رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> كونسيرتا مقابل ريتالين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل لك

كونسيرتا مقابل ريتالين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل لك

كونسيرتا مقابل ريتالين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات





إذا تم تشخيصك أنت أو طفلك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد ذكر تجربة دواء ADHD كجزء من خطة علاج الصحة العقلية الشاملة ، بما في ذلك الموارد الاجتماعية والسلوكية والتعليمية. ADHD شائع : تم تشخيص 6.4 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 4 و 17 عامًا في الولايات المتحدة على أنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، و 4٪ من البالغين مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.



كونسيرتا وريتالين نوعان من الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يشار إلى كلا العقاقير الموصوفة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). يحتوي كلا الدواءين على نفس المكون ، ميثيلفينيديت. يحتوي Concerta على شكل طويل المفعول من methylphenidate ، بينما يحتوي Ritalin على شكل فوري من methylphenidate. يعمل كونسيرتا وريتالين من خلال العمل على الجهاز العصبي المركزي لزيادة مستويات الدوبامين والنورادرينالين في الدماغ ، مما يساعد على تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل التركيز واليقظة.

يتم تصنيف كلا الدواءين على أنهما أدوية الجدول الثاني من قبل إدارة مكافحة المخدرات (DEA) ، مما يعني أن هناك احتمالية عالية لتعاطي المخدرات والاعتماد عليها.

على الرغم من أن كونسيرتا وريتالين كلاهما من المنشطات التي تحتوي على ميثيلفينيديت ، إلا أن لديهما بعض الاختلافات. استمر في القراءة أدناه لمعرفة المزيد عن كونسيرتا وريتالين.



ما هي الاختلافات الرئيسية بين كونسيرتا وريتالين؟

تم تصنيف كل من Concerta و Ritalin على أنهما من الأدوية المنشطة وكلاهما متاح في اسم العلامة التجارية والشكل العام. الاسم العام للكونسيرتا هو ميثيلفينيديت (ممتد المفعول). تم تصميم Concerta لتستمر لمدة 12 ساعة تقريبًا ، ويتم تناوله مرة واحدة يوميًا.

الاسم العام للريتالين هو ميثيلفينيديت وهو قرص سريع التحرر. تدوم جرعة واحدة من الريتالين حوالي أربع ساعات ، لذلك يتم تناولها في كثير من الأحيان ، عادة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

أشكال أخرى من الريتالين طويلة المفعول. Ritalin-LA عبارة عن كبسولة طويلة المفعول (متوفرة في العلامة التجارية والعامة) و Ritalin-SR (متوفر بشكل عام) عبارة عن قرص طويل المفعول. يحتوي Ritalin LA على إصدار ثنائي الوسائط. يتم إطلاق نصف ميثيلفينيديت على الفور ، ويتم إطلاق النصف الثاني لاحقًا. تدوم جرعة من عقار ريتالين لوس أنجلوس حوالي ثماني إلى 10 ساعات. تدوم جرعة ريتالين-إس آر حوالي ثماني ساعات.



يختلف طول العلاج باستخدام كونسيرتا أو ريتالين. بعض المرضى يأخذون عطلة المخدرات ، حيث يتم إيقاف الدواء مؤقتًا ، على سبيل المثال ، أثناء الإجازة الصيفية عندما لا تكون المدرسة في جلسة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد ما إذا كان يجب عليك أنت أو طفلك قضاء إجازة لتناول المخدرات.

الاختلافات الرئيسية بين كونسيرتا وريتالين
حفلة موسيقية ريتالين
فئة المخدرات منبه منبه
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والعامة العلامة التجارية والعامة
ما هو الاسم العام؟ ميثيلفينيديت هيدروكلوريد ممتد المفعول ميثيلفينيديت هيدروكلوريد
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ قرص ممتد المفعول جهاز لوحي ، كبسولة ممتدة المفعول (ريتالين إل إيه) ، قرص ممتد المفعول (ريتالين- إس آر)
ما هي الجرعة القياسية؟ 18 أو 36 أو 54 أو 72 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح (تعتمد الجرعة على العمر والوزن والاستجابة للعلاج) أطفال:
5 مجم مرتين يومياً للبدء ، يمكن زيادة الجرعة ببطء
متوسط ​​الجرعة اليومية هو 20 إلى 30 مجم في جرعات مقسمة من 2 إلى 3 مرات يوميًا (على سبيل المثال: 10 مجم 3 مرات يوميًا تساوي إجمالي الجرعة اليومية 30 مجم)
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ تختلف: قد تكون مطلوبة لفترات طويلة ولكن لم تتم دراستها لأكثر من 7 أسابيع ؛ استشر مقدم الرعاية الصحية يختلف: قد تكون هناك حاجة لفترات طويلة ؛ استشر مقدم الرعاية الصحية
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ الأعمار من 6 إلى 65 عامًا سن 6 سنوات للبالغين

