إستريول مقابل إستراديول: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
Estriol (E3) و estradiol (E2) نوعان مختلفان من الهرمون الأنثوي المعروف باسم الإستروجين (يشار إليه أحيانًا بالإستروجين). هذه الأشكال من هرمون الاستروجين هي هرمونات ستيرويد توجد بشكل طبيعي في الجسم. يمكن استخدام Estriol و estradiol كعلاج بديل بالهرمونات (HRT) للنساء بعد انقطاع الطمث.
Estriol و estradiol نوعان من ثلاثة أنواع مختلفة من هرمونات الإستروجين. النوع الثالث من الإستروجين هو الإسترون (E1) ، والذي يُنتَج عند النساء أثناء انقطاع الطمث والشابات اللائي يعانين من دوراتهن الشهرية الأولى. لا يستخدم الإسترون عادة في العلاج التعويضي بالهرمونات لأنه يعتبر هرمون الاستروجين الضعيف.
يعمل هرمون الاستروجين من خلال الارتباط بـ مستقبلات هرمون الاستروجين (ERα أو ERβ) في الجسم. بينما يمكن أن تتداخل مواقعها ، يوجد مستقبلات هرمون الاستروجين ألفا (ERα) بشكل أساسي في بطانة الرحم وأنسجة الثدي والمبيضين. تم العثور على مستقبلات هرمون الاستروجين بيتا (ERβ) في أجزاء أخرى من الجسم مثل الدماغ والقلب والكلى والعظام والرئتين.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين استريول واستراديول؟
يشار أحيانًا إلى Estriol (كوبونات Estriol | تفاصيل Estriol) باسم E3 أو oestriol. وهو أضعف شكل من أشكال هرمون الاستروجين في الجسم. مثل الإسترون ، تزيد مستويات الإيستريول بشكل طبيعي أثناء الحمل. تمت الموافقة على Estriol من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لسلس البول في إناث الكلاب بعد إزالة المبيضين والرحم. Estriol ليس معتمدًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) كدواء وصفة طبية للبشر. ومع ذلك ، قد تبيع بعض الصيدليات المركبة عقار الإستريول المركب مع أدوية أخرى.
استراديول (كوبونات استراديول | تفاصيل استراديول) ، أو E2 ، هو أقوى هرمون الاستروجين الثلاثة. يمكن العثور على بعض أشكال الاستراديول في حبوب منع الحمل منخفضة الجرعات للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. يستخدم بشكل أساسي كجهاز لوحي أو رقعة أو كريم للعلاج ببدائل الإستروجين. يمكن العثور على استراديول في المنتجات المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير مثل Estrace و Vivelle-Dot و Vagifem و Climara وغيرها. وافقت إدارة الغذاء والدواء أيضًا على استراديول في الهرمون المتطابق بيولوجيا العلاج بالبروجسترون.
| الاختلافات الرئيسية بين استريول واستراديول | ||
|---|---|---|
| إستريول | استراديول | |
| فئة المخدرات | الإستروجين | الإستروجين |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | عام متاح | عام متاح |
| ما هو اسم الماركة؟ | إنكورين (للكلاب) | إستريس فيفيل دوت فاجيفيم كليمارا |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص شفوي كريم موضعي كريم مهبلي إدخال مهبلي | قرص شفوي هلام / هلام موضعي كريم مهبلي إدخال مهبلي الحلقة المهبلية التصحيح عبر الجلد |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | يعتمد على وصفة طبيبك | يعتمد على وصفة طبيبك |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | تختلف مدة العلاج بناءً على تعليمات طبيبك | تختلف مدة العلاج بناءً على تعليمات طبيبك |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار | الكبار |
تريد أفضل سعر على estriol؟
اشترك في تنبيهات أسعار estriol واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
تعالج الشروط بواسطة إستريول واستراديول
يستخدم الإستروجين بشكل شائع كعلاج بديل بالهرمونات للنساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث. غالبًا ما يتم دمج الإستروجين مع البروجسترون أو هرمونات الستيرويد الأخرى التي تسمى البروجستين. استراديول معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أعراض انقطاع الطمث. تشمل هذه الأعراض الأعراض الحركية مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي واحمرار الجلد. تشمل الأعراض الأخرى لانقطاع الطمث ضمور المهبل أو جفاف المهبل والالتهاب والترقق.
