رئيسي >> معلومات المخدرات >> مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل حاصرات بيتا: ما هو دواء ضغط الدم المناسب لك؟

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل حاصرات بيتا: ما هو دواء ضغط الدم المناسب لك؟

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل حاصرات بيتا: ما هو دواء ضغط الدم المناسب لك؟معلومات المخدرات

يعاني 75 مليون بالغ أمريكي من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، ولكن فقط 54٪ منهم مستوياتهم تحت السيطرة. لحسن الحظ ، في حالة شائعة مثل ارتفاع ضغط الدم ، هناك مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن أن تساعد. من بينها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ، والتي يصفها معظم الأطباء قبل أي نوع آخر من الأدوية.

إذا كنت لا تعاني من أعراض ، مثل العديد من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المحتمل أن يجرب الطبيب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أولاً. إذا كان ارتفاع ضغط الدم لديك مصحوبًا بألم في الصدر أو قلق ، فقد يكون حاصرات بيتا خيارًا أفضل. قد يصف الأطباء كلا النوعين من الأدوية في نفس الوقت في ظل ظروف معينة.



ما هو أفضل دواء لضغط الدم بالنسبة لك؟ استخدم هذا الدليل لمقارنة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل حاصرات بيتا للتحضير لزيارة طبيبك التالية.



هل تريد أفضل سعر على Acebutolol HCL؟

اشترك في تنبيهات أسعار Acebutolol HCL واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار



كيف تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا؟

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) على توسيع الأوعية الدموية وتقليل حجم الدم ، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وزيادة تدفق الدم إلى القلب. لنفعل ذلك، مثبطات إيس منع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 - وهو هرمون يضيق الأوعية الدموية. عن طريق منع الهرمون ، ينخفض ​​ضغط دم الشخص.

غالبًا ما يصف الأطباء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. يمكن أن تساعد أيضًا في تقليل مخاطر الوفاة بعد نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب).

حاصرات بيتا (عوامل حصر بيتا الأدرينالية) تمنع تأثيرات هرمونات التوتر التي تشكل جزءًا من الجهاز العصبي الودي. تشمل هذه الهرمونات النوربينفرين والإبينفرين (وتسمى أيضًا الأدرينالين ). يسمح منع هذه الهرمونات للأوعية الدموية بالاسترخاء والتمدد. في المقابل ، يمكن لحاصرات بيتا إبطاء ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم ، وتحسين تدفق الدم.



يمكن أن تعالج حاصرات بيتا ارتفاع ضغط الدم إلى جانب الحالات الصحية الأخرى مثل قصور القلب الاحتقاني وإيقاعات القلب غير الطبيعية والقلق وألم الصدر.

احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل حاصرات بيتا
مثبطات إيس حاصرات بيتا
معالجة الظروف الصحية
  • ضغط دم مرتفع
  • سكتة قلبية
  • مرض القلب التاجي
  • فشل كلوي مزمن
  • ضغط دم مرتفع
  • فشل القلب الاحتقاني
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • ألم صدر
  • قلق
  • الزرق
  • الصداع النصفي
  • عدم انتظام دقات القلب
الأدوية الموصوفة بشكل شائع
  • يسينوبريل
  • إنالابريل ماليات
  • بينظبرريل هيدروكلورايد
  • أسيبوتولول هيدروكلورايد
  • أتينولول
  • بيسوبرولول فومارات
الآثار الجانبية الشائعة
  • دوخة
  • سعال جاف
  • الالتباس
  • إمساك
  • مشاكل في النوم
  • يمكن أن يسبب البعض زيادة الوزن
تحذيرات
  • خطير على النساء الحوامل ويمكن أن يسبب تشوهات خلقية
  • يرفع مستويات البوتاسيوم ويمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم
  • خطير على النساء الحوامل ويمكن أن يسبب تشوهات خلقية
  • يمكن أن يؤثر بعضها على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية
التفاعلات
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
  • مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

هل تريد أفضل سعر على lisinopril؟

اشترك في تنبيهات أسعار lisinopril واكتشف متى يتغير السعر!



