Eliquis مقابل Xarelto: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل لك

المخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات

Eliquis و Xarelto نوعان من الأدوية ذات الأسماء التجارية المستخدمة لعلاج اضطرابات التخثر المختلفة. كلا العقارين عبارة عن مضادات تخثر عن طريق الفم مصنفة في مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات العامل Xa. وهي تعمل عن طريق منع العامل Xa ، الذي ينتج الثرومبين ، وهو عنصر ضروري في إنتاج الجلطة. عن طريق منع العامل Xa ، تقلل الأدوية من إنتاج الجلطات. تابع القراءة أدناه لمعرفة المزيد عن Eliquis و Xarelto.

ما هي الاختلافات الرئيسية بين Eliquis و Xarelto؟

Eliquis (apixaban) و Xarelto (rivaroxaban) هما NOACs (مضادات التخثر الفموية الجديدة) ، وهي مجموعة من أحدث مخففات الدم. تُعرف أيضًا باسم DOAC (مضادات التخثر الفموية المباشرة). على عكس Coumadin (warfarin) ، وهو مضاد للتخثر شائع وأقدم ، لا يحتاج المرضى الذين يتناولون Eliquis أو Xarelto إلى اختبارات دم منتظمة لمراقبة المستويات. يُعرف كل من Eliquis و Xarelto بمثبطات العامل Xa ، لكن هناك بعض الاختلافات بينهما.

تمت الموافقة على كل من Eliquis و Xarelto من قبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام بوصفة طبية ومتوفران باسم العلامة التجارية فقط. لا يتوفر أي نوع عام حتى الآن لأي من العقارين ؛ ومع ذلك ، يجب أن يكون Eliquis عام متوفر قريبا . إليكويس من صنع شركة بريستول مايرز سكويب. Xarelto مصنوع بواسطة Janssen Pharmaceuticals. يتم استخدام كلا الدواءين من قبل البالغين ، وتختلف الجرعة حسب الدلالة.

الاختلافات الرئيسية بين Eliquis و Xarelto
	إليكويس	زاريلتو
فئة المخدرات	مثبط العامل Xa	مثبط العامل Xa
العلامة التجارية / الحالة العامة	ماركة	ماركة
ما هو الاسم العام؟	ابيكسابان	ريفاروكسابان
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟	قرص ، حزمة بداية	قرص ، حزمة بداية
ما هي الجرعة القياسية؟	2.5 مجم أو 5 مجم مرتين في اليوم تختلف الجرعة حسب الدلالة	10 مجم إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا تختلف الجرعة حسب الدلالة
ما هي مدة العلاج النموذجي؟	يختلف	يختلف
من الذي يستخدم الدواء عادة؟	الكبار	الكبار

هل تريد أفضل سعر على Eliquis؟

اشترك في تنبيهات أسعار Eliquis واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار

الحالات التي يعالجها إليكويس وزاريلتو

Eliquis و Xarelto لهما عدة مؤشرات متشابهة - لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي (AFib ، أو عدم انتظام ضربات القلب) ، ومنع تجلط الأوردة العميقة (DVT) في المرضى الذين خضعوا لاستبدال الورك أو الركبة ، علاج DVT وعلاج PE وتقليل مخاطر تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو PE بعد العلاج الأولي.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي Xarelto على مؤشرين آخرين. يمكن أن يمنع Xarelto الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) والموت المرتبط بال VTE. يمكن وصف Xarelto أثناء الاستشفاء وبعد الخروج من المرضى البالغين المعرضين لخطر حدوث مضاعفات بسبب تقييد الحركة وعوامل الخطر الأخرى. ومع ذلك ، لا ينبغي وصف Xarelto للمرضى المعرضين لخطر النزيف. يستخدم Xarelto أيضًا مع الأسبرين لتقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية مثل الوفاة والنوبات القلبية والسكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المزمن (CAD) أو مرض الشريان المحيطي (PAD).