يمكن أيضًا استخدام استراديول في المرحلة المتأخرة سرطان الثدي التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتم استخدامه للمساعدة في تقليل شدة السرطان (الرعاية التلطيفية). بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي ER (ER +) الذي انتشر ، يمكن استخدام جرعة عالية من الاستراديول كعلاج. حسب دراسات من نضج ، إذا كانت أورام الثدي تعبر عن جين ESR1 ، فقد يستجيب السرطان جيدًا للعلاج بالإستراديول.
تمت الموافقة على أقراص استراديول أيضًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي يعتمد على الأندروجين. في حين مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن يساهم في الإصابة بسرطان البروستاتا ، يمكن استخدام استراديول كعلاج ملطف لدى بعض الرجال. دراسات تظهر أن استراديول هو شكل فعال من أشكال العلاج لأنواع معينة من سرطان البروستاتا.
Estriol غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في البشر. ومع ذلك ، فإنه يتفاقم أحيانًا مع الأدوية الأخرى للعلاج بالهرمونات البديلة. لأنه من هرمون الاستروجين ، يمكن استخدامه كدواء خارج التسمية للحالات المتعلقة بالاستروجين. الشكل الوحيد المعتمد من FDA من estriol هو إنكورين الذي يعالج سلس البول عند إناث الكلاب بعد إزالة المبيضين والرحم (استئصال المبيض والرحم).
تشمل الاستخدامات الأخرى غير المصرح بها للإستريول والإستراديول تخفيف الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية والوقاية من هشاشة العظام (فقدان العظام) بعد انقطاع الطمث. يلعب الإستروجين دورًا كبيرًا في كثافة العظام. قد تعاني النساء بعد سن اليأس المصابات بنقص هرمون الاستروجين من انخفاض كثافة المعادن في العظام. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالإستروجين لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. بالنسبة الى بعض دراسات ، وقد ثبت أن استراديول عبر الجلد مفيد في تخفيف الاكتئاب بعد الولادة.
| شرط | إستريول | استراديول |
| العلاج بالهرمونات البديلة | خارج التسمية | نعم |
| السن يأس | خارج التسمية | نعم |
| ضمور المهبل | خارج التسمية | نعم |
| الأعراض الحركية الوعائية | خارج التسمية | نعم |
| سرطان الثدي (الرعاية التلطيفية) | خارج التسمية | نعم |
| سرطان البروستاتا المتقدم (الرعاية الملطفة) | خارج التسمية | نعم |
| سلس البول (للكلاب) | نعم | لا |
| الصداع النصفي الحيضي | خارج التسمية | خارج التسمية |
| هشاشة العظام بعد سن اليأس | خارج التسمية | خارج التسمية |
| اكتئاب ما بعد الولادة | خارج التسمية | خارج التسمية |
هل الإستريول أو الإستراديول أكثر فعالية؟
من بين الأشكال الثلاثة للإستروجين ، فإن الإستراديول هو أقوى شكل . تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الحالات المرتبطة بالإستروجين. لم تتم الموافقة على Estriol و estrone في الولايات المتحدة للنساء. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن استخدام هرمون الاستروجين في بعض الأدوية المركبة.
لم يتم إجراء تجارب وجهاً لوجه مع الإستريول والإستراديول. بعض دراسات أظهرت أن الإستريول آمن وفعال لأعراض سن اليأس. عندما يتم تطبيقه موضعيًا لضمور المهبل ، فقد تم استخدام الإستريول ذكرت لتكون فعالة مع الأدوية الأخرى. نظرًا لأن الإستريول أقل فعالية ، فقد يكون له تأثيرات ضائرة أقل. يمكن أن يؤدي استخدام الإستريول ، مثل علاجات الإستروجين الأخرى ، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وتضخم بطانة الرحم ، وسرطان بطانة الرحم.
يمكن أن يكون علاج استراديول مفيدًا مثل العلاج التعويضي بالهرمونات بعد انقطاع الطمث. في الواقع ، هو الاستروجين الأكثر شيوعًا الموصوف لأعراض انقطاع الطمث. تمت الموافقة على جميع أشكال استراديول للعلاج بالهرمونات البديلة. كان التصحيح عبر الجلد مبين لإنتاج مستويات ثابتة من هرمون الاستروجين من أجل العلاج الأمثل.
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة خياراتك إذا كنت تفكر في الأدوية التي تؤثر على مستويات الهرمون. قد يُنصح باستخدام أشكال أخرى من الإستروجين مثل الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين المترافق (على سبيل المثال ، بريمارين ، بريمبرو).
