نوركو مقابل فيكودين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
نوركو وفيكودين نوعان من الأدوية ذات الأسماء التجارية المستخدمة في إدارة الآلام المتوسطة والشديدة. نوركو وفيكودين عبارة عن مزيج من عقارين - هيدروكودون وأسيتامينوفين - ويتم تصنيفهما على أنهما مسكنات للألم أفيونية المفعول. في عام 2014 ، غيرت إدارة مكافحة المخدرات (DEA) تصنيفها من الجدول الثالث إلى الجدول الثاني بسبب الاحتمال الكبير للإدمان وسوء الاستخدام وسوء الاستخدام. الجدول الثاني هو أخطر جدول للأدوية المتاحة مع استخدام طبي مقبول.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين نوركو وفيكودين؟
نوركو دواء موصوف يحتوي على 325 مجم من الأسيتامينوفين مع 5 مجم أو 7.5 مجم أو 10 مجم من الهيدروكودون. الهيدروكودون ، أحد مشتقات الكودايين ، يعمل على تقليل الشعور بالألم عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي. عند القيام بذلك ، يُعتقد أنه يغير إدراكنا للألم ، على الرغم من أن الآلية الدقيقة غير معروفة. كما أن الأسيتامينوفين ، وهو العنصر النشط في تركيبات تايلينول التي لا تستلزم وصفة طبية ، يحقق أيضًا آثاره المسكنة من خلال الجهاز العصبي المركزي عن طريق تنشيط مسارات هرمون السيروتونين الهابطة.
الفيكودين هو أيضًا دواء يُصرف بوصفة طبية وهو مزيج من الهيدروكودون والأسيتامينوفين. الفرق الأساسي بين نوركو وفيكودين هو أن فيكودين يحتوي فقط على 300 مجم من عقار الاسيتامينوفين ، بدلاً من 325 مجم. يجمع فيكودين 300 مجم من الأسيتامينوفين مع 5 مجم أو 7.5 مجم أو 10 مجم من الهيدروكودون.
كل من Norco و Vicodin عبارة عن أقراص عن طريق الفم ولديها أشكال عامة متاحة. يتم استقلاب النوركو والفيكودين عن طريق الكبد وتفرزهما الكلى.
| الاختلافات الرئيسية بين نوركو وفيكودين | ||
|---|---|---|
| نوركو | فيكودين | |
| فئة المخدرات | مسكن أفيوني | مسكن أفيوني |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة المتاحة | العلامة التجارية والعامة المتاحة |
| ما هو الاسم العام؟ | هيدروكودون / اسيتامينوفين | هيدروكودون / اسيتامينوفين |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص شفوي | قرص شفوي |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 5 مجم / 325 مجم كل 4 إلى 6 ساعات | 5 مجم / 300 مجم كل 4 إلى 6 ساعات |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | 7 أيام أو أقل | 7 أيام أو أقل |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الأطفال من عمر سنتين وما فوق ، والبالغون | الأطفال من عمر سنتين وما فوق ، والبالغون |
هل تريد أفضل سعر على Norco؟
اشترك في تنبيهات أسعار Norco واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
الحالات التي يعالجها نوركو وفيكودين
يشار إلى كل من النوركو والفيكودين في علاج الآلام المتوسطة والشديدة التي لم تكن الخيارات الأخرى غير الأفيونية كافية لعلاجها. نظرًا لاحتمال إساءة استخدام الدواء وإساءة استخدامه ، من المهم أن يقتصر استخدام النوركو والفيكودين على المرضى الذين جربوا خيارات أخرى لتسكين الآلام ولديهم عدم كفاية أو عدم تخفيف الأعراض. إذا كان استخدام مسكنات الألم الأفيونية ضروريًا ، فيجب بذل كل محاولة للحد من استخدامها على المدى القصير قدر الإمكان.
| شرط | نوركو | فيكودين |
| الآلام المتوسطة والشديدة | نعم | نعم |
هل نوركو أو فيكودين أكثر فعالية؟
نوركو وفيكودين عبارة عن مزيج من نفس العقارين ولا يختلفان إلا بمقدار 25 مجم في محتوى الأسيتامينوفين. يتم فهم فعاليتها بشكل أفضل عند مقارنتها بخيارات إدارة الألم الأخرى حيث أن فعاليتها المتوقعة متشابهة بسبب أوجه التشابه في المحتوى.
