هل يجب أن تحصل على لقاح التهاب الكبد B؟

التثقيف الصحي

التهاب الكبد B هو عدوى يمكن أن تسبب تلفًا خطيرًا للكبد ، بما في ذلك التندب الدائم (تليف الكبد). سرطان الكبد والفشل الكبدي وأمراض الكبد المزمنة وحتى الموت. إنه ناتج عن فيروس التهاب الكبد B (HBV) ، والذي يمكن العثور عليه في الدم والسائل المنوي وسوائل الجسم الأخرى.

وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعيش حوالي 22000 شخص في هذا البلد مع عدوى حادة بفيروس التهاب الكبد B (مرض قصير الأمد) ، بينما يعاني ما يقرب من مليون شخص من التهاب الكبد B المزمن - والذي يمكن أن ينتج عنه أعراض غامضة مثل التعب والحمى واضطراب المعدة - بلقاح ، لكن لا يتم تحصين الجميع. يوصى عمومًا بلقاح التهاب الكبد B للأطفال / الأطفال والبالغين في بعض الفئات المعرضة للخطر. ولكن نظرًا لأن التهاب الكبد B هو عدوى بدون أعراض في ما يصل إلى ثلث الحالات وتنتشر عبر السوائل التي يصعب تجنبها تمامًا ، قد تتساءل عما إذا كان يجب تحصين الجميع. هنا ، ما تحتاج إلى معرفته.

من يحتاج إلى لقاح التهاب الكبد B؟

وفقا ل مؤسسة التهاب الكبد ب ، 80.000 أمريكي يصابون بالتهاب الكبد B كل عام. في جميع أنحاء العالم ، يموت شخصان من العدوى كل دقيقة.

حيث 1991 ، يوصى بأن يتلقى جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء التطعيم ضد التهاب الكبد B بعد وقت قصير من الولادة. تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) إن الأطفال حديثي الولادة الأصحاء يجب أن يتلقوا جرعتهم الأولى من اللقاح خلال 24 ساعة من الولادة ، والجرعة الثانية عند عمر شهر إلى شهرين ، والجرعة الثالثة والأخيرة بين 6 و 18 شهرًا. إذا كانت نتائج اختبار الأم عند الولادة إيجابية للإصابة بالتهاب الكبد B أثناء الحمل (ويتم اختبار النساء الحوامل بشكل روتيني) ، فقد يتم رفع هذه الجداول الزمنية ، حيث يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B أثناء عملية الولادة.

لماذا يحتاج الأطفال إلى لقاح التهاب الكبد B ، خاصةً إذا كانوا يعيشون بين البالغين الذين ليسوا في مجموعة عالية الخطورة؟ لأن العديد من الأشخاص المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد B لا تظهر عليهم أعراض ، ويمكن أن تنتشر العدوى عن طريق شيء غير ضار مثل فرشاة الأسنان أو ماكينة الحلاقة لشخص مصاب. وفقًا لمستشفى الأطفال في فيلادلفيا (CHOP) ، التهاب الكبد B أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة البشرية بمئة مرة . ستتم حماية 95 بالمائة من الأطفال الذين يتلقون الجرعات الثلاث من لقاح الكبد B من المضاعفات التي تسببها العدوى ، كما تقول AAP.

سبب آخر لتطعيم الصغار؟ تشير AAP أيضًا إلى أن أكثر من نصف 5000 بالغ يموتون بسبب التهاب الكبد B في هذا البلد كل عام أصيبوا بالعدوى كأطفال. إذا كنت شخصًا بالغًا غير متأكد مما إذا كان قد تم تحصينك أم لا ، فيمكنك إجراء فحص دم للتحقق من المناعة - ولكنه ليس مناسبًا للجميع ؛ يجب عليك مراجعة مزود الخدمة الخاص بك لتحديد ما إذا كان الاختبار مناسبًا.

إذا كنت محصنًا بالفعل ، فيمكنك تجنب الحصول على لقطات إضافية والقيام بزيارات غير ضرورية للعيادة ، خاصة في عصر COVID هذا ، ملاحظات Amon Asgharpour ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في قسم أمراض الكبد في كلية إيكان للطب في جبل سيناء في مدينة نيويورك. ومع ذلك ، فإن إعطاء جرعات إضافية من لقاح التهاب الكبد B أحادي المستضد ليس ضارًا.

