رئيسي >> شركة >> ما هو الخصم؟

ما هو الخصم؟

ما هو الخصم؟تعريف شركة الرعاية الصحية

في بعض الأحيان ، قد تبدو مصطلحات الرعاية الصحية وكأنها لغة مختلفة تمامًا. بكلمات مثل مشاركة و للخصم ، و الحد الأقصى من الجيب كيف يفترض بك أن تعرف ما هو ماذا؟ هذا هو المكان الذي تأتي فيه سلسلة تعريف الرعاية الصحية. نقوم بتفصيل شروط التغطية التأمينية حتى تتمكن من فهم - ومع الفهم ، تأتي مدخرات أفضل.

لنبدأ بالكلمة شائعة الاستخدام للخصم . ما هو الخصم؟ ببساطة ، المبلغ المقتطع هو مبلغ المال الذي يتعين عليك دفعه من جيبك مقابل خدمات الرعاية الصحية - والتي تشمل الفحوصات والجراحة والأدوية الموصوفة - قبل أن تدفع شركة التأمين الصحي أي نفقات طبية.



لا يستخدم مصطلح الخصم فقط للتأمين الصحي ، ولكن أيضًا للتأمين على السيارات أو خطط التأمين على المنزل. يختلف المبلغ القابل للخصم بناءً على بوليصة التأمين التي تختارها وعادةً ما يتم إعادة تعيينها سنويًا في يناير. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتم تحديد المبلغ القابل للخصم من قبل الولاية أو الحكومة الفيدرالية ، كما هو الحال مع Medicare.



إن مبلغك المقتطع هو أحد التكاليف العديدة المرتبطة بالحصول على تأمين صحي ، بالإضافة إلى الاشتراكات أو التأمين المشترك ، وقسطك الشهري ، وهو ما تفرضه شركة التأمين الخاصة بك على الاشتراك في الخطة. إذا كنت مشتركًا في خطة مقدمة من صاحب العمل ، فقد يتم اقتطاع قسطك الشهري من راتبك. إذا كنت شخصًا مع برنامج Medicare ، فقد يتم اقتطاع قسط التأمين الخاص بك تلقائيًا من شيك الضمان الاجتماعي الشهري الخاص بك.

ما هي الفائدة من خصم التأمين؟

تساعد الخصومات في الحفاظ على تكلفة الحصول على التأمين الصحي في متناول الجميع من خلال دفع حاملي وثائق التأمين مقابل الإجراءات الروتينية ومطالبات التأمين الأصغر من الجيب في وقت سابق من العام ، بينما تدفع شركات التأمين مقابل إجراءات الرعاية الصحية الأكبر والأكثر تكلفة بعد الوفاء بالخصم. عندما تكون نسبة الخصم لديك أعلى ، ستدفع عادةً قسطًا شهريًا أقل. نظرًا لأن شركة التأمين تدفع في البداية مبلغًا أقل لمطالباتك بخصم أعلى ، فيمكنها تحصيل قسط شهري أقل. يتم تحديد مبلغ الخصم لكل خطة من قبل شركة التأمين ، أو الحكومة ، اعتمادًا على نوع التأمين الصحي لديك.



كيف تعمل الخصومات؟

قد يكون فهم كيفية عمل الخصم أمرًا صعبًا بعض الشيء. لنفترض أن خطة التأمين الصحي الخاصة بك تتضمن خصمًا قدره 1000 دولار. هذا يعني أنه يتعين عليك دفع 1000 دولار لتكاليفك الطبية (في أي سنة معينة) قبل أن تبدأ شركة التأمين الخاصة بك في دفع بعض تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك. المدفوعات المشتركة (المساهمات) لا تُطبق عادةً على مبلغ الخصم الخاص بك ؛ يختلف حسب الخطة إذا تم احتساب الدفع مقابل زيارات الطبيب والأدوية الموصوفة ضمن المبلغ القابل للخصم أم لا.

