أمبيسلين مقابل أموكسيسيلين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
إذا كنت قد أصبت يومًا بعدوى بكتيرية ، فمن المحتمل أنك تناولت مضادًا حيويًا. الأمبيسلين والأموكسيسيلين مضادات حيوية يستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية المختلفة. تمت الموافقة على كلا الدواءين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). مضادات حيوية لها نشاط مضاد للميكروبات وتستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية فقط - فهي ليست فعالة في علاج الالتهابات الفيروسية (مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد).
يتم تصنيف الأمبيسلين والأموكسيسيلين في مجموعة من الأدوية تسمى البنسلين (أو أمينوبنسلين) ، أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام. وهي تعمل عن طريق منع البكتيريا من تكوين جدران الخلايا ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا. يتم استخدام كلا المضادات الحيوية لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية (المزيد حول هذا أدناه).
على الرغم من أن الأمبيسلين والأموكسيسيلين كلاهما البنسلين المضادات الحيوية ليست هي نفسها بالضبط. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الأمبيسيلين والأموكسيسيلين.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين الأمبيسلين والأموكسيسيلين؟
الأمبيسلين مضاد حيوي للبنسلين. يتم استخدامه لعلاج العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. الاسم التجاري للأمبيسيلين هو Principen ؛ ومع ذلك ، لم يعد Principen متاحًا كدواء ذي علامة تجارية. يتوفر الدواء على شكل أمبيسلين عام ، كبسولة عن طريق الفم أو كحقن. الأمبيسلين متاح أيضًا في شكل حقن مثل Unasyn ، والذي يحتوي على الأمبيسلين مع sulbactam (لمنع مقاومة المضادات الحيوية). لم يعد Unasyn متاحًا كعلامة تجارية - فهو متوفر على شكل أمبيسلين / سولباكتام عام فقط.
أموكسيسيلين هو أيضًا مضاد حيوي للبنسلين. إنه مشابه كيميائيًا للأمبيسيلين وله طيف واسع من النشاط ضد العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.
الاسم التجاري لأموكسيسيلين هو أموكسيل. ومع ذلك ، لم يعد Amoxil متاحًا تجاريًا. الدواء متاح فقط في شكل عام من أموكسيسيلين. يوصف الأموكسيسيلين بشكل شائع على شكل كبسولات أموكسيسيلين للبالغين ، أو معلق للأطفال ، أو بالاشتراك مع حمض الكلافولانيك (الذي يمنع مقاومة المضادات الحيوية) كدواء يسمى أوجمنتين.
من المهم أن تتذكر أنه عندما تتناول مضادًا حيويًا ، يجب أن تتناوله حسب التوجيهات ، و إنهاء الدورة كاملة ، حتى لو كنت تشعر بتحسن قبل انتهاء العلاج. ومع ذلك ، إذا كنت تتناول المضاد الحيوي لعدة أيام ولم تشعر بتحسن أو كنت تشعر بسوء ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية للحصول على إرشادات.
