رئيسي >> التثقيف الصحي >> ما هي الصيدلية المركبة؟

ما هي الصيدلية المركبة؟

ما هي الصيدلية المركبة؟التثقيف الصحي

تترك مكتب طبيبك بتشخيص ووصفة طبية. لكن الوصفة الطبية تتضمن تعليمات خاصة: تعبئتها في صيدلية مركبة. انتظر ماذا؟ أين تجد مثل هذا المكان؟ و ماذا هو صيدلية مركبة ، على أي حال؟

لا تتفاجأ إذا لم تكن معتادًا على المصطلح - مقارنة بالصيدليات العادية ، فإن الصيدليات المخصصة للمركبات قليلة ومتباعدة. من بين 56000 صيدلية مجتمعية في الولايات المتحدة هناك 7500 فقط متخصصة في خدمات التركيب ، وفقًا لـ جمعية الصيادلة الأمريكية . أضف إلى ذلك حقيقة أن غالبية الأدوية الموصوفة لا تتطلب تركيبات ، حسنًا ، من الممكن تمامًا أن يكون وجودها جديدًا بالنسبة لك. إذا احتجت يومًا إلى صيدلية مركبة ، فستحتاج إلى بعض التفاصيل حول ماهيتها ، وماذا تفعل ، وكيفية العثور على صيدلية جيدة.



ما هي الصيدلية المركبة؟

في الأساس ، الصيدلية المركبة - أو الصيدلية المركبة - هي صيدلية تصنع أدوية معينة من الصفر ، كما يقول لارس بريشتا ، دكتور صيدلي ، مدير الشؤون السريرية والعلمية في الكيمياء ، صيدلية مركبة في فيلادلفيا متخصصة في الأدوية للأمراض الجلدية والأمراض النادرة. ومع ذلك ، فإن هذه الصيدليات ليست أساسية.



يقوم معظم الصيادلة ببساطة بتوزيع الأدوية التي تصل إلى الصيدلية مسبقًا. في الصيدليات المركبة ، يقوم الصيادلة في الواقع بتخصيص الدواء لكل مريض على حدة واحتياجاته الخاصة ، طالما أن هذا الدواء غير متوفر من الشركة المصنعة للأدوية. يتم الاحتفاظ بالمكونات في متناول اليد ، وعندما يحتاج المريض إلى علاج معين ، يقوم الصيدلي المركب بخلطه من هذه المكونات. لهذا السبب (وغيره) ، الأدوية المركبة معفاة من موافقة إدارة الغذاء والدواء ، وبدلاً من ذلك يتم تنظيمها من قبل مجالس الصيدلة الحكومية بناءً على المعايير التي حددتها اتفاقية الأدوية الأمريكية (USP) . لا تتضاعف الحبوب والأقراص بشكل شائع. لكن ، السوائل ، الكريمات ، المراهم ، المستحلبات ، التحاميل ، وكبسولات غالبًا تتضاعف.

لماذا أحتاج إلى أدوية مركبة؟

إذا أرسلك الواصف إلى صيدلية مركبة ، فقد يكون ذلك بسبب:



1. لديك حساسية.

تحتوي العديد من الحبوب على مكونات غير نشطة والتي قد تكون أيضًا من مسببات الحساسية المحتملة ، مثل اللاكتوز أو الجيلاتين أو الأصباغ ، كما يقول جيسيكا ميلز ، دكتور صيدلاني ، صاحب شركة صيدلية عائلة أوينسبورو والعافية في كنتاكي. تشكل هذه الإضافات مشكلة للأشخاص الذين يعانون من بعض الحساسيات. يمكن أن تجعل المضاعفات من الممكن بالنسبة لهم استخدام الدواء دون التعرض لخطر الحساسية. يوضح الدكتور ميلز أننا قادرون على تركيب المكون النشط للدواء بدون أي مواد مالئة ووضعه في صورة سائلة خالية من مسببات الحساسية.

اثنين. الوصفة لطفل.

تصنع معظم الأدوية مع وضع البالغين في الاعتبار ، وعادة ما تكون هذه الجرعات غير مناسبة للأطفال (في المقام الأول بسبب وزنهم) ، كما يقول الدكتور ميلز. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما يحتاج الأطفال الصغار إلى الأدوية في صورة سائلة لأنهم غير قادرين على ابتلاع الحبوب. يسمح التركيب المركب للصيدلي بتخصيص أشكال جرعات للطفل عن طريق صنع نسخة سائلة من الدواء الذي يتم صرفه عادة في شكل حبوب ، أو لتحسين نكهة الدواء بحيث يكون من المرجح أن يأخذها الطفل بسهولة.