شرط	إليكويس	زاريلتو
تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي	نعم	نعم
الوقاية من تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الانصمام الرئوي (PE) ، في المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة	نعم	نعم
علاج الأوردة العميقة	نعم	نعم
علاج PE	نعم	نعم
تقليل مخاطر تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة و PE بعد العلاج الأولي	نعم	نعم
الوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) والوفاة المرتبطة بالجلطات الدموية الوريدية أثناء الاستشفاء والخروج من المستشفى في المرضى البالغين الذين يتم قبولهم بسبب مرض طبي حاد والمعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الانسداد التجلطي بسبب تقييد الحركة / عوامل الخطر الأخرى وليسوا في خطر مرتفع للنزيف	لا	نعم
بالاشتراك مع الأسبرين ، لتقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية: الموت القلبي الوعائي ، احتشاء عضلة القلب (MI) والسكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المزمن (CAD) أو مرض الشريان المحيطي (PAD)	لا	نعم

هل Eliquis أو Xarelto أكثر فعالية؟

ل المراجعة والتحليل التلوي من Eliquis و Xarelto للانصمام الخثاري الوريدي الحاد (VTE) خلص إلى أن كلا العقارين كانا فعالين بالمثل ولكن إليكويس قد يكون أكثر أمانًا. عانى المرضى الذين عولجوا بـ Xarelto من نزيف أكبر - كبير وصغير.

دراسة أخرى راجع Eliquis و Xarelto ، وكذلك Pradaxa (مضاد تخثر آخر أحدث) و Coumadin (warfarin ، مضاد تخثر أقدم). استنتج المؤلفون أن Eliquis كانت أكثر فعالية وأمانًا وامتثالًا للمرضى.

لا يمكن تحديد أفضل دواء لك إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه أن يأخذ في الاعتبار الصورة الكاملة لحالتك (حالاتك) الطبية وتاريخك الطبي والأدوية الأخرى التي تتناولها والتي يمكن أن تتفاعل مع Eliquis أو Xarelto.

هل تريد أفضل سعر على Xarelto؟

اشترك في تنبيهات أسعار Xarelto واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار

مقارنة التغطية والتكلفة بين Eliquis و Xarelto

عادةً ما يتم تغطية Eliquis من خلال التأمين و Medicare Part D ، لكن المشاركة تختلف بشكل كبير. ستكلف وصفة Eliquis النموذجية لشهر واحد (60 حبة من 5 ملغ) ما يقرب من 700 دولار إذا كنت تدفع من الجيب. يمكنك استخدام شراء Eliquis ببطاقة SingleCare بأقل من 450 دولارًا.

عادةً ما يتم تغطية Xarelto من خلال التأمين و Medicare Part D ، لكن المشاركة تختلف. وصفة Xarelto النموذجية للإمداد لمدة شهر واحد (30 حبة من 20 ملغ) تكلف حوالي 620 دولارًا بسعر التجزئة. يمكنك استخدام قسيمة SingleCare لشراء Xarelto مقابل 430 دولارًا تقريبًا.

	إليكويس	زاريلتو
عادة مغطى بالتأمين؟	نعم	نعم
يغطيها عادةً الجزء د من برنامج Medicare؟	نعم	نعم
الجرعة القياسية	# 60 ، 5 مجم أقراص	# 30 ، 20 ملغ
مشاركة نموذجية في الجزء د من برنامج Medicare	19 دولارًا - 541 دولارًا	19 دولارًا - 508 دولارًا
تكلفة SingleCare	447 دولارًا - 483 دولارًا	428 دولارًا - 471 دولارًا

الآثار الجانبية الشائعة لـ Eliquis مقابل Xarelto

ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لكلا العقارين بالنزيف ، مثل نزيف الأنف ، أو كدمات (كدمات) ، أو دم في البول ، أو نزيف اللثة. يمكن أن تختلف نسبة حدوث الآثار الجانبية للنزيف. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون النزيف خطيرًا أو حتى يهدد الحياة.

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث مع إليكويس تشمل التعب ، وفقدان الطاقة ، والضعف ، وضيق التنفس ، والغثيان.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث مع Xarelto آلام في البطن أو الظهر ، والتعب ، والدوخة ، والحكة ، والقلق ، والاكتئاب ، و / أو الأرق.

هذه ليست قائمة كاملة من الاثار الجانبية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول ردود الفعل السلبية لـ Eliquis و Xarelto.

	إليكويس	زاريلتو
اعراض جانبية	ملائم؟	تكرر	ملائم؟	تكرر
نزيف	نعم	يختلف	نعم	يختلف
وجع بطن	نعم	غير مألوف	نعم	2.7٪
إعياء	نعم	مشترك	نعم	1.7٪
فقدان الطاقة	نعم	مشترك	لا	-
ضعف	نعم	مشترك	لا	-
ضيق في التنفس	نعم	مشترك	لا	-
ألم في الظهر	لا	-	نعم	2.9٪
دوخة	نعم	غير مألوف	نعم	2.2٪
قلق	لا	-	نعم	1.4٪
غثيان	نعم	مشترك	لا	-
كآبة	لا	-	نعم	1.2٪
أرق	لا	-	نعم	1.6٪
مثير للحكة	نعم	<1%	نعم	2.2٪