| الاختلافات الرئيسية بين الأمبيسلين والأموكسيسيلين | ||
|---|---|---|
| أمبيسلين | أموكسيسيلين | |
| فئة المخدرات | مضاد حيوي للبنسلين (بيتا لاكتام) | مضاد حيوي للبنسلين (بيتا لاكتام) |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | نوعي | نوعي |
| ما هو اسم الماركة؟ | Principen (لم تعد متوفرة باسم العلامة التجارية) | Amoxil ، Trimox (لم يعد متوفرًا باسم العلامة التجارية) |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | أمبيسلين: كبسولة ، حقن أوناسين: (أمبيسيلين - سولباكتام): حقنة | أموكسيسيلين: كبسولة ، معلق ، قرص ، قرص قابل للمضغ اوجمنتين : (amoxicillin-clavulanate): قرص ، مضغ مضغ ، معلق بريفباك: دورة علاجية تحتوي على كبسولات أموكسيسيلين بالاشتراك مع لانسوبرازول وكلاريثروميسين (تستخدم لقرحة المعدة التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية) |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | مثال: الأمبيسلين 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 10-14 يوم | مثال: أموكسيسيلين 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 10 أيام |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | 10-14 يوم ربما يختلف | 7-10 أيام ربما يختلف |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | البالغين والأطفال | البالغين والأطفال |
تعالج الحالات بالأمبيسيلين والأموكسيسيلين
يستخدم الأمبيسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية بما في ذلك:
- التهابات الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك السيلان ، التي تسببها coli ، P. mirabilis المكورات المعوية ، الشيغيلة ، S. التيفوسا وغيرها من السالمونيلا وغير المنتجة للبنسليناز N. gonorrhoeae
- التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها غير المنتجة للبنسليناز الانفلونزا والمكورات العنقودية ، بما في ذلك المكورات العقدية العقدية الرئوية
- التهابات الجهاز الهضمي التي تسببها الشيغيلة ، S. التيفوسا وغيرها السالمونيلا ، الإشريكية القولونية ، P. ميرابيليس ، والمكورات المعوية
- التهاب السحايا الناجم عن السحائية
يستخدم أموكسيسيلين لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية:
- التهابات الأذن (التهاب الأذن الوسطى) ، التهابات الأنف ، أو التهابات الحلق التي تسببها سلالات معينة من العقدية و الرئوية و المكورات العنقودية spp. أو المستدمية النزلية
- التهابات المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية ، P. ميرابيليس ، أو المكورات المعوية البرازية
- التهابات الجلد أو التهابات بنية الجلد التي تسببها سلالات معينة من العقدية ، المكورات العنقودية (مثل Staphylococcus aureus) ، أو بكتريا قولونية
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي التي تسببها سلالات معينة من العقدية و العقدية الرئوية ، المكورات العنقودية ، أو المستدمية النزلية
- السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات في الذكور والإناث يسببه النيسرية البنية
- القضاء على بيلوري لتقليل خطر تكرار قرحة الاثني عشر
- يستخدم أموكسيسيلين أيضًا كعلاج ثلاثي مع لانزوبرازول وكلاريثروميسين (مثل بريفاك) في المرضى الذين يعانون من بيلوري العدوى وقرحة الاثني عشر
يجب استخدام المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين فقط في حالات العدوى البكتيرية عندما يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنها مناسبة. هذا يساعد على منع مقاومة المضادات الحيوية. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( مركز السيطرة على الأمراض ) يعزز الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية من خلال مساعدة مقدمي الرعاية الصحية على اختيار المضادات الحيوية المناسبة وتقليل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية عند علاج الأمراض المعدية المختلفة. وهذا ما يسمى الإشراف على المضادات الحيوية.
هل الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين أكثر فعالية؟
الدراسات التي تقارن العقارين ليست حديثة و / أو تستخدم حجم عينة صغير جدًا. دراسة واحدة ، منذ عام 1974 ، مقارنة بين العقارين لعلاج عدوى الأذن لدى الأطفال ووجدوا أن كلا العقارين لهما نفس الفعالية. كان الأموكسيسيلين أكثر تحملاً ، مع آثار جانبية أقل من الأمبيسلين.
الأمبيسلين وحده لا يوصف بالقدر الذي كان عليه في الماضي ، بسبب تطور مقاومة الأدوية. حاليا ، يتم وصف الأموكسيسيلين على نطاق واسع. ومع ذلك ، يتم إعطاء الأمبيسلين مع سولباكتام (Unasyn) عادة كحقن في المستشفى. Sulbactam هو دواء يسمى مثبط بيتا لاكتاماز ويساعد على منع مقاومة الأدوية. في العيادات الخارجية ، هذا مشابه للمريض الذي يتناول أوجمنتين ، وهو أموكسيسيلين بالإضافة إلى حمض الكلافولانيك ، مثبط بيتا لاكتاماز.