3. كوكتيل الحبوب التي تحتاجها يحتمل أن تكون خطرة.

غالبًا ما تحتوي الأدوية التي تحتوي على كريم للالتهابات والأعصاب أو إدارة آلام العضلات ، على ما يصل إلى ستة مكونات نشطة. يشرح الدكتور ميلز أنه إذا كان المريض سيأخذ كل هذه [كأدوية] عن طريق الفم ، فإنه [يمكن] أن يكون هناك اكتئاب حاد في الجهاز العصبي المركزي وسيثير قلقنا بشأن قدرته على الحفاظ على وظائف الرئة. من خلال وضع هذه المكونات في كريم وتطبيقها مباشرة على المنطقة [المصابة] ، يمكننا منع الآثار الجانبية [الجهازية] السلبية للدواء.



أربعة. يحتاج الدواء إلى التخصيص لتلبية احتياجاتك الطبية.

إذا كان الطفل مصابًا بعدوى المكورات العنقودية ، على سبيل المثال ، فإن العلاج هو مضادات حيوية تضاف إلى كريم طفح الحفاض. هذا لن يكون مناسبا في حالة وجود عدوى لم مرافقة الطفح الجلدي ، ومن الأفضل لجميع المعنيين أن يقوم الصيدلي بالخلط. يقول الدكتور ميلز إنه ليس من العملي إعطاء الوالدين ثلاثة من أربعة أنابيب من المرهم ونتوقع منهم أن يطبقوها بالترتيب الصحيح أو كلها في نفس الوقت ، مضيفًا أن المرضى عادة لا يملكون الأدوات أو الأواني لخلط عدة مرات. الأدوية في المنزل على أي حال.

يعد التخصيص أيضًا نموذجيًا لكريمات العلاج بالهرمونات الموضعية ، وغسول الفم ، وقطرات العين الموصوفة ، والأدوية والتحاميل للبواسير أو الشقوق الشرجية ، والمواد الهلامية / الكريمات / المراهم عبر الجلد لبعض الأمراض الجلدية.

5. الدواء غير متوفر تجاريًا.

في حالات نادرة ، قد يحتاج المريض إلى دواء لم يتم تصنيعه من قبل شركة أدوية ، وبالتالي فهو ليس دواءً متاحًا بسهولة لصيدلي ، كما يقول الدكتور بريشتا. في بعض الأحيان ، ليس من المربح لشركة كبيرة أن [تصنع] هذه الأدوية ... لكن من الواضح أن هؤلاء المرضى لا يزالون بحاجة إلى علاجاتهم ، كما يقول.



6. الدواء الخاص بك خارج التسمية.

في بعض الأحيان ، قد يحتاج الصيدلي إلى تركيب دواء للاستخدام خارج التسمية ، كما يقول الدكتور ميلز. هذا يعني أنه موصوف لحالة أخرى غير الحالة التي وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاجها. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية وصف مثل هذا الدواء ، ولكن قد تحتاج الجرعة إلى تعديل - ومن هنا تأتي الحاجة إلى المضاعفة.

على سبيل المثال ، يقول الدكتور ميلز ، هو النالتريكسون ، وهو دواء يستخدم لعلاج اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية والكحولية والتي تأتي عادة في أقراص 50 ملغ. [تظهر بعض الدراسات] أن هذا الدواء من 1 إلى 5 ملليجرام [يمكن] أن يساعد في مشاكل المناعة الذاتية ، كما تقول. نظرًا لعدم وجود طريقة لتقسيم قرص 50 مجم للحصول على جرعة 3 مجم ، يمكن [المركب] أن تطلب الصيدليات مسحوق النالتريكسون ، وتزن [الكمية المناسبة] ثم تضعها في كبسولة ليأخذها المريض.



ذات صلة: الأدوية خارج التسمية: ما تحتاج إلى معرفته

كيف أجد صيدلية مركبات بالقرب مني؟

إذا كتب طبيبك وصفة طبية لعقار مركب ، فيجب عليك تعبئتها في صيدلية مركبة. تقدم معظم صيدليات البيع بالتجزئة مستوى معينًا من المركب ولكن لا يتم الإعلان عنها بشكل كبير بسبب العدد القليل من الأشخاص الذين يحتاجون إلى الأدوية المركبة ، كما يقول الدكتور ميلز. اعتمادًا على خدمات الصيدلية المتاحة في الصيدلية التي تذهب إليها ، قد تحتاج إلى البحث عن صيدلية متخصصة في التركيب.



