رئيسي >> معلومات المخدرات >> هل يمكن أن تساعد حاصرات بيتا في علاج القلق؟

هل يمكن أن تساعد حاصرات بيتا في علاج القلق؟

هل يمكن أن تساعد حاصرات بيتا في علاج القلق؟معلومات المخدرات

في مارس من عام 2020 ، كان لدي موعد مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بي. شرحت لها أنه على الرغم من أنني كنت أعالج ليكسابرو ، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) ، للقلق والاكتئاب ، ما زلت أشعر بالإرهاق في بعض الأحيان. بحلول الساعة 5 مساءً كل يوم ، عندما كان الأطفال في المنزل ، جائعين ، ويريدون الاهتمام ، شعرت بذعر متزايد في صدري. كنت أتعرق وأحيانًا أشعر بالدوار. أحيانًا كنت ألتقط أطفالي ، أو أحتاج إلى أخذ قسط من الراحة في مكان هادئ ، بعيدًا عن الآخرين. في عيد الشكر الماضي ، كنت أقوم بالتحضير والطهي لمدة يومين ، فقط لقضاء معظم وجبتي في غرفة نومي. أخبرت مقدم الرعاية الصحية الخاص بي أنني أردت أن أكون قادرًا على التعامل مع الضغوطات الحتمية في حياتي دون الشعور بأنني أغرق.

أخبرني طبيبي أنني كنت أتلقى استجابة طيران وأعراضي الجسدية تشير إلى نوبات القلق. وصفت لي بروبرانولول ، أ محصر المستقبلات البيتا للقلق. عادةً ما يستخدم هذا النوع من الأدوية للتحكم في ضغط الدم وأمراض القلب. لم يكن لدي تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب ، لكنها أخبرتني أن تناول جرعة صغيرة من Rx طريقة جيدة للتعامل مع القلق في بعض الأحيان. باعتباري شخصًا حساسًا بشكل عام تجاه الأدوية ، لم أرغب في تناول شيء أقوى أو ربما إدمانه. قررت المحاولة.



أنا سعيد للغاية لأنني فعلت! أدى الوباء إلى إغلاق المدارس (وكل شيء آخر) بعد أسبوع من موعدي. وجدت نفسي في المنزل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع مع أطفالي ، وشعرت أن نهاية العالم كانت قريبة. كنت ممتنًا جدًا لبروبرانولول للقلق في تلك الأشهر المبكرة من الجائحة والآن ، ما زلت آمنًا في المنزل بعد عام تقريبًا.



ذات صلة: هجوم القلق مقابل نوبة الهلع

هل حاصرات بيتا فعالة في علاج القلق؟

لم يتم إنشاء حاصرات بيتا لغرض تقليل القلق.غالبًا ما يتم وصف حاصرات بيتا خارج التسمية للقلق ، يشرح سبنسر كرول ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. في علم الصيدلةمدير جمعية شمال شرق الدهون.يعني [استخدام خارج التسمية] أنه لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج القلق.



على الرغم من أنها لم تصنع على وجه التحديد كدواء مضاد للقلق ، إلا أن حاصرات بيتا يمكن أن تساعد في خلق شعور بالهدوء عند تناولها. حاصرات بيتا يمكن أن تقلل من معدل ضربات القلب ، طبيب نفسي في هيوستن جاريد هيثمان ، دكتوراه في الطب ، يوضح. عندما نشعر بالقلق ، يرتفع معدل ضربات القلب لدينا. يعطي هذا الارتفاع ردود فعل الدماغ التي يشعر بها جسمنا بالذعر بشكل مناسب. هذا يعزز القلق. إذا قمت بتثبيط القدرة على رفع معدل ضربات القلب بأسرع ما يمكن ، يمكن لقلبك أن يقدم ملاحظات إلى عقلك بأنه لا يشعر بالذعر ، خاصةً ليس بقدر ما هو متوقع بخلاف ذلك. إذا كان قلبنا وجسمنا هادئين ، فإنه يوفر ردود فعل مهدئة للدماغ. هذا يقلل من القلق.

شيلدون زابلو ، دكتوراه في الطب ، طبيب نفسي معتمد من مجلس الإدارة ، يطلق على هذه العملية حلقة ردود فعل سلبية. يصف حاصرات بيتا للقلق لأنها تفكك هذه الدورة عن طريق الحد من قدرة الجسم على التعبير عن الأعراض الجسدية. يساعد التعامل مع رد فعل الجسم الجسدي على الإجهاد دماغ الشخص القلق على الشعور بمزيد من الهدوء والسيطرة.

يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في نوعية الحياة عندما يؤثر القلق عليك يوميًا. تبدو بعض أعراض القلق شديدة للغاية ومزعجة لدرجة أن الأشخاص الذين يعانون منها يتوجهون إلى أقرب مستشفى. يقول الدكتور كرول إن هناك العديد من الأعراض التي تجلب المرضى إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ والتي تتحول إلى قلق. تشمل الأعراض الجسدية للقلق ما يلي:



  • خفقان القلب
  • التعرق
  • مثير للحكة
  • هروب الجلد
  • ضغط دم مرتفع
  • فم جاف
  • صعوبة في البلع
  • مشاكل الجهاز الهضمي مثل اضطراب المعدة أو الألم

كما اتضح ، فإن تقليل القلق بعد تناول حاصرات بيتا هو في الواقع أحد الآثار الجانبية للدواء. لذلك ، على الرغم من أن ضغط الدم ليس في النطاق الذي يتطلب الدواء عندما لا أشعر بالقلق ، فقد قام موفر الرعاية الأولية (PCP) الذكي الخاص بي بما يقول الدكتور كرول إنه غالبًا ما يكون مفيدًا كطبيب ، وهو استخدام هذه الآثار الجانبية كجزء من علاج خاص بكل مريض. كنت قلقة من أن البنزوديازيبين (مثل Xanax) للقلق قد يجعلني أشعر بالتخدير الشديد لرعاية أطفالي. لذلك ، بدلاً من ذلك ، ذهب موفر الرعاية الرئيسية الخاص بي باستخدام حاصرات بيتا.

ما هي مدة استمرار حاصرات بيتا للقلق؟

رسميا ، نصف الحياة من بروبرانولول ثلاث إلى ست ساعات ، ولكن من حيث كيف تشعر، المضي قدما والتخطيط لبضع ساعات من الراحة. عادة ما توصف حاصرات بيتا في شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم. يعمل الدواء بسرعة نسبيًا ، حيث يصل إلى مستويات الذروة في غضون ساعة واحدة. بمجرد دخوله إلى نظامك ، تستمر التأثيرات المهدئة لجرعة منخفضة من حاصرات بيتا لبضع ساعات.

تختلف الجرعة القياسية من حاصرات بيتا بناءً على الأعراض والتشخيص والحالات الطبية الأخرى. للقلق ، بمفرده ، عادةً ما يبدأ مقدمو الرعاية الصحية بروبرانولول بجرعة منخفضة ، ويزيدون ببطء إذا لزم الأمر. هناك أيضًا نسخة مطولة من بروبرانولول ، ولكن للقلق ، عادةً ما يتم استخدام الإصدار غير الممتد.



كيف تجعلك حاصرات بيتا تشعر؟

يمكن أن تساعد حاصرات بيتا الأشخاص الذين يعانون من القلق على الشعور بالهدوء والتحكم بشكل أكبر في عواطفهم دون جعلهم يشعرون بأنهم تحت التأثير. الهدف من علاج القلق هو أن تكون قادرًا على عيش حياتك بدون أعراض تقف في طريقك. يمكن أن تقلل حاصرات بيتا من استجابة الأدرينالين في الجسم للضغوط العادية ، بحيث يمكنك التركيز على أشياء أخرى.

على عكس مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية - التي تدير القلق والاكتئاب على المدى الطويل وتستغرق عدة أسابيع لبدء العمل - فإن حاصرات بيتا فعالة عند الاستخدام الأول ويمكن استخدامها بشكل متقطع دون أي آثار جانبية. إنها تخفف من أعراض القلق قصيرة المدى ، لكنها لا تعالج القلق. إذا كنت تعاني من أعراض القلق على مدار الساعة ، فقد تحتاج إلى دواء مختلف ، أو استخدام حاصرات بيتا لتكملة وصفة طبية أخرى.



