التخثر تبدأ بشكل مصطنع قبل إدخال الصفائح الدموية في المنطقة المصابة. ومع ذلك ، يعتقد بعض الأطباء أنه من الأفضل ترك الصفائح الدموية تنشط داخل الجسم. عند تنشيطها ، تبدأ الصفائح الدموية على الفور في التجلط وتنتج هرمونات عامل النمو التي تبدأ في التئام المنطقة المصابة.

باستثناء الجراحة ، عادة ما تكون هذه الإجراءات في العيادات الخارجية. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب الدم ، وتحضير الدم في جهاز طرد مركزي ، وإعادة حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في موقع الإصابة مع أو بدون تنشيط الصفائح الدموية أولاً. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية مخدرًا موضعيًا في موقع الحقن أولاً. قد تتطلب بعض الإجراءات استخدام الموجات فوق الصوتية أو المنظار لمساعدة الطبيب في توجيه الحقن للإصابة.

الاستخدامات

بالنسبة لمعظم الإصابات ، يشفي الجسم نفسه بسرعة إلى حد ما ولا يتطلب تدخلات خاصة. يستخدم علاج PRP بشكل شائع لعلاج الحالات التي تكون فيها عملية الشفاء بطيئة بشكل محبط ، مثل إصابات العضلات أو الأوتار أو العظام. يمكن أن تستغرق هذه الإصابات البطيئة الشفاء شهورًا أو حتى سنوات لحلها ، لكن العلاج بالبلازما الغني بالصفائح الدموية يمكن أن يسرع العملية. سيواجه معظم المرضى علاج البلازما الغني بالصفائح الدموية كإجراء اختياري للإصابات الرياضية وإصابات الأوتار المزمنة والتهاب مفاصل الورك أو الركبة.

أمان

ومع ذلك ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاج PRP. قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتطهير أجهزة الطرد المركزي ، ولكن ليس العلاجات ، لذلك فإن كل علاج PRP من الناحية الفنية خارج التسمية ولا يغطيها التأمين.

علاوة على ذلك ، لا يتفق جميع الأطباء والعلماء حول أي الحالات يجب أن يعالجها PRP.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك القليل من الإجماع على بروتوكولات العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية. هناك خلافات أساسية حول تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية. كم عدد الصفائح الدموية المطلوبة؟ هل يجب تضمين خلايا الدم البيضاء؟ ماذا عن الفيبرين ، وهو بروتين مهم لتخثر الدم؟ هل يجب إدراجه؟ هل يعتبر تنشيط الصفائح الدموية قبل الحقن فكرة جيدة؟ لا تزال الإجابات على كل هذه الأسئلة قيد المناقشة والمناقشة في الأوساط الطبية والعلمية.

قد يكون التنقل عبر مجموعة المطالبات أمرًا صعبًا عند تحديد ما إذا كان PRP هو العلاج الطبي الصحيح. لحسن الحظ ، فإن العلم والخبرة في علاج PRP قويان لبعض الإصابات والحالات. لكن بالنسبة للآخرين ، فإن العلم أقل حاسمًا. مكان البدء هو الشروط التي يعالجها PRP والبحث الذي يدعم الادعاءات.

علاجات PRP

تم استخدام علاج البلازما الغني بالصفائح الدموية لأول مرة في جراحة القلب المفتوح لتسريع التئام الجروح بسبب العملية. بدأ جراحو الوجه والفكين في استخدامه لتسريع التئام إجراءات العظام ، مثل إعادة بناء الفك. وسرعان ما اعتمد اختصاصيو الطب الرياضي حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية لتسريع التعافي من الإصابات الرياضية ، وذلك عندما بدأ بقية العالم في الاهتمام.

اليوم ، يعد علاج PRP مفيدًا لمجموعة كاملة من الحالات:

يستخدمه أطباء العظام وأطباء الطب الرياضي في إصابات العظام والأوتار والمفاصل والأربطة والعضلات.
يستخدم أطباء الأسنان الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية لخلع الأسنان أو عمليات الزرع أو جراحة اللثة لتسريع الشفاء وكذلك شفاء تلف الأنسجة الرخوة والعظام.
يستخدم الجراحون من جميع المشارب PRP لتسريع التئام الجروح وتقليل معدلات الإصابة.
لطالما استخدم جراحو التجميل PRP لتسريع عملية الشفاء من الجراحة التجميلية ، لكن البعض يستخدم حقن البلازما لتعزيز نمو الأنسجة الضامة في الوجه لتنعيم التجاعيد واستعادة لون البشرة.
يستخدم أطباء الجلد البلازما الغنية بالصفائح الدموية جنبًا إلى جنب مع الأدوية مينوكسيديل أو فيناسترايد ل عكس تساقط الشعر عند الرجال والنساء. تحفز عوامل نمو الصفائح الدموية بصيلات الشعر على النمو ، وتتحكم الأدوية في تأثيرات هرمون التستوستيرون على بصيلات الشعر.
بدأ بعض أطباء العيون في استخدام قطرات PRP مباشرة على سطح العين لتقرحات القرنية أو إصابات العين الجافة. يمكن لقطرات بي ار بي التي توضع مباشرة على الغدد الدمعية أن تزيد من إفراز الدموع.
استخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لعلاج فقدان السمع أو حاسة الشم.
أخيرًا ، يقوم بعض أطباء المسالك البولية بإعطاء حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لعلاج ضعف الانتصاب.

