ما هو الانسولين؟ العلامات التجارية الشائعة وكيف تعمل

معلومات المخدرات

قائمة الأنسولين | ما هو الانسولين؟ | كيف تعمل | الاستخدامات | أنواع | من يمكنه تناول الأنسولين؟ | أمان | آثار جانبية | التكاليف

الأنسولين هو هرمون طبيعي يساعد الجسم على تنظيم مستويات السكر في الدم ويزود الخلايا بالطاقة. داء السكري ، المعروف أكثر ببساطة باسم مرض السكري ، هو حالة يكون فيها بضعف قدرة الجسم على إنتاج هرمون الأنسولين أو الاستجابة له ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، لم يعد البنكرياس يصنع الأنسولين ، وهناك حاجة إلى حقن الأنسولين للاستفادة من السكريات من الطعام. قد يستمر المصابون بداء السكري من النوع 2 في إنتاج الأنسولين ، ولكن قد لا يكون بكميات كافية أو لا تستجيب أجسامهم بشكل جيد للأنسولين المتوفر (المعروف باسم مقاومة الأنسولين). حول 30٪ من مرضى السكري من النوع 2 يحتاجون أيضًا إلى حقن الأنسولين.

يسرد هذا الجدول أنواع الأنسولين شائعة الاستخدام متبوعة بمعلومات حول كيفية عملها والظروف التي يتم معالجتها والسلامة والتكلفة.

ذات صلة: النوع الأول مقابل النوع الثاني من داء السكري

قائمة الأنسولين
اسم الدواء	متوسط ​​السعر النقدي	سعر SingleCare	يتعلم أكثر
هيومالوج (أنسولين ليسبرو)	316.22 دولار لكل قارورة	احصل على كوبونات Humalog	Humalog مقابل Novolog
نوفولوج (أنسولين أسبارت)	384 دولارًا لكل 1 ، 10 مل من 100 وحدة / مل قارورة	احصل على كوبونات Novolog	تفاصيل Novolog
أبيدرا (الأنسولين جلوليسين)	325 دولارًا لكل 1 ، 10 مل من 100 وحدة / مل قارورة	احصل على كوبونات Apidra	تفاصيل أبيدرا
Humulin R (الأنسولين العادي)	698 دولارًا لكل 6 ، 3 مل من 500 وحدة / مل أقلام	احصل على كوبونات Humulin R	تفاصيل هومولين آر
Novolin R (أنسولين عادي)	220 دولارًا لكل 1 ، 10 مل من 100 وحدة / مل قارورة	احصل على كوبونات Novolin R.	تفاصيل Novolin R.
Humulin N (الأنسولين NPH)	123 دولارًا لكل قلم	احصل على كوبونات Humulin N	تفاصيل هومولين ن
Novolin N (الأنسولين NPH)	231 دولارًا لكل 1 ، 10 مل من 100 وحدة / مل قارورة	احصل على كوبونات Novolin N	تفاصيل Novolin N.
لانتوس (أنسولين جلارجين)	452 دولارًا لكل 1 ، 10 مل من 100 وحدة / مل قارورة	احصل على كوبونات Lantus	تفاصيل النتوس
Basaglar (الأنسولين جلارجين)	95 دولارًا لكل 3 مل ، 3 مل من 100 وحدة / مل قلم	احصل على كوبونات Basaglar KwikPen	تفاصيل Basaglar KwikPen
Levemir (الأنسولين detemir)	490 دولارًا لكل 1 ، 10 مل من 100 وحدة / مل قارورة	احصل على كوبونات Levemir	تفاصيل Levemir
تريسيبا (أنسولين ديجلوديك)	506 دولارات لكل 1 ، 10 مل من 100 وحدة / مل قارورة	احصل على كوبونات Tresiba	تفاصيل تريسيبا
Toujeo (أنسولين جلارجين مركّز)	180 دولارًا لكل 1 ، 1.5 مل من 300 وحدة / مل قلم Solostar	احصل على كوبونات Toujeo Solostar	تفاصيل Toujeo Solostar

أنواع الأنسولين الأخرى

• Admelog (الأنسولين ليسبرو)
• Fiasp (أنسولين أسبارت)
• الأنسولين ليسبرو بروتامين
• Lyumjev (الأنسولين ليسبرو)
• ميكسريدلين (الأنسولين العادي)
• Semglee (الأنسولين جلارجين)
• Soliqua (الأنسولين Glargine-lixisenatide)
• Xultophy (أنسولين ديجلوديك ليراجلوتايد)