يمكن أن تكون حاصرات بيتا علاجًا فعالًا لرعب المسرح قبل الأحداث أو الخطابات العامة - ولقلق النوم. من الناحية التاريخية ، غالبًا ما يتم إعطاؤها للناس بسبب 'قلق الأداء' قبل التحدث أمام الجمهور والتمثيل ، كما يقول الدكتور كرول. فقط تأكد من تجربته في المنزل أولاً لترى كيف يؤثر الدواء عليك قبل استخدامه لحدث شديد التوتر.قد تكون فعالة للقلق الاجتماعي إذا تم تناولها قبل الحفلات أو المواعيد - خيار آمن كلما ظهر القلق.

يقول الدكتور زابلو إنه يمكن استخدام حاصرات بيتا بدلاً من أو مع مساعدات النوم لتقليل القلق قبل النوم. إذا زادت المخاوف بشأن اليوم الماضي أو المخاوف بشأن اليوم التالي من معدل ضربات القلب ، مما يمنع الانتقال الطبيعي إلى النوم ، فإن حاصرات بيتا تمنع هذا التداخل.



الآثار الجانبية لحاصرات بيتا

لا يبدو أن حاصرات بيتا لديها أي مشاكل أو مخاوف لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بـ COVID-19 ، كما يقول الدكتور كرول. إذا كنت قلقًا من أن حاصرات بيتا قد تؤثر على خطر الإصابة بفيروس كورونا ، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء الدواء. هناك احتمال لأحداث سلبية أخرى من هذا النوع من الأدوية.

الآثار الجانبية الشائعة

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، هناك إمكانية آثار جانبية :



  • دوخة
  • دوار
  • التعب
  • انخفاض الدافع الجنسي
  • غثيان
  • آلام في المعدة
  • إسهال
  • إمساك

أعراض جانبية خطيرة

أقل شيوعًا ، ولكن في بعض الأحيان تحدث آثار جانبية خطيرة:

  • الهلوسة
  • برودة اليدين أو القدمين
  • ضعف العضلات
  • تشنجات العضلات
  • ضيق في التنفس
  • فقدان الذاكرة
  • احتباس السوائل
  • تغيرات سكر الدم
  • الأرق والكوابيس
  • رد فعل تحسسي
  • التقيؤ
  • اهتزاز
  • زيادة الوزن
  • الطفح الجلدي
  • تغيرات في المزاج

اطلب عناية طبية فورية إذا ظهرت عليك علامات رد فعل تحسسي والتي تشمل: صعوبة في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، وتورم اليدين أو الوجه ، و / أو طفح جلدي.

على عكس أدوية القلق التقليدية ، حاصرات بيتا ليست مسببة للإدمان. لا يسبب بروبرانولول وما شابه إدمان المخدرات (أو أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناولها) ومن الآمن تناولها أحيانًا على مدى فترة طويلة من الزمن.

يعتبر البروبرانولول مثاليًا من نواحٍ عديدة لأنه على عكس البنزوديازيبينات التي تستخدم غالبًا لعلاج القلق ، يمكن تناوله دون القلق بشأن القيادة ، أو استخدامه مع مسكنات الألم ، أو استخدامه مع الكحول ، كما يقول الدكتور زابلو. لقد وصفته بنجاح لتقليل جرعات البنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان المطلوبة.

لقد انجذبت إلى هذا التأثير الإيجابي للدواء كوالد يجب أن يكون في كثير من الأحيان حتى في منتصف الليل. يمكنني تناول بروبرانولول وليس لدي أي مشاكل في الشعور باليقظة الكافية للقيادة أو التفاعل مع أطفالي ، وهو أمر لا يمكنني قوله عن أدوية أخرى مثل البنزوديازيبينات ، مثل زاناكس.

نظرًا لأن حاصرات بيتا سريعة المفعول إلى حد ما ولكنها أيضًا لا تضعف المستخدمين بدرجة كبيرة ، يقول الدكتور زابلو إنه من المفيد للشخص المصاب باضطراب القلق أن يحمل في جيبه فقط لاحتمال حدوث نوبة قلق غير متوقعة - بمجرد معرفة ذلك هل هناك يمكن أن تقلل من حدوث أعراض القلق.

احتفظ بالدواء في غرفة نومي ليالٍ عندما لا أستطيع إبطاء ذهني المشغول. أحتفظ أيضًا بزجاجة في المطبخ عندما تمنعني مخاوف النهار من أن أكون أفضل ما لدي. لست بحاجة إليهم كل يوم ، لكنني سعيد لأنهم متاحون عندما أحتاج إليهم.