يمكن تحديد الدواء الأكثر فعالية بواسطة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه تشخيص إصابتك بالعدوى على أنها بكتيرية أو فيروسية. إذا كانت العدوى بكتيرية ، فسيتم اتخاذ قرار بشأن نوع المضاد الحيوي الذي يجب استخدامه بناءً على البكتيريا المسببة للعدوى (إذا كانت معروفة ، أو إذا لم تكن معروفة ، ما هي البكتيريا التي يُشتبه في أنها تسبب العدوى). سوف ينظر الواصف الخاص بك في تاريخك الطبي الكامل بالإضافة إلى الحالات الطبية الأخرى التي لديك والأدوية الأخرى التي تتناولها والتي قد تتفاعل مع الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين.
احصل على بطاقة خصم الصيدلية
مقارنة التغطية والتكلفة بين الأمبيسيلين والأموكسيسيلين
تغطي معظم خطط التأمين الأمبيسلين والأموكسيسيلين الجزء د.
وصفة الأمبيسلين النموذجية هي 40 ، 500 مجم كبسولة. سيكون السعر من الجيب حوالي 30 دولارًا. يمكن أن يؤدي استخدام بطاقة SingleCare للأمبيسيلين إلى خفض السعر إلى أقل من 20 دولارًا.
تكون الوصفة النموذجية للأموكسيسيلين 30 ، 500 مجم كبسولة. يمكن أن يكون السعر من الجيب أكثر من 20 دولارًا. مع كوبون خصم أموكسيسيلين SingleCare ، قد تدفع أقل من 5 دولارات.
| أمبيسلين | أموكسيسيلين | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | 40، 500 مجم كبسولات | 30، 500 مجم كبسولات |
| مشاركة نموذجية في الجزء د من برنامج Medicare | 0 دولار - 1 دولار | 0 دولار - 1 دولار |
| تكلفة SingleCare | 20 دولارًا أو أكثر | 5 دولارات أو أكثر |
الآثار الجانبية الشائعة للأمبيسيلين مقابل الأموكسيسيلين
ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأمبيسيلين والأموكسيسيلين بحساسية البنسلين ومن المرجح أن تحدث في المرضى الذين سبق أن عانوا من فرط الحساسية للبنسلين وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية و / أو الربو. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء والإسهال والطفح الجلدي / تفاعلات فرط الحساسية. تتطلب التفاعلات التأقية الخطيرة علاجًا طارئًا.
بشكل عام ، قد يجعلك العلاج بالمضادات الحيوية أكثر عرضة للإصابة بالإسهال أو عدوى الخميرة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان يجب عليك تناول بروبيوتيك .
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية - قد تحدث آثار جانبية أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالأحداث السلبية.
| أمبيسلين | أموكسيسيلين | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| إسهال | نعم | لم يبلغ عنها | نعم | > 1٪ |
| غثيان | نعم | لم يبلغ عنها | نعم | > 1٪ |
| وجع بطن | نعم | لم يبلغ عنها | نعم | لم يبلغ عنها |
| التقيؤ | نعم | لم يبلغ عنها | نعم | > 1٪ |
| متسرع | نعم | لم يبلغ عنها | نعم | > 1٪ |
المصدر: ديلي ميد ( الأمبيسلين ) ، ديلي ميد ( أموكسيسيلين ) ، تسمية FDA ( أموكسيسيلين )
التفاعلات الدوائية للأمبيسيلين مقابل الأموكسيسيلين
للأمبيسيلين والأموكسيسيلين قائمة مماثلة من التفاعلات الدوائية لأنها أدوية متشابهة بنيوياً.
قد يؤثر تناول الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين مع مضادات التخثر مثل الوارفارين على النزيف - يجب مراقبة المرضى إذا كانوا يتناولون هذه التركيبة. أيضًا ، يمكن أن يزيد الوبيورينول ، دواء النقرس ، بالاشتراك مع الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين من فرصة الإصابة بطفح جلدي.
