ما هو أفضل تحديد النسل بعد 35؟
التثقيف الصحيإذا كنت قد احتفلت مؤخرًا بعيد ميلاد هام ، فهل فكرت في نوع تحديد النسل الذي تستخدمه؟
بشكل عام ، لا يختلف تحديد النسل للنساء فوق سن الأربعين كثيرًا عن تحديد النسل للنساء فوق سن 35. إذا كنت راضيًا عن الطريقة الحالية لمنع الحمل التي كنت تستخدمها ، وكنت بصحة جيدة بشكل عام ، فهناك حقًا لا يوجد سبب للتبديل لمجرد وجود شمعة أخرى على كعكة عيد ميلادك.
يوضح أنه لا يوجد شيء في العمر وحده يشير إلى أنه لا يمكنك استخدام نوع معين من وسائل تحديد النسل كيت وايت ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، مدير الزمالة في تنظيم الأسرة في مركز بوسطن الطبي. إذا كنت تتمتع بصحة جيدة في أي عمر ، يمكنك استخدام أي شيء.
تتضمن بعض اختياراتك:
- حبوب منع الحمل : يمكنك تناول حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين ، أو حبوب تحتوي على البروجستين فقط. يأتي كلاهما في إصدارات بجرعات منخفضة ، وتأتي الحبوب المركبة أيضًا في إصدارات ذات دورة ممتدة.
- اللولب : الأجهزة الرحمية هي شكل شائع من وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس ، أو LARC. البعض ، مثل ميرينا أو ليليتا اللولب ، هي أشكال هرمونية ، في حين أن البعض الآخر ، مثل باراغارد اللولب من النحاس.
- الحقن : إذا اخترت حقنة تحديد النسل ، تسمى فحص المستودع ، تحصل على حقنة من البروجستين كل ثلاثة أشهر لمنع الحمل.
- يزرع : موانع حمل أخرى طويلة المفعول وقابلة للانعكاس ، تُطلق الغرسة البروجستين في جسمك لمدة ثلاث سنوات من مكانها في الجزء العلوي من ذراعك.
- التصحيح : ضعها على بشرتك لمدة ثلاثة أسابيع ، ثم أزلها. ضع واحدة جديدة كل شهر.
- الحلقة المهبلية : هذه حلقات مرنة وقابلة للإزالة تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين.
لكن الشيء الوحيد الذي لا يمكنك القيام به هو تجاهل القضية برمتها. لا تتخلى عن الحمل حتى تعرفين أنك في سن اليأس تمامًا ، كما يقول ماري جين مينكين ، دكتوراه في الطب ، أستاذ طب التوليد وأمراض النساء وعلوم الإنجاب في كلية الطب بجامعة ييل.
هذا يعني أنك بحاجة إلى الذهاب لمدة عام كامل بدون فترات حيض قبل أن تودع وسيلة تحديد النسل إلى الأبد.
بطاقة خصم الوصفات الطبية
انظر إلى ملف المخاطر الخاص بك
أثناء موازنة خياراتك ، هناك بعض المشكلات الصحية التي يجب مراعاتها ، في أواخر الثلاثينيات من العمر وخلال الأربعينيات من العمر. ما الذي تحتاج إلى التفكير فيه عند اختيار وسيلة منع الحمل؟ تحتاج إلى الموازنة بين المخاطر الصحية المتعلقة بمنع الحمل مقابل المخاطر المتزايدة المرتبطة بالحمل بعد سن 35 - بما في ذلك الحمل غير المخطط له ، كما تقول ويندي أسكيو ، طبيبة أمراض النساء والتوليد في سان أنطونيو ، تكساس. توجد هذه المخاطر أيضًا للنساء دون سن 35 عامًا ، ولكنها أقل من ذلك بكثير.
التدخين
إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر وتدخن ، فقد حان الوقت لتوديع حبوب منع الحمل. يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على أي حال. لكن ال مزيج من وسائل منع الحمل الهرمونية والتدخين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم وارتفاع ضغط الدم.
جلطات الدم
إذا كنت في خطر متزايد للإصابة بحالات معينة مثل جلطات الدم ، فقد يوجهك طبيبك بعيدًا عن بعض خيارات منع الحمل. على سبيل المثال ، تحتوي حبوب منع الحمل المركبة على كل من الإستروجين والبروجستين وقد تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. تشتهر حقنة منع الحمل المعروفة باسم Depo-Provera بأنها مرتبطة بزيادة فقدان العظام بمرور الوقت. لا يحتوي على هرمون الاستروجين ، ولكن قد تصاب بعض النساء بتجلط الدم بعد تناوله .
