Wellbutrin مقابل Prozac: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل المخدرات Wellbutrin و Prozac هي أدوية موصوفة لعلاج الاكتئابالاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
Wellbutrin (bupropion) و Prozac (فلوكستين) من الأدوية التي يمكن علاجها كآبة . على وجه التحديد ، توصف هذه الأدوية لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. قد تشمل أعراض الاضطراب الاكتئابي الشديد الشعور بالحزن أو اليأس ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية ، ومشاكل النوم.
لا يتوفر Wellbutrin و Prozac إلا بوصفة طبية من طبيب أو مقدم رعاية صحية. على الرغم من أن لهما استخدامات متشابهة ، إلا أن Wellbutrin و Prozac يعملان بطرق مختلفة ولهما آثار جانبية مختلفة. استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول أوجه التشابه والاختلاف بين Wellbutrin و Prozac.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين Wellbutrin و Prozac؟
ويلبوترين هو مضاد للاكتئاب أمينوكيتون معروف أيضًا باسمه العام ، بوبروبيون. الطريقة الدقيقة التي يعمل بها Wellbutrin ليست مفهومة جيدًا. ومع ذلك ، يعتقد أنه يزيد من مستويات بعض الناقلات العصبية التي تسمى النوربينفرين والدوبامين في الدماغ. قد يعاني الأفراد المصابون بالاكتئاب من خلل في هذه الناقلات العصبية. على عكس مضادات الاكتئاب الأخرى الموصوفة بشكل شائع ، لا يؤثر Wellbutrin على مستويات السيروتونين.
يتوفر Wellbutrin في ثلاث تركيبات مختلفة: الإصدار الفوري (IR) والإصدار المستمر (SR) والإصدار الممتد (XL). اعتمادًا على شكل الجرعة ، يمكن تناول Wellbutrin مرة أو مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. العنصر النشط في Wellbutrin ، bupropion ، يتم تسويقه أيضًا باسم Zyban لدعم الإقلاع عن التدخين.
بروزاك هو أحد مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا. ومن المعروف أيضا بالاسم العام فلوكستين. ينتمي بروزاك إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة مستويات الناقل العصبي السيروتونين لتخفيف أعراض الاكتئاب.
يأتي بروزاك كبسولة فموية يومية. تعتمد الجرعة الدقيقة على الحالة التي يتم علاجها. يتوفر Prozac أيضًا على شكل كبسولة مؤجلة الإطلاق يتم تناولها مرة واحدة في الأسبوع.
| الاختلافات بين Wellbutrin و Prozac | ||
|---|---|---|
| ويلبوترين | بروزاك | |
| فئة المخدرات | أمينوكيتون | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة المتاحة | العلامة التجارية والعامة المتاحة |
| ما هو الاسم العام؟ | بوبروبيون | فلوكستين |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص شفوي | كبسولة فموية ، دelayed الافراج |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 100 مجم ثلاث مرات يومياً الجرعة تعتمد على الحالة | 20 مجم مرة في اليوم الجرعة تعتمد على الحالة |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | على المدى الطويل حسب الحالة التي يتم علاجها | على المدى الطويل حسب الحالة التي يتم علاجها |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار | الكبار؛ الأطفال بعمر 8 سنوات فما فوق (الاكتئاب). |
الحالات التي يعالجها Wellbutrin و Prozac
تمت الموافقة على جميع أشكال Wellbutrin من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد ، المعروف أيضًا باسم الاكتئاب الشديد. تمت الموافقة أيضًا على Wellbutrin XL ، وهو الشكل الممتد من Wellbutrin ، للوقاية الاضطرابات العاطفية الموسمية (حزين) ، نوع من الاكتئاب يتطور أثناء التغيرات الموسمية. يستخدم Wellbutrin أحيانًا خارج الملصق للعلاج اضطراب ثنائي القطب .
تمت الموافقة على Prozac من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. كما تمت الموافقة على علاجه اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري) واضطراب الهلع ، بالإضافة إلى اضطراب في الأكل يسمى الشره المرضي العصبي. عند استخدامه مع مضاد للذهان يسمى Zyprexa (olanzapine) ، يستخدم Prozac لعلاج نوبات الاكتئاب لدى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. قد لا يستجيب بعض الأفراد المصابين بالاكتئاب للأدوية الأخرى ، وبالتالي ، قد يتم وصفهم بروزاك وزيبريكسا (أولانزابين). يتم تسويق Prozac تحت اسم تجاري مختلف يسمى Sarafem للعلاج اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي .
تمت دراسة Wellbutrin و Prozac أيضًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وجدت إحدى الدراسات أن Wellbutrin ساعد تحسن الأعراض من ADHD مقارنة مع الدواء الوهمي.
| شرط | ويلبوترين | بروزاك |
| الاكتئاب الشديد | نعم | نعم |
| الاكتئاب المرتبط بالاضطراب العاطفي الموسمي | نعم | خارج التسمية |
| الاكتئاب المرتبط باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول | خارج التسمية | نعم |
| اضطراب الوسواس القهري (أوسد) | لا | نعم |
| اضطراب الهلع | لا | نعم |
| الشره المرضي العصبي | لا | نعم |
| الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) | لا | نعم |
| اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) | خارج التسمية | خارج التسمية |
هل Wellbutrin أو Prozac أكثر فعالية؟
Wellbutrin و Prozac من الأدوية الفعالة الموصوفة لعلاج الاكتئاب. سيعتمد أفضل مضاد للاكتئاب على عدد من العوامل مثل التكلفة ، والاستجابة الفردية للعلاج ، والآثار الجانبية المحتملة. استشر مقدم الرعاية الصحية حول أفضل خيارات العلاج لحالتك.
وفقا لواحد مزدوج التعمية دراسة المقارنة ، البوبروبيون وفلوكستين متشابهة في الفعالية في علاج الاكتئاب. أجريت الدراسة على مدى سبعة أسابيع واستخدمت مقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب من بين أدوات أخرى لتقييم فعالية العلاج. ساعد كل من البوبروبيون وفلوكستين في تخفيف أعراض الاكتئاب دون أي آثار ضارة شديدة.
واحد مراجعة منهجية وجد أن Wellbutrin دواء فعال وآمن مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى. قد يكون لـ Wellbutrin آثار جانبية أقل مقارنة بـ SSRIs. كما أنه يتسبب في آثار جانبية جنسية أقل وزيادة الوزن مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى.
ل مراجعة منهجية وجد أن بروزاك دواء فعال للعديد من حالات الصحة العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب والشره المرضي والوسواس القهري. وجد أن بروزاك أكثر فعالية من الدواء الوهمي في بعض الدراسات ضمن المراجعة. كما وجد أنه فعال مثل Anafranil (كلوميبرامين) لعلاج الوسواس القهري.
مقارنة التغطية والتكلفة لـ Wellbutrin مقابل Prozac
يبلغ متوسط تكلفة Wellbutrin XL بدون تأمين حوالي 194 دولارًا. يتوفر Wellbutrin XL بشكل عام تغطيه معظم خطط التأمين الصحي والرعاية الطبية. باستخدام بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare ، قد تتمكن من خفض تكلفة الأدوية العامة Wellbutrin XL إلى حوالي 5 دولارات ، اعتمادًا على الجرعة والكمية الموصوفة.
بروزاك متاح في شكل عام. عادة ما يتم تغطيتها من قبل معظم خطط التأمين. يبلغ متوسط السعر النقدي لـ Prozac حوالي 300 دولار. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف السعر اعتمادًا على الجرعة والكمية الموصوفة. بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare للأغراض العامة بروزاك متاح ، والذي يمكن أن يساعد في خفض التكلفة إلى 4 دولارات.
| ويلبوترين | بروزاك | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| يغطيها عادةً الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم | نعم |
| كمية | 30 حبة | 30 كبسولة |
| مشاركة نموذجية في Medicare | 0 دولار - 2 دولار | 12 دولارًا |
| تكلفة SingleCare | 5 دولارات | 4 - 20 دولارًا أمريكيًا |
الآثار الجانبية الشائعة لـ Wellbutrin مقابل Prozac
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Wellbutrin هي جفاف الفم ، والغثيان ، والدوخة ، والأرق ، واضطراب المعدة ، والقلق ، والخفقان ، والتعرق. قد يسبب Wellbutrin أيضًا آلامًا في العضلات وطفحًا جلديًا وحكة. تم الإبلاغ أيضًا عن تغيرات في الوزن أثناء استخدام Wellbutrin. ومع ذلك ، من المرجح أن يتسبب Wellbutrin في فقدان الوزن أكثر من زيادة الوزن.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا أو بروزاك العجز الجنسي ، وانخفاض الدافع الجنسي ، والإسهال ، وعسر الهضم ، والغثيان ، والتعب ، والدوخة ، والنعاس. قد يسبب بروزاك أيضًا طفحًا جلديًا وأعراضًا شبيهة بالإنفلونزا ورعاش. تم الإبلاغ أيضًا عن تغييرات الوزن مع Prozac.
