رئيسي >> التثقيف الصحي >> ما هي خيارات إدارة الألم المزمن لديك؟

ما هي خيارات إدارة الألم المزمن لديك؟

ما هي خيارات إدارة الألم المزمن لديك؟التثقيف الصحي

يُعرَّف الألم المزمن بأنه أي ألم يستمر لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر أو أكثر. عادةً ما تكون نتيجة مباشرة لحالة صحية أساسية مثل الإصابات السابقة أو مشاكل الظهر أو تلف الأعصاب أو الألم العضلي الليفي . تشير الإحصاءات إلى ذلك واحد من كل خمسة بالغين في الولايات المتحدة يعانون من ألم مزمن. في نفس الوقت ، تظهر التقارير أنه كذلك يزداد سوء المعاملة . يمكن أن تكون إدارة الألم المزمن في المرضى الذين يعانون من حالات متعددة معقدة. يبدأ بتحديد السبب.

أنواع الآلام المزمنة

ينقسم الألم المزمن عادةً إلى ثلاثة أنواع أساسية من التصنيف:



  • ألم مسبب للألم يمثل الاستجابة الطبيعية لإهانة أو إصابة الأنسجة مثل الجلد أو العضلات أو الأعضاء الحشوية أو المفاصل أو الأوتار أو العظام. مثال على الألم المسبب للألم هو التهاب المفاصل.
  • ألم الاعتلال العصبي يعرف بألم الأعصاب. هو نوع من الآلام المزمنة التي تحدث عند إصابة الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي أو تلفها. ألم إصابة الحبل الشوكي ، ألم الطرف الوهمي (بعد البتر) ، والألم المركزي بعد السكتة الدماغية أو القوباء المنطقية هي بعض الأمثلة على آلام الأعصاب.
  • الآلام الالتهابية هو نتيجة لتفعيل وتحسس مسار الألم المسبب للألم بواسطة مجموعة متنوعة من الوسطاء الذين يتم إطلاقهم في موقع التهاب الأنسجة. تشمل أمثلة الألم الناجم عن الالتهاب التهاب الزائدة الدودية والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء والهربس النطاقي.

هناك أنواع معينة من الألم المزمن - مثل الألم العضلي الليفي وصداع التوتر - لا يمكن تصنيفها بسهولة ، وتقع خارج هذه الأنواع الرئيسية. هذه الفئات مهمة لأن نوع الألم يلعب دورًا كبيرًا في خيارات علاج الألم المزمن التي ستكون أكثر فعالية.



ذات صلة: علاج القوباء المنطقية والأدوية

الأدوية الشائعة لتسكين الآلام المزمنة

هناك عدد من الأدوية التي توصف عادة للأشخاص الذين يعانون من الآلام المزمنة ، بما في ذلك:



  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأسيتامينوفين: هناك أنواع عديدة من الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات). بعضها (مثل ايبوبروفين ) يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية. آخرون ، مثل Mobic ( ميلوكسيكام ) ، متوفرة بوصفة طبية.
  • مسكنات الآلام الموضعية يمكن أن تساعد الكريمات الموضعية المتاحة دون وصفة طبية في الشعور بالراحة. أو، بقع يدوكائين وصفة طبية تطبيقه على المنطقة (لمدة 12 ساعة و 12 ساعة راحة) يمكن أن يخفف الألم.
  • مضادات الاكتئاب: قد تكون بعض الفئات القديمة من مضادات الاكتئاب مفيدة جدًا في السيطرة على الألم ؛ وعلى الأخص مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن أن تخفف هذه الأدوية الألم بجرعات أقل من الجرعات اللازمة لعلاج الاكتئاب.
  • مضادات الاختلاج (مضادات النوبات): يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة جدًا لبعض أنواع الآلام العصبية (مثل الحرق وألم النيران).
  • مرخيات العضلات : غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية في الحالات الحادة للتشنجات العضلية.
  • كتل الأعصاب: يتضمن ذلك الحقن في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري ويوفر إدارة طويلة الأمد للألم ، خاصةً لأولئك الذين يعانون من أمراض الظهر المزمنة. هناك عدة أنواع من الكتل العصبية التي يتم تناولها في المستشفى ، وتعتمد على منطقة الجسم التي يتم علاجها. عادة ، يتم حقنها في منطقة العمود الفقري.
  • حقن نقطة الزناد: يشار إلى نوع آخر من تقنيات إدارة الألم بحقن نقطة الزناد (TPI). هذا حقنة تحتوي على كورتيكوستيرويد و / أو مخدر ، ويتم حقنها مباشرة في المنطقة التي تسبب الألم.
  • المواد الأفيونية: عند استخدامها بشكل مناسب ، إذا كانت الأدوية غير الأفيونية غير فعالة أو لا يمكن تحملها ، فقد تكون المواد الأفيونية فعالة جدًا في السيطرة على أنواع معينة من الألم المزمن. تميل إلى أن تكون أقل فعالية أو تتطلب جرعات أعلى في الآلام العصبية. بالنسبة للألم الذي يحدث طوال النهار والليل ، يوصى عادةً باستخدام مادة أفيونية طويلة المفعول ، ويمكن استكمالها بمواد أفيونية قصيرة المفعول لتخفيف الألم الاختراقي. يمكن لأخصائي إدارة الألم تقييم الحاجة إلى المواد الأفيونية.