الأنسولين المخلوط مسبقًا

• Humalog Mix 50/50 - 50٪ NPH، 50٪ Humalog (ليسبرو)
• Humalog Mix 75/25 - 75٪ NPH، 25٪ Humalog (ليسبرو)
• نوفولوج ميكس 70/30 - 70٪ NPH ، 30٪ نوفولوج (أسبارت)
• هومولين 50/50 - 50٪ NPH، 50٪ منتظم
• هومولين 70/30 - 70٪ NPH، 30٪ منتظم
• نوفولين 70/30 - 70٪ NPH ، 30٪ منتظم

مسحوق استنشاق سريع المفعول

• مسحوق استنشاق Afrezza (الأنسولين البشري)

ما هو الانسولين؟

الأنسولين هو هرمون طبيعي تفرزه خلايا متخصصة تسمى خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس. ينظم الأنسولين العديد من الوظائف في الجسم التي تزود الخلايا بهاالطاقة التي يحتاجونها للعيش والنمو. بالنسبة للأشخاص غير المصابين بداء السكري ، يعد إنتاج الأنسولين وإطلاقه عملية معقدة للغاية ، مما يسمح للجسم بالحفاظ على مستويات السكر في الدم بعناية لتلبية احتياجاته.

منذ عشرينيات القرن الماضي ، عندما حدد الباحثون الأنسولين وعزلوه ، خطت العلوم الطبية خطوات كبيرة في ابتكار منتجات علاج الأنسولين الجديدة التي تسمح لمرضى السكري الذين يعتمدون على الأنسولين بالسيطرة شبه الطبيعية على نسبة السكر في الدم.

كيف يعمل الانسولين؟

بعد الوجبة مباشرة ، الطعام الذي يتم تناوله على وجه الخصوص الكربوهيدرات ، يتحلل بسرعة إلى نوع معين من السكر يسمى الجلوكوز الذي يتم امتصاصه في مجرى الدم. يؤدي هذا الارتفاع السريع في نسبة الجلوكوز في الدم إلى إفراز الأنسولين من البنكرياس. يسمح الأنسولين لخلايا الجسم ، مثل خلايا العضلات ، بامتصاص الجلوكوز لاستخدامه كمصدر للطاقة. للأنسولين تأثيرات أخرى ، لكنه يتحكم بشكل أساسي في كيفية استخدام الجسم للجلوكوز.

في مرضى السكري ، إذا كان الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين أو لا يستخدمه بكفاءة ، تزداد مستويات الجلوكوز في الدم وتذهب الخلايا بدون الجلوكوز الذي تحتاجه لتعمل بشكل صحيح. إذا ظلت مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة جدًا بمرور الوقت ، وهي حالة تُعرف باسم ارتفاع السكر في الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من المشكلات الصحية.

للتغلب على المشاكل المرتبطة بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ، يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى الأنسولين عن طريق الحقن أو باستخدام مضخة الأنسولين. قد يستجيب الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 لتغييرات نمط الحياة لتقليل مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم ، مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، أو قد يحتاجون إلى حبوب أو أنسولين أو مجموعة من الأدوية.

ذات صلة: ما هي مستويات السكر في الدم الطبيعية؟

ما هي استخدامات الأنسولين؟

• مرض السكر النوع 1
• داء السكري من النوع 2
• سكري الحمل (النساء المصابات بداء السكري أثناء الحمل)

أنواع الأنسولين

الأنسولين سريع المفعول

الأنسولين سريع المفعول هو نظائر الأنسولين أو أشكال معدلة قليلاً من الأنسولين البشري ، والتي تعمل بسرعة وبشكل متوقع. تبدأ في العمل بعد حوالي 15 دقيقة من الحقن ، وتبلغ ذروتها في حوالي ساعة إلى ساعتين ، وتستمر ما بين ساعتين إلى أربع ساعات. يغطي الأنسولين سريع المفعول الوجبات التي يتم تناولها في نفس وقت الحقن وغالبًا ما يستخدم مع الأنسولين طويل المفعول. الأنسولين هو أكثر أنواع الأنسولين شيوعًا المستخدمة في مضخات الأنسولين (جهاز خارجي صغير يوصل الأنسولين من خلال أنبوب رفيع يوضع تحت الجلد).

الأسماء التجارية الشائعة في هذه الفئة:

• Humalog و Admelog (الأنسولين ليسبرو)
• Novolog و Fiasp (أنسولين أسبارت)
• أبيدرا (الأنسولين جلوليسين)

الأنسولين قصير المفعول

يصل الأنسولين قصير المفعول (ويسمى أيضًا الأنسولين العادي) إلى مجرى الدم في غضون 30 دقيقة بعد الحقن ، ويبلغ ذروته ما بين ساعتين إلى ثلاث ساعات ، ويستمر لمدة ثلاث إلى ست ساعات تقريبًا. يغطي هذا الأنسولين الوجبات التي يتم تناولها في غضون 30 إلى 60 دقيقة ، وغالبًا ما يستخدم مع الأنسولين طويل المفعول.

