الآثار الجانبية للتوباماكس وكيفية تجنبها
معلومات المخدراتالآثار الجانبية لهذا الدواء | تحذيرات | التفاعلات | كيف تتجنب الآثار الجانبية
توباماكس (توبيراميت) هو دواء مضاد للاختلاج ذو علامة تجارية يعمل في الدماغ لمنع النوبات. لقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير منذ عام 1996 من أجل علاج الصرع في كل من الأطفال والبالغين. يستخدم توباماكس أيضًا بشكل شائع منع الصداع النصفي عند البالغين . يتم استخدامه أيضًا خارج التسمية لـ علاج مرضى الاضطراب ثنائي القطب (ويسمى أيضًا الاكتئاب الهوسي) ويساعد في إنقاص الوزن. يوصف الدواء عادة بجرعات 25 مجم إلى 400 مجم.
يعتبر توباماكس آمنًا للاستخدام على المدى الطويل عند تناوله على النحو المنصوص عليه. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن العديد من الآثار الجانبية الشائعة والتي من المحتمل أن تكون شديدة من قبل عدد قليل من المرضى. هناك أيضًا عدد غير قليل من الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات ضارة أو تصبح غير فعالة عند تناولها مع توباماكس. إليك كل ما يجب أن تعرفه عن تناول عقار توباماكس بأمان ، بما في ذلك ما يمكنك القيام به لتقليل مخاطر الإصابة بآثار جانبية شديدة.
ذات صلة: ما هو توباماكس؟ | احصل على كوبونات توباماكس
الآثار الجانبية الشائعة لتوباماكس
تعتبر معظم الآثار الجانبية المرتبطة بهذا الدواء خفيفة إلى معتدلة. سيختفي الكثير أو يهدأ أثناء تأقلمك مع الدواء. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فأبلغ طبيبك على الفور لأنها قد تشير إلى آثار جانبية أكثر خطورة. هذه هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتوباماكس ، حسب الشركة المصنعة :
- فقدان الشهية ، تغيرات في التذوق ، فقدان الوزن ، آلام في المعدة ، وحتى فقدان الشهية
- الآثار الجانبية المعدية المعوية (غثيان ، إسهال ، عسر هضم)
- التعب
- تنمل (الإحساس بالوخز أو الوخز)
- مشاكل الكلام
- ضعف الإدراك (مشكلة في الذاكرة والتفكير)
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- دوخة
- العصبية
- ردود الفعل البطيئة
- تغيرات بصرية (تشوش الرؤية ، ضبابية الرؤية ، حركات العين اللاإرادية)
- حمة
- قلة الحساسية أو التنميل
هل يجعلك توباماكس تشعر بالنعاس؟
يمكن أن يجعلك تناول توباماكس نعسانًا جدًا وحتى بالدوار. يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة أو القيام بمهام أخرى تتطلب اليقظة حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك. لأنه يمكن أن يسبب النعاس ، غالبًا ما يتم تناول توباماكس في الليل.
هل يسبب توباماكس ضباب الدماغ؟
غالبًا ما يعاني المرضى من ضباب في الدماغ ، أو انخفاض في معرفة ، عند بدء توباماكس. يبلغ البعض عن عدم القدرة على معالجة المعلومات بسرعة أو مشاكل اللغة أو التفكير بوضوح. بالنسبة للبعض ، تزول هذه الأعراض عندما يتأقلم الجسم مع الجرعات. قد يحتاج الآخرون إلى البحث عن بدائل توباماكس.
هل يجعل توباماكس شعرك يتساقط؟
وفقا ل المعاهد الوطنية للصحة ، تساقط الشعر هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للتوبيراميت ، لكن الشركة المصنعة لـ Topamax لا تصنفه على أنه شائع. عادة ما ينمو الشعر بسرعة إذا توقفت عن العلاج.