تشمل الآثار الجانبية الشديدة لـ Wellbutrin و Prozac تفاقم الاكتئاب والأفكار أو السلوكيات الانتحارية. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب المتفاقمة. يجب عليك أيضًا التماس العناية الطبية إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي تجاه Wellbutrin أو Prozac. تشمل أعراض رد الفعل التحسسي خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الحلق.
| ويلبوترين | بروزاك | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| غثيان | نعم | 13٪ | نعم | 22٪ |
| عسر الهضم | نعم | 3٪ | نعم | 8٪ |
| فم جاف | نعم | 17٪ | نعم | 9٪ |
| إمساك | نعم | 10٪ | نعم | 5٪ |
| إسهال | نعم | 5٪ | نعم | أحد عشر٪ |
| ألم عضلي | نعم | اثنين٪ | لا | - |
| قلق | نعم | 5٪ | نعم | 12٪ |
| متسرع | نعم | 5٪ | نعم | 4٪ |
| دوخة | نعم | 7٪ | نعم | 9٪ |
| النعاس | نعم | اثنين٪ | نعم | 12٪ |
| رعشه | نعم | 6٪ | نعم | 9٪ |
| أرق | نعم | أحد عشر٪ | نعم | 19٪ |
| انخفضت الرغبة الجنسية | لا | - | نعم | 4٪ |
| الخفقان | نعم | اثنين٪ | نعم | 1٪ |
مصدر: ديلي ميد (ويلبوترين ريال) و ديلي ميد (بروزاك)
التفاعلات الدوائية لـ Wellbutrin مقابل Prozac
لا ينبغي الجمع بين Wellbutrin ومثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) ، مثل سيليجيلين أو فينيلزين. يمكن أن يؤدي تناول Wellbutrin مع MAOI إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. يجب أيضًا تجنب بروزاك باستخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين. يمكن أن يؤدي الجمع بين Prozac و MAOI إلى زيادة مخاطر الإصابة متلازمة السيروتونين ، وهي حالة قد تتطلب دخول المستشفى. يجب أيضًا عدم تناول Wellbutrin أو Prozac في غضون 14 يومًا من إيقاف MAOI.
يمكن أن تتفاعل أدوية الدوبامين مثل ليفودوبا وأمانتادين مع ويلبوترين. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية مع Wellbutrin إلى زيادة مخاطر الآثار الضارة ، مثل الأرق والدوخة والرعشة.
يجب تجنب استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) أو الوارفارين أو مراقبته أثناء تناول بروزاك. قد يؤدي هذا التفاعل الدوائي إلى زيادة خطر حدوث نزيف.
يمكن أن يتفاعل Prozac أيضًا مع أدوية أخرى لتحفيز السيروتونين مثل بعض المواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) وأدوية النوبات ومثبتات الحالة المزاجية. قد يؤدي تناول هذه الأدوية مع بروزاك إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
| دواء | فئة المخدرات | ويلبوترين | بروزاك |
| سيليجيلين راساجيلين إيزوكاربوكسازيد فينيلزين | MAOIs | نعم | نعم |
| ليفودوبا أمانتادين | الدوبامين | نعم | لا |
| بيموزيد ثيوريدازين | مضادات نفسية | نعم | نعم |
| الفنتانيل ترامادول | أفيونيات المفعول | نعم | نعم |
| أميتريبتيلين نورتريبتيلين إيميبرامين ديسيبرامين | مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات | نعم | نعم |
| فينلافاكسين ديسفينلافاكسين دولوكستين | SNRIs | نعم | نعم |
| نبتة سانت جون | أعشاب | نعم | نعم |
| الفينيتوين فوسفينيتوين | مضاد للصرع | نعم | نعم |
| الليثيوم | استقرار الحالة المزاجية | نعم | نعم |
| ايبوبروفين نابروكسين أسبرين | مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية | لا | نعم |
| الوارفارين | مضاد التخثر | لا | نعم |
* استشر أخصائي رعاية صحية للتفاعلات الدوائية الأخرى
تحذيرات من Wellbutrin و Prozac
تحتوي كل من ملصقات الأدوية الخاصة بـ Wellbutrin و Prozac على تحذيرات الصندوق الأسود حول الأفكار والسلوكيات الانتحارية. قد يكون هناك خطر متزايد لتفاقم الاكتئاب أثناء تناول Wellbutrin أو Prozac. اطلب عناية طبية فورية إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا واجهت أفكارًا وسلوكيات انتحارية.