هل تريد أفضل سعر على عقار ريتالين؟

اشترك في تنبيهات أسعار ريتالين واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار



الحالات التي يعالجها كونسيرتا وريتالين

يتم وصف كل من كونسيرتا وريتالين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق ، المراهقين ، و الكبار . كما يستطب الريتالين للخدار. يجب استخدام كونسيرتا أو ريتالين كجزء من خطة علاج شاملة قد تشمل العلاج والتدخل التعليمي.

شرط حفلة موسيقية ريتالين
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) عند الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والمراهقين والبالغين حتى سن 65 نعم نعم (معلومات الشركة المصنعة لـ Ritalin لا تحدد الحد الأقصى للعمر)
حالة الخدار خارج التسمية نعم

هل كونسيرتا أو ريتالين أكثر فعالية؟

لا توجد دراسات تقارن مباشرة كونسيرتا وريتالين الإفراج الفوري. التجارب السريرية لكونسيرتا درسوا المرضى الذين تناولوا كونسيرتا أو ريتالين أو الدواء الوهمي ؛ ومع ذلك ، فإن النتائج فقط قارنت كونسيرتا مع الدواء الوهمي ولم تشمل الريتالين. أظهرت النتائج أن كونسيرتا كان متفوقًا على الدواء الوهمي ، لكنها لم تظهر نتائج فيما يتعلق بالريتالين.



عند مقارنة كونسيرتا مقابل ريتالين ، تذكر أن كلا العقارين يحتويان على ميثيلفينيديت ، لذلك نحن ننظر إلى نفس العقار. يكمن الاختلاف في طريقة جرعات الأدوية ومدة استمرارها. يستمر كونسيرتا حوالي 12 ساعة ويتم تناول جرعاته مرة واحدة يوميًا في الصباح ، لذلك قد يكون خيارًا أفضل لمن عليه التركيز لساعات عديدة ولا يريد أن يضطر إلى تناول جرعات إضافية من الأدوية. قد يكون عقار الريتالين ، الذي يعمل لمدة أربع ساعات ، خيارًا أفضل لمن يحتاج فقط إلى بضع ساعات من تغطية الدواء أو شخص لا يمانع في تناول جرعات إضافية عند الحاجة.

يجب أن يتم تحديد الدواء الأكثر فعالية بالنسبة لك من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والذي يمكنه أن يأخذ في الاعتبار حالتك الطبية بالإضافة إلى تاريخك الطبي والأدوية الأخرى التي تتناولها والتي يمكن أن تتفاعل مع كونسيرتا أو ريتالين. استشر طبيبك للحصول على المشورة الطبية.



هل تريد أفضل سعر على Concerta؟

اشترك في تنبيهات أسعار Concerta واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار



مقارنة التغطية والتكلفة لكونسيرتا مقابل ريتالين

لا يتم تغطية Concerta عادةً بواسطة الجزء D. من برنامج Medicare وقد يتم تغطيته بالتأمين ، عادةً في شكله العام. يمكن أن تكون التكلفة النثرية لـ 30 قرصًا من نوع Concerta 36 mg عامًا أكثر من 300 دولار. يمكن أن تقلل قسيمة SingleCare هذه التكلفة إلى أقل من 150 دولارًا.

يتم تغطية عقار ريتالين بشكل عام بواسطة الجزء د من برنامج Medicare وقد يتم تغطيته بالتأمين ، وعادة ما يكون في شكل عام. تبلغ التكلفة النثرية 60 قرصًا من ريتالين 10 ملغ حوالي 85 دولارًا. يمكن تخفيض هذه التكلفة إلى أقل من 25 دولارًا باستخدام كوبون SingleCare في الصيدليات المشاركة.

احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare

حفلة موسيقية ريتالين
عادة مغطى بالتأمين؟ يختلف يختلف
عادة ما يغطيها الميديكير؟ لا نعم
الجرعة القياسية 30، 36 ملجم 60، 10 ملغ أقراص
مشاركة نموذجية في Medicare 230 دولارًا 3- 48 دولارًا أمريكيًا
تكلفة SingleCare 130 دولارًا - 180 دولارًا 23 دولارًا - 53 دولارًا

الآثار الجانبية الشائعة لكونسيرتا مقابل ريتالين

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للكونسيرتا هي آلام البطن ، وانخفاض الشهية ، وفقدان الوزن ، والصداع ، وجفاف الفم ، والغثيان ، والأرق / مشاكل النوم ، والقلق ، والدوخة ، والتهيج ، وفرط التعرق (زيادة التعرق). للريتالين آثار جانبية مماثلة ، لكن النسب المئوية للتكرار غير مدرجة. هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية. قد تحدث آثار جانبية خطيرة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث مع كونسيرتا أو ريتالين.

حفلة موسيقية ريتالين
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
ألم في الجزء العلوي من البطن نعم 6.2٪ نعم لم يبلغ عنها*
قلة الشهية / فقدان الوزن نعم ≥5٪ نعم لم يبلغ عنها
صداع الراس نعم ≥5٪ نعم لم يبلغ عنها
فم جاف نعم ≥5٪ نعم لم يبلغ عنها
غثيان نعم ≥5٪ نعم لم يبلغ عنها
التهيج نعم ≥5٪ نعم لم يبلغ عنها
قلق نعم ≥5٪ نعم لم يبلغ عنها
التعرق الزائد نعم ≥5٪ نعم لم يبلغ عنها
التقيؤ نعم 2.8٪ نعم لم يبلغ عنها
حمة نعم 2.2٪ نعم لم يبلغ عنها
عدوى الجهاز التنفسي العلوي نعم 2.8٪ نعم لم يبلغ عنها
دوخة نعم 1.9٪ نعم لم يبلغ عنها
أرق نعم 2.8٪ نعم لم يبلغ عنها
سعال نعم 1.9٪ نعم لم يبلغ عنها

* النسب المئوية غير المبلغ عنها مع الريتالين
المصدر: ديلي ميد ( حفلة موسيقية ) ، ديلي ميد ( ريتالين )

التفاعلات الدوائية لكونسيرتا مقابل ريتالين

لا ينبغي أن تؤخذ كونسيرتا أو ريتالين مع MAOIs (مثبطات مونوامين أوكسيديز) لأن هذا المزيج يمكن أن يسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). يجب فصل كونسيرتا أو ريتالين بـ MAOI لمدة 14 يومًا على الأقل. يجب استخدام كونسيرتا أو ريتالين بحذر مع عوامل ضغط الأوعية (الأدوية التي تستخدم لزيادة ضغط الدم) بسبب احتمالية زيادة ضغط الدم. قد يزيد كونسيرتا أو ريتالين من مستويات الوارفارين وبعض مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة إذا تم تناولها مع كونسيرتا أو ريتالين. قد يقلل كونسيرتا أو ريتالين من فعالية مدرات البول أو أدوية ضغط الدم. هذه ليست قائمة كاملة من التفاعلات الدوائية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية.

دواء فئة المخدرات حفلة موسيقية ريتالين
فينيلزين
راساجيلين
سيليجيلين
ترانيلسيبرومين
MAOI نعم نعم
الدوبوتامين
ادرينالين
نوربينفرين
فينيليفرين
وكلاء Vasopressor نعم نعم
الوارفارين مضاد التخثر نعم نعم
سيتالوبرام
إسيتالوبرام
فلوكستين
فلوفوكسامين
باروكستين
سيرترالين
مضادات الاكتئاب SSRI نعم نعم
أميتريبتيلين
ديسيبرامين
إيميبرامين
نورتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نعم نعم
الفينوباربيتال
الفينيتوين
بريميدون
مضادات الاختلاج نعم نعم
فوروسيميد
هيدروكلوروثيازيد
مدرات البول نعم نعم
أملوديبين
أتينولول
ديلتيازيم
إنالابريل
ايربيسارتان
يسينوبريل
اللوسارتان
ميتوبرولول
أولميسارتان
خافضات ضغط الدم نعم نعم

تحذيرات كونسيرتا وريتالين

سوف تتلقى دليلًا دوائيًا في كل مرة تقوم فيها بوصفة طبية من أجل Concerta أو Ritalin ، والتي تحتوي على تحذيرات ومعلومات حول الآثار الجانبية. يحتوي كل من Concerta و Ritalin على تحذير محاصر وهو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. بسبب خطر سوء المعاملة أو الاعتماد ، يجب تقييم المرضى لخطر سوء المعاملة قبل وصف كونسيرتا أو ريتالين. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون كونسيرتا أو ريتالين بحثًا عن علامات سوء المعاملة أثناء العلاج.

