الآثار الجانبية لهوميرا وكيفية تجنبها
معلومات المخدراتالآثار الجانبية هيوميرا | ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية؟ | تحذيرات | التفاعلات | كيف تتجنب الآثار الجانبية
Humira (adalimumab) - حقن جسم مضاد بشري طبيعي - يحث على الهدوء ويتحكم في أعراض أمراض المناعة الذاتية النشطة. قد يصف مقدم الرعاية الصحية Humira لـ التهاب المفصل الروماتويدي ، التهاب الفقرات التصلبي، التهاب المفاصل الرثياني الشبابي ، التهاب المفاصل الصدفية، الصدفية القشرية و مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب القزحية والتهاب الغدد العرقية القيحي. في جميع هذه الحالات ، تحدث النوبات عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة.
تقوم هيوميرا بقمع الاستجابة المناعية للجسم عن طريق منع مادة كيميائية ينتجها الجسم - عامل نخر الورم أو TNF - التي تسبب التورم. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يجب أن يوازن قرار تناول هيوميرا بين فوائد ومخاطر الدواء ، لذلك من المهم أن تناقش مع طبيبك الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية والتحذيرات المرتبطة بالدواء.
ذات صلة: تعرف على المزيد حول Humira | احصل على خصومات هيوميرا
الآثار الجانبية الشائعة لهوميرا
تعمل هيومرا على تثبيط جهاز المناعة ، لذا فإن العدوى والأورام الخبيثة شائعة بالإضافة إلى الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة. أيضًا ، كحقن تحت الجلد ، تنتج Humira تفاعلات موقع الحقن في حوالي 1 من كل 5 مرضى . الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهوميرا هي:
- تفاعلات موقع الحقن (احمرار ، تورم ، ألم ، حكة ، وطفح جلدي)
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- احتقان الجيوب الانفية
- صداع الراس
- تطوير أضداد المناعة الذاتية
- متسرع
- غثيان
- وجع بطن
- وظيفة الكبد غير طبيعية
- التهاب المسالك البولية
- أعراض الانفلونزا أو البرد
- ألم في الظهر
- زيادة مستويات الدهون في مجرى الدم
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
- ضغط دم مرتفع
هل تسبب هيوميرا تساقط الشعر أو زيادة الوزن؟
في حالات نادرة جدًا ، قد تسبب Humira بعض تساقط الشعر.
على الرغم من ذلك ، فإن فقدان الوزن أو زيادة الوزن غير المبررة لا ينتج بشكل مباشر عن Humira. ومع ذلك ، فإن مكونه الفعال يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم وأنواع السرطان الأخرى ، والتي يتميز الكثير منها بفقدان الشهية وفقدان الوزن بشكل لا إرادي. تحدث إلى الطبيب على الفور إذا لاحظت فقدان الوزن أو انخفاض الشهية أو الشبع بكمية صغيرة من الطعام أثناء تناول هوميرا.
الآثار الجانبية الخطيرة لهوميرا
نظرًا لأن Humira يثبط جهاز المناعة ، فإن المرضى معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالعدوى والسرطانات الشديدة وحتى التي تهدد الحياة. كما هو الحال مع جميع حقن الأجسام المضادة ، فإن تفاعلات الحساسية تشكل أيضًا خطرًا. أشد الآثار الجانبية لهوميرا هي
- الالتهابات الخطيرة أو التي تهدد الحياة
- السرطان (سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم وسرطان الجلد غير الميلانيني والأورام الخبيثة الأخرى)
- ردود الفعل التحسسية الشديدة أو التي تهدد الحياة
- السل أو إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ب
- تفاقم أو ظهور اضطرابات الجهاز العصبي مثل التصلب المتعدد أو التهاب العصب البصري
- مشاكل القلب (الرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم الصدر ، النوبة القلبية)
- تفاقم قصور القلب الاحتقاني
- متلازمة شبيهة بالذئبة
- انخفاض عدد خلايا الدم أو فقر الدم
- تلف الكبد أو الفشل
- حصوات المرارة
- إعتام عدسة العين
- التهاب المفاصل
- ضعف العضلات
- الالتباس
يجب عليك التوقف عن تناول Humira والتماس العناية الطبية الفورية إذا واجهت أيًا من ردود الفعل السلبية التالية عند تناول Humira:
- الحمى والتعب وفقدان الشهية وآلام البطن وغيرها علامات الإصابة بالتهاب الكبد ب .