حالات صحية معينة
قد ترغب أيضًا في تجنب الطرق التي تحتوي على الإستروجين إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو إذا كنت مصابًا بداء السكري لمدة 20 عامًا على الأقل. الصداع النصفي مع الأورة قد يكون موانع أخرى محتملة ، كما يقول الدكتور وايت.
سرطان
ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالسرطان غامض. يزداد خطر إصابتك بالسرطان مع تقدم العمر. قد يكون هناك ملف احتمال ضئيل لزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي يرتبط ببعض موانع الحمل الفموية ، ولكن قد يقابلها انخفاض خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان المبيض والرحم. وكما يلاحظ الدكتور أسكو ، فإن فائدة منع الحمل غير المرغوب فيه قد تفوق المخاطر الطفيفة. لا يزال بإمكان النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لطفرة جينية معينة لسرطان الثدي التفكير في البحث عن خيارات أخرى.
اختيار أفضل طريقة لتحديد النسل
في أواخر الثلاثينيات والأربعينيات من العمر ، يجب أن تسأل نفسك - وكن صريحًا بشأن الإجابة - إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل.
- نعم ، أخطط لإنجاب أطفال . إذا كانت الإجابة بنعم ، فيمكنك استخدام أي طريقة تقريبًا ، باستثناء Depo-Provera. وفقًا للدكتور وايت ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تعود خصوبتك بعد الخروج من Depo-Provera ، وإذا كنت في أواخر الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر ، فلن يكون لديك الكثير من الوقت لتجنيبه.
- ربما سيكون لدي أطفال. إذا كنت تعتقد ذلك ، فإن اللولب والغرسات يمكن أن تكون رائعة لأنها يمكن أن تمنحك سنوات من عدم الاضطرار إلى التفكير في تحديد النسل مع الاحتفاظ بالخيار ، في حال لم تكن متأكدًا بنسبة 100٪ ، كما يقول الدكتور وايت.
- لا ، لا أنوي إنجاب الأطفال . إذا كنت تعلم أنك انتهيت من إنجاب الأطفال ، ففكر في التعقيم [الجراحي] ، كما يقترح الدكتور وايت. ومع ذلك ، إذا كنت لا ترغب أنت وشريكك في السير في هذا الطريق ، فيمكنك الاستمرار في استخدام حبوب منع الحمل ، أو LARC ، أو أي طريقة أخرى ، طالما لم تكن لديك أي مشكلات صحية قد تكون مشكلة.
يمكن أن يساعدك تحديد النسل للنساء فوق سن الأربعين في إدارة الأعراض انقطاع الطمث التي تواجهها. تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن أعراض مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل وناقش الطرق التي قد تكون الأفضل لك. إذا لم يكن لديك أي موانع ، فإن الطريقة التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، مثل حبوب منع الحمل أو الحلقة ، قد تساعدك في إدارة بعض هذه الأعراض ، كما يشير الدكتور مينكين. وإذا كنت على علاقة بشريك جديد ، فلا تنس استخدام الواقي الذكري - حيث يمكن أن تصاب بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في أي عمر.
إبقاء خياراتك مفتوحة
بناءً على صحتك أو احتياجاتك الأخرى ، قد تكون بعض خيارات تحديد النسل أفضل من غيرها بالنسبة لك في الأربعينيات والخمسينيات من العمر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أعمال جديدة. من الجيد دائمًا إعادة التقييم لأن هناك دائمًا تطورات جديدة تظهر على الساحة ، كما يقول الدكتور مينكين.
على سبيل المثال ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حلقة مهبلية جديدة تسمى يكون ذلك ضروريا في عام 2018. على عكس نوفارينج الحلقة المهبلية الأخرى الموجودة بالأسواق يمكن استخدامها لمدة عام كامل. لا يزال يتعين عليك إزالته كل شهر ، ولكن لا يتعين عليك الحصول على واحدة جديدة كل شهر من الصيدلية.
ولا تخف من تجربة شيء آخر إذا كانت طريقتك الحالية لا تناسبك ولا تناسب احتياجاتك الخاصة. يقول الدكتور أسكو إنها تجربة وخطأ في تحديد النسل.
