النترات: الاستخدامات والعلامات التجارية الشائعة ومعلومات السلامة

معلومات الأدوية النترات عبارة عن أدوية لتوسيع الأوعية تعمل عن طريق إرخاء الأوردة والشرايين وتوسيعها

قائمة النترات | ما هي النترات؟ | كيف هؤلاء يعملون | الاستخدامات | أنواع | من يمكنه تناول النترات؟ | أمان | آثار جانبية | التكاليف

هل سمعت من قبل عن مصطلح الذبحة الصدرية أو الذبحة الصدرية؟ هذا هو المصطلح الطبي لألم الصدر بسبب أمراض القلب التاجية أو أمراض القلب والأوعية الدموية. كما أوضحه جمعية القلب الأمريكية يحدث ألم في الصدر عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم ، عادة بسبب تضيق أو انسداد الشرايين (نقص التروية).

قد يشعر ألم الصدر هذا بضغط غير مريح أو امتلاء أو ضغط أو ألم في الصدر. قد يحدث الألم أيضًا في أماكن أخرى مثل الرقبة أو الفك أو الكتف أو الظهر أو الذراع. إذا كنت تعاني من ضيق في الشرايين ، فقد يصل ما يكفي من الدم إلى القلب عند الجلوس أو الراحة ، ولكن عند إجهاد نفسك ، مثل المشي أو قص العشب ، يحتاج القلب إلى مزيد من الأكسجين ، وقد تشعر بألم في الصدر. بالإضافة إلى المجهود البدني ، قد تشمل مسببات ألم الصدر الأخرى الإجهاد أو الطقس الحار أو البارد أو الوجبات الثقيلة أو التدخين.

عادة ما يشعر ألم الصدر بنفس الشعور في كل مرة ، ويستمر لعدة دقائق ويزول بالراحة و / أو الدواء (النتروجليسرين). يعمل النتروجليسرين على إرخاء الشرايين والأوعية الدموية للمساعدة في وصول المزيد من الدم إلى القلب. تتوفر أدوية النتروجليسرين وأدوية النترات الأخرى في تركيبات مختلفة لمنع أو علاج آلام الصدر. استمر في القراءة لتتعلم كل شيء عن أدوية النترات.

قائمة النترات
اسم العلامة التجارية (الاسم العام)	متوسط ​​السعر النقدي	مدخرات SingleCare	يتعلم أكثر
Imdur ، Ismo ، Isotrate (أحادي نيترات إيزوسوربيد)	113 دولارًا لكل 100 ، 30 مجم	احصل على كوبونات إيزوسوربيد أحادي النترات	تفاصيل إيزوسوربيد أحادي نيترات
Isordil (ثنائي إيزوسوربيد)	59 دولارًا مقابل 30 ، 30 مجم	احصل على كوبونات إيزوسوربيد ثنائي النترات	تفاصيل إيزوسوربيد ثنائي النترات
Minitran (رقعة نتروجليسرين عبر الجلد)	66 دولارًا لعلبة واحدة من 30 رقعة	احصل على كوبونات لصقة النتروجليسرين عبر الجلد	تفاصيل رقعة النتروجليسرين عبر الجلد
Nitro-Bid (مرهم النتروجليسرين عبر الجلد)	76 دولارًا لأنبوب واحد (حجم 30 جرامًا)	احصل على كوبونات مرهم النتروجليسرين عبر الجلد	تفاصيل مرهم النتروجليسرين عبر الجلد
نيترو دور (رقعة نتروجليسرين عبر الجلد)	66 دولارًا لعلبة واحدة من 30 رقعة	احصل على كوبونات لصقة النتروجليسرين عبر الجلد	تفاصيل رقعة النتروجليسرين عبر الجلد
Nitrolingual (رذاذ مضخة النتروجليسرين تحت اللسان)	322 دولارًا للزجاجة الواحدة	احصل على كوبونات رش مضخة النتروجليسرين تحت اللسان	تفاصيل رش مضخة النتروجليسرين تحت اللسان
رذاذ النتروميست (النتروجليسرين) اللساني	399 دولارًا للزجاجة الواحدة	احصل على كوبونات Nitromist	تفاصيل النتروميست
نيتروستات (أقراص نيتروجليسرين تحت اللسان)	68 دولارًا لعلبة واحدة من 100 قرص (4 زجاجات من 25)	احصل على كوبونات أقراص النتروجليسرين تحت اللسان	تفاصيل أقراص النتروجليسرين تحت اللسان
نيترو تايم (كبسولات النتروجليسرين عن طريق الفم)	65 دولارًا مقابل 60 كبسولة ، 2.5 مجم	احصل على كوبونات Nitro-Time	تفاصيل Nitro-Time
Rectiv (النتروجليسرين) مرهم المستقيم	1010 دولارات لأنبوب واحد	احصل على كوبونات Rectiv	تفاصيل ريكتيف