ما هو أفضل حاصرات بيتا للقلق؟

يصف مقدمو الرعاية الصحية عمومًا إما بروبرانولول أو أتينولول لعلاج القلق خارج نطاق التسمية.اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية التي قد تكون مناسبة لك بشكل أفضل وتأكد من تقديم تاريخ صحي كامل.فيما يلي الاختلافات الأساسية بين الاثنين:

بروبرانولول مقابل أتينولول للقلق

اسم العلامة التجارية Inderal LA و إنديرال XL و InnoPran XL تينورمين
اسم عام بروبرانولول أتينولول
الجرعة القياسية للقلق تختلف الجرعات بناءً على الحالة ويمكن أن تتراوح من 10 مجم إلى 80 مجم. للقلق وحده ، عادة ما يتم وصف جرعة أقل. 25-100 مجم
الآثار الجانبية الشائعة دوار ، دوار ، مشاكل في الجهاز الهضمي برودة اليدين والقدمين ، إرهاق ، ضعف
يتعلم أكثر يتعلم أكثر يتعلم أكثر
مدخرات SingleCare احصل على قسيمة احصل على قسيمة

عندما لا تكون حاصرات بيتا مناسبة لك

إذا كنت تعاني من قلق مزمن لا يمكن السيطرة عليه ، فقد تحتاج إلى علاج أكثر انتظامًا من حاصرات بيتا العرضية - مثل الأدوية اليومية. يستخدم بعض الأشخاص ، مثلي ، حاصرات بيتا بالإضافة إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. يقول الدكتور كرول ،بشكل عام ، حاصرات بيتا جيدة التحمل ، والتفاعلات الدوائية العرضية نادرة نسبيًا.

قد لا تكون حاصرات بيتا هي الخيار المناسب لك إذا كانت لديك أي من الخصائص التالية:

  • أزمة: يقول الدكتور هيثمان إن حاصرات بيتا يمكن أن تتداخل مع الربو. يمكنهم أيضًا أن يتسببوا في حدوث مشكلات إذا كان لديك مجاري الهواء شديدة النشاط لأن مستقبلات بيتا قد تؤدي إلى تفاقم مشاكل التنفس.
  • الحالات الطبية الأساسية التي تتطلب العلاج: يقول الدكتور كرول إن حاصرات بيتا قد تتفاعل مع عدد كبير من الأدوية الموصوفة بشكل شائع. وتشمل هذه الأدوية بعض الأدوية الخافضة للضغط والمضادات للذبحة الصدرية ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم ، والعقاقير المضادة للالتهابات ، والأدوية العقلية ، والأدوية المضادة للقرحة ، والتخدير ، وعوامل خفض الكوليسترول ، والوارفارين ، وأدوية السكري ، وبعض أدوية السل. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حتى يتمكن من ضمان عدم وجود تفاعلات دوائية.
  • ذكر أو أكبر سن: قد تكون حاصرات بيتا أكثر فعالية في المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بالمرضى الأكبر سنًا ، ويمكن استخدامها للتحكم في ارتفاع ضغط الدم لدى الإناث في سن الإنجاب ، كما يوضح الدكتور كرول. هنا ، يشير إليه على أنه دواء لارتفاع ضغط الدم مع فائدة إضافية تتمثل في تخفيف القلق. حاصرات بيتالا ينبغي أن تستخدم في الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر. لذا ، تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

لا يوجد دواء مثالي ولا يوجد شخص متماثل. بالنسبة لي ، كما هو الحال بالنسبة للكثيرين مثلي ، كانت حاصرات بيتا منقذًا للحياة العاطفية خلال وقت صعب للغاية في التاريخ. كانت الآثار الإيجابية للقدرة على الحفاظ على هدوئي أثناء تواجدي في المنزل مع أطفالي ، خلال وقت غير مسبوق ، وفي مواجهة الضغوطات الشخصية ، لا تقدر بثمن. أنا ممتن جدًا لمقدم الرعاية الأولية الذي اعتقد أنه سيصف لي حاصرات بيتا. لا يمكنك التحكم في الحياة وأحيانًا يمكن أن تكون مرهقة - سواء من حدث عالمي كبير أو مجرد التفاصيل اليومية للعمل والأسرة. يمكن أن تساعد حاصرات بيتا في تعليم جسمك أنه حتى عندما تكون الحياة مثيرة بعض الشيء ، يمكنك مواجهتها والتعامل معها وحتى الازدهار.