Trintellix مقابل Zoloft: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
يعتبر Trintellix و Zoloft خيارين للعلاج لواحد من أكثر الاضطرابات العقلية شيوعًا في أمريكا ، وهو اضطراب الاكتئاب الرئيسي. يتميز اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) بفترة أسبوعين على الأقل حيث يعاني المريض من مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تجلب السعادة عادةً. يمكن أن يسبب اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD) ضعفًا كبيرًا في الصحة العقلية. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في النوم والأكل والتركيز والطاقة.
يعتبر Trintellix (vortioxetine) مُعدلاً ومحفزًا للسيروتونين وهو فريد من نوعه من الناحية الصيدلانية مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى. زولوفت (سيرترالين) هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) وينتمي إلى نفس فئة مضادات الاكتئاب مثل الأدوية مثل بروزاك (فلوكستين) وباكسيل (باروكستين) وسيليكسا (سيتالوبرام) وليكسابرو (إسكيتالوبرام).
ما هي الاختلافات الرئيسية بين Trintellix مقابل Zoloft؟
Trintellix هو دواء يصفه الطبيب في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد. يُصنف على أنه مُعدِّل ومحفز للسيروتونين ، مما يجعله متميزًا عن مضادات الاكتئاب الأخرى المتاحة حاليًا. بينما يصعب عزل آلية العمل الدقيقة ، يُعتقد أنها تزيد نشاط السيروتونين من خلال تثبيط ناقل السيروتونين في المشبك العصبي. لقد ثبت أنه يمنع مستقبلات السيروتونين المتعددة ، مع تحفيز مستقبل واحد على الأقل من مستقبلات السيروتونين ، 5-HT1A. ترتبط المستويات المرتفعة من السيروتونين المتاح بتحسن الحالة المزاجية ومستويات الطاقة.
تم طرح Trintellix في الأصل في السوق تحت الاسم التجاري Brintellix ، ولكن المخاوف بشأن الأخطاء المحتملة بسبب أوجه التشابه في الاسم مع مميع الدم Brilanta أدت إلى تغيير اسم Trintellix في يونيو من عام 2016. يتوفر Trintellix كجهاز لوحي شفوي في نقاط القوة. 5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجم.
زولوفت ، وشكله العام سيرترالين ، هو أيضًا دواء موصوف في علاج الاكتئاب. يُصنف زولوفت على أنه مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين ويعمل عن طريق منع إعادة امتصاص السيروتونين في المشبك العصبي.
يتوفر زولوفت على شكل أقراص عن طريق الفم بقوة 25 مجم و 50 مجم و 100 مجم. كما أنه متوفر في محلول فموي مركّز 20 مجم / مل.
| الاختلافات الرئيسية بين Trintellix مقابل Zoloft | ||
|---|---|---|
| ترينتليكس | زولوفت | |
| فئة المخدرات | المغير والمنبه السيروتونين | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية متاحة فقط | العلامة التجارية والعامة المتاحة |
| ما هو الاسم العام؟ | فورتيوكستين | سيرترالين |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص شفوي | أقراص عن طريق الفم ، محلول فموي مركّز |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 20 مجم يومياً | 50 مجم يومياً |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | أشهر إلى سنوات | أشهر إلى سنوات |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار | الأطفال والمراهقون |
الحالات التي يعالجها Trintellix مقابل Zoloft
Trintellix يحمل فقط إشارة واحدة معتمدة ، اضطراب اكتئابي كبير. يشار إلى زولوفت أيضًا في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد ، ولكن له استخدامات أخرى عديدة أيضًا.
تمت الموافقة على زولوفت في علاج اضطراب الوسواس القهري وكذلك اضطراب القلق الاجتماعي. تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج أعراض اضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يحتوي Zoloft على العديد من الاستخدامات غير المصرح بها ، أو الاستخدامات التي لم تتم الموافقة عليها رسميًا من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). وتشمل هذه الاستخدامات خارج التسمية اضطراب القلق العام (GAD) ، واضطراب قلق الانفصال ، والهبات الساخنة المرتبطة بانقطاع الطمث ، وسرعة القذف.