الأسماء التجارية الشائعة في هذه الفئة:

• Humulin R و Novolin R و ReliOn / Novolin R (الأنسولين البشري العادي)
• Velosulin BR (الأنسولين البشري العادي المخزن للاستخدام في مضخة الأنسولين)

الأنسولين متوسط ​​المفعول

يصل الأنسولين متوسط ​​المفعول عادةً إلى مجرى الدم بعد حوالي ساعتين إلى أربع ساعات من الحقن ، ويبلغ ذروته بعد 4 إلى 12 ساعة ، ويستمر لمدة 12 إلى 18 ساعة تقريبًا. هذه تغطي احتياجات الأنسولين لمدة نصف يوم أو بين عشية وضحاها. غالبًا ما يتم استخدامها مع الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول.

الأسماء التجارية الشائعة في هذه الفئة:

• Humulin N و Novolin N و ReliOn / Novolin N (الأنسولين البشري NPH)

الأنسولين طويل المفعول

الأنسولين طويل المفعول ، المعروف أيضًا باسم الأنسولين الأساسي أو الخلفي ، ليس له ذروة مثل الأنسولين قصير المفعول. تصل عادة إلى مجرى الدم بعد عدة ساعات من الحقن وتعمل على خفض مستويات الجلوكوز لمدة تصل إلى 24 ساعة. غالبًا ما يتم دمجها مع الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول.

الأسماء التجارية الشائعة في هذه الفئة:

• لانتوس وباساجلار (أنسولين جلارجين)
• Levemir (الأنسولين detemir)
• تريسيبا (أنسولين ديجلوديك)
• Humulin R U-500 (الأنسولين البشري المنتظم المركز)

الأنسولين طويل المفعول

يصل الأنسولين طويل المفعول إلى مجرى الدم في حوالي ست ساعات ، ولا يصل إلى ذروته ويستمر 36 ساعة أو أكثر.

اسم العلامة التجارية الشائع في هذه الفئة:

• Toujeo U-300 (أنسولين مركّز جلارجين)

الأنسولين المخلوط مسبقًا

يجمع الأنسولين المخلوط مسبقًا نوعين مختلفين من الأنسولين ، الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول مع الأنسولين متوسط ​​المفعول ، لتوفير تغطية وقت الوجبة بالإضافة إلى تغطية لفترة أطول في اليوم. عادة ما يتم تناولها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قبل تناول الطعام. يوضح الرقم الأول في الاسم النسبة المئوية للأنسولين متوسط ​​المفعول ، والرقم الثاني هو النسبة المئوية للأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول (على سبيل المثال ، Novolog Mix 70/30 يحتوي على 70٪ NPH و 30٪ أنسولين أسبارت).

الأسماء التجارية الشائعة في هذه الفئة:

• Humalog Mix 75/25 - 75٪ NPH، 25٪ Humalog (ليسبرو)
• نوفولوج ميكس 70/30 - 70٪ NPH ، 30٪ نوفولوج (أسبارت)
• هومولين 70/30 - 70٪ NPH، 30٪ منتظم
• نوفولين 70/30 - 70٪ NPH ، 30٪ عادي

مسحوق استنشاق سريع المفعول

يصل الأنسولين المستنشق سريع المفعول إلى ذروته في الدم في حوالي 15 إلى 20 دقيقة ويستمر حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات. يجب استخدامه مع الأنسولين طويل المفعول للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

اسم العلامة التجارية الشائع في هذه الفئة:

• مسحوق استنشاق Afrezza (الأنسولين البشري)

من يمكنه تناول الأنسولين؟

مرضى السكري من النوع الأول

يجب على جميع المصابين بداء السكري من النوع 1 ، بغض النظر عن العمر ، تناول الأنسولين. لم تعد خلايا بيتا في البنكرياس تنتج الأنسولين ومن أجل التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ، يجب حقن الأنسولين أو ضخه بواسطة مضخة الأنسولين.

مرضى السكري من النوع 2

يعتبر مرض السكري من النوع 2 عادةً مرضًا تدريجيًا ولا يحتاج معظمه إلى الأنسولين عند تشخيصه لأول مرة. غالبًا ما يمكن التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم من خلال تغييرات نمط الحياة مثل التخطيط للوجبات والتمارين الرياضية. يمكن إضافة الأدوية المضادة لمرض السكر ، مثل الأدوية الفموية مثل الميتفورمين أو الحقن غير الأنسولين ، إذا لم يتم تحقيق أهداف مستوى الجلوكوز في الدم. نظرًا لأن داء السكري من النوع 2 هو مرض تقدمي ، فقد لا يكون إنتاج الأنسولين في البنكرياس كافيًا في مرحلة ما ، وقد تكون حقن الأنسولين ضرورية.