نترات أخرى

تشمل الأدوية الأخرى التي تحتوي على النترات والتي لن تشتريها من الصيدلية ما يلي:

• نيتروبريس (نيتروبروسيد الصوديوم): دواء قوي يُعطى عن طريق الحقن الوريدي. Nitropress يخفض ضغط الدم على الفور في أزمة ارتفاع ضغط الدم. يمكن العثور على هذا الدواء بشكل شائع في المستشفيات.
• أميل نتريت ، بيوتيل نتريت: على الرغم من أنها غير قانونية وسوء استخدام ، يشار إليها باسم بوبرس ويمكن أن يكون لها تفاعلات خطيرة مع أدوية أخرى مثل أدوية ضعف الانتصاب الفياجرا . على الرغم من أنها غير قانونية ولا توجد في أي صيدلية ، إلا أنه من الجدير بالذكر أنها تحتوي على النترات.

ما هي النترات؟

النترات تُعرف باسم الأدوية الموسعة للأوعية. إنها توسع الأوعية الدموية ، مما يسمح بدخول المزيد من الدم إلى القلب. تعالج النترات آلام الصدر وأعراض قصور القلب. تتوفر النترات في تركيبات مختلفة لمنع أو علاج آلام الصدر.

كيف تعمل النترات؟

تعمل النترات على إرخاء وتمدد الأوردة والشرايين ، بما في ذلك الشرايين التاجية. تسبب آلية العمل هذه تمددًا ، وتساعد على تحسين تدفق الدم ، وتساعد على تحسين أعراض آلام الصدر. تتوفر النترات في عدة تركيبات ، كما هو موضح أدناه.

ما هي النترات المستخدمة؟

بعض النترات تستخدم للوقاية من الذبحة الصدرية بسبب مرض قلبي (مرض القلب التاجي). وتشمل هذه النترات قصيرة المفعول وطويلة المفعول في شكل أقراص وكبسولات عن طريق الفم ، وكذلك عبر الجلد (بقع) ، ومنتجات المراهم الموضعية التي تحتوي على النتروجليسرين. لا تعمل هذه المنتجات بالسرعة الكافية لإيقاف نوبات آلام الصدر الحادة ، لذا فهي تستخدم للوقاية من آلام الصدر.

تمت الموافقة على أدوية النترات الأخرى من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وتستخدم فيتخفيف حاد للهجوم أو الوقاية الحادة من الذبحة الصدرية بسبب مرض الشريان التاجي. وتشمل هذه أقراص النتروجليسرين تحت اللسان ورذاذ النيترولينجوال والنيتروميست. أنها تعمل بسرعة لوقف ألم الصدر ، أو يمكن استخدامها مباشرة قبل بذل مجهود لمنع ألم الصدر.

Rectiv هو مرهم نيتروجليسرين يتم تطبيقه عن طريق المستقيم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة الناتجة عن الشقوق الشرجية.

أنواع النترات

يمكن أن تكون النترات مصنفة من خلال كيفية استخدامها.

النتروجليسرين تحت اللسان

الأدوية تحت اللسان هي الأدوية التي تستخدم تحت اللسان. يستخدم النتروجليسرين تحت اللسان لعلاج النوبات المفاجئة لألم الصدر أو لمنع ألم الصدر أثناء أداء الأنشطة التي قد تسبب ألمًا في الصدر ، مثل التمارين الرياضية.

