رئيسي >> معلومات المخدرات >> مدرات البول: الاستخدامات والعلامات التجارية الشائعة ومعلومات السلامة

مدرات البول: الاستخدامات والعلامات التجارية الشائعة ومعلومات السلامة

مدرات البول: الاستخدامات والعلامات التجارية الشائعة ومعلومات السلامةمعلومات المخدرات

قائمة مدرات البول | ما هي مدرات البول؟ | كيف هؤلاء يعملون | الاستخدامات | أنواع | من يستطيع تناول مدرات البول؟ | أمان | آثار جانبية | التكاليف





تعمل مدرات البول ، المعروفة باسم حبوب الماء ، على زيادة كمية السوائل التي يخرجها الجسم من خلال البول. الكافيين هو أحد مدرات البول الطبيعية الأكثر شهرة ، وغالبًا ما يوجد في القهوة والشاي. ومع ذلك ، فإن الكافيين له آثار خفيفة مدرة للبول ولا يستخدم عادة كمدر للبول في الأوساط الطبية.



بدأ التاريخ الحديث لمدرات البول في 1919 عندما وجد طالب الطب أن الحقن المحتوية على الزئبق كانت فعالة في إفراز الماء في مرضى الزهري. لم يكن حتى الخمسينيات والستينيات التي تم اكتشافها واستخدامها على نطاق واسع. اليوم ، توصف مدرات البول عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وحالات أخرى.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول الأنواع المختلفة لمدرات البول ، واستخداماتها ، وآثارها الجانبية.

قائمة مدرات البول
اسم العلامة التجارية (الاسم العام) متوسط ​​السعر النقدي سعر SingleCare يتعلم أكثر
ميكروزيد (هيدروكلوروثيازيد) 56 دولارًا لكل 30 ، 25 مجم احصل على كوبونات هيدروكلوروثيازيد تفاصيل هيدروكلوروثيازيد
هيجروتون (كلورثاليدون) 31 دولارًا لكل 30 ، 25 مجم احصل على كوبونات chlorthalidone تفاصيل الكلورثاليدون
لوزول (إنداباميد) 46 دولارًا لكل 30 قرصًا ، 2.5 مجم احصل على كوبونات إنداباميد تفاصيل إنداباميد
زاروكسولين (ميتولازون) 105 دولارات لكل 30 ، 2.5 ملغ احصل على كوبونات metolazone تفاصيل ميتولازون
بوميكس (بوميتانيد) 91 دولارًا لكل 30 قرصًا ، 1 مجم احصل على كوبونات bumetanide تفاصيل بوميتانيد
لازيكس (فوروسيميد) 26 دولارًا لكل 30 ، 20 مجم احصل على كوبونات فوروسيميد تفاصيل فوروسيميد
ديماديكس (تورسيميد) 35 دولارًا لكل 30 ، 20 مجم احصل على كوبونات تورسيميد تفاصيل تورسيميد
إيدكرين (حمض إيثاكرينيك) 95 دولارًا لكل 4 أقراص ، 25 مجم احصل على كوبونات حمض الإيثاكرينيك تفاصيل حمض إيثاكرينيك
ميدامور (أميلوريد) 42 دولارًا لكل 30 ، 5 مجم أقراص احصل على كوبونات أميلوريد تفاصيل أميلوريد
الديرينيوم (تريامتيرين) 478 دولارًا لكل 30 ، 50 مجم من الأقراص احصل على كوبونات تريامتيرين تفاصيل تريامتيرين
Aldactone (سبيرونولاكتون) 30 دولارًا لكل 30 ، 25 مجم احصل على كوبونات سبيرونولاكتون تفاصيل سبيرونولاكتون
إنسبرا (إبليرينون) 235 دولارًا لكل 30 ، 25 مجم احصل على كوبونات eplerenone تفاصيل Eplerenone

