رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> ليفالبوتيرول مقابل ألبوتيرول: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك

ليفالبوتيرول مقابل ألبوتيرول: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك

ليفالبوتيرول مقابل ألبوتيرول: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات

Levalbuterol و albuterol هما دواءان يستخدمان في علاج التشنج القصبي المرتبط بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). الربو مرض تنفسي يصيب الناس من جميع الأعمار. يتميز بأزيز ، وسعال ، وضيق في التنفس ، وضيق في الصدر. من المتوقع ان أزمة يؤثر على ما يقرب من 24 مليون شخص في الولايات المتحدة ، بما في ذلك 7 ملايين طفل.



مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يشار إليه أحيانًا باسم انتفاخ الرئة ، له خصائص مشابهة للربو ، ولكنه يشمل أيضًا إنتاج مخاط سميك في مجرى الهواء. السبب الدقيق للربو غير معروف ، لكن غالبية المرضى الذين يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم تاريخ من التدخين أو التعرض طويل الأمد لمهيجات الرئة.

يصف تشنج القصبات عملية تحدث في كل من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن حيث تنقبض المسالك الهوائية ، مما يجعل من الصعب مرور الهواء من خلالها. يشار إلى هذا أحيانًا باسم تضيق القصبات الهوائية. يعالج كل من Levalbuterol و albuterol التشنج القصبي ، لكنهما يعملان بشكل مختلف.

ما هي الاختلافات الرئيسية بين Levalbuterol و Albuterol؟

Levalbuterol هو دواء يُصرف بوصفة طبية وهو عبارة عن ناهض مستقبلات بيتا 2 قصير المفعول انتقائيًا إلى حد ما (SABA). Levalbuterol هو R-enantiomer الأكثر نشاطًا لمزيج ألبوتيرول راسيمي. يحفز Levalbuterol مستقبلات بيتا مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء القصبة الهوائية والقصبة الهوائية وزيادة انفتاح مجرى الهواء. يتوفر Levalbuterol على شكل جهاز استنشاق بالجرعات المقننة (MDI) يقدم جرعة 45 ميكروغرام لكل عملية تشغيل. وهو متوفر أيضًا كحل لاستخدامه في جهاز البخاخات. يتوفر محلول البخاخات هذا بتركيزات 0.31 مجم / 3 مل و 0.63 مجم / 3 مل و 1.25 مجم / 3 مل.

ألبوتيرول هو دواء يُصرف بوصفة طبية وهو أيضًا ناهض مستقبلات بيتا 2 قصير المفعول انتقائيًا بشكل معتدل (SABA). ألبوتيرول عبارة عن مزيج راسيمي من R-enantiomers و S-enantiomers مع كون R-enantiomer هو الأيزومر الأكثر نشاطًا والمكون النشط في levalbuterol. يتوفر ألبوتيرول Racemic في أقراص فموية بقوة الإصدار الفوري 2 مجم و 4 مجم و 4 مجم و 8 مجم ممتد المفعول. يتوفر ألبوتيرول أيضًا في محلول عن طريق الفم بتركيز 2 مجم / 5 مل. يأتي ألبوتيرول أيضًا في جهاز استنشاق بجرعات محددة يوفر 90 ميكروغرامًا لكل عملية تشغيل بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من حلول البخاخات.

الاختلافات الرئيسية بين Levalbuterol و Albuterol
ليفالبوتيرول ألبوتيرول
فئة المخدرات ناهض بيتا 2 قصير المفعول انتقائي بشكل معتدل ناهض بيتا 2 قصير المفعول انتقائي بشكل معتدل
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والعامة المتاحة العلامة التجارية والعامة المتاحة
ما هو اسم الماركة؟ إكسوبينكس ProAir ، Proventil ، Ventolin ، Accuneb ، Vospire
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة ، محلول البخاخات جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة ، محلول البخاخات ، أقراص عن طريق الفم ، محلول عن طريق الفم
ما هي الجرعة القياسية؟ 0.63 مجم عن طريق البخاخات أو 45 ميكروغرام عبر MDI كل 4-6 ساعات 2.5 مجم عن طريق البخاخات أو 90 ميكروغرام عبر MDI كل 4-6 ساعات
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ متقطع وقصير المدى متقطع ، قصير المدى
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ الأطفال بعمر 4 سنوات فما فوق والبالغون الرضع والأطفال والبالغين

