Wellbutrin مقابل Chantix: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
مبروك - لقد قررت كف عن التدخين ! أنت تتخذ قرارًا رائعًا بشأن صحتك العامة. على الفور ، سينخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. في غضون يوم واحد فقط ، سينخفض خطر إصابتك بنوبة قلبية. تشمل الفوائد الأخرى خفض الكوليسترول ، فرصة أقل للإصابة بسرطان الرئة ، وتقوية العظام والجهاز المناعي.
في بعض الأحيان ، يصعب الإقلاع عن التدخين بمفردك ، وقد يكون طبيبك قد ذكر استخدام وصفة طبية لمساعدتك على التخلص من التدخين. ويلبوترين (bupropion hydrochloride) و Chantix (varenicline tartrate) من إنتاج شركة Pfizer ، وهما دواءان شائعان يستخدمان لمساعدة المرضى على الإقلاع عن التدخين ، وقد تمت الموافقة عليهما من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للإقلاع عن التدخين. على الرغم من أنهما يستخدمان لنفس الغرض ، إلا أنهما لديهما العديد من الاختلافات
ما هي الاختلافات الرئيسية بين Wellbutrin و Chantix؟
Wellbutrin هو دواء مضاد للاكتئاب يتم وصفه خارج التسمية للإقلاع عن التدخين. ليس من الواضح كيف يعمل Wellbutrin للإقلاع عن التدخين ، لكننا نعلم أنه يساعد في تقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام ويقلل أيضًا من أعراض الانسحاب. إنه متوفر في قرص فوري الإصدار (عام) بالإضافة إلى قرص مستدام الإصدار (SR) وكمبيوتر لوحي ممتد الإصدار (XL). كلا من تركيبات SR و XL متوفرة في العلامة التجارية والعامة. يتم وصف SR مرتين في اليوم ويتم وصف XL مرة واحدة في اليوم.
Chantix هو ناهض للنيكوتين - يرتبط بمستقبلات النيكوتين في الدماغ ، لذلك لا يمكن للنيكوتين. وهي متوفرة في اسم العلامة التجارية في شكل قرص. لا يحتوي أي من العقارين على النيكوتين.
| الاختلافات الرئيسية بين Wellbutrin مقابل Chantix | ||
|---|---|---|
| ويلبوترين | شانتكس | |
| فئة المخدرات | أمينوكيتون مضاد للاكتئاب | ناهض النيكوتين يساعد على الإقلاع عن التدخين |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة | ماركة |
| ما هو الاسم العام؟ | بوبروبيون | الفارينكلين |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | لوح قرص SR (إطلاق مستمر ، جرعات مرتين يوميًا) قرص XL (ممتد المفعول ، جرعات مرة واحدة يوميًا) | لوح |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | ابدأ قبل أسبوع من موعد الإقلاع عن التدخين: 150 مجم ريال سعودي يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم 150 مجم ريال سعودي مرتين يوميًا | ابدأ قبل أسبوع واحد من تاريخ الإقلاع عن التدخين: 0.5 مجم يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم 0.5 مجم مرتين يوميًا لمدة 4 أيام ، ثم 1 مجم مرتين يوميًا بعد ذلك |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | يختلف | 12 أسبوعًا ، قد تستمر 12 أسبوعًا أخرى |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار | الكبار |
الحالات التي يعالجها Wellbutrin مقابل Chantix
يتم وصف Wellbutrin خارج الملصق كوسيلة مساعدة في علاج الإقلاع عن التدخين. يمكن وصف Wellbutrin مع أو بدون العلاج ببدائل النيكوتين (NRT). يمكن استخدام بدائل النيكوتين على شكل رقعة أو أقراص استحلاب من النيكوتين ، على سبيل المثال ، جنبًا إلى جنب مع Wellbutrin ، يجب أن تنخفض الرغبة الشديدة في النيكوتين.
يشار Wellbutrin (جميع الأشكال) لاضطراب الاكتئاب الشديد. يشار أيضًا إلى Wellbutrin XL للاضطراب العاطفي الموسمي. يحتوي Wellbutrin على مجموعة متنوعة من الاستخدامات خارج التسمية ، مفصلة في الرسم البياني أدناه.
