ما هو انقطاع الطمث؟
التثقيف الصحيكثير من النساء يفكرن في سن اليأس على أنه شيء يمر بهن. السن يأس ومع ذلك ، فهي في الواقع وجهة - وليست رحلة. تصل إلى هذه الوجهة عندما تكون قد وصلت إلى عام قوي دون فترة حيض. المرحلة المؤدية إلى تلك النقطة (كما تعلم ، المرحلة التي تحتوي على كل الهبات الساخنة المزعجة ، وتقلبات المزاج ، والفترات الشديدة) تسمى في الواقع ما قبل انقطاع الطمث ، كما تقول ليا ميلهايسر ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد إكلينيكي لأمراض النساء والتوليد بجامعة ستانفورد.
إنه نتيجة تذبذب مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. يقول الدكتور ميليهيسر إن هذا التفاوت صعودًا وهبوطًا يمكن أن يعيث فسادًا في جسد المرأة.
أعراض ما قبل انقطاع الطمث
سيكون لديك فكرة جيدة أنك في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث لأن الأعراض واضحة تمامًا. عندما تكونين في فترة ما حول انقطاع الطمث ، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الهبات الساخنة والتعرق الليلي (المعروف أيضًا باسم الأعراض الحركية الوعائية)
- فترات غير منتظمة
- فترات غزيرة
- جفاف المهبل
- حنان الثدي
- انخفاض الدافع الجنسي
- تغيرات في المزاج ، ومشاعر القلق أو الاكتئاب
- مشاكل المثانة / سلس البول
- الأرق أو اضطرابات النوم
- زيادة الوزن
يقول الدكتور ميليهيسر إن غالبية النساء سيعانين على الأقل من بعض هذه الأعراض.
ستختلف شدة الأعراض ، ويمكن أن تختلف من شهر لآخر ، كما تقول. شهر واحد ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لديك فترة طبيعية تمامًا. في المرة التالية ، قد تفوتك تمامًا لأن زيادة هرمون الاستروجين تمنعك من التبويض. في هذه الأثناء ، تستمر بطانة الرحم في التكوّن. النتيجة؟ دورتك القادمة هي فترة ثقيلة للغاية.
كم من الوقت انقطاع الطمث الاخير؟
غالبًا ما تبدأ أعراض انقطاع الطمث هذه التي تسبب الفوضى بشكل خفيف وتدريجي ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا فجأة وبكثافة كبيرة. يمكن أن تستمر لمدة عام ، أو يمكن أن تستمر لمدة خمس أو 10 سنوات. المتوسط هو 7.4 سنوات ، كما يقول ماري جين مينكين ، دكتوراه في الطب ، وهي أستاذة إكلينيكية في قسم التوليد وأمراض النساء وعلوم الإنجاب في كلية الطب بجامعة ييل. إلى متى سيستمرون أنت ؟ لسوء الحظ ، لا توجد طريقة للتنبؤ بالإجابة على هذا السؤال. يقول الدكتور مينكين ، عليك فقط أن تنتظر وترى.
ما هو العمر الطبيعي لانقطاع الطمث؟
تمامًا كما أنه من المستحيل التنبؤ بمدة فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فإنه أيضًا غامض إلى حد ما فيما يتعلق بموعد بدء فترة ما قبل انقطاع الطمث بالضبط. إذا كنت في منتصف الأربعينيات من العمر ، وتعانين من الهبات الساخنة والتغيرات في الدورة الشهرية ، فقد يكون ذلك علامة على أن مستويات الهرمون تتغير وأن فترة ما قبل انقطاع الطمث جارية. ومع ذلك ، يمكن أن يشير أيضًا إلى شيء آخر ، لذلك ستحتاج إلى التحدث إلى طبيبك لاستبعاد أي مشاكل صحية تحتاج إلى علاج.
هل يمكن للأقارب الأكبر سناً أن يقدموا مقياساً لموعد بدء انقطاع الطمث وكم من الوقت سيستمر؟ أحيانًا نعم. [يمكنك] التحدث إلى والدتك وعمتك لأن هناك ميول عائلية ، كما يوضح الدكتور مينكين.
كن على علم ، مع ذلك ، أن هذا هو فقط مقياس. لا يعرف الأطباء حقًا مقدار الدور الذي تلعبه الميول العائلية لأنه لا يوجد الكثير من البيانات الموثوقة حول هذا الموضوع ، كما يقول الدكتور ميليهايزر. تقول إن الأمر مختلف بالنسبة لكل امرأة.