الحالات التي يعالجها Levalbuterol و Albuterol

يعمل كل من Levalbuterol و albuterol عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا لإرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، مما يسمح للمسالك الهوائية بالفتح وحمل المزيد من الهواء إلى الرئتين بمقاومة أقل.

تمت الموافقة على كل من ليفالبوتيرول وألبوتيرول من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في علاج تفاقم الربو والتشنج القصبي العابر أو الصفير والتشنج القصبي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. من المهم ملاحظة أنه لم تتم الموافقة على أي دواء كوقاية أو وقائية لهذه المؤشرات. ومع ذلك ، تمت الموافقة على استخدام ألبوتيرول في الوقاية من التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة. عادةً ما يتم إعطاء ألبوتيرول قبل 15 دقيقة من التمرين المتوقع لتقليل احتمالية حدوث تشنج قصبي بسبب التمرين. يستخدم Levalbuterol أحيانًا خارج التسمية لهذا المؤشر أيضًا. يعني خارج الملصق أن الدواء لم تتم الموافقة عليه للاستخدام في هذا المؤشر من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA).

يسرد الرسم البياني التالي الاستخدامات الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية فقط تحديد ما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لحالتك. في حالات الربو الحاد والتشنج القصبي COPD ، يرجى طلب العلاج في أقرب قسم للطوارئ.

شرط ليفالبوتيرول ألبوتيرول
تفاقم الربو نعم نعم
تشنج قصبي عابر / صفير عرضي نعم نعم
الوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة خارج التسمية نعم
مرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بالتشنج القصبي نعم نعم
العلاج الحاد لفرط بوتاسيوم الدم خارج التسمية خارج التسمية
علاج مساعد لأمراض الجهاز التنفسي حديثي الولادة لا خارج التسمية

هل ليفالبوتيرول أو ألبوتيرول أكثر فعالية؟

تمت مقارنة Levalbuterol و albuterol على نطاق واسع فيما يتعلق بنتائج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. أ 2015 دراسة تم تقييم البالغين الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب الربو أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين عولجوا إما باستخدام ليفالبوتيرول أو ألبوتيرول عن طريق الإرذاذ. وجدت نتائج هذه التجربة السريرية أن النتائج السريرية كانت متشابهة بين العقارين وكلاهما كان فعالاً في تخفيف أعراض تشنج القصبات. ومع ذلك ، كانت تكلفة علاج levalbuterol أكثر تكلفة بكثير من تكلفة العلاج بالألبوتيرول ، وكان المرضى في مجموعة levalbuterol يقضون فترة أطول بكثير في المستشفى من المرضى في مجموعة ألبوتيرول. تزيد الإقامة الطويلة في المستشفى أيضًا من التكلفة الإجمالية للتدخلات.

ل التحليل التلوي والمراجعة المنهجية من سبع تجارب مختلفة ، بما في ذلك أكثر من 1600 مريض ، تم إجراء مقارنة بين ليفالبوتيرول والألبوتيرول في الربو الحاد. لم تجد هذه الدراسة فرقًا كبيرًا بين الأدوية عند مقارنة النتائج السريرية مثل معدل التنفس ، وتشبع الأكسجين ، والتغير في حجم الرئة. يشار إلى حجم الرئة أحيانًا باسم حجم الزفير القسري ، أو FEV1 ، في الأدبيات الطبية. خلصت هذه الدراسة إلى عدم وجود دليل يدعم اختيار ليفالبوتيرول على ألبوتيرول في علاج الربو.