آثار جانبية خطيرة من توباماكس
هناك أيضًا آثار جانبية خطيرة يجب الانتباه إليها عند تناول توباماكس. عادة ما تتطلب هذه الآثار الجانبية دخول المستشفى أو المساعدة الطبية ، وقد تؤدي إلى إصابة دائمة أو تهدد الحياة.
- الحماض الأيضي (التعب ، فقدان الشهية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضباب الدماغ)
- الأمونيا الزائدة في الدم (عند تناول توباماكس مع الأدوية التي تحتوي على حمض الفالبرويك)
- اكتئاب أو قلق أو أفكار / سلوكيات انتحارية جديدة أو متفاقمة (تحدث في 1 من كل 500 مريض)
- قلة التعرق وزيادة درجة حرارة الجسم
- الزرق
- متلازمة ستيفنز جونسون (طفح جلدي شديد ، بثور ، تقشير الجلد)
- توقف النمو عند الأطفال
- نوبات الانسحاب المفاجئ (إذا توقف توباماكس فجأة)
هل يمكن أن يغير توباماكس شخصيتك؟
يمكن أن تؤثر مضادات الاختلاج مثل توباماكس بشكل كبير على الحالة المزاجية ، مما يساهم في الإصابة بأمراض عقلية مثل القلق أو الاكتئاب أو الهوس. يمكن أن يكون للتوباماكس العديد من الآثار الجانبية العصبية والنفسية العصبية ، بما في ذلك هذه الحالة اضطراب الانفصام الناجم عن توباماكس . يجب أن يكون المرضى على دراية بالتغيرات الجذرية في المزاج أو العاطفة وأن يلتمسوا العناية الطبية إذا واجهوا تغيرات كبيرة في الشخصية.
هل يمكن أن يسبب التوباماكس فقدان الذاكرة الدائم؟
قد يترافق توباماكس مع الخرف ويجب استخدامه بحذر في كبار السن من المرضى . ومع ذلك ، لم يثبت جيدًا أن عقار توباماكس يمكن أن يسبب فقدانًا دائمًا للذاكرة.
توباماكس والحماض الأيضي
قد يسبب التوباماكس كمية زائدة من الحمض في مجرى الدم ، تسمى الحماض الأيضي . عندما يحدث هذا ، ينتج الجسم الحمض بسرعة كبيرة ، ولا تستطيع الكلى مواكبة ترشيحه. لهذا السبب ، يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو أمراض الكلى عن كثب عند تناول توباماكس.
في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي الحماض الاستقلابي إلى تلف الكلى أو الصدمة أو حتى الموت. يمكن أن تتسبب هذه الحالة أيضًا في هشاشة العظام وحصوات الكلى ، وإبطاء معدل النمو عند الأطفال ، وإلحاق الضرر بالطفل أثناء الحمل. تشمل أعراض الحماض الأيضي الشائعة التنفس السريع وانخفاض ضغط الدم والخمول والارتباك وفقدان الشهية.
توباماكس ومشاكل العين
يمكن أن يسبب التوباماكس حالات خطيرة للعين قد تؤدي إلى العمى. يمكن أن يسبب قصر النظر الحاد ، الذي يسبب قصر النظر ، الصداع أو عدم وضوح الرؤية بسبب زيادة الضغط في العين. أبلغ المرضى أيضًا عن عدة حالات من زرق انسداد الزاوية الثانوي ، والذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر. يجب على المرضى الذين يتناولون توباماكس طلب المشورة الطبية إذا عانوا من ألم أو إزعاج في العين.
تحذيرات توباماكس
لا تأخذ توباماكس إذا كنت:
- لديهم حساسية تجاهه أو أي من المكونات الموجودة فيه
- تستهلك الكحول في غضون 6 ساعات من تناول توباماكس
- لديك أو كان لديك أي من هذه الشروط:
- الجلوكوما أو مشاكل العين الأخرى
- مرض الكلية
- الحماض الأيضي
- أمراض الرئة أو مشاكل التنفس
- مشاكل المزاج والاكتئاب والأفكار أو الأفعال الانتحارية
- اضطرابات النمو
- العظام اللينة أو الهشة (هشاشة العظام ، لين العظام)
- تخططين للحمل أو إذا كنت مرضعة
السلوك والأفكار الانتحارية
كمضاد للاختلاج ، فإن توباماكس له تأثير مباشر على نشاط الدماغ. حول 1 من 500 أفاد المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للصرع مثل توباماكس أنهم عانوا من أفكار وميول انتحارية ، خاصة عند بدء العلاج أو تغيير مستويات الجرعات.
