ما الذي يجعلها حقا في حليب الثدي الخاص بك؟
التثقيف الصحيهذا جزء من سلسلة حول الرضاعة الطبيعية لدعم الشهر الوطني للرضاعة الطبيعية (أغسطس). ابحث عن التغطية الكاملة هنا .
تعرف الأمهات المرضعات أن كل شيء تضعه في جسمك من المحتمل أن يؤثر على طفلك من خلال حليب الثدي. أنت تسعى جاهدة للحصول على تغذية جيدة وترطيب لإطعام طفلك أفضل طعام ممكن.
لكن ماذا عن الأشياء غير الغذائية التي تستهلكها؟ على وجه التحديد ، الأدوية الموصوفة والكحول. هل هي آمنة للأمهات المرضعات؟ كم من هذه المواد تشق طريقها إلى حليبك؟ لقد تحققنا مع بعض الخبراء لمعرفة ذلك.
الأدوية الموصوفة عند الرضاعة الطبيعية
هل من الآمن أخذ وصفة طبية الأدوية عند الرضاعة الطبيعية ؟ الجواب البسيط هو عادة وفقا ل تقرير سريري من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال فمعظم الأدوية والتطعيمات آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة ولن تؤذي طفلك.
معظم الأدوية القياسية آمنة لطفل سليم [عندما تتناولها الأم المرضعة] ، كما تقول راشيل مارتن ، وهي ممرضة مسجلة في بوي بولاية ماريلاند. وتتابع قائلة إن العديد من الأطباء وأطباء الأطفال والصيادلة ليس لديهم معلومات كافية عن الأدوية والرضاعة الطبيعية ، لذلك من الأفضل التحدث مع استشاري أو مربي متخصص في هذا المجال.
وبالطبع ، ليست كل الأدوية متشابهة.
تختلف الأدوية بشكل كبير اعتمادًا على نوع الدواء وتركيبه الكيميائي ، كما تقول كيلي كيندال ، وهي ممرضة مسجلة ومستشارة الرضاعة في كروفتون بولاية ماريلاند.
هذا يعني أنه سيتعين على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يوازن بين فوائد ومخاطر كل دواء على حدة قبل وصفه للأمهات المرضعات. وفقًا لتقرير AAP ، فإن بعض العوامل التي يجب مراعاتها هي:
- حاجة الأم للدواء.
- الآثار المحتملة للدواء على إنتاج الحليب.
- عمر الرضيع.
- كم عدد الرضعات التي يتلقاها الطفل من حليب الثدي في اليوم.
- كمية الدواء التي تفرز في حليب الثدي.
- مدى الامتصاص عن طريق الفم من قبل الرضيع المرضع.
- أي آثار ضائرة محتملة على الرضيع المرضع.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على تلك النقاط الثلاث الأخيرة. كيف يمكنك معرفة كمية الدواء التي تفرز في حليب الثدي ثم يمتصها طفلك؟ والأهم من ذلك ، كيف ستعرفين ما إذا كان الدواء يمكن أن يسبب لطفلك أي ضرر؟
يقول مارتن إن ذلك يعتمد على الدواء وكيف يتم استقلابه وإفرازه ، بالإضافة إلى نصف عمره. تم إجراء أبحاث أكثر شمولاً حول سلامة دواء للرضاعة الطبيعية بواسطة الدكتور توماس هيل.
كتاب الدكتور هيل ، الدواء وحليب الأم ، شارك في تأليفه مع دكتور هيلاري إي رو ، دكتور صيدلة ، حاليًا في نسخته السابعة عشر. يعتبر المورد الأول لسلامة الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.