شكل الجهاز اللوحي هو العلاج تحت اللسان الأكثر استخدامًا. أثناء جلوس المريض ، توضع حبة واحدة تحت اللسان وتبدأ في العمل خلال عدة دقائق. يمكن تكرار الجرعة حتى مرتين (خمس دقائق على حدة) إذا لم يهدأ ألم الصدر. بعد 15 دقيقة ، إذا لم يختفي الألم ، فاتصل برقم 911.

يتوفر النتروجليسرين تحت اللسان أيضًا في شكل رذاذ ، والذي يوصف بشكل أقل شيوعًا من شكل الأقراص. تتضمن أمثلة النتروجليسرين تحت اللسان أقراص Nitrostat ورذاذ Nitrolingual ورذاذ Nitromist.

نترات الفم

تستخدم النترات الفموية للوقاية من الذبحة الصدرية والسيطرة عليها ، ولكنها لا تعالج النوبات الحادة. تشتمل النترات الفموية على ثنائي نترات إيزوسوربيد وإيزوسوربيد أحادي نيترات (إطلاق فوري أو ممتد الإطلاق).

النتروجليسرين عبر الجلد

تشمل منتجات النتروجليسرين عبر الجلد لصقات مثل Minitran و Nitro-Dur وبقع النتروجليسرين عبر الجلد العامة. توفر هذه البقع جرعة ثابتة من النتروجليسرين. يجب إزالة اللصقة يومياً لفترة خالية من النترات كما يحددها الواصف. على سبيل المثال ، يقوم بعض الأشخاص بوضع اللاصقة في الصباح وإزالتها في وقت النوم ، بينما يقوم البعض الآخر بوضع اللاصقة ليلًا وإزالتها في الصباح.

من يمكنه تناول النترات؟

هل يمكن للرجال تناول النترات؟

يمكن للرجال البالغين تناول النترات بشرط ألا يندرجوا في إحدى الفئات المقيدة أدناه. أيضًا ، لا يمكن للرجال البالغين تناول النترات مع الضعف الجنسي لدى الرجال الأدوية مثل الفياجرا أو بعض الأدوية الأخرى التي قد يكون لها تفاعل دوائي مع النترات.

هل يمكن للمرأة أن تأخذ النترات؟

يمكن للنساء البالغات تناول النترات ، بشرط ألا يندرجن ضمن الفئات المقيدة أدناه ، وإذا لم يتناولن أي أدوية تتفاعل مع النترات. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية ، فاستشيري أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على إرشادات طبية بخصوص أدوية النترات.

هل يمكن للأطفال تناول النترات؟

لم يتم دراسة النتروجليسرين من أجل سلامته وفعاليته عند الأطفال.

هل يمكن لكبار السن تناول النترات؟

ال وصف المعلومات بالنسبة إلى النترات ، يجب أن يكون اختيار الجرعة عند البالغين الأكبر سنًا حذرًا ، ويبدأ أقل لمراعاة أي انخفاض محتمل في وظائف الكبد أو الكلى أو القلب. يمكن لطبيبك تحديد الجرعة المناسبة إذا كان التعديل مطلوبًا.

هل النترات آمنة؟

استدعاء النترات

لا توجد استدعاءات في هذا الوقت.

قيود النترات

تحتوي النترات على العديد من موانع الاستعمال (المواقف التي لا يجب استخدامها فيها) في بعض الأشخاص. لا تتناول النترات إذا:

• كنت تتناول مثبط PDE-5 (نوع فوسفوديستيراز 5) مثل سيلدينافيل افانافيل تادالافيل ، أو علاج الحالة —يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى انخفاض شديد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) والإغماء.
• أنت تتناول محفز إنزيم محلقة الغوانيلات مثل ريوسيجوات - يمكن أن يتسبب هذا المزيج في انخفاض ضغط الدم.
• لديك فقر دم شديد.
• لديك زيادة في الضغط داخل الجمجمة.
• لديك حساسية من النتروجليسرين أو النترات.
• كنت في حالة فشل حاد في الدورة الدموية أو صدمة.