يتم تشجيع الواصفين على استخدام خيارات غير أفيونية أو خيارات أقل إدمانًا قبل وصف المواد الأفيونية. أ دراسة تم إجراء مقارنة فعالية ترامادول ، مادة خاضعة للرقابة من الجدول الرابع والمكون النشط في Ultram ، إلى مزيج من الهيدروكودون / الأسيتامينوفين.
تم اختيار هذه الأدوية بشكل عشوائي للمرضى الذين يعانون من آلام خفيفة إلى متوسطة بعد الصدمة العضلية الهيكلية. وخلصت الدراسة إلى أن تخفيف الآلام كان متفوقًا في المرضى الذين تناولوا الهيدروكودون / الأسيتامينوفين مقارنةً بمن تناولوا ترامادول. وجدت هذه الدراسة أيضًا أنه تم الإبلاغ عن آثار جانبية مثل الدوخة والغثيان والقيء بمعدل أعلى في مجموعة ترامادول.
ل دراسة أحدث قارن مزيج أوكسيكودون / أسيتامينوفين مع هيدروكودون / أسيتامينوفين في آلام العضلات والعظام الحادة. كان مزيج الأوكسيكودون / الأسيتامينوفين مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني لفترة أطول بكثير من الهيدروكودون / الأسيتامينوفين. وجدت النتائج أن الأوكسيكودون / الأسيتامينوفين لم يكن متفوقًا على الهيدروكودون / الأسيتامينوفين في تخفيف الآلام. أظهر كلا الدواءين قدرة على تقليل الألم بنسبة 50٪ تقريبًا.
يمكن لطبيبك فقط تحديد دواء الألم المناسب لك. في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء باختيار الدواء بناءً على الخبرة وإجراء تعديلات على الجرعة أو تغيير الدواء بعد مراقبة استجابة المريض.
مقارنة التغطية والتكلفة بين Norco و Vicodin
عادة ما يتم تغطية Norco و Vicodin بواسطة كل من خطط الوصفات الطبية التجارية و Medicare ، على الرغم من أنه قد يتم تطبيق بعض القيود. تتعرف إدارة مكافحة المخدرات ومراكز خدمات الرعاية الطبية على وباء تعاطي الأفيون وتأثيراته المحتملة على مجتمعنا. ردا على ذلك ، في 1 يناير 2019 ، وصف العديد القيود والمبادئ التوجيهية دخلت حيز التنفيذ.
هناك جوانب عديدة لهذا الجهد للسيطرة على وصف الأدوية الأفيونية وإساءة استخدامها. يتم تقييد المستفيدين من الجزء D من برنامج Medicare والذين هم سذاجة من الأفيون بوصفة طبية لمدة سبعة أيام عند التعبئة الأولية لمادة أفيونية. يجب إعادة تقييم حاجة المريض في نهاية الأيام السبعة من أجل الحصول على المزيد من الأدوية. (يُعرَّف الأفيون الساذج على أنه عدم تناول مادة أفيونية خلال الـ 60 يومًا الماضية.) بعد سبعة أيام ، إذا كانت هناك حاجة إلى دواء إضافي ، فقد يصف الواصفون لمدة أطول. هناك استثناءات لهذه القواعد ، مثل رعاية المسنين والرعاية المتعلقة بالسرطان. بعض تشخيصات الآلام المزمنة مؤهلة لوصف استثناءات أيضًا. اعتمدت العديد من خطط التأمين التجارية قيودًا مماثلة للمستفيدين منها. قد يكون للصيدليات أيضًا سياسات محددة لملء الأدوية الأفيونية.
يمكن أن يصل متوسط تكلفة البيع بالتجزئة لـ Norco العامة إلى 100 دولار مقابل 90 قرصًا بقوة 10 مجم / 325 مجم. يمكنك شراء الإصدار العام بقسيمة من SingleCare ، والحصول عليها بأقل من 30 دولارًا.
عادةً ما يتم تغطية الفيكودين في شكله العام من قبل معظم شركات التأمين ، وبعض خطط الجزء د من برنامج Medicare. يمكن أن تكلف وصفة طبية من الفيكودين حوالي 400 دولار. يمكن أن تقلل قسيمة SingleCare سعر Vicodin العام إلى أقل من 100 دولار اعتمادًا على الصيدلية التي تستخدمها.
| نوركو | فيكودين | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم ، مع وجود قيود | نعم ، مع وجود قيود |
| عادة ما يغطيها الميديكير؟ | نعم ، مع وجود قيود | نعم ، مع وجود قيود |
| الجرعة القياسية | 10 مجم / 325 مجم أقراص | 5/300 مجم أقراص |
| مشاركة نموذجية في Medicare | عادة أقل من 20 دولارًا | عادة أقل من 20 دولارًا |
| تكلفة SingleCare | 28 دولارًا - 32 دولارًا | 98 دولارًا - 152 دولارًا |
الآثار الجانبية الشائعة بين نوركو مقابل فيكودين
من المحتمل أن يتسبب نوركو وفيكودين في نفس الآثار الجانبية بسبب محتواهما المتشابه. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بتأثيرها على الجهاز العصبي المركزي النعاس والدوخة والصداع. قد يعاني كل مريض من هذه الآثار الضارة بدرجات متفاوتة وقد تعتمد على الجرعة.