يسرد الجدول التالي بعض الاستخدامات المعروفة لـ Trintellix و Zoloft. يمكن لطبيبك فقط تحديد الدواء المناسب لحالتك.
| شرط | ترينتليكس | زولوفت |
| اضطراب اكتئابي حاد | نعم | نعم |
| اضطراب الوسواس القهري (أوسد) | لا | نعم |
| اضطراب القلق الاجتماعي | لا | نعم |
| اضطراب القلق المعمم | لا | خارج التسمية |
| اضطراب قلق الانفصال | لا | خارج التسمية |
| اضطراب الهلع | لا | نعم |
| اضطراب ما بعد الصدمة | لا | نعم |
| الهبات الساخنة المصاحبة لانقطاع الطمث | لا | خارج التسمية |
| سرعة القذف | لا | خارج التسمية |
| الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) | لا | نعم |
هل ترينتليكس أو زولوفت أكثر فعالية؟
سعى الباحثون إلى مقارنة فعالية وتحمل مضادات الاكتئاب على نطاق واسع. يمكن أن تكون معدلات التوقف عن الأدوية المضادة للاكتئاب من مختلف الأنواع مدعاة للقلق عندما يختار مقدمو الرعاية الصحية العلاجات لمرضاهم.
ل التحليل البعدي مقارنة مضادات الاكتئاب المتعددة في كل من الفعالية والتحمل. تم تضمين المكونات النشطة لكل من Trintellix و Zoloft. وجد الباحثون أن جميع مضادات الاكتئاب كانت أكثر فعالية من العلاج الوهمي. تم تضمين Trintellix في قائمة مضادات الاكتئاب الأكثر فعالية من غيرها ، بينما لم يكن Zoloft كذلك. ومع ذلك ، وجد أن كلا الدواءين من أكثر مضادات الاكتئاب التي يمكن تحملها ، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات التوقف عن تناول الدواء.
منفصل عرض الادب نظر إلى Trintellix كعلاج ثانٍ لأولئك الذين يفشلون في الحصول على استجابة كافية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل زولوفت. قيمت هذه المراجعة المرضى الذين لديهم استجابة غير كافية للعلاج الفردي باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وتم تحويلهم إلى خيار علاج آخر. أولئك الذين تحولوا إلى Trintellix شهدوا معدلات مغفرة أعلى مقارنة بالعلاجات الأخرى.
يبدو أن Trintellix يمكن مقارنته على الأقل ، إن لم يكن متفوقًا ، على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل زولوفت. يعد التحمل لكلا العقارين مواتًا نسبيًا عند مقارنته بمضادات الاكتئاب الأخرى ككل. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقط تحديد العلاج المناسب لك.
مقارنة التغطية والتكلفة بين Trintellix مقابل Zoloft
Trintellix هو دواء موصوف يتم تغطيته عادةً بواسطة خطط التأمين الطبية والتجارية. يمكن أن يصل سعر Trintellix 20 mg من الجيب لشهر واحد إلى 660 دولارًا. باستخدام قسيمة من SingleCare ، يمكنك دفع أقل من 400 دولار.
زولوفت هو أيضًا دواء موصوف يتم تغطيته بشكل عام بواسطة كل من Medicare وخطط الأدوية التجارية. قد يصل سعر العلامة التجارية Zoloft من الجيب إلى 105 دولارات ، ولكن مع قسيمة من SingleCare ، يمكنك دفع أقل من 10 دولارات مقابل السعر العام.
| ترينتليكس | زولوفت | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | 30 ملغ 20 ملغ | 30، 50 ملغ أقراص |
| مشاركة نموذجية في Medicare | متغير على أساس الخطة | 10 دولارات أو أقل |
| تكلفة SingleCare | 357 دولارًا | 10 دولارات |
الآثار الجانبية الشائعة لترينتليكس مقابل زولوفت
يؤثر كل من Trintellix و Zoloft على مسارات السيروتونين ، وبالتالي فإن آثارهما الجانبية المحتملة متشابهة ولكنها قد تحدث بترددات مختلفة. من المحتمل أن يتسبب كل من هذه الأدوية في آثار جانبية معدية معوية مثل الغثيان والقيء والإسهال و / أو الإمساك. يحدث الغثيان في ما يصل إلى 1 من كل 3 مرضى يتناولون Trintellix ، و 1 من كل 4 مرضى يتناولون Zoloft.
تم الإبلاغ عن أن زولوفت يسبب النعاس لدى 11٪ من المرضى الذين يتناولونه ، في حين أن أدبيات Trintellix لا تشير إلى النعاس كأثر جانبي محتمل.