- تورم الغدد ، التعب ، الحمى ، القشعريرة ، التعرق الليلي ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن اللاإرادي ، نتوءات جلدية غير مبررة ، سهولة الكدمات أو النزيف ، أو غير ذلك العلامات الشائعة للسرطان .
- خلايا النحل أو تورم الوجه أو ظهور تقرحات أو جلد أرجواني أو صعوبة في التنفس أو انخفاض ضغط الدم أو الدوخة أو الإغماء أو غير ذلك علامات رد فعل تحسسي شديد أو الحساسية المفرطة .
- التعب والحمى وآلام المفاصل والطفح الجلدي في الوجه والآفات الجلدية الناجمة عن أشعة الشمس وضيق التنفس وغيرها علامات متلازمة تشبه الذئبة .
- تسارع ضربات القلب ، أو خفقان القلب ، أو ألم في الصدر ، أو غير ذلك علامات عدم انتظام في القلب .
يمكن إيقاف حقن هيوميرا في حالة حدوث أي من هذه الشروط.
يجب عليك التحدث مع طبيبك على الفور حول إمكانية التوقف عن استخدام Humira إذا واجهت:
- حمى ، سعال ، تورم ، قشعريرة ، تورم الغدد ، فقدان الشهية ، آلام في البطن ، أو غير ذلك علامات العدوى .
- ضعف ، إرهاق ، شحوب الجلد ، سرعة ضربات القلب ، سهولة حدوث كدمات أو نزيف ، أو غير ذلك علامات مشاكل الدم .
- اصفرار الجلد ، اصفرار العينين ، آلام البطن العلوية اليمنى ، تورم البطن ، التوهان ، وغيرها علامات مشاكل الكبد الحادة .
- ضعف العضلات ، تغيرات الرؤية ، تصلب العضلات ، تقلصات العضلات ، الوخز ، التنميل ، أو غير ذلك علامات اضطرابات الجهاز العصبي .
يتم إعطاء Humira مرة واحدة فقط كل أسبوعين ، لذلك يكون لدى الأطباء والمرضى الوقت لإعادة النظر في Humira في مواجهة الآثار الضارة.
ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية هيوميرا؟
تختلف الآثار الجانبية لهوميرا في البداية والمدة. يحدث موقع الحقن أو تفاعلات الحساسية عادةً في غضون دقائق من الحقن وتستمر من بضع دقائق إلى بضعة أيام. سيتم إجراء الحقن الأول دائمًا بواسطة أخصائي رعاية صحية في بيئة سريرية لرصد ردود الفعل التحسسية المحتملة. الآثار الجانبية الشائعة الأخرى مثل الصداع واحتقان الجيوب الأنفية والغثيان وأعراض الأنفلونزا أو البرد قصيرة أيضًا ويمكن علاجها بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والراحة.
ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، مثل مشاكل الكبد والالتهابات ومشاكل الدم ستستغرق أسابيع أو شهور لتتطور وقد تستمر في التفاقم طالما يتم تناول هوميرا. قد يكون للعدوى الشديدة والسرطان وفشل الكبد ومشاكل القلب والأجسام المضادة الذاتية عواقب طويلة المدى أو مدى الحياة حتى بعد إيقاف هوميرا. تعد الزيارات والاختبارات المكتبية المنتظمة ضرورية لمراقبة الآثار طويلة المدى لهوميرا.
موانع وتحذيرات هيوميرا
هوميرا ليست دائمًا الدواء المناسب للجميع. قد لا يكون الأشخاص المصابون بالعدوى أو العدوى الكامنة أو التعرض لمرض السل أو تاريخ من السرطان أو قصور القلب الاحتقاني أو اضطرابات الأعصاب مثل التصلب المتعدد أو أمراض الكبد أو الحساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته مرشحين مناسبين لأخذ هوميرا.