ربما سمعت عن زيبان ، الذي يحتوي على نفس العنصر النشط (البوبروبيون) مثل Wellbutrin. يستعمل زيبان في علاج الإقلاع عن التدخين. غالبًا ما يستخدم Wellbutrin للإقلاع عن التدخين ، على الرغم من عدم الإشارة إليه رسميًا لهذا الغرض. معلومات وصف الدواء تنص على ، Wellbutrin SR غير معتمد لعلاج الإقلاع عن التدخين ؛ ومع ذلك ، فإنه يحتوي على نفس العنصر النشط مثل دواء الإقلاع عن التدخين Zyban. ومع ذلك ، يصف الأطباء في كثير من الأحيان Wellbutrin للإقلاع عن التدخين لأغراض التغطية التأمينية.
يشار شانتكس لعلاج الإقلاع عن التدخين. لا ينبغي أن يؤخذ شانتكس مع العلاج ببدائل النيكوتين لأنه قد يتسبب في زيادة الغثيان والقيء والصداع والدوار واضطراب المعدة والإرهاق.
| شرط | ويلبوترين | شانتكس |
| المساعدة في علاج الإقلاع عن التدخين | خارج التسمية | نعم |
| اضطراب اكتئابي كبير (الإفراج الفوري عن ويلبوترين ، SR ، XL) | نعم | لا |
| الاضطراب العاطفي الموسمي (Wellbutrin XL) | نعم | لا |
| ADHD | خارج التسمية | لا |
| بدانة | خارج التسمية | لا |
| اضطراب ثنائي القطب | خارج التسمية | لا |
| اضطراب ما بعد الصدمة | خارج التسمية | لا |
| الرهاب الاجتماعي | خارج التسمية | لا |
| العجز الجنسي | خارج التسمية | لا |
هل Wellbutrin أو Chantix أكثر فعالية؟
تمت دراسة سلامة وفعالية البوبروبيون في عدة دراسات محاكمات ، باستخدام البوبروبيون في شكل زيبان مع الاستشارة. في دراسة استمرت سبعة أسابيع ، تبين أن مادة البوبروبيون أكثر فعالية بشكل ملحوظ من الدواء الوهمي. في ستة أشهر ، كان أداء المرضى أفضل في الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس بعد العلاج بالبوبروبيون. في دراسة أخرى ، كان العلاج بالبوبروبيون أيضًا أكثر فاعلية من العلاج الوهمي ، حيث قلل من الرغبة في التدخين ، وقلل من أعراض الانسحاب (مثل التهيج والغضب والقلق).
في التجارب السريرية ، تم العثور على Chantix تقليل الرغبة في التدخين وتقليل أعراض الانسحاب ومساعدة المرضى على الاستمرار في الامتناع. قارنت دراستان Chantix إلى bupropion مع الدواء الوهمي لمدة 12 أسبوعًا وتمت متابعة المرضى لمدة 40 أسبوعًا بعد العلاج. في إحدى الدراسات ، توقف 44٪ من المرضى الذين يتناولون شانتيكس عن التدخين خلال الأسابيع 9 إلى 12 ، مقارنة بـ 30٪ من المرضى الذين يتناولون البوبروبيون و 17٪ من المرضى الذين تناولوا دواءً وهميًا. أظهرت دراسة أخرى نتائج مماثلة.
وجدت الدراسات أن كلا العقارين كانا أفضل من الدواء الوهمي ، وخلصت إلى أن عقار Chantix كان أكثر فاعلية بقليل من Zyban.
يمكن أن يكون كلا الدواءين فعالين للغاية في علاج الإقلاع عن التدخين ، لكن يختلف كل شخص في كيفية تفاعلهما مع بعض الأدوية. يمكن تحديد الدواء الأكثر فاعلية بالنسبة لك من قبل طبيبك ، والذي يمكنه إلقاء نظرة على حالتك (حالاتك) الطبية وتاريخك ، بالإضافة إلى أي أدوية أخرى تتناولها والتي قد تتفاعل مع Wellbutrin أو Chantix.
مقارنة التغطية والتكلفة لـ Wellbutrin مقابل Chantix
عادةً ما يتم تغطية Wellbutrin بواسطة التأمين و Medicare Part D ، في شكل عام من bupropion. سيكون طلب منتج اسم العلامة التجارية أكثر تكلفة وقد لا تتم تغطيته. بدون تأمين ، يكلف اسم العلامة التجارية Wellbutrin SR حوالي 541 دولارًا مقابل إمداد لمدة شهر واحد ، في حين أن التكاليف العامة منخفضة تصل إلى 15 دولارًا مع قسيمة SingleCare.