مدرات البول الأخرى

  • ديوريل (كلوروثيازيد)
  • ناتوريتين (بندروفلوميثيازيد)
  • إندورون (ميثيكلوثيازيد)
  • رينيز (بولي ثيازيد)
  • سالورون (هيدروفلوميثيازيد)
  • دياموكس (أسيتازولاميد)
  • دارانيد (ثنائي كلورو فيناميد)
  • نبتازان (ميثازولاميد)
  • ديوريكس (بامابروم)
  • Osmitrol (مانيتول)

ما هي مدرات البول؟

تُعرف مدرات البول أيضًا باسم حبوب الماء ، وهي أدوية تزيد من كمية الملح والماء التي تفرز من الجسم. تزيد هذه الأدوية من إنتاج البول الناتج في الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق البول أو إدرار البول. عادة ما تستخدم مدرات البول للعلاج ضغط دم مرتفع (ارتفاع ضغط الدم) واحتباس السوائل ، أو الوذمة ، التي تتطور كعرض من أعراض قصور القلب ومشاكل الكلى والفشل الكبدي. يمكن أيضًا استخدام بعض مدرات البول لعلاج التورم في الدماغ الناجم عن إصابة شديدة في الرأس أو تورم في العينين الناجم عن أمراض العين مثل الزرق .



كيف تعمل مدرات البول؟

تعمل مدرات البول عن طريق تغيير توازن الماء والملح والشوارد في الجسم.

وبشكل أكثر تحديدًا ، لها تأثيرات على العمليات المختلفة في الكلى التي تلعب دورًا في إعادة امتصاص الصوديوم والكهارل. هناك عدة أنواع مختلفة من مدرات البول. قد يعمل كل منهم في أجزاء مختلفة من الكلى ، جهاز الترشيح في الجسم. بسبب زيادة تركيز الصوديوم المنطلق من الكلى ، يتم سحب المزيد من الماء من الجسم في البول.

قد يكون من المهم فهم بنية الكلى وكيف تعمل لفهم كيفية عمل مدرات البول تمامًا. تحتوي كل كلية أكثر من 1 مليون النيفرون ، وهي وحدات الترشيح التي تزيل الفضلات وتنتج البول في الجسم. اعتمادًا على نوع مدر البول ، تعمل هذه الأدوية عادةً في النبيب الملتف القريب ، أو الطرف الصاعد لحلقة Henle ، أو النبيب الملتوي البعيد ، أو النبيبات التجميعية.



ما هي مدرات البول المستخدمة؟

يمكن استخدام مدرات البول لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المختلفة التي تؤثر على القلب والكلى والكبد. كما أنها تستخدم كأدوية خافضة للضغط لخفض ضغط الدم. أحيانًا يتم إساءة استخدام مدرات البول من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل من أجل إنقاص الوزن. لا يمكن الحصول على مدرات البول إلا بوصفة طبية ويمكن استخدامها لعلاج ما يلي:

  • سكتة قلبية
  • فشل البطين الأيسر
  • ضغط دم مرتفع
  • فشل كلوي حاد
  • فشل كلوي قلة البول
  • حصى الكلى
  • إصابة الكلى الحاد
  • مرض الكلية
  • مرض الكبد
  • وذمة رئوية
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)
  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
  • مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
  • الزرق

أنواع مدرات البول

مدرات البول الثيازيدية

تستهدف الثيازيدات الناقل المشترك لكلوريد الصوديوم لمنع إعادة امتصاص الصوديوم ، مما يساعد على تنظيم مستويات الصوديوم وضغط الدم. كفئة من الأدوية ، تمنع مدرات البول الثيازيدية إعادة امتصاص ما يقرب من من الصوديوم في النبيبات الملتوية البعيدة. تمنع الثيازيدات أيضًا إعادة امتصاص البوتاسيوم ، مما قد يؤدي إلى زيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم. مستويات منخفضة من البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، من بين مشاكل أخرى. بسبب آثارها ، غالبًا ما تستخدم الثيازيدات كعلاج من الدرجة الأولى لارتفاع ضغط الدم بدلاً من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تشمل أمثلة الثيازيدات ميكروزيد (هيدروكلوروثيازيد) وهيجروتون (كلورثاليدون).