في حين أن كلا الدواءين فعالان ، قد يوازن الواصفون عدم وجود دليل على تفوق عقار ليفالبوتيرول والتكلفة الأعلى عند تحديد الدواء الذي يجب وصفه. تمت الموافقة على Levalbuterol فقط في مرضى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم أربع سنوات فما فوق ، لذلك يفضل استخدام ألبوتيرول في فئة الأطفال الأصغر سنًا. يمكن لطبيبك فقط اختيار الدواء المناسب لحالتك.

احصل على قسيمة وصفة طبية

مقارنة التغطية والتكلفة بين Levalbuterol و Albuterol

Levalbuterol هو دواء بوصفة طبية يتم تغطيته عادةً بواسطة خطط التأمين التجارية. قد يتم تغطيتها إما من خلال خطة Medicare Part D أو Part B اعتمادًا على التشخيص. بدون تغطية ، قد يكلفك levalbuterol أكثر من 170 دولارًا. يمكن لقسيمة SingleCare لـ Levalbuterol العامة خفض السعر إلى 30 دولارًا في الصيدليات المشاركة.

قد تتم تغطية الألبوتيرول إما من خلال خطة Medicare Part D أو الجزء B اعتمادًا على التشخيص. وعادة ما يتم تغطيتها من خلال خطط التأمين التجارية. قد يكلف ألبوتيرول ما يصل إلى 40 دولارًا بدون تغطية ، ولكن مع قسيمة من SingleCare ، يمكنك الحصول على النموذج العام بأقل من 10 دولارات من الصيدليات المشاركة.

ليفالبوتيرول ألبوتيرول
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم نعم
عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ تعتمد على التشخيص تعتمد على التشخيص
الجرعة القياسية 25، 0.63 مجم / 3 مل 25، 2.5 مجم / 3 مل
مشاركة نموذجية في Medicare حسب الخطة حسب الخطة
تكلفة SingleCare 30 دولارًا - 130 دولارًا 10 دولارات - 20 دولارًا

الآثار الجانبية الشائعة لليفالبوتيرول مقابل ألبوتيرول

في حين أن levalbuterol و albuterol انتقائيان بشكل معتدل لمستقبلات بيتا على العضلات الملساء المقصودة في الشعب الهوائية ، فقد لا يزال هناك بعض تحفيز مستقبلات بيتا القلبي مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب ، والمعروف باسم عدم انتظام دقات القلب. قد يتسبب كل من ليفالبوتيرول وألبوتيرول في حدوث عصبية ورعاش. لوحظ الصداع النصفي والدوخة مع ليفالبوتيرول ، ولكن ليس ألبوتيرول.

لا يُقصد بهذا أن يكون قائمة شاملة بالآثار الضارة المحتملة. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية.

ليفالبوتيرول ألبوتيرول
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
عدم انتظام دقات القلب نعم 2.7٪ نعم 2.7٪
صداع نصفي نعم 2.7٪ لا غير متوفر
سوء الهضم نعم 2.7٪ نعم 1.4٪
تشنجات الساق نعم 2.7٪ نعم 1.4٪
دوخة نعم 2.7٪ لا غير متوفر
ارتفاع ضغط الدم لا غير متوفر نعم 2.7٪
العصبية نعم 9.6٪ نعم 8.1٪
رعشه نعم 6.8٪ نعم 2.7٪
قلق نعم 2.7٪ لا غير متوفر
- زيادة السعال نعم 4.1٪ نعم 2.7٪
عدوى فيروسية نعم 12.3٪ نعم 12.2٪
التهاب الأنف نعم 2.7٪ نعم 6.8٪
التهاب الجيوب الأنفية نعم 1.4٪ نعم 2.4٪
وذمة التوربينات نعم 1.4٪ لا غير متوفر

المصدر: ليفالبوتيرول ( ديلي ميد ) ألبوتيرول ( ديلي ميد )