يبدو أن العجز الجنسي يحدث بمعدل أعلى بكثير مع Trintellix مقارنة بـ Zoloft ، 30-35٪ مقابل 6٪ على التوالي. من المهم مراعاة الآثار الجانبية الجنسية لأنها قد تدفع المرضى إلى التوقف عن تناول الدواء. لم يذكر أي من العقاقير فقدان الوزن أو زيادة الوزن بشكل كبير.
لا يُقصد بالقائمة التالية أن تكون قائمة كاملة بالأحداث السلبية. يرجى استشارة الصيدلي أو الطبيب أو أي أخصائي طبي آخر للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة.
| ترينتليكس | زولوفت | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| غثيان | نعم | 32٪ | نعم | 26٪ |
| فم جاف | نعم | 8٪ | نعم | 14٪ |
| التعرق | لا | غير متوفر | نعم | 7٪ |
| إسهال | نعم | 7٪ | نعم | عشرين٪ |
| إمساك | نعم | 6٪ | نعم | 6٪ |
| سوء الهضم | لا | غير متوفر | نعم | 8٪ |
| التقيؤ | نعم | 6٪ | نعم | 4٪ |
| دوخة | نعم | 9٪ | نعم | 12٪ |
| النعاس | لا | غير متوفر | نعم | أحد عشر٪ |
| أحلام غير طبيعية | نعم | 3٪ | لا | غير متوفر |
| حكة | نعم | 3٪ | لا | غير متوفر |
| قلة الشهية | لا | غير متوفر | نعم | 3٪ |
| انتفاخ | نعم | 1٪ | لا | غير متوفر |
| انخفضت الرغبة الجنسية | نعم | 30-35٪ | نعم | 6٪ |
المصدر: Trintellix ( ديلي ميد ) زولوفت ( ديلي ميد )
التفاعلات الدوائية بين ترينتليكس وزولوفت
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Trintellix أو Zoloft مع مثبطات مونوامين أوكسيديز إلى زيادة حدوث متلازمة السيروتونين. تتميز متلازمة السيروتونين بالشعور بالإثارة أو الدوار أو ارتفاع معدل ضربات القلب أو ضغط الدم. يحدث هذا عندما يكون هناك مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من السيروتونين في الجسم. تشمل الأدوية الأخرى التي قد تؤدي إلى متلازمة السيروتونين عند استخدامها مع Trintellix أو Zoloft الفنتانيل والليثيوم والترامادول والبوسبيرون ونبتة سانت جون.
قد يتفاعل زولوفت مع فئات معينة من الأدوية ويسبب نوعًا معينًا من عدم انتظام ضربات القلب يعرف باسم فترة QTc المطولة. يمكن أن يحدث هذا مع المضادات الحيوية شائعة الاستخدام مثل الإريثروميسين أو الجاتيفلوكساسين. قد يحدث أيضًا مع مضادات الذهان مثل زيبراسيدون أو كلوربرومازين. من المهم أن يكون الواصف على علم بقائمة الأدوية الكاملة الخاصة بك قبل أن يصف لك أدوية جديدة.
لا يُقصد من القائمة التالية أن تكون قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية. من الأفضل استشارة مقدم الخدمة أو الصيدلي للحصول على قائمة كاملة.
| دواء | فئة المخدرات | ترينتليكس | زولوفت |
| سيليجيلين فينيلزين لينزوليد إيزوكربوكسازيد | مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) | نعم | نعم |
| سيتالوبرام إسيتالوبرام فلوكستين باروكستين | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) | نعم | نعم |
| ديسفينلافاكسين فينلافاكسين دولوكستين ليفوميلناسيبران | مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRIs) | نعم | نعم |
| أميتريبتيلين ديسيبرامين دوكسيبين إيميبرامين نورتريبتيلين | مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
| ألموتريبتان إليتريبتان فروفاتريبتان ناراتريبتان ريزاتريبتان سوماتريبتان زولميتريبتان | أدوية التريبتان | نعم | نعم |
| كلوبيدوجريل الهيبارين الوارفارين | مثبطات الصفائح الدموية | نعم | نعم |
| أسبرين | العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) | نعم | نعم |
| الفينيتوين | مضاد للصرع | لا | نعم |
| زيبراسيدون إيلوبيريدون كلوربرومازين دروبيريدول | مضادات الذهان | لا | نعم |
| الاريثروميسين جاتيفلوكساسين موكسيفلوكساسين | مضادات حيوية | لا | نعم |
| كينيدين بروكيناميد أميودارون سوتالول | مضاد لاضطراب النظم | لا | نعم |
تحذيرات من Trintellix مقابل Zoloft
قد يعاني المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي شديد من تفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية مع أو بدون علاج بأدوية موصوفة مثل Trintellix أو Zoloft. قد تتفاقم هذه الأعراض حتى تتحقق هدأة MDD. قد يؤدي Trintellix و Zoloft إلى زيادة التفكير الانتحاري لدى المراهقين والشباب ، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب ، وقد تكون تغييرات العلاج ضرورية إذا ظهرت أعراض جديدة أو ساءت.