قد تكون موانع الحمل الفموية (المعروفة أيضًا باسم حبوب منع الحمل) أقل فعالية عند تناولها مع المضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الحاجة إلى وسائل منع الحمل الاحتياطية (مثل الواقي الذكري) أثناء تناول مضاد حيوي.
يتفاعل كل من الأمبيسلين والأموكسيسيلين مع لقاح التيفود الفموي الحي ، Vivotif Berna. قد يبطل المضاد الحيوي اللقاح.
هذه ليست قائمة كاملة من التفاعلات الدوائية - قد تحدث تفاعلات دوائية أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية.
| دواء | فئة المخدرات | أمبيسلين | أموكسيسيلين |
| الوارفارين | مضاد التخثر | نعم | نعم |
| الوبيورينول | مثبط أوكسيديز زانثين (يستخدم للنقرس) | نعم | نعم |
| موانع الحمل الفموية | موانع الحمل الفموية | نعم | نعم |
| بروبنيسيد | حمض البوليك | نعم | نعم |
| فيفوتيف برن | لقاح التيفوئيد (حي) | نعم | نعم |
| بوبروبيون | أمينوكيتون مضاد للاكتئاب | نعم | نعم |
| ميثوتريكسات | Antimetabolite | نعم | نعم |
| سيترات المغنيسيوم | ملين ملحي | نعم | نعم |
تحذيرات من الأمبيسيلين والأموكسيسيلين
تحذيرات للأمبيسيلين والأموكسيسيلين:
- المطثية العسيرة - الإسهال المصاحب تم الإبلاغ عن وجوده مع معظم المضادات الحيوية ويمكن أن تتراوح شدته من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل. قد يحدث هذا الإسهال أثناء أو بعد استخدام المضادات الحيوية (حتى بعد عدة أشهر). إذا كنت تعاني من الإسهال والغثيان وآلام البطن و / أو الحمى ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
- إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه البنسلين ، فلا تتناول الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين.
- تم الإبلاغ عن تفاعلات خطيرة ، قاتلة في بعض الأحيان ، فرط الحساسية (الحساسية المفرطة) مع البنسلين. قد يحدث هذا أيضًا في المرضى الذين يعالجون بالسيفالوسبورين مثل سيفالكسين . لا ينبغي وصف الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين للمرضى إذا كان هناك تفاعل سابق. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب التوقف عن تناول الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين على الفور ويجب أن تطلب علاجًا طارئًا.
- يجب استخدام الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين فقط لعلاج العدوى البكتيرية. لن يعالج استخدام المضاد الحيوي للعدوى الفيروسية المرض ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى مقاومة المضادات الحيوية.
- قد يؤدي الاستخدام المطول للمضادات الحيوية إلى الإصابة بعدوى فطرية ، الأمر الذي يتطلب العلاج.
تحذيرات إضافية من الأمبيسلين:
- يحتاج المرضى المصابون بكل من السيلان والزهري أيضًا إلى علاج مناسب للبنسلين بالحقن (البنسلين جي).
- على الرغم من العلاج بالأمبيسيلين ، قد يحتاج المريض إلى إجراء جراحي ، خاصة في حالات العدوى بالمكورات العنقودية.
الأسئلة المتداولة حول الأمبيسلين مقابل الأموكسيسيلين
ما هو الأمبيسلين؟
الأمبيسلين هو بيتا لاكتام ، مضاد حيوي للبنسلين ، يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية المختلفة لدى البالغين والأطفال. يحتوي Unasyn على الأمبيسلين و sulbactam. وهي متوفرة في شكل حقن فقط. Sulbactam هو مثبط بيتا لاكتاماز ، يضاف إلى الأمبيسلين في Unasyn لمنع مقاومة المضادات الحيوية.