تحذيرات أخرى:

  • تم الإبلاغ عن الموت المفاجئ بالأدوية المنشطة ، حتى عند الجرعات العادية. حدث هذا عند الأطفال / المراهقين الذين يعانون من تشوهات أو مشاكل معينة في القلب. تم الإبلاغ عن الموت المفاجئ والسكتة الدماغية والنوبات القلبية لدى البالغين. من المرجح أن تحدث هذه الأحداث عند البالغين الذين يعانون من تشوهات في القلب أو مشاكل قلبية أخرى. لذلك ، لا ينبغي استخدام المنشطات مثل كونسيرتا أو ريتالين في الأطفال أو المراهقين أو البالغين الذين يعانون من مشاكل أو تشوهات في القلب.
  • قد يرتفع ضغط الدم و / أو معدل ضربات القلب. يجب مراقبة المرضى. يجب معالجة المرضى الذين يعانون من ضغط الدم أو مشاكل القلب بحذر.
  • فرط الحساسية أمر نادر الحدوث ولكنه قد يحدث. إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الرقبة ، فتوقف عن تناول كونسيرتا أو ريتالين واطلب العلاج الطبي الطارئ.
  • قد تؤدي المنشطات إلى تفاقم أعراض اضطراب السلوك واضطراب الفكر لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ذهاني سابق ، مثل الاضطراب ثنائي القطب. يجب فحص المرضى قبل البدء في استخدام المنشطات.
  • يجب مراقبة المرضى الذين يبدأون علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بحثًا عن ظهور أو تفاقم السلوك العدواني أو العداء.
  • قد تخفض المنشطات عتبة النوبة في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من النوبات. في حالة حدوث نوبات ، يجب إيقاف الدواء.
  • حدث قساح (انتصاب طويل ومؤلم). في حالة حدوث ذلك ، اطلب العناية الطبية الفورية.
  • يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من كونسيرتا أو ريتالين من أجل اعتلال الأوعية الدموية المحيطية ، بما في ذلك ظاهرة رينود.
  • يجب مراقبة نمو الأطفال أثناء العلاج بالمنشطات. قد يعاني الأطفال الذين يتم علاجهم سبعة أيام في الأسبوع طوال العام من تباطؤ مؤقت في معدل النمو.
  • قد يحدث تشوش الرؤية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا حدث هذا.
  • يجب مراقبة CBC والتعداد التفاضلي والصفائح الدموية بشكل دوري.
  • بسبب شكل قرص كونسيرتا ، يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل معينة في الجهاز الهضمي عدم تناول كونسيرتا. هذا لأن الجهاز اللوحي لا يغير شكله في الجهاز الهضمي ويمكن أن يسبب انسداد.
  • يجب ابتلاع قرص كونسيرتا بالكامل ويجب عدم مضغه أو شطره أو سحقه. قد تظهر القشرة (غير النشطة) للقرص في البراز.
  • يجب ابتلاع أقراص ريتالين- SR كاملة ولا يجوز سحقها أو مضغها.
  • يجب ابتلاع كبسولات ريتالين LA كاملة ، ولا يجب سحقها أو مضغها أو تقسيمها. أو يمكنك فتح كبسولة Ritalin LA ورش الحبيبات على ملعقة واحدة من عصير التفاح وتناولها على الفور. لا تقم بتخزين الخليط للاستخدام في المستقبل.

الأسئلة المتداولة حول كونسيرتا مقابل ريتالين

ما هي كونسيرتا؟

كونسيرتا هو منبه يستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يحتوي على شكل طويل المفعول من ميثيلفينيديت ويتم تناوله مرة واحدة في اليوم.

ما هو الريتالين؟

ريتالين منبه يحتوي على ميثيلفينيديت ويستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الخدار. يتم تناوله بشكل عام مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لأنه قصير المفعول. تتوفر أيضًا أشكال طويلة المفعول من الريتالين.