بسبب هذه الاستعدادات ، يجب مراقبة المرضى باستمرار وطلب العناية الطبية إذا عانوا من القلق أو نوبات الهلع أو بداية أو زيادة الاكتئاب. على الرغم من ندرته ، يمكن أن يسبب التوباماكس أيضًا تغيرات في المزاج أو السلوك ، مثل العدوان أو العنف أو الإثارة أو اللامبالاة أو الهوس أو التهيج. أخبر أخصائي الرعاية الصحية عن أي من هذه التغييرات.
توباماكس والحمل
إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، يجب عليك إبلاغ طبيبك في أقرب وقت ممكن. يزيد عقار توباماكس من خطر الإصابة بالعيوب الخلقية المشقوقة في الفم مثل الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق بنسبة 16 مرة . يمكن أن يتسبب استخدام توباماكس أثناء الحمل أيضًا في حدوث تشوهات في القلب والرئة والجمجمة والهيكل العظمي مثل الأطراف المشوهة. قد تشمل العيوب الخلقية الأخرى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر لحديثي الولادة (PPHN) ، والسنسنة المشقوقة ، وعيوب أخرى في الأنبوب العصبي ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
وبالتالي ، من الضروري اتخاذ احتياطات معينة لتقليل مخاطر هذه المضاعفات المحتملة من خلال إدارة جرعات توباماكس مع الأدوية الأخرى أثناء الحمل. لا ينصح بالتوقف فجأة عن تناول الأدوية مثل توباماكس أثناء الحمل ، لذلك لا تضبط جرعتك أو تتوقف عن تناولها دون التحدث إلى طبيبك. يجب استخدام توباماكس فقط لعلاج الحالات التي قد تهدد الحياة عند المرضى الحوامل.
تفاعلات توباماكس
هناك العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تتفاعل مع توباماكس. وتتراوح الآثار الجانبية للتفاعلات الدوائية من خفيفة إلى شديدة ، مما يجعل أحدهما أو الآخر أكثر أو أقل فعالية. اسأل الطبيب قبل تناول توباماكس إذا كنت تتناول أحد الأدوية التالية:
- حبوب منع الحمل: قد يقلل التوباماكس من فاعلية وتأثيرات موانع الحمل الفموية أو أدوية سن اليأس المحتوية على الإستروجين. شكل حاجز من وسائل منع الحمل مثل الواقي الذكري أو الحجاب الحاجز مع مبيد النطاف شكل أفضل من الحماية أثناء تناول توباماكس.
- أدوية الحجز: تيجريتول (كاربامازيبين) ، ديلانتين (فينيتوين) ، ديباكوت (فالبروات) ، لاموتريجين ، وفينوباربيتال قد يقلل من مستويات وتأثيرات توباماكس في جسمك. يمكن أن يؤدي تناول Depakote (فالبروات) بالتزامن مع Topamax إلى رفع مستويات الأمونيا في الدم. إذا حدث هذا ، فقد تواجه الارتباك أو الارتباك أو تواجه صعوبة في التفكير.
- مثبطات الأنهيدراز الكربونية: الأدوية مثل أسيتازولاميد ، ثنائي كلورو فيناميد ، ميثازولاميد ، ودورزولاميد يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى عند تناولها مع توباماكس.
- طب الحساسية: بعض أدوية الحساسية مثل ديفينهيدرامين ، كلورفينيرامين ، هيدروكسيزين قد تزيد من مخاطر الآثار الجانبية مثل الدوخة ، والنعاس ، أو صعوبة التركيز.