ليس كل شخص مرشحًا لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. يجب ألا تحصل على حقنة PRP إذا كنت:

لديهم انخفاض في عدد الصفائح الدموية
تناول مخففات الدم
مصاب بالسرطان
حامل
لديك عدوى نشطة

هل يعمل PRP حقًا؟

بالنسبة لبعض الحالات ، يكون علاج البلازما الغني بالصفائح الدموية أمرًا مثيرًا للجدل ولا يدعمه العلم بقوة. يُبلغ الممارسون الفرديون عن نتائج مثيرة ، لكن الدراسات الداعمة غالبًا ما تشمل عينة صغيرة فقط من المرضى. تظهر بعض الدراسات تحسينات كبيرة ، ويظهر البعض عكس ذلك.

لا توجد طريقة صحيحة مقبولة عالميًا لتحضير حقنة PRP. لا تزال العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نجاح حقنة PRP محل نقاش ، بما في ذلك متى يتم تنشيط الصفائح الدموية ، وما إذا كانت خلايا الدم البيضاء في الحقن تساعد أو تعيق عملية الشفاء ، ومقدار الفيبرين (بروتين تخثر الدم الموجود في البلازما) يجب تضمينه مع الحقن. بمعنى آخر ، لا يوجد بروتوكول ثابت لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية بالنسبة لأي من الحالات التي يعالجونها.

نتيجة لذلك ، لا يوجد إجماع على معدل نجاح حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. اعتمادًا على الحالة ومستحضر حقن PRP ، قد يعمل أو لا يعمل حقنة PRP.

إصابات الأوتار والعضلات والأربطة

ومع ذلك ، بالنسبة للحالات الأخرى ، يتمتع علاج PRP بدعم قوي وحقق نتائج ممتازة. العلم مقنع بأن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي علاج ناجح للغاية إصابات الأوتار (اعتلال الأوتار). وتشمل هذه إصابات مرفق التنس (التهاب اللقيمة) ، وإصابات الكفة المدورة ، وركبة العبور (التهاب الأوتار الرضفي) ، والتهاب وتر أخيل ، والتهاب اللفافة الأخمصية ، والتهاب الأوتار ، من بين أمور أخرى.

من المعروف أن جميع إصابات الأوتار هذه يصعب علاجها وإدارتها. تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء ويمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة حياة الأشخاص النشطين. يتطور الكثير إلى حالات مزمنة وحتى مدى الحياة. معدل نجاح حقن البلازما الغنية بالصفيحات (PRP) لحل هذه الحالات مرتفع للغاية.

استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية في علاج إصابات الأنسجة الرخوة للعضلات وإصابات الأربطة أقل تأكيدًا. تشير الأدلة حتى الآن إلى أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية تعمل على تسريع وقت الشفاء. يمكن أن يكون التعافي من إصابة العضلات (مثل أوتار المأبض المشدودة) أو إصابة الرباط (مثل التواء الكاحل) عملية طويلة ومعقدة. تساهم العديد من تأثيرات البلازما الغنية بالصفائح الدموية في التعافي بشكل أسرع من إصابات العضلات والأربطة.

تجديد الغضاريف والتهاب المفاصل

العلم الذي يدعم استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية في علاج إصابات الغضروف غير مؤكد. الفصال العظمي ، وهو أكثر حالات الغضاريف شيوعًا وإضعافًا ، لطالما كان مرشحًا لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. ومع ذلك ، فإن قدرة الغضروف على النمو والتجديد ضئيلة للغاية. في واحد دراسة مع 200 مريض هشاشة العظام ، خففت حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية من الألم وزيادة الوظيفة بعد 12 شهرًا مقارنة بالمرضى الآخرين.

لذلك قد تساعد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية على تجديد الغضروف بشكل أفضل من خيارات العلاج الأخرى ، مما يجعلها بديلاً معقولاً لحقن الستيرويد أو حمض الهيالورونيك. ومع ذلك ، فإن جميع العلاجات التي تهدف إلى تجديد الغضروف (بما في ذلك PRP) لها نتائج مختلطة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات في هذا المجال.