التفاعلات الدوائية لليفالبوتيرول مقابل ألبوتيرول

نظرًا للتشابه الكيميائي بينهما ، فإن التفاعلات الدوائية المحتملة بين الليفالبوتيرول والألبوتيرول متشابهة جدًا. يجب تجنب أزيثروميسين ، وهو مضاد حيوي شائع جدًا يستخدم غالبًا في التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، بالاشتراك مع ليفالبوتيرول أو ألبوتيرول عندما يكون ذلك ممكنًا. أزيثروميسين ، عند تناوله مع ناهضات بيتا قصيرة المفعول ، يزيد من خطر التسبب في إطالة كيو تي ، وهو نوع من عدم انتظام ضربات القلب. إذا كان يجب استخدام هذا المزيج ، فيجب مراقبة وظيفة القلب للمريض عن كثب. من المهم الحصول على خط أساس لوظيفة القلب قبل إعطاء هذه الأدوية في نفس الوقت.

غالبًا ما تستخدم حاصرات بيتا للتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وهي معاكسة وظيفيًا لمنبهات بيتا. وظائفهم سوف تتعارض مع بعضها البعض. إذا كان لابد أن يكون المريض من حاصرات بيتا ومضادات بيتا ، يفضل استخدام حاصرات بيتا انتقائية للقلب. تتضمن أمثلة حاصرات بيتا الانتقائية للقلب أتينولول وميتوبرولول ، من بين أمور أخرى.

هذه ليست قائمة كاملة من التفاعلات الدوائية المحتملة. يرجى طلب المشورة الطبية من أخصائي الرعاية الصحية من أجل فهم كامل للتفاعلات الدوائية المحتملة.

دواء فئة المخدرات ليفالبوتيرول ألبوتيرول
مادة الكافيين مشتق الزانثين / منشط الجهاز العصبي المركزي نعم نعم
فينيليفرين
السودوإيفيدرين
مزيلات الاحتقان نعم نعم
اسيبوتولول
أتينولول
بيتاكسولول
بيسوبرولول
كارفيديلول
ميتوبرولول
نادولول
نيبفولول
بروبرانولول
سوتالول
حاصرات بيتا (مضادات بيتا) نعم نعم
أميودارون
درونيدارون
مكافحة عدم انتظام ضربات القلب نعم نعم
أميتريبتيلين
كلوميبرامين
نورتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نعم نعم
سيتالوبرام
إسيتالوبرام
فلوكستين
سيرترالين
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) نعم نعم
أزيثروميسين
كلاريثروميسين
مضادات حيوية نعم نعم
فلوكونازول
يتراكونازول
كيتوكونازول
مضادات الفطريات نعم نعم

تحذيرات من Levalbuterol و Albuterol

قد يتسبب Levalbuterol و albuterol في حدوث تشنج قصبي متناقض ، وهي حالة يزداد فيها تشنج قصبي المريض أو أزيزه سوءًا بدلاً من التحسن. في حالة حدوث ذلك ، يجب إيقاف العلاج فورًا وبدء علاج جديد.

قد يحدث زعزعة استقرار الربو على مدى ساعات أو أيام أو أكثر. إذا بدأ مريض الربو في طلب كمية متزايدة من موسع القصبات للسيطرة على أعراض الربو ، فقد يكون ذلك علامة على حدوث زعزعة الاستقرار. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا إلى علاجات مضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات أو تغيير في نظام أدوية الصيانة.

قد يتسبب Levalbuterol و albuterol ، خاصةً بجرعات أعلى من الكمية الموصى بها ، في آثار خطيرة على القلب والأوعية الدموية مثل زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم. في بعض الحالات الخطيرة ، حدثت السكتة القلبية. لا تتجاوز أبدًا الجرعات الموصى بها التي وصفها طبيبك.

لوحظ انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم ، أو نقص بوتاسيوم الدم ، مع ليفالبوتيرول وألبوتيرول. قد يحدث هذا بسبب التحويل داخل الخلايا. في حين أن هذه الأدوية تستخدم أحيانًا خارج الملصق لخفض مستويات البوتاسيوم عن قصد ، يجب مراقبة هذا التأثير.