المصدر: ديلي ميد ( إليكويس ) ، Product Monograph ( إليكويس ) ، ديلي ميد ( زاريلتو )

التفاعلات الدوائية بين Eliquis و Xarelto

يتفاعل Eliquis و Xarelto مع بعض الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة نفس الإنزيم. عند استخدام عقاقير مثبطات الإنزيم مع Eliquis أو Xarelto ، تزداد مستويات Eliquis أو Xarelto في جسمك ، مما يعرضك لخطر متزايد للنزيف. إذا كان عليك تناول هذه المجموعة من الأدوية ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بتخفيض جرعتك من Eliquis أو Xarelto أثناء تناول كلا الدواءين.

من ناحية أخرى ، عندما يتم تناول محرضات الإنزيم مع Eliquis أو Xarelto ، هناك تفاعل حيث تجعل هذه الأدوية Eliquis أو Xarelto تستقلب بشكل أسرع ، ولن تحصل على ما يكفي من جرعة Eliquis أو Xarelto.

أيضًا ، قد يؤدي استخدام Eliquis أو Xarelto مع مضادات التخثر الأخرى والأدوية المضادة للصفيحات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) وبعض مضادات الاكتئاب إلى زيادة خطر النزيف.

هذه ليست قائمة كاملة من التفاعلات الدوائية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.

دواء	فئة المخدرات	إليكويس	زاريلتو
يتراكونازول كيتوكونازول ريتونافير	مثبطات الإنزيم القوية (CYP3A4 و P-gp)	نعم	نعم
كاربامازيبين الفينيتوين ريفامبين نبتة سانت جون	محرضات الإنزيم القوية (CYP3A4 و P-gp)	نعم	نعم
سيتالوبرام ديسفينلافاكسين دولوكستين إسيتالوبرام فلوكستين فلوفوكسامين باروكستين سيرترالين فينلافاكسين	مضادات الاكتئاب SSRIs و SNRI	نعم	نعم
كلوبيدوجريل إينوكسابارين الهيبارين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (طويلة الأجل) ● أسبرين ● ايبوبروفين ● ميلوكسيكام ● نابوميتون ● نابروكسين الوارفارين (الكومادين)	مضادات التخثر ومضادات الصفيحات	نعم	نعم

تحذيرات إليكويس وزارلتو

Eliquis و Xarelto لديهما تحذير محاصر (الصندوق الأسود) ، وهو أقوى تحذير مطلوب من قبل إدارة الغذاء والدواء. تشمل التحذيرات الأخرى ما يلي:

• يزيد التوقف عن تناول إليكويس أو إكسارلتو قبل الأوان من خطر حدوث تجلط الدم.
• قد يحدث ورم دموي فوق الجافية أو في العمود الفقري عند المرضى الذين يتلقون تخديرًا عصبيًا (بين الفقرات) أو ثقبًا في العمود الفقري. يمكن أن يؤدي الورم الدموي إلى شلل طويل الأمد أو دائم. يكون الخطر أعلى في المرضى الذين يعانون من القسطرة فوق الجافية ، والمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر على تدفق الدم ، والمرضى الذين لديهم تاريخ من الثقوب الرضحية / المتكررة ، و / أو المرضى الذين لديهم تاريخ من تشوه العمود الفقري أو الجراحة. يجب مراقبة المرضى بشكل متكرر بحثًا عن علامات / أعراض الضعف العصبي (خدر / ضعف في الساقين ، ومشاكل في الأمعاء / المثانة) ، وفي حالة حدوث أي مشاكل ، يجب على المريض التماس العناية الطبية الطارئة.
• قد يحدث النزيف ويمكن أن يكون خطيرًا (نزيفًا كبيرًا) أو قد يكون مميتًا. يزيد استخدام Eliquis أو Xarelto مع بعض الأدوية (مضادات التخثر ، والأدوية المضادة للصفيحات ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومضادات الاكتئاب SSRI و SNRI) من خطر النزيف. يجب على المرضى الذين يعانون من النزيف التماس العناية الطبية الطارئة. يجب إيقاف الدواء عند مرضى النزف النشط.
• يتوفر عامل الانعكاس لعكس تأثيرات تثبيط العامل Xa.
• لا ينصح باستخدام Eliquis أو Xarelto في المرضى الذين يعانون من صمامات القلب الاصطناعية.
• لا ينصح باستخدام Eliquis أو Xarelto كبديل للهيبارين للعلاج الأولي لمرضى PE الذين يعانون من عدم استقرار الدورة الدموية (صدمة / قصور في القلب).
• لا ينبغي استخدام Eliquis أو Xarelto في المرضى الذين يعانون من متلازمة أضداد الفوسفوليبيد إيجابية ثلاثية (APS) بسبب زيادة خطر التجلط.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول إليكويس أو إكسارلتو.