من المعروف أن مسكنات الألم الأفيونية تسبب الإمساك ، خاصة عند إعطائها لفترات أطول. قد تساعد زيادة تناول الماء أو تناول ملينات البراز في تخفيف هذا التأثير الجانبي.
لا يُقصد من القائمة التالية أن تكون قائمة شاملة بالآثار الجانبية المحتملة. يجب عليك استشارة طبيبك أو الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية للحصول على قائمة كاملة بالأحداث الضائرة والنصائح الطبية.
| نوركو | فيكودين | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| النعاس | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| خمول | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| صداع الراس | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| الدوخة / الدوار | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| تغيرات في المزاج | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| إمساك | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| غثيان | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| التقيؤ | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| حكة | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| الطفح الجلدي | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
المصدر: نوركو ( ديلي ميد ) فيكودين ( ديلي ميد )
التفاعلات الدوائية بين نوركو مقابل فيكودين
تتشابه ملفات تعريف التفاعل الدوائي لـ Norco و Vicodin نظرًا لاحتوائهما على نفس المكونات النشطة.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للمواد الأفيونية مثل نوركو وفيكودين مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي كلما أمكن ذلك. من أمثلة مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى البنزوديازيبينات ومسكنات الألم الأفيونية الأخرى وأدوية القنب. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية معًا إلى اكتئاب حاد في الجهاز التنفسي أو تخدير عميق أو انخفاض ضغط الدم أو الغيبوبة أو الوفاة.
يمكن أن يؤدي استخدام عوامل هرمون السيروتونين ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مع نوركو أو فيكودين ، إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. تتميز متلازمة السيروتونين بزيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والارتباك والرعشة.
قد تقلل مسكنات الألم الأفيونية من آثار مدرات البول من خلال إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في حالة السوائل وضغط الدم.
لا يُقصد بالجدول التالي أن يكون قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية المحتملة. استشر أخصائيًا طبيًا للحصول على قائمة كاملة ونصائح حول التفاعلات.
| دواء | فئة المخدرات | نوركو | فيكودين |
| ألبرازولام كلونازيبام ديازيبام ميدازولام تريازولام تيمازيبام | البنزوديازيبينات | نعم | نعم |
| الكانابيديول (CBD) القنب درونابينول | القنب | نعم | نعم |
| كاربامازيبين الفينوباربيتال | مضادات الصرع | نعم | نعم |
| دابرافينيب اردافيتينيب | العوامل المثبطة للمناعة | نعم | نعم |
| ديزموبريسين | Vasopressor | نعم | نعم |
| أبريبيتانت فوسابربيتانت | مضادات القيء | نعم | نعم |
| هيدروكلوروثيازيد فوروسيميد تورسيميد سبيرونولاكتون | مدرات البول | نعم | نعم |
| أيزونيازيد | مضاد السل | نعم | نعم |
| النالتريكسون | مناهض الأفيون | نعم | نعم |
| فينيلزين لينزوليد | مثبطات مونوامين أوكسيديز | نعم | نعم |
| كسيكودون | أفيون | نعم | نعم |
| براميبيكسول روبينيرول | ناهضات الدوبامين | نعم | نعم |
| بروبنيسيد | حمض البوليك | نعم | نعم |
| ريتونافير أومبيتاسفير باريتابريفير داسابوفير | مضادات الفيروسات | نعم | نعم |
| الزولبيديم | مهدئ | نعم | نعم |
| فلوكستين سيرترالين باروكستين | مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية | نعم | نعم |
تحذيرات من نوركو وفيكودين
يجب تجنب تعاطي الكحول عند المرضى الذين يتناولون نوركو أو فيكودين. يمكن أن يزيد الكحول من تركيز المصل للهيدروكودون وبالتالي يعزز تأثيرات مثبطات الجهاز العصبي المركزي.
يتم استقلاب النوركو والفيكودين عن طريق الكبد وتفرزهما الكلى. قد يحتاج الواصفون إلى تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد أو ضعف وظائف الكلى.