ويقول آخرون ممن يجب تطعيمهم مركز السيطرة على الأمراض ، تضمن:

• الرجال الذين يمارسون الجنس أو الاتصال الجنسي مع رجال آخرين.
• الأشخاص الذين ليسوا في علاقة جنسية أحادية الزواج.
• الأشخاص الذين يتم علاجهم أو تقييمهم للأمراض المنقولة جنسياً (STDs).
• متعاطو المخدرات بالحقن أو غيرهم ممن يتشاركون أو يستخدمون الإبر.
• العاملون في مجال الرعاية الصحية ، والعاملون في مجال السلامة العامة ، والأفراد المسجونون ، والذين يعملون أو يعيشون في مرافق مخصصة لذوي الإعاقة الذهنية.
• الأشخاص الذين هم على اتصال منزلي لأولئك الذين ثبتت إصابتهم بالتهاب الكبد B.
• أولئك الذين يسافرون إلى مناطق من العالم (على سبيل المثال ، أجزاء معينة من شرق ووسط أوروبا ، وأفريقيا ، وأمريكا الجنوبية والوسطى) ذات معدلات عالية من التهاب الكبد B.
• الأشخاص المصابون ببعض الأمراض المزمنة ، مثل أمراض الكبد (بما في ذلك التهاب الكبد ج ) والسكري وأمراض الكلى وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• مرضى غسيل الكلى (غسيل الكلى هو إجراء يتم فيه تصفية فضلات الدم ؛ ويستخدمه الأشخاص الذين لا تعمل كليتهم بشكل صحيح).
• النساء الحوامل اللائي لديهن شركاء جنسيون متعددون ، أو متعاطيات للمخدرات عن طريق الحقن ، أو لديهن أو يتم تقييمهن للأمراض المنقولة جنسياً ، أو لديهن شريك مصاب بالتهاب الكبد B. وفقا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يمكن للمرأة الحامل تلقي اللقاح بأمان دون أي ضرر لأطفالهم الذين لم يولدوا بعد.

ماذا لو كنت خارج كل هذه الفئات - هل يجب أن تحصل على التطعيم؟ في حين أن الخطر الفعلي للإصابة بالعدوى يختلف اختلافًا كبيرًا بين السكان ، فإن اللقاح آمن جدًا ويسهل الحصول عليه بحيث يجب على جميع البالغين الحصول عليه ، بغض النظر عن المخاطر الشخصية ، كما تقول كريستين تراكسلر ، طبيبة الأسرة المتقاعدة ، مؤلفة لدي طفل: ماذا الآن؟

مأمونية اللقاح وفعاليته

بفضل التحصين الواسع للرضع منذ أوائل التسعينيات ، انخفض الانتشار العام لالتهاب الكبد B بشكل ملحوظ في هذا البلد. ومع ذلك ، فإن الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي قد تزايدت في السنوات القليلة الماضية بين مجموعات معينة ، ولا سيما أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 49 عامًا ، وفقًا لتقارير وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) . تشير الوكالة إلى تغطية التطعيم غير المكتملة (يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B بشكل عام في سلسلة من اللقاحات) بين هذه الفئة العمرية بالإضافة إلى زيادة في استخدام الأدوية ، وخاصة الأدوية الأفيونية. في عام 2015 ، ارتفعت معدلات الإصابة بالتهاب الكبد B الحاد 20.7٪ ، أول زيادة منذ ما يقرب من 10 سنوات تقول HHS.

يتم إعطاء العديد من لقاحات الكبد B وفقًا لجدول التطعيم الذي يتضمن ثلاث جرعات ، متباعدة بضعة أشهر. في عام 2017 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على لقاح من جرعتين (يسمى هيبليساف ب ) تفصل بينهما 30 يومًا للاستخدام في البالغين. تحصل على استجابة عالية للجهاز المناعي وامتثال أفضل لبرنامج من جرعتين ، ملاحظات روبرت جي جيش ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لمؤسسة التهاب الكبد الوبائي ب.

لقاح الكبد B (بالإضافة إلى Heplisav-B ، تشمل الأسماء التجارية الأخرى إنجريكس- ب و Recombivax HB ) كان موجودًا منذ عقود. بينما لا أحد يعرف على وجه اليقين بالضبط كم من الوقت يوفر اللقاح المناعة ، على الأقل دراسة واحدة من عام 2016 أنه يمكن أن يكون 30 عامًا على الأقل. لا يُنصح عمومًا بالحقن المعززة للأشخاص الأصحاء الذين تم تطعيمهم.