التهابات خطيرة
يحتوي Humira على تحذير من الصندوق الأسود للعدوى الخطيرة. سيتم إيقاف هوميرا إذا ظهرت عدوى خطيرة أو تعفن الدم أو عدوى فطرية غازية أثناء تناول الدواء.
سيحتاج المرضى إلى اختبار مرض السل قبل وأثناء العلاج مع Humira. سيحتاج أي مريض تظهر نتيجة إيجابية لمرض السل الكامن إلى علاج السل قبل تلقي هوميرا. سيتم إيقاف الدواء إذا أصيب المريض بالسل أثناء العلاج.
سيتم أيضًا اختبار المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B أو عدوى داء النوسجات قبل تلقي Humira. مرة أخرى ، سيتم إيقاف الدواء إذا أعادت الحقن تنشيط عدوى التهاب الكبد B الكامنة.
الأورام الخبيثة
تحتوي Humira وحاصرات TNF الأخرى على تحذير من الصندوق الأسود للأورام الخبيثة ، وخاصة سرطان الغدد الليمفاوية. طور بعض المرضى الذين يتناولون هوميرا وغيرها من حاصرات عامل نخر الورم سرطان الغدد الليمفاوية الكبدية الطحالية (HSTCL) ، وهو نوع عدواني ونادر ومميت في كثير من الأحيان. المرضى الذين عولجوا من أي سرطان غير سرطان الجلد غير الميلانيني قد لا يكونون مرشحين مناسبين للعلاج بهوميرا أو حاصرات عامل نخر عامل مماثل. إذا ظهر ورم خبيث أثناء العلاج ، فقد يتم إيقاف هوميرا.
اضطرابات الجهاز العصبي
قد لا يكون المرضى الذين يعانون من اضطرابات إزالة الميالين مثل التصلب المتعدد أو متلازمة غيلان باريه أو مرض إزالة الميالين المحيطي أو التهاب العصب البصري مرشحين مناسبين لعلاج هوميرا. الأمراض المزالة للميالين هي اضطرابات عصبية تقدمية تزيل ببطء الغلاف الواقي حول الفروع العصبية ، مما يقلل من قدرتها على تمرير الإشارات العصبية. يمكن أن تتسبب Humira في اندلاع أي من هذه الاضطرابات ، لذلك سيتطلب علاج Humira مراقبة مستمرة لدى هؤلاء المرضى.
فشل القلب الاحتقاني
يمكن أن يؤدي Humira إلى تفاقم فشل القلب الاحتقاني ، لذلك سيحتاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني إلى المراقبة عن كثب عند تناول Humira.
الحساسية
قد لا يكون المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته أو المطاط واللاتكس مرشحين مناسبين لهوميرا. سيتم إيقاف الدواء عند ظهور أي علامة لرد فعل تحسسي شديد.
حمل
تشير البيانات السريرية إلى أن الخطر النسبي للعيوب الخلقية الرئيسية ليس أعلى لدى النساء اللائي عولجن بهوميرا مقابل أولئك اللائي لا يعانين. كبروتين ، تمر Humira عبر المشيمة إلى الجنين. يمر عدد قليل من الأجسام المضادة إلى الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن مرور الأجسام المضادة يزداد باطراد حتى يصل إلى أقصى حد في الثلث الثالث من الحمل. قد ترغب النساء الحوامل في مناقشة أطبائهن مخاطر وفوائد تناول هوميرا أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية
تعتبر هوميرا آمنة عند الرضاعة الطبيعية. لا يبدو أن Humira يؤثر على إنتاج الحليب أو يؤذي الرضاعة الطبيعية. توجد هيوميرا في حليب الثدي ولكن بنسبة واحد بالمائة أو أقل من تركيزها في مجرى الدم. وهو أيضًا بروتين ، لذلك سيتم تكسيره في الجهاز الهضمي للرضيع.