يتكرر طرح الأسئلة حول Levalbuterol مقابل ألبوتيرول

ما هو ليفالبوتيرول؟

Levalbuterol هو دواء يستلزم وصفة طبية وهو ناهض بيتا قصير المفعول ، يُعرف أيضًا باسم موسع القصبات. يتم استخدامه لعلاج التشنج القصبي المرتبط بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم استخدامه أيضًا خارج الملصق للمساعدة في منع التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة. وهي متوفرة في شكل بخاخات محددة الجرعات وكذلك محاليل تُستخدم في البخاخات.

ما هو ألبوتيرول؟

ألبوتيرول هو أيضًا دواء يُصرف بوصفة طبية وهو ناهض بيتا قصير المفعول. يُعرف أيضًا باسم موسع القصبات ويستخدم لعلاج التشنج القصبي المرتبط بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وكذلك لمنع تشنج القصبات الناتج عن ممارسة الرياضة. وهي متوفرة بأشكال مختلفة بما في ذلك الأقراص الفموية والمحاليل الفموية وأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة والمحاليل التي تستخدم في البخاخات.

هل ليفالبوتيرول وألبوتيرول متماثلان؟

ليفالبوتيرول و ألبوتيرول متشابهان كيميائيا ، لكنهما ليسا متماثلين تماما. ألبوتيرول عبارة عن خليط راسمي من اثنين من المتغيرات الكيميائية ، R- ألبوتيرول و S- ألبوتيرول. يشار إليه أحيانًا باسم ألبوتيرول راسيمي. يتكون Levalbuterol من R-albuterol فقط ، وهو الأكثر نشاطًا بين المركبين.

هل ليفالبوتيرول أم ألبوتيرول أفضل؟

مقارنة بأثر رجعي دراسات أظهرت بشكل عام أن ليفالبوتيرول وألبوتيرول لهما نتائج سريرية مماثلة. قد يأخذ الواصفون في الاعتبار الخصائص مثل التكلفة والآثار السلبية المحتملة عند اختيار واحد على الآخر.

هل يمكنني استخدام Levalbuterol أو Albuterol أثناء الحمل؟

يعتبر كل من Levalbuterol و albuterol من فئة الحمل C من قبل FDA. هذا يعني أنه لا توجد دراسات سريرية جيدة لإثبات السلامة أثناء الحمل. يجب استخدام هذه الأدوية فقط عندما تفوق الفوائد بوضوح المخاطر. في هذه الحالات ، قد يُفضل ألبوتيرول نظرًا لوجود المزيد من البيانات التاريخية عن استخدامه في الحمل.

هل يمكنني استخدام Levalbuterol أو Albuterol مع الكحول؟

لا توجد موانع مباشرة للألبوتيرول والكحول. ومع ذلك ، يمكن للكحول أن يبطئ من معدل التنفس ويؤثر على وظائف الرئة ، مما يؤدي إلى نتائج عكسية في علاج التشنج القصبي.

هل Levalbuterol هو جهاز استنشاق للإنقاذ؟

نعم ، levalbuterol HFA هو جهاز استنشاق للإنقاذ موصوف للاستخدام في علاج تفاقم الربو الحاد أو التشنج القصبي بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.

هل Levalbuterol الستيرويد؟

Levalbuterol ليس من الستيرويد أو مضاد للالتهابات ويجب عدم استخدامه بدلاً من الستيرويد عند الإشارة إلى استخدام الستيرويد ، مثل عدم استقرار الربو.

كم من الوقت يستمر Levalbuterol؟

في المتوسط ​​، قد تستمر آثار جرعة واحدة من ليفالبوتيرول من خمس إلى ست ساعات. يبدأ Levalbuterol في العمل بعد حوالي 15 دقيقة من تناوله.