قد يكون هناك خطر متزايد من النوبات أثناء تناول Wellbutrin ، خاصة في الجرعات العالية. يرتبط استخدام Wellbutrin أيضًا بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والهوس والذهان والزرق لدى بعض الأشخاص. استشر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك تاريخ من هذه الحالات قبل تناول Wellbutrin.
مثل Wellbutrin ، يحمل Prozac أيضًا خطر النوبات ، والهوس ، والزرق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام Prozac أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. تشمل علامات وأعراض متلازمة السيروتونين الارتباك ، وسرعة ضربات القلب ، وتيبس العضلات ، من بين أمور أخرى. تم الإبلاغ أيضًا عن انخفاض مستويات الصوديوم (نقص صوديوم الدم) ، ومشاكل في ضربات القلب (إطالة كيو تي) ، ونزيف غير طبيعي مع بروزاك لدى بعض الأشخاص.
اطلب المشورة الطبية من مقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج باستخدام Wellbutrin أو Prozac.
الأسئلة المتداولة حول Wellbutrin مقابل Prozac
ما هو ويلبوترين؟
Wellbutrin هو أمينوكيتون مضاد للاكتئاب تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. يأتي في شكل إصدار فوري ، وإصدار مستدام ، وإصدار ممتد. بالإضافة إلى علاج اضطراب الاكتئاب الشديد ، تمت الموافقة على Wellbutrin XL أيضًا للوقاية من الاضطرابات العاطفية الموسمية. الاسم العام لـ Wellbutrin هو bupropion.
ما هو بروزاك؟
بروزاك هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. كمضاد للاكتئاب SSRI ، يمكن لـ Prozac أيضًا علاج الاكتئاب المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب. تمت الموافقة على Prozac أيضًا لعلاج حالات الصحة العقلية الأخرى ، بما في ذلك الوسواس القهري واضطراب الهلع والشره المرضي واضطراب ما قبل الحيض المزعج (مثل Sarafem). يأتي بروزاك في كبسولة فموية يومية أو أسبوعية. الاسم العام لبروزاك هو فلوكستين .
هل Wellbutrin و Prozac متماثلان؟
يعتبر كل من Wellbutrin و Prozac من الأدوية المضادة للاكتئاب ولكنهما يعملان بطرق مختلفة. Wellbutrin هو aminoketone الذي يعمل عن طريق زيادة مستويات النوربينفرين والدوبامين في الدماغ. بروزاك هو SSRI يعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ. قد يصف الطبيب المتخصص في الطب النفسي هذه الأدوية الموصوفة لعلاج مختلف حالات الصحة العقلية ، وخاصة الاكتئاب.
هل Wellbutrin أو Prozac أفضل؟
Wellbutrin و Prozac فعالان بالمثل في علاج الاكتئاب. أفضل مضاد للاكتئاب هو الذي يسبب أقل الآثار الجانبية ويكون أكثر فعالية من حيث التكلفة ، اعتمادًا على الموقف. أسباب ويلبوترين آثار جانبية جنسية أقل وزيادة الوزن من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل بروزاك. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى باكسيل (باروكستين) وزولوفت (سيرترالين) وليكسابرو (إسكيتالوبرام) وسيليكسا (سيتالوبرام). قد يكون Prozac أكثر ملاءمة من Wellbutrin لعلاج الاكتئاب لدى الفرد المصاب باضطراب ثنائي القطب أو الشره المرضي أو الوسواس القهري. غالبًا ما تعمل الأدوية المضادة للاكتئاب بشكل أفضل مع العلاج النفسي.
هل يمكنني استخدام Wellbutrin أو Prozac أثناء الحمل؟
يمكن وصف Wellbutrin ل علاج الاكتئاب أثناء الحمل . ومع ذلك ، قد يكون هناك خطر حدوث عيوب خلقية وإجهاض أثناء استخدام Wellbutrin أثناء الحمل. لا ينصح باستخدام بروزاك أثناء الحمل المتأخر بسبب خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي وضيق التنفس ومشاكل أخرى عند الرضيع. قد ينتقل Wellbutrin و Prozac إلى حليب الثدي. استشر مقدم الرعاية الصحية قبل تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
هل يمكنني استخدام Wellbutrin أو Prozac مع الكحول؟
لا ينصح بشكل عام بشرب الكحول أثناء تناول Wellbutrin أو Prozac. يمكن أن يؤدي الجمع بين الكحول ومضادات الاكتئاب إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية مثل النعاس والدوخة. لذلك ، يجب مراقبة استهلاك الكحول أو تقليله أثناء تناول Wellbutrin أو Prozac.