ذات صلة: ما هو الأفضل لتخفيف الآلام؟

عندما يكون الألم شديدًا ، قد يفضل المرضى اللجوء إلى المواد الأفيونية للتخفيف. ومع ذلك ، كان على الأطباء الالتزام بمعايير الوصفات الطبية الجديدة التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإضافة إلى سياسات الدولة الفردية وحتى سياسات الصيدلة) من الإفراط في استخدام المواد الأفيونية. زاد عدد الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية بشكل كبير في السنوات القليلة الماضية ، مما ترك الأطباء والمرضى الذين يعانون من الألم المزمن يبحثون عن طرق لعلاج المستويات المنخفضة إلى المعتدلة من الألم المزمن.

مسكن طبيعي للآلام المزمنة

بالنسبة لإدارة الألم المزمن على المدى الطويل ، يُفضل استخدام الأساليب غير الأفيونية ، مثل:



  • العلاج البديل: تشمل العلاجات غير الطبية الموصى بها الوخز بالإبر ، والارتجاع البيولوجي ، والعلاج السلوكي المعرفي ، والتدليك ، واستخدام وحدات التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد الخارجية. تشير التقارير إلى أن تقنيات إدارة الألم المقترنة بالعلاج النفسي فعالة للغاية.
  • ممارسه الرياضه: يمكن أن تساعد التمارين الخفيفة ، مثل اليوجا ، في علاج أنواع معينة من الألم المزمن عن طريق تحسين الدورة الدموية وتقليل التوتر. إنه فعال بشكل خاص في علاج التهاب المفاصل وآلام الظهر.
  • الحرارة والبرودة : يمكن استخدام ضمادات التدفئة والثلج بشكل متكرر مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية للمساعدة في إدارة العديد من أنواع الألم المزمن.
  • تحفيز الحبل الشوكي: SCS هو علاج يخفي إشارات الألم قبل أن تصل إلى الدماغ - يتم زرع الجهاز الصغير في الجسم لإيصال إشارات إلى النخاع الشوكي. قد يكون خيارًا لألم الظهر أو الساق أو الذراع المزمن.

ذات صلة: علاج التهاب المفاصل والأدوية

خيارات علاج الآلام المزمنة الناشئة

بسبب احتمالية إدمان المواد الأفيونية ، يبحث الباحثون باستمرار عن بدائل فعالة توقف الإحساس بالألم بدلاً من إخفائه.

تحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة ، أو tDCS ، تكتسب قوة جذب كنهج غير دوائي يحتمل أن يكون فعالاً لعلاج الآلام المزمنة. أظهرت تجربة سريرية تحسنًا ملحوظًا في الألم المرتبط بهشاشة العظام في الركبة.



ركزت الأبحاث أيضًا على أسباب المناعة الذاتية للألم المزمن. يمكن أن تؤدي العدوى أو الإصابة إلى استجابة مناعية ذاتية غالبًا ما يكون غير مرئي ويمكن أن يؤدي إلى ألم شديد. يمكن أن تكون ألواح الجسم المضاد علاجًا جديدًا للألم المزمن و ابحاث يجب أن تفتح خيارات جديدة ومثيرة.

علاجات SPR حصلت على عقد بقيمة 6 ملايين دولار من وزارة الدفاع الأمريكية للبحث في علاج إدارة الألم غير الأفيوني. سيساعد في تطوير نظام SPRINT لتحفيز العصب المحيطي ويساعد في إجراء تجارب سريرية متقدمة لأولئك الذين يعيشون مع ألم الاعتلال العصبي . إنه مصمم لتنشيط الألياف العصبية المستهدفة وتخفيف الآلام بدون المواد الأفيونية.



موارد لإدارة الألم المزمن

جمعية الآلام المزمنة الأمريكية يقدم ثروة من المعلومات القيمة لأولئك الذين يعانون من آلام مزمنة. يمكن لأولئك الذين يخضعون للعلاج حاليًا استكشاف خيارات وأدوية أخرى ، ولكن من الأفضل دائمًا استشارة طبيبك الشخصي والصيدلي أولاً.

بالنسبة لأولئك الذين وجدوا أن الألم قد أثر سلبا عاطفيا على صحتهم ، ر مؤسسة الألم الأمريكية يوفر قوائم بحملات التوعية ومجموعات الدعم عبر الإنترنت.