لذلك ، بعد تكبد ودفع 1000 دولار ، ستساعدك شركة التأمين في تغطية أي نفقات أخرى. يمكن أن تكون هذه النفقات عبارة عن أعمال معملية أو إجراءات داخل المكتب أو عمليات جراحية. أحيانًا يكون الناس أيضًا مسؤولين عن التأمين ، وهي نسبة مئوية يدفعها المستهلك من تكاليف الرعاية الصحية عادةً بعد الوفاء بالخصم.

عندما تكون في الطبيب ، قد تسمع عبارة 'خاضع للخصم'. هذا يعني أن التكاليف المقدرة للطبيب لا تأخذ في الاعتبار ما إذا كنت قد استطعت خصمك عن العام أم لا. قد لا تخضع بعض الخدمات للخصم وسيتم تغطيتها بنسبة 100٪ من قبل مزود التأمين الخاص بك حتى قبل أن تصل إلى مبلغ الخصم الخاص بك. تشمل هذه الخدمات عادةً الرعاية الوقائية ، مثل الفحوصات الطبية السنوية أو التطعيمات الروتينية. قد يطلب منك الآخرون دفع المزيد من جيبك إذا لم تصل إلى مبلغ الخصم الخاص بك في السنة التقويمية.



ماذا يعني الخصم بالنسبة لك؟

عند التسجيل في التأمين الصحي ، خذ لحظة للتفكير في المبلغ القابل للخصم الذي تختاره. غالبًا ما تأتي الخطط الصحية ذات الخصم المرتفع بأقساط شهرية أقل وخصومات أقل تأتي عادةً بأقساط أعلى.

إذا وجدت أنك تقوم بزيارات كثيرة للطبيب في غضون عام ، ففكر في خطة أقل للخصم وأعلى قسط حيث ستحصل على خصمك قريبًا وستدفع خطتك المزيد من التكاليف. إذا كنت نادرًا ما تواجه أي مشاكل صحية أو لم تفِ بالخصم الخاص بك في العام السابق ، ففكر في خطة خصم أعلى وأقل قسطًا للحصول على أفضل قيمة مقابل أموالك.

يعتبر النظر في الأقساط والمبالغ القابلة للخصم من بين العديد من العوامل التي يجب أن تفكر فيها عند اختيار الخطة. يجب عليك أيضًا التفكير فيما إذا كان أطبائك يشاركون في شبكة خطة ما ، وما إذا كانت الخدمات الطبية المحددة التي تحتاجها مغطاة ، من بين مخاوف أخرى.



ذات صلة: 5 خدمات صحية يجب القيام بها بعد استيفاء مبلغ الخصم الخاص بك

كيفية توفير المال على خصومات التأمين الصحي

تتوفر خطط رعاية صحية فعالة من حيث التكلفة ، ولكنها تختلف حسب الولاية والدخل. قد يكون بعض الأشخاص مؤهلين للحصول على مزايا عامة قد تخفض أو تلغي الخصومات. بالنسبة للأشخاص غير المؤهلين للحصول على هذه الإعانات ، تقدم خطط التأمين التي يوفرها صاحب العمل عادةً أفضل توفير في التكاليف ، نظرًا لأنك تقسم التكاليف مع صاحب العمل. لمزيد من المعلومات حول أفضل خيارات التأمين الصحي للأشخاص العاملين لحسابهم الخاص ، انظر هنا .



هناك طريقة أخرى للادخار وهي شطب النفقات الطبية من ضرائبك. اعتبارًا من عام 2019 ، هناك ملف خصم المصاريف الطبية . إذا قمت بحساب المبلغ بالدولار لجميع الفواتير الطبية وكانت تساوي أكثر من 7.5٪ من إجمالي الدخل السنوي ، فقد تتمكن من خصمها من ضرائبك. العناصر الوحيدة التي يمكن خصمها هي التكاليف من الجيب التي لا يغطيها التأمين الصحي الخاص بك.

بغض النظر عن مبلغ الخصم الخاص بك ، SingleCare يوفر مدخرات على الأدوية الموصوفة. ما عليك سوى البحث عن أدويتك ومقارنة سعرنا بالسعر النقدي أو الدفع المشترك للتأمين. ابدأ التوفير اليوم!



موارد