من المهم أن تتذكر أن الأدوية مثل Trintellix و Zoloft لا تنتج هدوءًا فوريًا للأعراض. قد يستغرق الأمر أسبوعين على الأقل حتى ترى أي نوع من تغير الأعراض ، وما يصل إلى أربعة إلى ستة أسابيع لرؤية التأثير الكامل للدواء. من المهم أن يفهم المرضى هذا الجدول الزمني حتى لا يوقفوا الدواء قبل الأوان بسبب نقص التأثير.
يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين ، التي تسببها مستويات عالية بشكل غير طبيعي من السيروتونين ، مع ترينتليكس وزولوفت. قد يسبب الشعور بالإثارة والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب.
يجب استخدام Trintellix بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ أو تاريخ عائلي من الهوس أو الهوس الخفيف أو الاضطراب ثنائي القطب. من المعروف أن Trintellix ينشط نوبات الهوس والهوس الخفيف في المرضى الذين يتناولونه لعلاج الاكتئاب.
الأسئلة المتداولة حول Trintellix مقابل Zoloft
ما هو Trintellix؟
Trintellix هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد. يعتبر Trintellix فريدًا من حيث أنه مُعدِّل ومُحفِّز للسيروتونين. يتوفر Trintellix في أقراص فموية بحجم 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم.
ما هو زولوفت؟
زولوفت هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد بالإضافة إلى اضطرابات القلق والنفسية الأخرى. ينتمي زولوفت إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يتوفر زولوفت على شكل أقراص فموية بحجم 25 مجم ، و 50 مجم ، و 100 مجم ، بالإضافة إلى سائل مركز عن طريق الفم.
هل ترينتليكس وزولوفت متماثلان؟
بينما يعالج كل من Trintellix و Zoloft الاضطراب الاكتئابي الرئيسي عن طريق زيادة السيروتونين المتاح ، إلا أنهما يفعلان ذلك بأشكال مختلفة قليلاً وبالتالي لا يكونان نفس الدواء.
هل ترينتليكس أم زولوفت أفضل؟
في حين أن كلاً من Trintellix و Zoloft مضادان للاكتئاب يمكن تحملهما نسبيًا عند مقارنته بالعقاقير المماثلة ، تشير بعض الدراسات السريرية إلى أن Trintellix قد يكون الخيار الأفضل للمرضى الذين فشلوا بالفعل في العلاج باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل زولوفت.
هل يمكنني استخدام Trintellix أو Zoloft أثناء الحمل؟
تعتبر إدارة الغذاء والدواء (FDA) كلاً من Trintellix و Zoloft من فئة الحمل C ، مما يعني أنه لم تكن هناك دراسات بشرية كافية لتحديد السلامة. بشكل عام ، يجب استخدام أي دواء فقط مع فائدة للأم تفوق المخاطر على الجنين بشكل واضح.
هل يمكنني استخدام Trintellix أو Zoloft مع الكحول؟
يمكن أن يزيد الكحول من التأثيرات السامة لكل من Trintellix و Zoloft. يمكن أن يتسبب شرب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية في حدوث إعاقة نفسية حركية كبيرة ، ولهذا السبب ، يُنصح المرضى بتجنب الكحول في حالة تناول أي من هذه الأدوية.
هل يساعد Trintellix القلق؟
Trintellix غير محدد لعلاج أي نوع من اضطرابات القلق.
كيف يختلف Trintellix عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى؟
Trintellix هو مُعدِّل ومُحفِّز للسيروتونين. تعمل هذه الإجراءات على إنشاء المزيد من السيروتونين المجاني مما يؤدي إلى تحسين الحالة المزاجية وتقليل أعراض الاكتئاب.