ما هو أموكسيسيلين؟
أموكسيسيلين هو مضاد حيوي بيتا لاكتام ، مرتبط بالبنسلين ، ويستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية لدى البالغين والأطفال. الأموكسيسيلين مضاد حيوي شائع جدًا. أوجمنتين (الذي يحتوي على أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك) هو مضاد حيوي شائع آخر يوصف للعديد من الالتهابات البكتيرية. حمض Clavulanic هو مثبط بيتا لاكتاماز ، والذي يضاف إلى الأموكسيسيلين في أوجمنتين للمساعدة في منع مقاومة المضادات الحيوية.
هل الأمبيسيلين والأموكسيسيلين متماثلان؟
الأمبيسلين والأموكسيسيلين متشابهان للغاية. هم متشابهون من الناحية الهيكلية مع بعضهم البعض وفي نفس فئة المخدرات. لديهم آثار جانبية وتفاعلات دوائية متشابهة ، لكن لديهم مؤشرات مختلفة وجرعات مختلفة. يمكنك قراءة المزيد عن العقارين في المعلومات الموضحة أعلاه.
هل الأمبيسلين أم الأموكسيسيلين أفضل؟
يمكن أن يكون كلا الدواءين فعالين عند استخدامهما بمفردهما ؛ ومع ذلك ، فإن الأمبيسلين أكثر عرضة لمقاومة الأدوية ، لذلك يوصف الأموكسيسيلين على نطاق واسع. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه أفضل من تلقاء نفسه ، ولكن من المرجح أن يكون ناجحًا ضد البكتيريا التي ينوي مهاجمتها. عند استخدام أي دواء مع مثبط بيتا لاكتاماز (Unasyn كحقن أو Augmentin كدواء عن طريق الفم) ، تكون تغطية مضادات الميكروبات أكثر فعالية ، وتكون مخاطر مقاومة الأدوية أقل.
هل يمكنني استخدام الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين أثناء الحمل؟
كلا الدواءين فئة الحمل ب . لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بموازنة المخاطر مقابل الفوائد عند تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مضاد حيوي وأي مضاد حيوي مناسب لك عندما تكونين حاملاً.
هل يمكنني استخدام الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين مع الكحول؟
في حين أن الأمبيسيلين والأموكسيسيلين لا يمنعان من تعاطي الكحول ، ملاحظة أن الكحول يمكن أن يمنع جسمك من محاربة العدوى. يمكن للكحول أيضًا أن يجعل الآثار الجانبية المعدية المعوية أسوأ. من الأفضل تجنب الكحول حتى تشعر بالتحسن.
هل الأمبيسلين مضاد حيوي قوي؟
يمكن أن يكون الأمبيسلين فعالاً ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا التي تسبب عدوى معينة. ومع ذلك ، فإنه لا يشرع بالقدر الذي كان عليه ، بسبب مسألة مقاومة عند استخدامه بمفرده مثل الأمبيسلين. غالبًا ما يستخدم (كحقن) في المستشفى مثل Unasyn ، والذي يحتوي على sulbactam بالإضافة إلى الأمبيسيلين ، للمساعدة في منع مقاومة البكتيريا.
كم يوما يجب تناول الأمبيسلين؟
يعتمد عدد الأيام على نوع العدوى وشدتها وسيحددها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عادة ، سيتم تناول الأمبيسلين لمدة 10 إلى 14 يومًا. تأكد من إنهاء الدورة الكاملة للمضادات الحيوية - لا تتوقف فجأة حتى لو كنت تشعر بتحسن لأن البكتيريا يمكن أن تعود.
ما البكتيريا التي يقتلها الأمبيسلين؟
يستخدم الأمبيسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة بما في ذلك بعض التهابات المسالك البولية والتهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجهاز الهضمي والتهاب السحايا. راجع القسم أعلاه الشروط المعالجة بالأمبيسيلين والأموكسيسيلين لمزيد من المعلومات حول أنواع البكتيريا التي يعمل الأمبيسيلين ضدها في كل نوع من أنواع العدوى هذه.