لقاح التهاب الكبد B ليس لقاحًا حيًا ، لذا فهو آمن لحديثي الولادة والرضع والنساء الحوامل والمرضعات والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.

التهاب الكبد ب الآثار الجانبية للقاح

لا يستخدم اللقاح الدم أو مشتقاته وقد ثبت أنه آمن. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو وجع في موقع الحقن.وبخلاف ذلك ، فإن نسبة 1 إلى 3٪ [ممن يتم تطعيمهم] يبلغون عن صداع أو آلام في المفاصل أو حمى منخفضة الدرجة أو ألم عضلي أو توعك ، كما يقول الدكتور أصغربور. مع انخفاض مخاطر الآثار الجانبية ، فإنه بالتأكيد يجعل التطعيم أكثر جاذبية للأطباء والمرضى.

من النادر حدوث تفاعلات تحسسية شديدة ، ولكن عليك بالتأكيد الحصول على مساعدة طبية فورية من أخصائي رعاية صحية إذا واجهت أيًا من الأعراض الجانبية التالية:

• قشعريرة
• تورم الوجه
• مشاكل في التنفس
• سرعة ضربات القلب
• دوخة

يمكن أن تكون علامات على رد فعل خطير.

تغطية التأمين والتكلفة

وفقا ل مركز السيطرة على الأمراض ، ستغطي جميع خطط سوق التأمين الصحي ومعظم شركات التأمين الخاصة تكلفة لقاح التهاب الكبد B إذا كنت تستخدم مزودًا داخل الشبكة. سيغطي الجزء ب من برنامج ميديكير لقاح الكبد إذا كنت في مجموعة عالية الخطورة. يختلف السعر حسب عدد من العوامل ، بما في ذلك العلامة التجارية للقاح المستخدم وما إذا كان مخصصًا للأطفال أو البالغين ، ولكن بشكل عام يمكن أن يتراوح سعر اللقاح من أقل من من 13 دولارًا أمريكيًا إلى 150 دولارًا أمريكيًا . يمكنك تلقي اللقاح في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو من خلال بعض الإدارات الصحية المحلية. قد تتمكن صيدلية منطقتك أيضًا من إدارتها. لأكبر التوفير في لقاحات التهاب الكبد B واللقاحات الأخرى متوفر في الصيدلية الخاصة بك ، استخدم بطاقة SingleCare الخاصة بك.

كيف تحمي نفسك من التهاب الكبد بي

في حين أن هناك عقاقير مضادة للفيروسات يمكن أن تساعد في إبطاء والحد من تلف الكبد الذي يسبب التهاب الكبد B ، فلا يوجد علاج. الوقاية هي المفتاح. بالإضافة إلى التطعيم ، يمكنك المساعدة في حماية نفسك من العدوى باتباع هذه النصائح من مؤسسة التهاب الكبد ب :

• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد ملامسة الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
• استخدم الواقي الذكري عند ممارسة الجنس.
• لا تشارك فرش الأسنان أو شفرات الحلاقة أو الأقراط أو قلامة الأظافر.
• تجنب تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
• نظف قطرات الدم على الأسطح بعد الإصابة بمحلول مكون من جزء من المُبيض إلى تسعة مقادير من الماء.
• تأكد من استخدام إبر وأحبار جديدة ومعقمة كلما حصلت على ثقب أو وشم أو الوخز بالإبر ولا تتلقى هذه الخدمات إلا من المتاجر المرخصة.
• كن على اطلاع دائم بجميع اللقاحات ، وخاصة التهاب الكبد أ.
• إذا كنتِ تحاولين أن تصبحي حاملاً ، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ عن اختبار التهاب الكبد B المبكر والتطعيم.
• إذا كنت مقدم رعاية صحية أو عاملاً مكشوفًا ، فاستخدم دائمًا الاحتياطات العامة الموصى بها.
• إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الكبد B ، أو معرض لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B ، أو تعرضت له ، فاتصل بمزودك في أقرب وقت ممكن.

في حالة الشك ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة الطبية المتخصصة لمعرفة المزيد من التدابير الوقائية.