ما هو العمر الطبيعي لانقطاع الطمث؟
أما في الواقع الوصول سن اليأس ، متوسط العمر هو 51 ، وفقا ل جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية —لكن من الطبيعي أن تصل النساء إلى سن اليأس في أي وقت بين سن 40 و 58. في هذه المرحلة ، لم يعد المبيضان يفرزان البويضات ويجب أن تستقر هذه الهرمونات المتقلبة. على الرغم من أن بعض النساء يعانين من الهبات الساخنة طوال فترة انقطاع الطمث ، كما تقول الدكتورة مينكين.
كيف يتم تشخيص انقطاع الطمث؟
يوضح الدكتور ميليهايزر أن فترة ما قبل انقطاع الطمث هي عملية طبيعية تمامًا ، والتشخيص يعتمد على الأعراض. لا توجد اختبارات للتحقق من انقطاع الطمث ؛ اختبارات فقط لاستبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مماثلة. على سبيل المثال ، إذا لم يكن طبيبك متأكدًا من أن أعراضك ناتجة عن فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فقد يُطلب إجراء اختبار الحمل ، وفحص الدم ، و / أو مسحة عنق الرحم ، و / أو التصوير للتحقق من وجود مشاكل صحية أخرى للمرأة مثل الأورام الليفية الرحمية ، وسرطان المبيض ، أو بعض حالات الغدة الدرقية - خاصة إذا كنت أصغر سنًا.
يقول الدكتور ميلهايزر: إذا كانت المرأة تعاني من الهبات الساخنة أو التعرق الليلي وكانت في أواخر الأربعينيات من عمرها ، فإنني أقول إن هناك فرصة جيدة جدًا لأن تكون في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. ولكن إذا كنت في أوائل الأربعينيات من عمرك وتعاني من هذه الأعراض بمفردك ، فقد ترغب في أن يتم فحصك بحثًا عن حالات أخرى.
يقول الدكتور ميليهيسر إن أفضل شيء يمكن أن تفعله المرأة التي تقترب من الفئة العمرية لانقطاع الطمث هو أن تتعلم ببساطة التعرف على أعراض انقطاع الطمث حتى تتمكن من مواجهتها. العلاج متاح ويمكن التحكم في الأعراض.
تقول إن الاستعداد بالمعرفة أمر مهم للغاية ، موضحة أن العديد من النساء يقضين سنوات في المعاناة من أعراض انقطاع الطمث لمجرد أنهن لا يدركن ما يحدث بالضبط. إذا بدأت هذه الأعراض في [تعطيل] نوعية حياتك ، فأنت تحتاج حقًا إلى التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع.
خيارات العلاج قبل انقطاع الطمث
ستعتمد العلاجات التي يوصي بها طبيبك على الأعراض الأكثر إزعاجًا لك ، كما تقول سالي رافي ، دكتور صيدلة ، مؤسسة صيدلي تحديد النسل .
دواء
بعض النساء ، على سبيل المثال ، تكافح أكثر مع الهبات الساخنة والتعرق الليلي. في هذه الحالات ، جرعة منخفضة من حبوب منع الحمل أو اللصقة ، أو نوع آخر من العلاج الهرموني (نوع يوصِّل الإستروجين محليًا) ، مثل الحلقة المهبلية ، أو هلام موضعي ، أو ملحق ، مثل استراديول - هو المعيار الذهبي. قد لا يكون العلاج بالهرمونات آمنًا للجميع ويجب عليك مناقشة المخاطر مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك:
- تاريخ مرض قلبي أو عوامل الخطر ، مثل ارتفاع الكوليسترول
- تاريخ العائلة أو الشخصي سرطان الثدي
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ، وهي نوع من الدهون في الدم
- تاريخ عائلي للإصابة بمرض المرارة
- مرض الكبد
- تاريخ السكتة الدماغية أو جلطات دموية
يمكنك العثور على قائمة بالعلاجات الهرمونية المعتمدة هنا .
تشمل الخيارات الأخرى مضادات الاكتئاب - مثل مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي بجرعة منخفضة (SSRI) - للنساء اللواتي لا يستجيبن للعلاج بالهرمونات. جابابنتين يقول الدكتور رافي ، وهو دواء يستخدم عادة لعلاج النوبات ، هو خيار محتمل للنساء غير القادرات على استخدام هرمون الاستروجين بسبب حالات صحية أخرى (مثل الصداع النصفي).
ذات صلة: أفضل حبوب منع الحمل بالنسبة لك
العلاجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
إذا جفاف المهبل و / أو الألم أثناء ممارسة الجنس هو الشغل الشاغل ، العلاجات المحلية غير الهرمونية مثل المرطبات المهبلية والمزلقات ، هي مكان رائع للبدء ، كما يقول الدكتور رافي. ومن الأمثلة على ذلك Replens و Astroglide ، والتي تتوفر بدون وصفة طبية.