هل تريد أفضل سعر على استراديول؟
اشترك في تنبيهات أسعار استراديول واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
مقارنة التغطية والتكلفة بين estriol و estradiol
حاليًا ، لا توجد عقاقير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحتوي على هرمون الإستريول للبشر. لذلك ، لا يتم تغطيتها عادةً من خلال خطط التأمين والرعاية الطبية. Incurin هو الاسم التجاري لـ estriol المعتمد للكلاب المصابة بسلس البول. يمكن أن تختلف التكلفة حسب الصيدلية التي تشتريها منها. خصومات SingleCare لـ estriol غير متوفرة حاليًا.
استراديول متاح على شكل رقعة جلدية عامة. تشمل الأسماء التجارية للإستراديول Minivelle و Climara و Vivelle-Dot. يمكن أن يختلف متوسط السعر النقدي الذي يحمل اسم العلامة التجارية estradiol مع خطط التأمين والرعاية الصحية ، ولكن يمكنك شراء إصدار عام مقابل 33 إلى 63 دولارًا أمريكيًا باستخدام بطاقة خصم SingleCare.
احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare
| إستريول | استراديول | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | لا | نعم |
| عادة ما يغطيها الميديكير؟ | لا | نعم |
| الجرعة القياسية | 1 ملغ | من 1 إلى 2 مجم يوميًا |
| مشاركة نموذجية في Medicare | لم يشملها | 0 - 171 دولارًا أمريكيًا |
| تكلفة SingleCare | لا يتم توفير الخصومات على Estriol حاليًا من خلال SingleCare | 33 دولارًا - 63 دولارًا |
الآثار الجانبية للإستريول والإستراديول
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج بالإستروجين تغييرات الدورة الشهرية (تغييرات في أنماط النزيف) ، والبقع ، والألم أثناء فترات (عسر الطمث) ، وألم الثدي ، والغثيان ، والقيء ، والصداع. تشمل الآثار الجانبية الأخرى للإستروجين الموضعي والفموي الانتفاخ وزيادة الوزن وتساقط الشعر.
قد يسبب الإستريول الموضعي أو الإستراديول تأثيرات مباشرة أكثر عند تطبيقه على المهبل. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الحكة وزيادة الإفرازات. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأكثر خطورة الالتهابات الفطرية (داء المبيضات).
لقد ثبت أن الإستروجين يغير أو يزيد من إنتاج الميلانين ، وهي مادة مسؤولة عن صبغة الجلد. يمكن لهرمون الاستروجين أن يزيد من لون البشرة ويغمق لونها في بعض الحالات.
تشمل الآثار الجانبية الشديدة لاستخدام الإستروجين ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، والنوبات القلبية ، والجلطات الدموية (الانصمام الخثاري) ، وتفاقم الربو ، وأمراض المرارة ، وانخفاض مستويات الكالسيوم. يمكن أن تشمل الآثار الضائرة الشديدة الأخرى تضخم الأورام الليفية في الرحم بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وعنق الرحم.
| إستريول | استراديول | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| تغيرات الدورة الشهرية | نعم | *لم يبلغ عنها | نعم | * |
| مراقب | نعم | * | نعم | * |
| عسر الطمث | نعم | * | نعم | * |
| حنان الثدي | نعم | * | نعم | * |
| غثيان | نعم | * | نعم | * |
| التقيؤ | نعم | * | نعم | * |
| صداع الراس | نعم | * | نعم | * |
| زيادة الوزن | نعم | * | نعم | * |
| تساقط شعر | نعم | * | نعم | * |
| حكة في المهبل | نعم | * | نعم | * |
| الانتفاخ | نعم | * | نعم | * |
| تغيرات في صبغة الجلد | نعم | * | نعم | * |
قد لا تكون هذه قائمة كاملة. استشر طبيبك أو الصيدلي لأعراض جانبية أخرى.
المصدر: ديلي ميد ( إستريول ) ، ديلي ميد ( استراديول )
التفاعلات الدوائية من استريول مقابل استراديول
يتم استقلاب الإستروجين بشكل أساسي في الكبد بواسطة إنزيمات CYP3A4. يمكن لمثبطات CYP3A4 ، مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات والستيرويدات ومضادات الاختلاج ، أن تزيد من مستويات الأدوية الاستروجينية في الجسم. وهذا بدوره يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الضارة.