ذات صلة: هل يمكنك عكس مرض السكري؟

النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل

يشير سكري الحمل إلى مرض السكري الذي يتم تشخيصه أثناء حمل المرأة. على غرار داء السكري من النوع 2 ، قد لا يكون الأنسولين الموجود كافيًا للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية والتأكد من أن الخلايا تتلقى الوقود الذي تحتاجه. غالبًا ما تكون حقن الأنسولين ضرورية طوال فترة الحمل لحماية صحة الأم والطفل.

الأطفال والمراهقون

يعتمد الأطفال والمراهقون المصابون بداء السكري من النوع الأول على العلاج بالأنسولين للعيش. ال الجمعية الدولية لسكري الأطفال والمراهقين (ISPAD) توصي بإعطاء جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الأطفال ، علاجًا بالأنسولين يوفر أقرب ما يمكن من مستويات السكر في الدم الطبيعية.

ذات صلة: تم تشخيص إصابة طفلك بداء السكري من النوع الأول. ماذا بعد؟

هل الأنسولين آمن؟

أخطر مخاطر تناول الأنسولين هو انخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يكون انخفاض نسبة السكر في الدم حالة طبية طارئة. يمكن عادةً علاج انخفاض نسبة السكر في الدم بسرعة عن طريق شرب أو تناول طعام يحتوي على نسبة عالية من السكر (مثل عصير البرتقال أو الحلوى). هناك أيضًا منتجات ، مثل أقراص الجلوكوز أو الجلوكاجون للحقن ، والتي قد يوصي بها مقدمو الرعاية الصحية لمستخدمي الأنسولين في متناول اليد. من المخاطر الخطيرة الأخرى مع تناول الأنسولين تفاعلات فرط الحساسية (الحساسية الشديدة) و نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم).

قيود الأنسولين

لا تستخدم الأنسولين إذا كنت:

• لديك نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم).
• لديك حساسية مفرطة (حساسية) لأي من المكونات.

هل يمكنك تناول الأنسولين أثناء الحمل أو الرضاعة؟

• على الرغم من عدم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رسميًا على الأنسولين لاستخدامه أثناء الحمل ، إلا أنه يُعتبر عمومًا آمنًا وفعالًا عند النساء الحوامل ؛الأنسولين هو الدواء التقليدي الأول لعلاج سكري الحمل.
• يمكن استخدام الأنسولين أثناء الرضاعة الطبيعية.

هل الأنسولين من المواد الخاضعة للرقابة؟

• الأنسولين ليس من المواد الخاضعة للرقابة.

الآثار الجانبية الشائعة للأنسولين

• في الآونة الأخيرة الدراسة الاستقصائية ، وجدت SingleCare أن الآثار الجانبية المعدية المعوية ، وفقدان الشهية ، والبول الداكن هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأنسولين.
• تفاعلات موقع الحقن (احمرار أو تورم أو حكة)
• الحثل الشحمي في موقع الحقن (سماكة الجلد أو حفر في الموقع)
• ألم عضلي (ألم عضلي)
• حكة (حكة)
• متسرع
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي
• زيادة الوزن
• صداع الراس
• الوذمة المحيطية (تورم أسفل الساقين أو اليدين)
• تفاعل فرط الحساسية (رد فعل تحسسي)
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا

ردود فعل خطيرة (قد تحتاج لطلب المساعدة الطبية)

• نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)
• نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم)
• تفاعل فرط الحساسية (رد فعل تحسسي)
• الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي شديد يتطلب مساعدة طبية فورية)

كم تكلفة الأنسولين؟

ال تكلفة الأنسولين يمكن أن تختلف بشكل كبير بناءً على النوع المستخدم (على سبيل المثال ، الأنسولين البشري عمومًا أقل تكلفة من نظائر الأنسولين مثل Humalog أو Lantus) ، وطريقة التوصيل (على سبيل المثال ، تكون القوارير عمومًا أقل تكلفة من نفس كمية الأنسولين في أقلام الأنسولين المعبأة مسبقًا. ) قد تختلف تكاليف الأنسولين أيضًا اعتمادًا على نوع التأمين ، نظرًا لأن العديد من الخطط تستخدم التركيبات التي قد تسعر منتجات الأنسولين المماثلة بشكل مختلف اعتمادًا على المورد المفضل (على سبيل المثال ، قد يكون سعر Humulin N أعلى من Novolin N إذا كانت Novo Nordisk هي المورد المفضل) . بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي ، يمكن أن يتكلف الأنسولين في أي مكان من 25 دولارًا إلى أكثر من 300 دولار لكل قارورة. يمكن للمرضى غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم استخدام كوبونات SingleCare المجانية لتوفير المال على الأنسولين و احتياجات مرض السكري الأخرى .