من المهم التأكد من أن الصيدلية التي تختارها تلبي معايير معينة. يشرح الدكتور بريشتا أن هذا يمكن أن يكون صعبًا ، لأن الصيدليات المركبة ليست مطلوبة حاليًا للحصول على شهادة وطنية لتوزيع الأدوية المركبة. ومع ذلك ، هم نكون يقول الدكتور ميلز إنه يتم تفتيشه بانتظام من قبل مجلس الصيدلة في الولاية للتأكد من اتخاذ جميع الإجراءات الصحيحة. لديهم أيضًا خيار التقدم للحصول على الاعتماد مع مجلس اعتماد مركبات الصيدلة (PCAB) ، وهو برنامج تطوعي يتطلب الالتزام بمعايير سلامة صارمة. يحث الدكتور Brichta المرضى على استخدام الصيدليات المركبة المعتمدة من PCAB كلما أمكن ذلك.

بالنسبة للمعرفة المركبة للصيدلي الفردي ، يقول الدكتور ميلز إن معظم الصيادلة المرخصين مدربون على الأقل على التركيب الأساسي خلال مدرسة الصيدلة ، ويطلب منهم إثبات الكفاءة في التركيب من أجل اجتياز امتحانات مجلس الصيدلة الحكومية. الصيادلة وتضيف أن الذين يرغبون في التخصص في التركيب ، والعمل في الصيدليات المركبة ، يمكنهم القيام بذلك عن طريق أخذ دروس التعليم المستمر والتدريب الإضافي.



حتى أن البعض يختار التركيز على المركب المعقم ، والذي يتضمن الدواء الذي يتم إعطاؤه مباشرة في الوريد أو العين للمريض. يجب مضاعفة هذه الأدوية في مختبر معقم خاص ، لأنه إذا كان الدواء ملوثًا بالبكتيريا ، فإنه يشكل خطورة كبيرة على المريض (يتم إعطاء الكثير من المركبات المعقمة عن طريق الوريد ، وبالتالي لا تستخدم إلا في المستشفيات والأماكن الطبية الأخرى).

إذن ، من ينظم الصيدليات المركبة؟ بينما توفر الولايات الإشراف على صيدليات التركيب التقليدية ، يتم تنظيم المختبرات المعقمة الخاصة واسعة النطاق التي تشحن المنتجات بين الدول (أو مرافق الاستعانة بمصادر خارجية مسجلة) من قبل قانون جودة الأدوية والأمان في إدارة الغذاء والدواء . تم التوقيع على القانون ليصبح قانونًا في عام 2013 ردًا على أ تم تتبع اندلاع التهاب السحايا الفطري إلى مركز مركب معقم في نيو إنجلاند . وأصاب تفشي المرض 753 مريضا وقتل 64 منهم. وبعد ذلك ، حُكم على المؤسس المسؤول بالسجن ثماني سنوات.

هل يدفع التأمين الخاص بي مقابل الأدوية المركبة؟

استجابةً لهذا التفشي ، توقفت العديد من شركات التأمين عن تغطية الأدوية المركبة د. يقول ميلز وبريتشتا. ستحتاج إلى التحقق من سياستك لمعرفة التفاصيل ، ولكن من المحتمل تمامًا أنك ستحتاج إلى الدفع من جيبك. لسوء الحظ ، يمكن أن يكون الدواء باهظ الثمن ، كما يقول ميلز.

يمكن أن تكلف العديد من كريمات الألم [المركب] أكثر من 100 دولار لكل حاوية ، لذلك فقد أثرت حقًا على الفئات الاجتماعية والاقتصادية الأقل من كونها قادرة على تحمل تكاليف الأدوية المتخصصة ، كما تقول.

يقول الدكتور بريشتا إن الحصول على الموافقة المسبقة يساعد أحيانًا. توظف شركة ChemistryRX عاملين بدوام كامل مكرسين لمساعدة المرضى في الحصول عليها ، ولكن هذا ليس ضمانًا. أصبحت التغطية التأمينية صعبة للغاية ؛ يقول إن الأمر يتطلب الكثير من الجهد.

الاخبار الجيدة؟ بعض الأدوية المركبة مثل تعليق أوميبرازول —لقد أصبحت شائعة جدًا لدرجة أنه يمكن الآن شراؤها تجاريًا ، مما يعني أنه يمكنك استخدام SingleCare الخاصة بك بطاقة ادخار الصيدلية . لمعرفة ما إذا كانت الوصفة الطبية الخاصة بك مؤهلة ، تحقق من أداة مقارنة الأسعار لدينا أو تحدث مع الصيدلي الخاص بك.