عادةً ما يتم تغطية Chantix عن طريق التأمين بالإضافة إلى الجزء D. من برنامج Medicare. بدون تأمين ، تكلف حزمة شهر البدء من Chantix ما بين 500 دولار إلى 600 دولار ، وتكاليف حزمة الشهر المستمر أقل من 450 دولارًا باستخدام بطاقة خصم SingleCare.
| ويلبوترين | شانتكس | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم (عام ، قد يكون للعلامة التجارية دفعة أعلى أو تتطلب تفويضًا مسبقًا) | نعم |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم (عام) | نعم |
| الجرعة القياسية | # 60 أقراص ، 150 مجم SR | 1 حزمة شهرية أو حزمة شهر متواصل |
| مشاركة نموذجية في الجزء د من برنامج Medicare | 0 دولار - 47 دولارًا | 25 دولارًا - 578 دولارًا |
| تكلفة SingleCare | من 15 إلى 40 دولارًا | 450 دولارًا أمريكيًا أو أكثر |
الآثار الجانبية الشائعة لـ Wellbutrin و Chantix
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Wellbutrin هي الصداع وجفاف الفم والغثيان والأرق والإمساك والدوخة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Chantix هي الصداع والغثيان والأرق والأحلام غير الطبيعية. سوف تتلقى دليلًا دوائيًا ، مع معلومات حول الآثار الجانبية ، مع وصفة طبية جديدة أو معاد ملؤها من Wellbutrin أو Chantix. قد تحدث آثار ضارة أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية.
| ويلبوترين | شانتكس | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| صداع الراس | نعم | 26٪ | نعم | 15-19٪ * |
| فم جاف | نعم | 17٪ | نعم | 4-6٪ |
| غثيان | نعم | 13٪ | نعم | 16-30٪ |
| إمساك | نعم | 10٪ | نعم | 5-8٪ |
| فقدان الشهية | نعم | 5٪ | نعم | 1-2٪ |
| الأرق / مشاكل النوم | نعم | أحد عشر٪ | نعم | 18-19٪ |
| أحلام غير طبيعية / حية | لا | غير متاح | نعم | 9-13٪ |
| دوخة | نعم | 7٪ | نعم | ذكرت على أنها متكررة |
| رعشه | نعم | 6٪ | نعم | تم الإبلاغ عنها على أنها غير متكررة |
| قلق | نعم | 5٪ | نعم | ٪ لم يبلغ عنها |
| التعرق | نعم | 6٪ | لا | غير متاح |
| متسرع | نعم | 5٪ | نعم | 1-3٪ |
| طنين | نعم | 6٪ | نعم | تم الإبلاغ عنها على أنها غير متكررة |
* يختلف حسب الجرعة المصدر: ديلي ميد ( ويلبوترين ) ، ديلي ميد ( شانتكس )
التفاعلات الدوائية لـ Wellbutrin مقابل Chantix
بينما يمكن استخدام Wellbutrin جنبًا إلى جنب مع العلاج ببدائل النيكوتين ، لا ينبغي استخدام Chantix مع النيكوتين نظرًا لخطر زيادة الآثار الجانبية. لا ينبغي استخدام الكحول مع Wellbutrin أو Chantix.
يحتوي Wellbutrin على العديد من التفاعلات الدوائية الأخرى. لا ينبغي استخدام Wellbutrin جنبًا إلى جنب مع مثبطات MAO - يجب فصل استخدامها لمدة 14 يومًا على الأقل. يمكن أن يتفاعل Wellbutrin أيضًا مع العديد من مضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان أو البنزوديازيبينات أو المواد الأفيونية أو حاصرات بيتا. قد تحدث تفاعلات دوائية أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية.