مدرات البول العروية

مثل الثيازيدات ، تساعد مدرات البول العروية أيضًا على تنظيم مستويات الصوديوم في الكلى. ومع ذلك ، تعمل مدرات البول العروية في الطرف الصاعد لحلقة هنلي في النيفرون. تستهدف هذه الأدوية الناقل المشترك للصوديوم والبوتاسيوم وكلوريد لمنع إعادة امتصاص الصوديوم والماء. يمكن أن تقلل مدرات البول العروية أيضًا من امتصاص البوتاسيوم ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم. يمكن استخدام مدرات البول العروية لعلاج قصور القلب ، والفشل الكلوي ، وارتفاع مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم) ، وارتفاع مستويات الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم) ، ومعظم أنواع الوذمة ، مثل الوذمة الرئوية. تتضمن أمثلة مدرات البول العروية بوميكس (بوميتانيد) ولازيكس (فوروسيميد) ، وكذلك Demadex (torsemide).



مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم

لا تسبب مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم زيادة في إفراز البوتاسيوم في البول. ترتبط مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مثل الأميلوريد بقنوات الصوديوم لتقليل إعادة امتصاص الصوديوم في الدم. هذا يزيد من فقدان السوائل دون خفض مستويات البوتاسيوم. تعمل مدرات البول الأخرى التي تحافظ على البوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون في الأنابيب البعيدة وتجمع القنوات لمنع تأثيرات الألدوستيرون ، وهو هرمون الستيرويد الذي يزيد من امتصاص الصوديوم. من أمثلة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم: ميدامور (أميلورايد) ، ديرينيوم (تريامتيرين) ، ألداكتون (سبيرونولاكتون) ، وإسبرا (إبليرينون).

مثبطات الأنهيدراز الكربونية

الأنهيدراز الكربوني هو إنزيم موجود في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء والنبيبات الملتفة القريبة من الكلى. يساعد هذا الإنزيم الجسم على إعادة امتصاص الصوديوم والبيكربونات والكلوريد. تمنع مثبطات الأنهيدراز الكربونية هذا الإنزيم لإفراز هذه المواد والمياه الزائدة من الجسم. غالبًا ما تستخدم مثبطات الأنهيدراز الكربونية لعلاج الجلوكوما. تشمل الأمثلة دياموكس (أسيتازولاميد) ونيبتازان (ميثازولاميد).



مدرات البول الأخرى

مدرات البول الزانثين هي نوع من مدرات البول الخفيفة التي تمنع إعادة امتصاص السوائل في النبيبات القريبة من الكلى. من أمثلة مدرات البول الزانثين الكافيين و Diurex (بامابروم). مدرات البول الأسموزية استخدام عملية التناضح لسحب السوائل وتقليل احتباس السوائل. تعمل مدرات البول التناضحية في المقام الأول في النبيب القريب وحلقة هنلي. مدرات البول التناضحية شائعة الاستخدام هي الأوزميترول (مانيتول) ، والذي يستخدم لتقليل الضغط داخل الجمجمة وعلاج الفشل الكلوي الحاد.

من يستطيع تناول مدرات البول؟

الكبار

تُستخدم مدرات البول بشكل شائع لعلاج الوذمة وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى عند البالغين. يعتمد استخدام مدرات البول عند البالغين على الحالة المعالجة.



أطفال

يمكن وصف مدرات البول للأطفال لتقليلها السوائل الزائدة بسبب قصور القلب الاحتقاني والفشل الكلوي. يعتمد استخدام مدرات البول عند الأطفال على الحالة المعالجة. غالبًا ما يتم حساب جرعة مدرات البول عند الأطفال حسب وزن الجسم.

هل مدرات البول آمنة؟

تعتبر مدرات البول أدوية آمنة بشكل عام عند استخدامها على النحو الموصوف. بسبب تأثيرها على امتصاص الماء والملح والكهارل ، فإنها يمكن أن تسبب اختلالات في السوائل والكهارل. يمكن أن يؤدي فقدان السوائل الزائد أيضًا إلى الجفاف لدى بعض المرضى. قد يكون انخفاض مستويات البوتاسيوم مصدر قلق أيضًا مع العديد من مدرات البول باستثناء مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.