و إذا كل شىء هل يزعجك نعم ، يمكنك استخدام هذه العلاجات مع بعضها البعض. الآثار الجانبية قليلة أو غير موجودة. ومع ذلك ، إذا اخترت تناول جرعات منخفضة من حبوب منع الحمل ، فمن المحتمل تمامًا أنك لن تدرك أن انقطاع الطمث يحدث.
أعتقد أن النساء بحاجة إلى إدراك أنه إذا كن يتناولن حبوب منع الحمل الهرمونية ، فقد يخفي ذلك أعراض انقطاع الطمث ، كما تقول. قد يكون هذا شيئًا جيدًا ، لكن [بعض النساء] يرغبن حقًا في معرفة ما يجري [بأجسادهن].
العلاجات البديلة
أما بالنسبة لل العلاجات الطبيعية والعشبية (مثل البرسيم الأحمر أو الكوهوش الأسود أو فول الصويا) ، تحث الدكتورة رافي النساء على مناقشة استخدام هذه المكملات مع مقدمي الرعاية الصحية لأن أ) البيانات مختلطة و ب) الصناعة غير منظمة من قبل إدارة الغذاء والدواء ، وهذا يعني أن السلامة والفعالية لم يتم إثباتهما. وفقًا لمكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة ، أشارت بعض الدراسات إلى ذلك كوهوش السوداء ، على وجه التحديد ، يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تفاقم وتيرة وشدة الهبات الساخنة .
يقول الدكتور رافي إنه مع [العلاجات البديلة] دائمًا ما يكون تحليل المخاطر / الفوائد الذي يجب على كل فرد ، بمساعدة مقدم الرعاية الصحية ، النظر فيه بعناية [قبل الاستخدام].
يمكن أن تكون التغييرات البسيطة في نمط الحياة مفيدة جدًا أيضًا. يوصي الدكتور مينكين بارتداء طبقات من الملابس للتخفيف من الانزعاج الناتج عن الأعراض الحركية مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي. كما تقترح الانتباه إلى المحفزات المحتملة. على سبيل المثال ، تجد بعض النساء أن النبيذ الأحمر و / أو الأطعمة الغنية بالتوابل تزيد من تكرار ومدة الهبات الساخنة ، لذا فإنهن يزيلن (أو يقللن من استهلاك) تلك العناصر من وجباتهن الغذائية ، كما تقول.
يؤكد الدكتور مينكين أيضًا على أهمية الحفاظ على وزن صحي للجسم خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعدها لأن الوزن الزائد هو موانع لمجموعة كاملة من المشاكل الصحية.
إن التغذية الجيدة والتمارين الرياضية [سيساعدان] ، فلا شك في ذلك ، كما تقول ، مضيفة أنه من المعتاد للمرأة أن تكتسب ما بين 5-8 أرطال خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث - حتى مع اتباع نظام غذائي صحي والكثير من التمارين - شكرًا مرة أخرى لتلك التغيرات الهرمونية.
هل يمكن للمرأة أن تحمل أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث؟
حتى إذا كنت لا تحتاجين أو ترغبين في تناول جرعات منخفضة من حبوب منع الحمل للمساعدة في الهبات الساخنة ، فقد تكون هناك فائدة كبيرة لاستخدامها أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث - منع الحمل. لأن ، نعم ، أنت تستطيع الحمل خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث .
وتقول إن الأمر كله يعود إلى دورات الطمث غير المتوقعة التي تحدث خلال هذا الوقت. بمعنى آخر ، قد لا تعرف بالضبط متى أو إذا أنت في فترة التبويض . جودة البويضات ، وبالتالي احتمالات الحمل ، تتضاءل بالطبع ( أقل من 5٪ فرصة طبقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي ) —ولكن الاحتمال قائم.
من المؤكد أن الناس ليسوا خصبين كما كانوا عندما كانوا في الثانية والعشرين من العمر ، لكنهم لا يزالون يتمتعون بالخصوبة حتى يمضوا تلك السنة السحرية دون فترة ، كما يوضح الدكتور مينكين.
وإذا لم تكن حبوب منع الحمل مناسبة لك؟ حسنا. فقط تأكد من استخدام نوع من وسائل منع الحمل . تقول الدكتورة مينكين ، لقد أنجبت شخصيًا ثلاثة أطفال لنساء تبلغ من العمر 47 عامًا.