| دواء | فئة المخدرات | ويلبوترين | شانتكس |
| النيكوتين | العلاج ببدائل النيكوتين | لا | نعم |
| كحول | كحول | نعم | نعم |
| كاربامازيبين Divalproex الصوديوم جابابنتين لاموتريجين اوكسكاربازيبين الفينوباربيتال الفينيتوين توبيراميت | مضادات الاختلاج | نعم | لا |
| كلونازيبام ديازيبام لورازيبام | البنزوديازيبينات | نعم | لا |
| أميتريبتيلين سيتالوبرام ديسيبرامين ديسفينلافاكسين دولوكستين إسيتالوبرام | مضادات الاكتئاب | نعم | لا |
| فينيلزين راساجيلين سيليجيلين ترانيلسيبرومين | مثبطات MAO | نعم | لا |
| كودايين الفنتانيل هيدروكودون الهيدرومورفون الميثادون مورفين ترامادول | أفيونيات المفعول | نعم | لا |
| هالوبيريدول ريسبيريدون ثيوريدازين | مضادات الذهان | نعم | لا |
| أتينولول ميتوبرولول بروبرانولول | حاصرات بيتا | نعم | لا |
| كلوبيدوجريل | مضاد للصفيحات | نعم | لا |
| الديجوكسين | جليكوسيد القلب | نعم | لا |
تحذيرات Wellbutrin و Chantix
تحذيرات Wellbutrin:
- يأتي Wellbutrin مع تحذير من الصندوق الأسود (أقوى تحذير كما هو مطلوب من قبل إدارة الغذاء والدواء) من الانتحار. قد تزيد مضادات الاكتئاب ، مثل البوبروبيون ، من خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 24 عامًا أو أقل. يجب أن يكون المرضى ومقدمو الرعاية على دراية بأي تغيرات في الحالة المزاجية ، والهلوسة ، والبارانويا ، والأوهام ، والتفكير في القتل ، والعدوان ، والعداء ، والإثارة ، والقلق ، و / أو الذعر. يجب مراقبة أي مريض يتناول Wellbutrin ، بغض النظر عن العمر ، عن كثب لهذه العلامات والأعراض.
- هناك خطر من الهوس أو الذهان - الخطر أعلى في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.
- يمكن أن يسبب Wellbutrin النوبات. الخطر مرتبط بالجرعة - يجب زيادة الجرعة ببطء ويجب ألا تتجاوز 300 مجم في اليوم. يمكن أن تؤدي الحالات الطبية الأخرى أيضًا إلى زيادة خطر النوبات. استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.
- لأن Wellbutrin قد يسبب ارتفاع ضغط الدم ، يجب مراقبة ضغط الدم أثناء تناول Wellbutrin.
- قد يكون بعض المرضى معرضين لخطر الإصابة بالجلوكوما. استشر طبيب العيون الخاص بك لمزيد من المعلومات.
- قد تحدث متلازمة ستيفنز جونسون. هذا رد فعل جلدي خطير ، يحتمل أن يهدد الحياة. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبت بطفح جلدي.
لا يتم استخدام Wellbutrin بشكل عام أثناء الحمل ، ويجب استخدامه فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. يجب تشجيع المدخنات الحوامل على الإقلاع عن التدخين من خلال الأساليب السلوكية قبل استخدام Wellbutrin. استشر OB-GYN الخاص بك للحصول على المشورة.
تحذيرات Chantix:
- شانتكس لديه تحذير محاصر من أحداث عصبية نفسية خطيرة. تم الإبلاغ عن الاكتئاب والتفكير في الانتحار ومحاولة الانتحار والانتحار الكامل في المرضى الذين يتناولون Chantix. يجب عليك التوقف عن تناول Chantix والاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبت بالإثارة أو العداء أو المزاج المكتئب أو تغيرات في السلوك أو التفكير غير المعتاد ، أو إذا كنت تعاني من أفكار انتحارية. يجب مراقبة المرضى في Chantix عن كثب.
- هناك خطر من فرط الحساسية أو الوذمة الوعائية ، وهي تورم في الوجه والفم والأطراف والرقبة. أوقف Chantix واطلب العناية الطبية الطارئة في حالة حدوث هذه الأعراض.
- كما هو الحال مع Wellbutrin ، يمكن لمتلازمة ستيفنز جونسون الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبت بطفح جلدي.
- قد تكون هناك فرصة متزايدة بشكل طفيف لحدوث أحداث قلبية وعائية - أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالأعراض الجديدة أو المتفاقمة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- توخي الحذر في القيادة حتى تعرف كيف يؤثر Chantix عليك. حدثت إصابات عرضية بسبب النعاس أو الدوخة من Chantix.