احتياطات أخرى:

• قد يؤدي الاستخدام المفرط للنترات إلى التحمل. استشر طبيبك ، الذي سيحدد الجرعات المناسبة والجدول الزمني لمنع التسامح.
• يمكن أن تؤدي النترات إلى تفاقم ألم الصدر الناجم عن اعتلال عضلة القلب الضخامي (حالة تكون فيها عضلة القلب سميكة بشكل غير طبيعي).
• يمكن أن تسبب النترات الصداع ، خاصة عندما تبدأ في تناول دواء النترات. قد يكون الصداع شديدًا ولكنه عادة ما يختفي بعد فترة. استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة بشأن علاج الصداع إذا لزم الأمر.
• إذا كنت تستخدم أقراص النتروجليسرين تحت اللسان ، فقم بتخزينها في درجة حرارة الغرفة في الحاوية الزجاجية الأصلية وقم بغطائها بإحكام بعد الاستخدام. اسأل الصيدلي عن تاريخ انتهاء الصلاحية ومتطلبات التخزين الأخرى.
• قد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من بعض أمراض القلب أو الجفاف أو الذين يعانون بالفعل من انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يحدث هذا حتى مع الجرعات العادية. قد تحدث أعراض مثل الغثيان والقيء أو الإغماء.
• من المرجح أيضًا انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من الجلوس أو الاستلقاء إلى وضع الوقوف. قد يصاب بعض المرضى بالإغماء نتيجة لذلك. يكون خطر الحدوث أعلى عند تناول أدوية أخرى تخفض ضغط الدم أو إذا كان المريض يعاني من الجفاف.
• الأدوية المستخدمة ل الضعف الجنسي لدى الرجال ، مثل الفياجرا أو سياليس أو ليفيترا أو ستيندرا ، لا ينبغي أبدًا استخدامها مع أدوية النترات. يمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.
• يمكن أن تتفاعل النترات مع الأدوية الأخرى أيضًا ، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم (أدوية ارتفاع ضغط الدم) ، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وغيرها. يمكن أن تتفاعل النترات أيضًا مع بعض أدوية القلب وأدوية الصداع النصفي وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية السعال والبرد التي تصرف بدون وصفة طبية.
• تجنب الكحول أثناء تناول دواء النترات ، لأنه يمكن أن يخفض ضغط الدم.
• استشر طبيبك بشأن الترطيب الكافي لمنع الجفاف.
• أخبر طبيبك عن جميع الحالات الطبية التي تعاني منها وجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الوصفات الطبية والفيتامينات ، حتى يتمكن من تحديد ما إذا كانت النترات آمنة لك.

هل يمكنك تناول النترات أثناء الحمل أو الرضاعة؟

استشر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية. هناك القليل من البيانات حول استخدام النترات لدى النساء الحوامل والمرضعات. يمكن لطبيبك أن يقدم لك المشورة الطبية فيما يتعلق بأخذ النترات أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

هل النترات مواد خاضعة للرقابة؟

لا ، النترات ليست كذلك المواد الخاضعة للرقابة .

الآثار الجانبية الشائعة للنترات

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأدوية النترات ما يلي:

• الصداع
• الدوار أو الدوخة (كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة ويجب أن يكونوا حذرين في الطقس الحار) ، مما قد يشير إلى الجفاف
• تدفق مائى - صرف
• زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
• ضغط دم منخفض

قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الضعف ، والخفقان ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتعرق ، والشحوب ، والإغماء ، والأرق ، وتشوش الرؤية ، أو تفاعلات الجلد.

قد تحدث آثار جانبية أخرى. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الآثار الجانبية المتوقعة وكيفية معالجتها.

كم تكلفة النترات؟

سيعتمد سعر وصفة النترات الخاصة بك على التركيبة والجرعة والكمية والتوافر في شكل علامة تجارية أو عامة. اسأل طبيبك عما إذا كان المنتج الذي يرغب في وصفه متوفرًا بشكل عام.

يمكنك دائمًا استخدام ملف بطاقة SingleCare لتوفير ما يصل إلى 80٪ من وصفة طبية من النترات وإعادة التعبئة. من خلال بطاقة وكوبونات SingleCare المجانية ، يمكنك دفع أقل من 10 دولارات لأشكال معينة من النترات المتوفرة في شكل عام.