قد يلزم مراقبة أو تجنب الاستخدام المشترك لمدرات البول والديجوكسين أو الليثيوم. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول التفاعلات الدوائية المحتملة الأخرى مع مدرات البول.

تذكر مدرات البول

لا توجد عمليات سحب حالية لمدرات البول اعتبارًا من مارس 2021.

قيود مدرات البول

لا تتناول مدرات البول إذا كان لديك حساسية من مكونات مدرات البول. تحتوي بعض مدرات البول على السلفا ، والذي يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي لدى الأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي لأدوية السلفوناميد مثل سلفاميثوكسازول.

قد يحتاج بعض كبار السن إلى المراقبة أثناء تناول مدرات البول. قد تزيد مدرات البول من خطر الإصابة بالدوخة أو السقوط لدى كبار السن بسبب انخفاض ضغط الدم الوضعي ، أو انخفاض سريع في ضغط الدم عند تغيير وضعية الجلوس والوقوف.

هل يمكنك تناول مدرات البول أثناء الحمل أو الرضاعة؟

توصف مدرات البول أحيانًا أثناء الحمل لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب. ومع ذلك ، لم يتم تأكيد سلامتهم من خلال الدراسات. يجب استخدام مدرات البول فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. قد تؤثر الجرعات العالية من مدرات البول على إدرار اللبن وتثبط الإرضاع عند النساء المرضعات. استشر مقدم الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية قبل استخدام مدرات البول أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

هل مدرات البول من المواد الخاضعة للرقابة؟

لا ، مدرات البول ليست من المواد الخاضعة للرقابة.

الآثار الجانبية الشائعة لمدرات البول

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمدرات البول ما يلي:

  • كثرة التبول
  • دوخة
  • دوار
  • التعب أو التعب
  • صداع الراس
  • متسرع
  • تشنجات العضلات
  • إسهال
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • زيادة مستويات السكر في الدم

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لمدرات البول انخفاض مستويات البوتاسيوم أو نقص بوتاسيوم الدم ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم إلى مشاكل تهدد الحياة. تقل احتمالية تسبب مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم في هذا التأثير الجانبي ولكنها قد تسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم). يمكن أن تسبب مدرات البول اختلالات أخرى في الكهارل مثل انخفاض مستويات الصوديوم (نقص صوديوم الدم) وانخفاض مستويات الكالسيوم (نقص كالسيوم الدم).

قد تسبب مدرات البول أيضًا تجفيف بسبب إفراز المزيد من السوائل. قد تشمل أعراض الجفاف العطش الشديد والارتباك والبول داكن اللون.

قد تؤدي بعض مدرات البول مثل الثيازيدات إلى زيادة مستويات الكوليسترول بشكل مؤقت.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أي من الحالات التالية قبل استخدام مدر للبول:

  • السكري
  • النقرس
  • مشاكل في الكلى
  • تجفيف
  • التهاب البنكرياس
  • الذئبة
  • مشاكل الدورة الشهرية

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية للتعرف على الآثار الجانبية الأخرى المحتملة والتحذيرات والاحتياطات المرتبطة بمدرات البول.

كم تكلفة مدرات البول؟

تعتبر مدرات البول عمومًا أدوية رخيصة الثمن وبأسعار معقولة ومتوفرة بأسماء تجارية وإصدارات عامة. ستغطي جميع خطط التأمين والرعاية الطبية تقريبًا مدرات البول. يمكن أن تختلف التكاليف حسب خطة التأمين الخاصة بك. بدون تأمين ، يمكن أن تختلف تكلفة مدرات البول حسب كمية الأقراص الموصوفة. ومع ذلك ، فإن استخدام ملف بطاقة خصم الوصفات الطبية من SingleCare قد تكون قادرة على المساعدة في تقليل تكلفة مدرات البول.