قد يسبب عقار Chantix ضررًا للجنين إذا تم استخدامه أثناء الحمل ، ويجب عدم استخدامه بشكل عام. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تسبب Chantix في انخفاض وزن الجنين وانخفاض الخصوبة عند النسل. كما هو الحال مع Wellbutrin ، يجب تشجيع المدخنات الحوامل على الإقلاع عن التدخين من خلال الأساليب السلوكية.
في عام 2016 ، ذكرت ادارة الاغذية والعقاقير أن مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة للصحة العقلية من زيبان وشانتكس قد تكون أقل مما كان يعتقد سابقًا وأن فوائد الإقلاع عن التدخين تفوق مخاطر استخدام هذه الأدوية. على الرغم من أن التقرير يشير إلى Zyban ، إلا أن Wellbutrin يحتوي على نفس العنصر النشط ، bupropion. بغض النظر ، لا تزال معلومات الدواء تحتوي على نفس التحذيرات ويجب مراقبة المرضى عن كثب أثناء استخدام Wellbutrin أو Chantix.
الأسئلة المتداولة حول Wellbutrin مقابل Chantix
ما هو ويلبوترين؟
Wellbutrin هو دواء موصوف من مضادات الاكتئاب يتم استخدامه خارج الملصق (مع أو بدون العلاج ببدائل النيكوتين) لمساعدة المرضى على الإقلاع عن التدخين.
ما هو شانتكس؟
شانتكس دواء يستخدم لمساعدة المرضى على الإقلاع عن التدخين.
هل Wellbutrin و Chantix متماثلان؟
لا هم ليسوا متشابهين. Wellbutrin هو مضاد للاكتئاب يساعد في تقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين ، بينما يعمل Chantix بشكل خاص على مستقبلات النيكوتين. لديهم أيضًا اختلافات أخرى ، تم توضيحها أعلاه.
هل Wellbutrin أو Chantix أفضل؟
كلا الدواءين فعالان في مساعدة المرضى على الإقلاع عن التدخين. إذا كنت ترغب في استخدام العلاج ببدائل النيكوتين بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة ، فسيكون Wellbutrin خيارًا أفضل لأنه يمكن تناوله مع العلاج ببدائل النيكوتين ، ولا ينبغي تناول Chantix مع العلاج ببدائل النيكوتين. اسأل طبيبك عما إذا كان Wellbutrin أو Chantix أفضل لك.
هل يمكنني استخدام Wellbutrin أو Chantix أثناء الحمل؟
لا. إذا كنت حاملاً ، فاستشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا يتم استخدام Wellbutrin و Chantix عادة في النساء الحوامل. إذا كنت تتناول بالفعل Wellbutrin أو Chantix واكتشفت أنك حامل ، فاتصل بـ OB-GYN على الفور للحصول على إرشادات.
هل يمكنني استخدام Wellbutrin أو Chantix مع الكحول؟
لا. Wellbutrin مع الكحول يمكن أن يزيد من خطر النوبات.
ما هو الأفضل الإقلاع عن التدخين ، شانتيكس أو ويلبوترين؟
لقد ساعد كلا الدواءين المرضى على الإقلاع عن التدخين ، ولكن من الأفضل التحدث إلى طبيبك ومناقشة ما إذا كان Chantix أو Wellbutrin هو الدواء المناسب لك ، مع مراعاة حالتك (حالتك) الطبية وتاريخك والأدوية الأخرى التي تتناولها.
كم من الوقت يستغرق Chantix لبدء العمل؟
قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع لبدء عمل Chantix. قد يخبرك طبيبك بأخذ Chantix لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا. ستبدأ بحزمة شهر البداية ، ثم تواصل مع حزمة شهرية مستمرة. بعد 12 أسبوعًا ، سيقرر طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى تناول عقار Chantix لمدة 12 أسبوعًا أخرى.
ما مدى سرعة بدء Wellbutrin في العمل؟
قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع من تناول Wellbutrin (مع أو بدون العلاج ببدائل النيكوتين) حتى تلاحظ فرقًا. استشر طبيبك لمعرفة المدة التي يجب أن تتناول فيها Wellbutrin.