يمكن لمحفزات CYP3A4 مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الفيروسات أن تقلل من مستوى الإستريول أو الإستراديول في الدم. يمكن أن تؤدي محرضات CYP3A4 في النهاية إلى تقليل الفعالية مع الأدوية التي تحتوي على الإستروجين. (انظر الرسم البياني للحصول على أمثلة)
يمكن أن يتفاعل Estriol و estradiol أيضًا مع عصير الجريب فروت. يمكن أن يؤدي استهلاك عصير الجريب فروت مع المنتجات المحتوية على هرمون الاستروجين إلى زيادة خطر الآثار الجانبية. من المهم مناقشة تاريخك الطبي الكامل مع طبيب متخصص في طب الغدد الصماء.
| دواء | فئة المخدرات | إستريول | استراديول |
| كلاريثروميسين الاريثروميسين كيتوكونازول يتراكونازول سيميتيدين ريتونافير | مثبط CYP3A4 | نعم | نعم |
| نبتة سانت جون الفينوباربيتال الفينيتوين كاربامازيبين ريفامبين ديكساميثازون | محفز CYP3A4 | نعم | نعم |
قد لا تكون هذه قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة. استشر الطبيب بشأن جميع الأدوية التي قد تتناولها.
تحذيرات من استريول واستراديول
يمكن أن يؤدي استخدام الإستروجين إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، خاصةً عندما لا يتم تناوله مع البروجستين. يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) والسكتة الدماغية والانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئتين) وتجلط الأوردة العميقة (جلطة دموية في الأوردة) لدى النساء بعد سن اليأس اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 79 عامًا. في نفس السكان من النساء ، يمكن أن يؤدي استخدام هرمون الاستروجين أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وفقًا لـ مبادرة صحة المرأة . قد يزيد الإستروجين أيضًا من خطر الإصابة بالخرف لدى بعض النساء بعد سن اليأس فوق سن 65 عامًا.
استشر طبيبًا إذا كانت لديك عوامل خطر بما في ذلك التاريخ الطبي لما يلي:
- نوبة قلبية
- ضربة
- جلطات الدم
- السرطان (بأي شكل)
- فترات غير طبيعية
- ضغط دم مرتفع
- مرض قلبي
- أزمة
- أمراض المرارة
- مرض الكبد
- الأورام الليفية الرحمية
- بطانة الرحم
- نقص كالسيوم الدم
قد تكون النساء اللواتي يدخن التبغ في خطر متزايد للإصابة بجلطات الدم. لا ينبغي استخدام المنتجات المحتوية على هرمون الاستروجين في هؤلاء النساء.
يمكن أن يؤذي إستريول وإستراديول والأدوية الأخرى المرتبطة بالإستروجين الجنين. لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
الأسئلة المتداولة حول إستريول مقابل إستراديول
ما هو استريول؟
استريول هو شكل من أشكال هرمون الاستروجين الذي ينتج بشكل طبيعي في الجسم. Estriol ليس معتمدًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للعلاج بالهرمونات البديلة في البشر. قد تبيع بعض الصيدليات المركبة الأدوية التي تحتوي على الإيستريول والتي تستخدم لأغراض خارج التسمية. تمت الموافقة على Estriol فقط لعلاج سلس البول في إناث الكلاب.
ما هو استراديول؟
استراديول هو أقوى أشكال هرمون الاستروجين. وهي متوفرة في عدة إصدارات مختلفة من العلامات التجارية والأدوية. تشمل أسماء العلامات التجارية Estrace و Climara و Vivelle-Dot. يمكن استخدامه كقرص فموي أو لصقة عبر الجلد أو كريم مهبلي للنساء اللواتي يعانين من أعراض ما بعد انقطاع الطمث. يمكن استخدامه أيضًا كعلاج ملطف لسرطان الثدي وسرطان البروستاتا في المراحل المتأخرة.
هل الإستريول والإستراديول متماثلان؟
لا. Estriol و estradiol ليسا نفس الشيء. Estriol هو شكل أضعف من هرمون الاستروجين الذي يمكن العثور عليه فقط في منتجات العلاج الهرموني المركب. استراديول أقوى من الإستريول وهو معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للعلاج بالهرمونات البديلة.
هل الإستريول أو الإستراديول أفضل؟
استراديول أقوى وأكثر فعالية من الإستريول. Estriol هو شكل أضعف من هرمون الاستروجين وقد يكون له مظهر أمان أفضل مقارنة بالإستراديول. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من التجارب السريرية على فعالية وسلامة estriol.
هل يمكنني استخدام استريول أو استراديول أثناء الحمل؟
لا ، يجب تجنب الإستروجين مثل الإستريول والإستراديول أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية. يجب عدم تناول الإستروجين أثناء الرضاعة الطبيعية.
هل يمكنني استخدام استريول أو استراديول مع الكحول؟
لا ، يجب عدم استخدام إستريول أو إستراديول مع الكحول. يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الدم. شرب الكحول مع العلاج بالإستروجين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