PRP لمشاكل صحية أخرى

يتم دعم استخدام PRP في طب الأسنان والجراحة بشكل جيد. تعمل البلازما الغنية بالصفائح الدموية على تسريع الشفاء وتقليل حدوث العدوى بشكل كبير.

ومع ذلك ، تحتاج علاجات PRP في طب المسالك البولية وطب العيون والأمراض الجلدية والجراحة التجميلية وغيرها من المجالات إلى مزيد من الدراسة. يجب على المرضى الذين يفكرون في علاج PRP لحالات أخرى غير مشاكل الأوتار أو العضلات أو المفاصل بذل العناية الواجبة والبحث ، وتوخي الحذر ، والتشاور مع واحد أو أكثر من مقدمي الرعاية الصحية.

ما هي المدة التي تستغرقها حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

لا تخفف حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية الأعراض أو تحل المشكلة بنفس طريقة الأدوية أو الجراحة. بدلاً من ذلك ، يبدأون عملية تجديد طبيعية ستستغرق أسابيع إلى شهور حتى تكتمل حسب طبيعة الإصابة.

لحقن المفاصل أو العظام أو العضلات ، يجب أن تكون آثار حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية ملحوظة في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا وتكتمل في غضون ستة إلى تسعة أشهر. إذا لم يكن هناك تحسن كافٍ في الألم أو الحركة في ذلك الوقت ، فقد تكون هناك حاجة إلى حقنة أخرى. عند اكتمال عملية الشفاء ، سيكون التأثير دائمًا.

ماذا تتوقع بعد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية

تتطلب حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المفصل أو العضلات أو الوتر بعض الوقت للتعافي. كما ذكرنا ، لا يحل PRP المشكلة أو يخفف الأعراض ولكنه بدلاً من ذلك يبدأ عملية التجدد الطبيعية ويسرعها. ستستغرق عملية الشفاء عدة أسابيع أو شهور حتى تكتمل ، لكن منطقة العلاج ستكون مؤلمة وربما منتفخة في الأيام القليلة الأولى. في الواقع ، التورم هو جزء من عملية الشفاء الأولية.

وقت الاسترداد والقيود

بشكل عام ، وقت التعافي من حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية هو يوم إلى يومين من الراحة وما يصل إلى أسبوعين مع دعم المشي (أي العكازات) ، وبعد ذلك سيبدأ العلاج الطبيعي.

تسمح بعض علاجات PRP للمرضى بالعودة إلى العمل في اليوم التالي. سيحتاج الآخرون إلى يوم أو يومين من الراحة. تجنب ممارسة الرياضة وقلل الأنشطة التي تستخدم المنطقة المصابة إلى الحد الأدنى. إذا كنت قد حصلت على حقنة في الورك أو الركبة أو الكاحل ، فتجنب المشي خلال هذا الوقت. اعتمادًا على الحقنة ، قد يحتاج المريض إلى استخدام حمالة أو حذاء مشي أو عكازات في أي مكان من بضعة أيام إلى أسبوعين.

على الرغم من أن المنطقة المعالجة قد تتورم ، يجب تجنب الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل المنشطات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لمدة أسبوع على الأقل. قد يصف طبيبك مسكنات للألم ليست أيضًا مضادة للالتهابات.

سيبدأ أي علاج طبيعي بعد حوالي أسبوعين من العلاج. بالنسبة لعلاج المفاصل أو العضلات أو الأوتار ، سيرغب مقدم الرعاية الصحية في زيارة متابعة في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع لتقييم التقدم. سوف يهدأ الألم تدريجيًا خلال الأسابيع والأشهر التالية.

آثار جانبية

يستخدم علاج البلازما الغني بالصفائح الدموية دم المريض ، لذلك فهو آمن بشكل ملحوظ وخالي من الآثار الجانبية. الآثار الجانبية الوحيدة التي قد يتعرض لها الناس هي ردود فعل مؤقتة في موقع الحقن. ردود الفعل الموضعية في الموقع مثل إصابة الأعصاب أو تلف الأنسجة أو الألم الموضعي ناتجة عن الحقن نفسه. هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى كما هو الحال مع جميع الحقن.

ما هي تكلفة حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

لا يغطي التأمين علاج البلازما الغني بالصفائح الدموية ما لم يكن جزءًا من إجراء جراحي ، وحتى ذلك الحين ، قد لا يتم تغطيته. سيتحمل المريض تكلفة حقن PRP بالكامل.

لا يوجد إجماع على تكلفة العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية. يبلغ متوسط تكلفة علاج PRP 750 دولارًا ، لكن الإجراء قد يكلف في أي مكان من 300 دولار إلى 2500 دولار . قد تكون الاستشارة الأولية تكلفة إضافية ، وقد لا يغطيها التأمين أيضًا. لذلك ، بشكل عام ، يمكن أن تتراوح تكلفة معظم إجراءات PRP من 300 دولار إلى 2700 دولار.