يعتبر نوركو وفيكودين من فئة الحمل C ، مما يعني أنه لا توجد دراسات بشرية تثبت الضرر أو السلامة في المرضى الحوامل. يجب أن يقتصر استخدام هذه الأدوية على الاستخدام الضروري للغاية فقط. يوجد كل من الهيدروكودون والأسيتامينوفين في حليب الأم المرضعات. يجب استخدام النوركو والفيكودين في الأمهات المرضعات فقط عندما تفوق الفائدة المخاطر بشكل واضح.
من المهم أن نلاحظ أن كلا من نوركو وفيكودين من العقاقير المسببة للإدمان. كل منهم لديه احتمالية عالية للإساءة وسوء الاستخدام والاعتماد الجسدي والإدمان. يجب استخدامها فقط عندما يتم استنفاد جميع خيارات العلاج الأخرى غير الأفيونية. يجب أن يقتصر استخدامها على أقصر مدة ممكنة. إذا كان المريض يأخذ منتجات الهيدروكودون لفترة طويلة من الزمن ، فقد يكون عرضة لأعراض الانسحاب إذا توقف فجأة. يجب التوقف عن تناول المسكنات الأفيونية بعد الجرعات العالية والاستخدام طويل الأمد تحت إشراف الطبيب.
الأسئلة المتداولة حول نوركو مقابل فيكودين
ما هو نوركو؟ / هل نوركو مادة أفيونية؟
نوركو هو مسكن للألم يحتوي على مادة أفيونية المفعول يحتوي على مزيج من الهيدروكودون والأسيتامينوفين. وهي متوفرة بوصفة طبية فقط كجهاز لوحي عن طريق الفم وتصنفها إدارة مكافحة المخدرات على أنها مخدرة من الجدول الثاني. تمت الموافقة على نوركو في علاج الآلام المتوسطة والشديدة.
ما هو الفيكودين؟
الفيكودين هو مسكن للألم يحتوي على مادة أفيونية المفعول يحتوي على مزيج من الهيدروكودون والأسيتامينوفين. وهي متوفرة بوصفة طبية فقط كجهاز لوحي عن طريق الفم وتصنفها إدارة مكافحة المخدرات على أنها مخدرة من الجدول الثاني. يستخدم الفيكودين في علاج الآلام المتوسطة والشديدة.
هل نوركو وفيكودين متماثلان؟
يحتوي كل من نوركو وفيكودين على هيدروكودون وأسيتامينوفين ، لكنهما ليسا متماثلين تمامًا. في حين أن كل منها يحتوي على قوة تحتوي على 5 ملغ ، 7.5 ملغ ، أو 10 ملغ من الهيدروكودون ، فإن محتواها من الأسيتامينوفين يختلف قليلاً. يحتوي نوركو على 325 مجم أسيتامينوفين ، بينما يحتوي فيكودين على 300 مجم.
هل نوركو أم فيكودين أفضل؟
من المعقول أن نتوقع أن تكون فعالية نوركو وفيكودين متشابهة جدًا مع بعضهما البعض نظرًا لأنهما لا يختلفان إلا بمقدار 25 مجم من عقار الاسيتامينوفين. أظهرت الدراسات (انظر أعلاه) أن مزيج الهيدروكودون والأسيتامينوفين متفوق على ترامادول ، وعلى الأقل مساوٍ لمزيج الأوكسيكودون والأسيتامينوفين.
هل يمكنني استخدام نوركو أو فيكودين أثناء الحمل؟
لا توجد دراسات جيدة على البشر تثبت سلامتهم أثناء الحمل. بناءً على الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، يجب ألا يتم استخدام النوركو أو الفيكودين في الحمل إلا إذا كانت الفوائد المتصورة تفوق المخاطر.
هل يمكنني استخدام نوركو أو فيكودين مع الكحول؟
قد يزيد الكحول من تركيز الهيدروكودون في الدم ويزيد من آثار اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. يجب على المرضى الذين يتناولون نوركو أو فيكودين تجنب الكحول.
هل من السهل الإدمان على الهيدروكودون؟
الهيدروكودون يسبب الإدمان بشكل كبير. أعادت إدارة مكافحة المخدرات تصنيفها إلى مادة مخدرة من الجدول الثاني في عام 2014 بسبب أنماط إساءة الاستخدام وسوء الاستخدام. يجب استخدام منتجات الهيدروكودون فقط في حالات الآلام المتوسطة والشديدة حيث أثبتت الخيارات الأخرى غير الأفيونية عدم نجاحها.