سوء المعاملة والاعتماد
لا ينتج عن Humira الاعتماد الجسدي أو أعراض الانسحاب. لا توجد حالات معروفة لإساءة استخدام Humira أو غيره من مضادات TNF.
تفاعلات هيوميرا
لا ينبغي أبدًا استخدام بعض الأدوية البيولوجية المثبطة للمناعة مع Humira لأن هذه الأدوية ، بالاشتراك مع Humira ، تثبط جهاز المناعة بشكل خطير. لن يتم وصف هوميرا بالاشتراك مع مثبطات المناعة التالية:
- أورينسيا (أباتاسيبت)
- كينيريت (أناكينرا)
- ريميكاد (إنفليكسيماب)
- إنبريل (إيتانرسبت)
- سيمزيا (سيرتوليزوماب بيغول)
- سيمبوني (غوليموماب)
قد تعزز Humira تأثيرات الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة أو المعدلة للمناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والسرطان. سيتوخى الطبيب الحذر عند وصف هوميرا مع:
- إيموران (أزاثيوبرين)
- Purinethol (6-مركابتوبورين)
- كلادريبين
- ريتوكسان (ريتوكسيماب)
- إكسجيفا (دينوسوماب)
- أوكريفوس (أوكريليزوماب)
- أكتيمرا (توسيليزوماب)
- جيلينيا (فينجوليمود)
- مايزينت (سيبونيمود)
- داليريسب (روفلوميلاست)
يزيد Humira من السمية ويزيد من الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك ما يلي:
- وادي عربة (ليفلونوميد)
- إيلاريس (كاناكينوماب)
- تيسابري (ناتاليزوماب)
- إنتيفيو (فيدوليزوماب)
- بروغراف (تاكروليموس)
- إليديل (بيميكروليموس)
- أركاليست (ريلوناسبت)
يقلل Humira من التأثيرات العلاجية لبعض الأدوية مثل الوارفارين واللقاحات والقنفذية. على الرغم من عدم وجود خطر ، قد يحتاج فريق الرعاية الصحية إلى تعديل هذه الوصفات الأخرى أو جرعاتها.
لا تشير الشركة المصنعة لهوميرا إلى ضرورة تجنب الكحول. من الممكن إذن أن يكون شرب الكحول باعتدال أثناء تناول هوميرا آمنًا. قد لا يكون هذا صحيحًا ، مع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد. يمكن أن يسبب Humira مشاكل في الكبد - وفي حالات نادرة جدًا - فشل الكبد ، لذا استشر الطبيب بشأن شرب الكحول أثناء تناول هوميرا.
كيفية تجنب الآثار الجانبية هيوميرا
تسبب معظم الأدوية آثارًا جانبية ، لذلك لا توجد طريقة مضمونة لتجنب الآثار الجانبية عند تناول الأدوية. ومع ذلك ، يمكنك تقليل مخاطر وشدة الآثار الجانبية باتباع بعض النصائح.
1. أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية وأدويتك
بسبب خطورة الآثار الجانبية الخطيرة ، يجب أن تخبر طبيبك بما يلي:
- الالتهابات النشطة أو السابقة (خاصة التهاب الكبد B أو السل)
- تاريخ من السرطان أو اضطرابات الجهاز العصبي (مثل التصلب المتعدد أو متلازمة غيلان باريه) أو قصور القلب
- إذا كنت حاملا أو مرضعة
- أي أدوية أو مكملات غذائية قد تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
- التطعيمات الحديثة أو القادمة
- خدر أو وخز أو مشاكل في الرؤية أو ضعف عضلي
- الحساسية من المطاط أو اللاتكس
عند تناول هوميرا ، أخبر طبيبك على الفور إذا مرضت أو حملت. لا تبدأ في تناول أي دواء أو مكمل غذائي حتى تتحدث مع طبيبك أولاً.