هل كونسيرتا وريتالين متماثلان؟

يحتوي كل من كونسيرتا وريتالين على نفس العنصر النشط ، ميثيلفينيديت. ومع ذلك ، تم تصميم Concerta لتدوم لمدة 12 ساعة تقريبًا ، لذلك يتم تناولها مرة واحدة يوميًا في الصباح. الريتالين ، في شكله الفوري ، يتم تناوله مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لأنه قصير المفعول.

تتضمن بعض الأمثلة على الأدوية المنشطة المشابهة التي قد تكون سمعت عنها فيفانس و Quillivant XR و اديرال (أملاح الأمفيتامين) ، من بين أمور أخرى.

هل كونسيرتا أم ريتالين أفضل؟

لا توجد دراسات تقارن مباشرة كونسيرتا وريتالين. نظرًا لأن كلا العقارين يحتويان على ميثيلفينيديت ، فإن اختيار الدواء الذي يجب استخدامه سيعتمد على عدد من العوامل ، مثل الدواء الأكثر ملاءمة لجدولك الزمني ، والعقار الأكثر ملاءمة لنمط حياتك ، واستجابتك للعلاج. يمكن أن يساعدك مقدم الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كان كونسيرتا أو ريتالين هو الدواء المناسب لك.

هل يمكنني استخدام كونسيرتا أو ريتالين أثناء الحمل؟

كونسيرتا وريتالين من الفئة C أثناء الحمل ، مما يعني أنه لا توجد دراسات للعقاقير في الحمل البشري ، لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أظهرت أن هناك خطرًا على الجنين. بشكل عام ، لا يتم استخدام كونسيرتا أو ريتالين في الحمل. إذا كنت تتناول كونسيرتا أو ريتالين ووجدت أنك حامل ، فاتصل بالوصفة على الفور.

هل يمكنني استخدام كونسيرتا أو ريتالين مع الكحول؟

إذا كنت تتناول منشطًا مثل كونسيرتا أو ريتالين ، فيجب عليك ذلك تجنب الكحول . في حين أن المنبهات هي وجوه ، فإن الكحول أقل. إنها تعمل ضد بعضها البعض ، وقد تشعر بتسمم أقل ، مما يجعلك تشرب المزيد ، مما قد يؤدي إلى حوادث أو تسمم كحول (مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وصعوبة التنفس ، والغثيان ، والقيء ، و / أو النوبات).

هل الريتالين سرعة؟

السرعة هي الميتامفيتامين. يحتوي أديرال ، وهو دواء آخر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على أملاح الأمفيتامين (الأمفيتامين والديكستروأمفيتامين) ، المرتبطة كيميائياً بالميثامفيتامين. تعتبر السرعة أو الميثامفيتامين أكثر إدمانًا من الأديرال. كما أنه أكثر سمية ويمكن أن يتسبب في تلف الدماغ وتلف القلب وتسوس الأسنان ومشاكل أخرى. ناهيك عن أن الميثامفيتامين يتم الحصول عليه عادة في الشارع ، وهو أمر أكثر خطورة.

يحتوي ريتالين على ميثيلفينيديت. مثل أديرال ، يعتبر ريتالين منبهًا ويشبه كيميائيًا الأمفيتامينات. كدواء من أدوية الجدول الثاني ، فإن عقار ريتالين لديه احتمالية عالية للإساءة والاعتماد. إذا كنت أنت أو طفلك تتناول عقار ريتالين (أو أي دواء لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط) ، فيجب أن تخضع للمراقبة عن كثب من قبل الواصف.

كيف ستجعلني كونسيرتا أشعر؟

يجب أن تساعد كونسيرتا في تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يستغرق الأمر بعض تعديل الجرعة حتى يجد مقدم الرعاية الصحية الجرعة المناسبة لك. بعض الآثار الجانبية الشائعة للكونسيرتا هي آلام البطن ، وانخفاض الشهية ، وفقدان الوزن ، والصداع ، وجفاف الفم ، والغثيان ، ومشاكل النوم ، والقلق ، والدوخة ، والتهيج ، وزيادة التعرق. إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة أو مزعجة (مثل الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس) ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

هل تغير Concerta شخصيتك؟

يجب ألا يغير دواء ADHD من شخصيتك (أو شخصية طفلك). يمكن أن تكون أي تغييرات غير عادية في الشخصية نتيجة تناول جرعة عالية جدًا. إذا لاحظت تغيرات في الشخصية ، فاتصل بالوصيف الخاص بك لتخفيض الجرعة أو تغيير الدواء.