استخدام الحمل:

• هناك بيانات محدودة عن استخدام إليكويس أو إكسارلتو في الحمل. قد يزيد العلاج بـ Eliquis أو Xarelto من خطر النزيف أثناء الحمل والولادة ، ويزيد من خطر حدوث نزيف في الجنين / الوليد. استخدام Eliquis أو Xarelto أثناء المخاض أو الولادة عند النساء اللواتي يتلقين التخدير فوق الجافية قد يسبب ورم دموي فوق الجافية أو في العمود الفقري.يمكن استخدام مضادات التخثر ذات المفعول الأقصر إذا لزم الأمر. استشر OB-GYN الخاص بك حول استخدام Eliquis أو Xarelto أثناء الحمل. بشكل عام ، يتم استخدام الدواء فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر (على سبيل المثال ، في بعض حالات الحمل عالية الخطورة) ، مع المراقبة الدقيقة. إذا كنت تستخدم بالفعل Eliquis أو Xarelto واكتشف أنك تستخدمه حامل ، استشر OB-GYN الخاص بك للحصول على إرشادات.

الأسئلة المتداولة حول Eliquis مقابل Xarelto

ما هو إليكويس؟

إليكويس هو أحد مضادات التخثر المعروفة باسم (مميع الدم) الذي يستخدم لمنع أو علاج الجلطات الدموية.

ما هو Xarelto؟

Xarelto هو مضاد للتخثر من العلامات التجارية ، ويساعد على منع أو علاج جلطات الدم.

هل إليكويس و إكساريلتو نفس الشيء؟

يُعرف كل من Eliquis و Xarelto بمثبطات العامل Xa. إنها متشابهة جدًا ، ولكنها ليست متشابهة تمامًا. تم توضيح الاختلافات أعلاه. مثبطات العامل Xa الأخرى هي Pradaxa (dabigatran) و Arixtra (fondaparinux) و Savaysa (edoxaban) و Bevyxxa (betrixaban).

هل إليكويس أم إكساريلتو أفضل؟

أظهرت الدراسات (انظر أعلاه للحصول على التفاصيل) أن Eliquis و Xarelto فعالان بالمثل ، أو أن Eliquis قد يكون أكثر فعالية قليلاً. يبدو أن إليكويس لديها مخاطر نزيف أقل من إكساريلتو. اسأل طبيبك عما إذا كان إليكويس أو إكسارلتو مناسبين لك.

هل يمكنني استخدام Eliquis أو Xarelto أثناء الحمل؟

بشكل عام ، لا يتم استخدام إليكويس وزارلتو أثناء الحمل. ومع ذلك ، قد تحدث بعض الاستثناءات في بعض المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالجلطات. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

هل يمكنني استخدام إليكويس أو إكسارلتو مع الكحول؟

يمكن للكحول أن ينثر الدم. إذا كنت تتناول إليكويس أو إكسارلتو وتشرب الكحول ، فقد يزيد ذلك من خطر حدوث نزيف. أيضًا ، يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم بعض الحالات الطبية. يمكنك أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان من الآمن شربه ، ومقدار الدواء الذي تتناوله والحالة (الحالات) الطبية التي لديك.

هل Xarelto أرخص من Eliquis؟

بالنسبة للإمداد لمدة شهر واحد ، فإن سعر Xarelto وسعر Eliquis متشابهان جدًا. يبدأ سعر Eliquis و Xarelto مع كوبون SingleCare من 447 دولارًا و 428 دولارًا. يجب أن يتوفر إصدار عام لـ Eliquis قريبًا.

ما هو أسلم مميع للدم للاستخدام؟

مميعات الدم آمنة عند استخدامها على النحو الموصوف. ومع ذلك ، مع أي مميع للدم ، هناك خطر حدوث نزيف ، حتى نزيف كبير أو يهدد الحياة. يمكن أن تتفاعل مخففات الدم أيضًا مع بعض الأدوية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة أي مميع الدم هو الأنسب لك.

هل يؤثر إليكويس على الكبد؟

أقل من 1٪ من المرضى على Eliquis في التجارب السريرية كانت اختبارات الكبد غير طبيعية. يجب عليك إخطار طبيبك قبل تناول إليكويس أو إكسارلتو إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.