2. الحفاظ على جميع المواعيد الطبية للمتابعة
سيتم مراقبة المرضى على Humira لمنع الآثار الجانبية الخطيرة. سيتطلب ذلك فحوصات دم منتظمة وزيارات مكتبية للوقوف على المشاكل قبل أن تتطور إلى مشاكل طبية خطيرة.
3. تجنب الالتهابات
Humira يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. للحفاظ على سلامتك ، مارس التباعد الاجتماعي ، وارتدِ قناعًا في الأماكن العامة ، وتجنب الأشخاص المصابين بالعدوى ، واغسل يديك بانتظام ، واستحم بانتظام ، واحمل معقم اليدين واستخدمه بانتظام.
4. تجنب اللقاحات الحية
يمكنك تلقي التطعيمات أثناء تناول Humira طالما أنها ليست لقاحات حية. عند إعطائها للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، فإن اللقاحات الحية لا تحمل فقط خطر التسبب في العدوى ، بل قد تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل أخذ اللقاح أثناء تناول هوميرا. أفضل الممارسات هي الحصول على تحديث كامل بشأن اللقاحات قبل البدء في استخدام Humira أو أي دواء آخر مثبط للمناعة. عندما يتم إيقاف Humira ، انتظر شهرين على الأقل قبل الحصول على لقاح حي.
5. احتفظ بقائمة بجميع الأدوية الخاصة بك
لتقليل مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات التي قد تكون خطرة بين الأدوية والعقاقير ، من الأفضل دائمًا الاحتفاظ بقائمة بجميع الأدوية التي تتناولها محدثة في جميع الأوقات. قم بتضمين أي أدوية بدون وصفة طبية وفيتامينات ومكملات عشبية تتناولها بانتظام. اعرض هذه القائمة دائمًا عند رؤية طبيبك أو عند ملء وصفة طبية.
6. قم بتبديل موضع الحقن بانتظام
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهوميرا هي تفاعلات موقع الحقن. أسهل طريقة للتحكم في تفاعلات موقع الحقن هي تغيير موقع الحقن مع كل حقنة. يتم حقن هوميرا تحت الجلد مرة كل أسبوعين في البطن أو الفخذ ، لذلك ضع في اعتبارك تدوير الحقن بين كل فخذ وبطن. تجنب إعطاء الحقنة في الجلد الذي يكون رقيقًا أو متهيجًا أو أحمر أو منتفخًا أو به كدمات أو حكة.
يمكنك أيضًا تقليل تفاعلات موقع الحقن عن طريق إزالة المحقنة المعبأة مسبقًا أو محقنة القلم من الثلاجة قبل الحقن. يمكن أن يكون Humira في بيئة درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 30 دقيقة قبل الحقن. تأكد من عدم تعرضه لأشعة الشمس. لا تحاول تدفئة الدواء بأي طريقة أخرى.
7. اسأل طبيبك عن هيوميرا الخالية من السترات
حمض الستريك هو مادة عازلة تساعد في الحفاظ على الأدوية القابلة للحقن - وخاصة البروتينات مثل هيوميرا - مستقرة على مدى عدة أشهر من التخزين. ومع ذلك ، غالبًا ما تسبب مخازن السيترات ألمًا شديدًا لبضع دقائق بعد الحقن. إذا كان ألم حقن Humira شديدًا ، فاسأل طبيبك عن Humira الخالي من السترات كبديل.
الموارد ذات الصلة للآثار الجانبية هيوميرا:
- أداليموماب ، StatPearls
- معدلات الاستجابة البيولوجية ، StatPearls
- كسر العادات القديمة: الابتعاد عن الحواجز الشائعة الاستخدام في المستحضرات الصيدلانية و المراجعة الصيدلانية الأوروبية
- هوميرا ابقراط
- هيوميرا لمتخصصي الرعاية الصحية ، أبفي
- دليل دواء هيوميرا ، أبفي
- معلومات وصف هيوميرا ، أبفي
- مثبطات عامل نخر الورم ، StatPearls
- مثبطات عامل نخر الورم: أساس إكلينيكي و إدارة عملية للألم