يحدد المؤلفون فئة مخاطر الإرضاع (LRC) لمجموعة متنوعة من الأدوية باستخدام عدد من العوامل. أولاً ، يحددون السمية الكلية للدواء. بعض الأدوية لها سمية منخفضة ، مثل البنسلين والسلفاس ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الإيبوبروفين). لكن البعض الآخر شديد السمية ، مثل أدوية السرطان ومضادات الأيض. في كثير من الأحيان ، لا توجد دراسات خاضعة للرقابة متاحة لتوفير بيانات حليب الثدي عن الدواء. في هذه الحالة ، يعتمد المؤلفون على الحرائك الدوائية للدواء ، والتي تشمل امتصاصه عن طريق الفم ، ومستويات البلازما ، والعمر النصفي. باستخدام هذه المعلومات ، يقوم المؤلفون بعمل تقدير مستنير لمركز مصادر التعلُّم الخاص به.
سيكون من المستحيل بالنسبة لنا تحليل كل هذه العوامل لكل وصفة طبية ممكنة في منشور مدونة واحد. ومع ذلك ، يمكنك العثور على معلومات حول أدوية معينة في مركز مخاطر الرضع ، مشروع آخر للدكتور هيل. يوفر المركز خطًا ساخنًا يمكنك الاتصال به لطرح أسئلة حول سلامة الأدوية أثناء الرضاعة.
الكحوليات والرضاعة
عندما يتعلق الأمر ب الكحول والرضاعة الطبيعية ، الإجابات مختلفة بعض الشيء. تقول كيندال إن الأمهات يمكنهن الاستمتاع بالشرب باعتدال. من القواعد الأساسية الجيدة أنه إذا كنت متيقظًا بما يكفي للقيادة ، فلا بأس في إرضاع طفلك.
العديد من الخبراء ، بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، نوصي الأمهات المرضعات بعدم تناول أكثر من مشروب كحولي واحد أو اثنين في الأسبوع (ويذكرون أن عدم الشرب على الإطلاق هو الأكثر أمانًا بالطبع). يجب أن تتم الرضاعة بعد ساعتين أو أكثر من تناول الكحول لتقليل التعرض للطفل. لكن البحث حول هذا الموضوع متضارب.
يقول مارتن إن الكحول يتم استقلابه في حليب الثدي بنفس المعدل الذي يتم به من خلال الدم. بعبارة أخرى ، إذا كانت نسبة الكحول في الدم لديك 0.08٪ بعد شرب ثلاثة أكواب من النبيذ ، مما يجعلك تتجاوز الحد القانوني للقيادة في معظم الولايات ، فإن حليب ثديك يحتوي أيضًا على 0.08٪ كحول.
لأغراض المقارنة ، كان من المحتمل أن يكون كل من أكواب النبيذ هذه عبارة عن 10-20٪ كحول. لذا فإن الحليب الذي يشربه طفلك يحتوي على نسبة كحول أقل بكثير من مشروبك. في الواقع ، وفقًا لمراجعة إكلينيكية في المجلة علم الصيدلة السريرية الأساسية وعلم السموم ، فإن كمية الكحول التي يستهلكها الرضّع عن طريق لبن الأم تقارب 5-6٪ من الكمية التي تشربها الأم. حتى في الحالة النظرية للشرب بنهم ، لن يتعرض الأطفال لكميات من الكحول ذات الصلة سريريًا ، وفقًا للدراسة. يستقلب الأطفال حديثي الولادة الكحول بحوالي نصف معدل البالغين.
على عكس الاعتقاد السائد لسنوات عديدة ، ليست هناك حاجة للضخ والتفريغ. مثلما يمر الكحول في حليب الثدي ، فإنه يمر أيضًا خارج بنفس معدله من دمك. عندما ينخفض محتوى الكحول في الدم ، ينخفض أيضًا محتوى الكحول في حليبك. إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من المشروبات لإرضاع طفلك ، فما عليك سوى الانتظار قليلاً (عادةً ما يكفي ساعتين إلى ثلاث ساعات) أثناء استيقاظك. ولا تتخلص من هذا الذهب السائل!
إذا كانت لديك أي أسئلة حول سلامة الكحول أو الأدوية الموصوفة عند الرضاعة الطبيعية ، فتحدث إلى مستشار الرضاعة أو طبيب النساء والتوليد أو طبيب الأطفال.