احصل على تنبيهات الأسعار

هل يمكنك تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع حاصرات بيتا؟

قد يصف الطبيب مثبطًا للإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا في نفس الوقت لتحسين مستويات ضغط الدم لمرضى ارتفاع ضغط الدم المعرضين لمخاطر عالية أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة مثل أمراض القلب التاجية أو قصور القلب المزمن.



سيحتاج ما يقدر بنحو 75 ٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم عادة إلى علاج مركب (أكثر من دواء واحد) للوصول إلى أهداف ضغط الدم ، وفقًا لـ مجلة الجمعية الأمريكية لارتفاع ضغط الدم . قد يشمل هذا العلاج المركب تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا في نفس الوقت أو تناول واحدة مع نوع آخر من أدوية ضغط الدم مثل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا بشكل مختلف وتستهدف أجزاء مختلفة من الجسم. بهذه الطريقة ، يمكن أن يكمل كل منهما الآخر.



تحذيرات

يمكن أن تكون كل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا خطرة على النساء الحوامل. يمكن أن تسبب الدوخة من انخفاض ضغط الدم وربما تسبب تشوهات خلقية. إذا كنت حاملاً أو قد تصبحي حاملًا ، فإن التحدث مع الطبيب هو أفضل طريقة لتحديد ما إذا كانت حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مناسبة لك أم لا.

ترفع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من مستويات البوتاسيوم في الدم ، لذلك من الضروري مراقبة تناول البوتاسيوم أثناء العلاج. نتيجة لذلك ، قد يؤدي تناول مكملات البوتاسيوم أو استخدام بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم إلى زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم). يمكن أن يؤدي فرط بوتاسيوم الدم إلى مشاكل صحية أخرى تهدد الحياة. تشمل أعراض فرط بوتاسيوم الدم الارتباك وعدم انتظام ضربات القلب والوخز أو التنميل في اليدين أو الوجه.



من ناحية أخرى ، يمكن لبعض حاصرات بيتا زيادة الدهون الثلاثية وتقليل مستويات الكوليسترول الجيد. عادة ما يكون هذا مؤقتًا ولكنه قد يؤثر على مرضى متلازمة التمثيل الغذائي.

التفاعلات الدوائية

قد لا تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا بكفاءة إذا تم تناولها مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل إيبوبروفين وأدفيل وأليف. تحدث مع طبيبك قبل تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا أو كليهما.

التحول من حاصرات بيتا إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

في بعض الأحيان ، قد يقوم الطبيب بتغيير الوصفة الطبية الخاصة بحاصرات بيتا إلى مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو العكس.

في الحالات التي يعاني فيها المرضى من انخفاض في معدل ضربات القلب أو اضطرابات في نظم القلب ، يجب إما تقليل جرعة حاصرات بيتا ، أو يمكن استخدام دواء بديل لضغط الدم مثل ACEi. Atif Zafar ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لبرنامج السكتة الدماغية بجامعة نيو مكسيكو. في سيناريو آخر ، حيث يعاني المرضى من مرض أساسي في الشريان الكلوي (مثل تضيق الشرايين الكلوية) ، لا ينصح باستخدام ACEi للتحكم في ضغط الدم. أدوية ضغط الدم الأخرى مناسبة بشكل أفضل لهؤلاء المرضى.

بعض دراسات تشير إلى أن التحول من حاصرات بيتا إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يمكن أن يساعد في تقليل أعراض النعاس وتحسين الإدراك. ومع ذلك ، هذا لا يعني بالضرورة أن حاصرات بيتا أفضل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

كل دواء له غرضه وقد يكون أفضل في علاج حالة معينة دون الأخرى. [مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين] هي خط العلاج الأول بينما تصنف حاصرات بيتا كعلاج من الدرجة الثانية لإدارة BP ، كما يقول الدكتور ظفر. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (CAD) ، أو مرض القلب الإقفاري المستقر مثل المرض المصاحب لارتفاع ضغط الدم ، يوصى باستخدام حاصرات بيتا و ACEI من خيارات الخط الأول.