- مسكنات الآلام: قد يعاني المرضى الذين يتناولون توباماكس من زيادة النعاس أو الدوار أو صعوبة في التفكير عند وصفه بالتزامن مع أدوية الألم مثل الهيدروكودون أو الأوكسيكودون أو المورفين أو الهيدرومورفون.
- دواء ثنائي القطب: قد يزيد عقار توباماكس من مستويات الليثيوم في الجسم عند تناوله معًا.
- أدوية السكري: قد يكون غليبوريد أو بيوجليتازون أقل فعالية في السيطرة على نسبة السكر في الدم لعلاج مرض السكري. يمكن أن يكون تناول الميتفورمين مع توباماكس محفوفًا بالمخاطر أيضًا ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من الحماض الاستقلابي.
هل يمكنك شرب الكافيين مع توباماكس؟
يمكن أن يزيد التوباماكس من معدل إفراز الكافيين ، مما قد يقلل من فعاليته في الجسم ، ولكنه مزيج آمن بشكل عام.
ماذا يجب أن آكل أثناء تناول توباماكس؟
يمكنك تناول توباماكس مع أو بدون طعام. نظرًا لأن أحد أكثر الآثار الجانبية خطورة لأخذ توباماكس هو الحماض الأيضي ، فتجنب تناول نظام غذائي الكيتون (منخفض الكربوهيدرات ، وزيادة البروتين). قد يؤدي تناول الأطعمة التي تعزز الكيتوزية إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى ، مما قد يؤدي إلى زيادة العبء على كليتيك.
كيفية تجنب الآثار الجانبية لهذا الدواء
لمزيد من المعلومات عن المخدرات ، اقرأ دليل دواء توباماكس قبل بدء العلاج.
- إذا واجهت أي آثار جانبية ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن لاختبارات المصل المتسقة لفحص وظائف الكلى والكبد بشكل روتيني ، على سبيل المثال ، أن تقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
- كن على علم بجميع التفاعلات الدوائية. بعض الأدوية مثل موانع الحمل الفموية لا تكون فعالة عند تناولها مع توباماكس ، وبعض الأدوية ، مثل أدوية الحساسية ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية لهذا الدواء.
- لا تأخذ توباماكس في غضون ست ساعات من تناول الكحول.
- تجنب تشغيل الآلات الثقيلة أو القيادة أو أداء مهام خطيرة أخرى إذا كان هذا الدواء يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار.
- اشرب الكثير من السوائل وابذل جهدًا لتجنب الجفاف والإمساك. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل خطر تكوين حصوات الكلى ، مما قد يساعد في منع الحماض الاستقلابي.
- تجنب اتباع نظام الكيتو لمنع تكون حصوات الكلى والحماض الاستقلابي المحتمل.
- اطلب العناية الطبية العاجلة إذا لاحظت أي تغيرات مفاجئة في المزاج أو تطور الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.
- إذا كنتِ امرأة تتناول موانع الحمل الفموية ، ففكري في استخدام شكل حاجز إضافي من الحماية لمنع الحمل. هذه واحدة من أكثر الطرق فعالية لتجنب مخاطر العيوب الخلقية الحادة المرتبطة بتناول توباماكس.
- إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها. إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فتخطها وتناول الجرعة التالية. لا تأخذ ضعف الكمية لتعويض الجرعة الفائتة.
- لا تتوقف عن تناول توباماكس فجأة ، لأن ذلك قد يسبب نوبات ، حتى لو لم تكن قد عانيت منها في الماضي. إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول توباماكس ، فسيقوم طبيبك بتخفيض جرعتك تدريجيًا لفطمك بأمان عن الدواء.
متى ترى الطبيب لأعراض جانبية توباماكس
يمكن أن تكون العديد من الآثار الجانبية للتوباماكس شديدة ومهددة للحياة. أبلغ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك واطلب العناية الطبية على الفور إذا بدأت في تجربة أي منها ، خاصةً تلك التي تعتبر خطيرة.