الأهم من ذلك ، أن التحدث مع طبيب أو أخصائي طبي هو أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان التحول من حاصرات بيتا إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو الخيار الصحيح لك بناءً على استجابتك للعلاج وأي آثار جانبية تواجهها.

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء ، هناك دائمًا احتمال حدوث آثار جانبية. قد يؤدي تناول حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو كليهما إلى بعض الآثار الجانبية التالية:

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل الآثار الجانبية لحاصرات بيتا
الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الآثار الجانبية لحاصرات مستقبلات بيتا
  • دوخة
  • سعال جاف
  • الالتباس
  • الصداع
  • إعياء
  • طفح جلدي وحكة
  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم
  • طعم معدني أو مالح في الفم
  • ضعف
  • برودة اليدين والقدمين
  • إمساك
  • كآبة
  • دوخة
  • جفاف الفم والجلد والعينين
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • دوار
  • إعياء
  • صداع الراس
  • غثيان
  • ضيق في التنفس
  • بطء ضربات القلب
  • مشاكل في النوم
  • زيادة الوزن

هذه القائمة من الآثار الجانبية ليست شاملة. يمكن أن يعطيك أخصائي طبي قائمة كاملة من الآثار الجانبية المرتبطة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل حاصرات بيتا.

على الرغم من ندرتها ، إلا أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا يمكن أن تترافق مع آثار جانبية أكثر خطورة. قد يسبب تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وذمة وعائية ، وهي حالة نادرة تسبب تورم الوجه في أجزاء أخرى من الجسم. قد تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا فشل كلوي أو انخفاض في خلايا الدم البيضاء.

تسببت حاصرات بيتا في نوبات ربو حادة. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، قد تمنع حاصرات بيتا الجسم من إظهار علامات انخفاض نسبة السكر في الدم (مثل الرعاش والخفقان). يجب مراقبة مستويات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء تناول حاصرات بيتا.

ما هي أفضل أدوية ضغط الدم؟

على الرغم من عدم وجود دواء واحد هو الأفضل لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات بيتا من بين أكثر أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم شيوعًا. يعتمد الدواء الموصوف على التاريخ الطبي للفرد ، والأعراض ، والاستجابة للعلاج. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية المساعدة في تحديد أفضل دواء لارتفاع ضغط الدم على أساس كل حالة على حدة. فيما يلي قائمة ببعض الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مقابل أدوية حاصرات بيتا
مثبطات إيس حاصرات بيتا
  • لوتنسين (بينازيبريل هيدروكلورايد)
  • فاسوتيك (ماليات إنالابريل)
  • برينيفيل (ليسينوبريل)
  • زيستريل (ليسينوبريل)
  • كابوتين ( كابتوبريل )
  • مونوبريل ( فوسينوبريل الصوديوم )
  • أكوبريل ( كينابريل هيدروكلورايد )
  • ألتاس ( راميبريل )
  • Univasc ( موكسيبريل هيدروكلورايد )
  • مافيك ( تراندولابريل )
  • اسيون ( بيريندوبريل إيربومين )
  • قطاعي ( أسيبوتولول حمض الهيدروكلوريك )
  • تينورمين ( أتينولول )
  • زيبيتا ( بيسوبرولول فومارات )
  • انقباضي (نيبيفولول)
  • لوبريسور ( طرطرات ميتوبرولول )
  • توبرول اكس ال ( سكسينات ميتوبرولول )
  • كوريج ( كارفيديلول )
  • كورجارد ( نادولول )
  • Inderal LA ( بروبرانولول )

يتم اختيار أدوية ضغط الدم بناءً على مدى نجاحها في خفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وفشل القلب ، وفقًا لـمجلة الجمعية الأمريكية لارتفاع ضغط الدم. إذا لم تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات بيتا معك ، فقد يوصي طبيبك بنوع آخر من الأدوية الخافضة للضغط ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ، ومدرات البول ، وحاصرات ألفا ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك، تغيير نمط الحياة يمكن أن تساعد في إدارة ضغط الدم مع الأدوية. ولكن قبل كل شيء ، يمكن أن يساعدك الطبيب المختص في تحديد أفضل خطة علاج لك بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي.