هل القلق يسبب القولون العصبي؟

التثقيف الصحي

تشعر بالقلق عند المذاكرة لإجراء اختبار مهم ، أو تستعد لطلب زيادة في الراتب من صاحب العمل ، أو الاستعداد للجلوس وإجراء محادثة صعبة مع زوجتك. بعد ذلك ، يصدمك هذا الشعور بالغرغرة المألوف: معدتك قاسية ومؤلمة ، وربما تحتاج إلى الإسراع إلى الحمام بسرعة. تعد المعدة المضطربة رد فعل شائع للمواقف المسببة للقلق. غالبًا ما تسير الأعصاب ومشاكل الجهاز الهضمي جنبًا إلى جنب. ولكن هل هناك علاقة بين أحداث الحياة أو الاضطرابات النفسية ومتلازمة القولون العصبي (IBS)؟ انه لامر معقد.

ما هي متلازمة القولون العصبي؟

وفقًا لمكتب صحة المرأة ، فإن متلازمة القولون العصبي (IBS) هي أ مزيج من الأعراض التي تستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. تشمل الأعراض الشائعة لـ IBS ما يلي:

• آلام في المعدة أو تقلصات
• وجع بطن
• الانتفاخ
• إسهال
• إمساك

يمكن أن تسبب الحالات الأخرى أعراضًا مشابهة ، لذلك من المهم إجراء تقييم طبي للتأكد من عدم وجود أي من هذه الأعراض ديفيد كلارك ، دكتوراه في الطب ، أستاذ أمراض الجهاز الهضمي ورئيس قسم جمعية الاضطرابات النفسية الفسيولوجية .

على سبيل المثال ، قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض التهاب الأمعاء أو مرض كرون أو عدم تحمل اللاكتوز أو سرطان القولون. غالبًا ما يتم تشخيص القولون العصبي عن طريق الاستبعاد ، وهي عملية للتأكد من أن أعراضك ليست ناجمة عن أمراض أخرى مشابهة.

ما الذي يسبب القولون العصبي؟

لا يوجد سبب واضح لمرض القولون العصبي ، وفقًا لـ كليفلاند كلينك . ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر:

• جنس: يعتبر القولون العصبي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. حول 2 في 3 الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي هم من الإناث.
• إجهاد: يمكنك البدء في الإصابة بـ IBS أثناء تعرضك لضغط عقلي كبير ، كما يشرح أشكان فرهادي، MD ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي ، كاليفورنيا.
• أمراض عقلية: قد تكون حالات مثل اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الهلع والاكتئاب والقلق وتجارب الطفولة السلبية (ACE) مرتبطة بـ IBS ، وفقًا للدكتور كلارك.
• اضطرابات في المنطقة الأحيائية للأمعاء: يعاني حوالي واحد أو اثنين من كل خمسة مرضى من متلازمة القولون العصبي من فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة. هناك حالات في القناة الهضمية يمكن أن تهيئ لك. يمكن أن يكون لديك نوبة سيئة من التهاب المعدة والأمعاء ... عندما تختفي العدوى ، يمكن أن تؤدي فرط الحساسية التي تبقى بعد ذلك إلى ظهور أعراض القولون العصبي ، كما يقول الدكتور فرهادي.

لحسن الحظ ، فإن القولون العصبي لا يقصر من عمر المريض ، كما أكد كل من الدكتور فرهادي والدكتور كلارك. كما أنه لا يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. هناك علاجات فعالة يمكنها استعادة جودة حياتك ، سواء كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي أو القلق أيضًا.

كيف ترتبط متلازمة القولون العصبي والقلق؟

يرتبط دماغك وأعراض الجهاز الهضمي (GI) ، من خلال نظام اتصال في جسمك يسمى محور القناة الهضمية. بعبارة أخرى ، عندما يعاني جهازك العصبي (الذي يتحكم في عواطفك وأفكارك) من الإجهاد ، فإن رد الفعل هذا يؤثر على الجهاز الهضمي - والعكس صحيح.

عندما تشعر بالقلق ، فإن هرمونات التوتر التي تجعلك تشعر بهذه الطريقة يمكن أن تنتقل إلى أمعائك - مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الجسدية التي يسميها الناس غالبًا معدة عصبية ، حركات الأمعاء المفاجئة عندما تكون مستاءً. أو عندما تجعلك تقلصات المعدة المنتظمة تشعر وكأنك قد تحتاج إلى الاندفاع إلى الحمام في أي وقت ، فمن المحتمل أن يتأثر حالتك المزاجية. أشياء بسيطة مثل قضاء ليلة مع الأصدقاء أو الذهاب في رحلة طويلة بالسيارة يمكن أن تزيد من التوتر والقلق الاجتماعي. من الصعب معرفة أيهما يأتي أولاً - القلق أم أعراض القولون العصبي.

يقول الدكتور فرهادي إن السبب والنتيجة في الطب من الصعب حقًا تحديد السبب ، وما يمكننا تأسيسه على الأكثر هو الارتباط. يرتبط القلق ارتباطًا وثيقًا بمرض القولون العصبي ، ويرتبط القولون العصبي ارتباطًا وثيقًا بالقلق. ما إذا كان IBS يسبب القلق ، أو أن القلق يسبب IBS لم يتم إثباته بعد. إنه مثل لغز الدجاج والبيض.

يقول الدكتور كلارك إن القلق ومتلازمة القولون العصبي يمكن أن يفاقم كل منهما الآخر. تشير الدراسات إلى أن الاكتئاب واضطراب القلق العام أكثر انتشارًا في مرضى القولون العصبي مقارنةً بعامة الناس.

دراسة واحدة يخلص إلى أن تجارب الطفولة السلبية (ACE's) تزيد من احتمالية الإصابة بـ IBS. دراسة أخرى يقول أن 30٪ من مرضى القولون العصبي أبلغوا عن أنهم يعانون من الاكتئاب ، مقارنة بـ 18٪ من عامة السكان. وبالمثل ، قال 16٪ من مرضى القولون العصبي إنهم يعانون من القلق ، بينما أبلغ 6٪ من عامة الناس عن القلق. في بعض البحث كانت الأرقام أكثر إثارة للقلق: أبلغ 44٪ من مرضى القولون العصبي عن القلق ، و 84٪ قالوا إنهم يعانون من الاكتئاب. الإجماع العام هو أنه لا يمكنك فصل الصحة العقلية عن القولون العصبي.

كيفية إدارة متلازمة القولون العصبي المرتبطة بالإجهاد

علاج متلازمة القولون المتهيج يمكن أن تشمل تعديلات في نمط الحياة وأدوية موصوفة ، اعتمادًا على أعراض المرض وشدته. عندما يكون القلق في المزيج ، يجب أن يشمل العلاج أيضًا علاجات لتقليل التوتر أو التعامل مع أعراض اضطراب عقلي مرتبط.

تغيير نمط الحياة

بالنسبة الى هارفارد هيلث تتضمن بعض التغييرات في نمط الحياة ما يلي:

• زيادة تناول الألياف تدريجياً لتنظيم حركة الأمعاء
• تتبع تناول الطعام لتحديد أي أطعمة تسبب القولون العصبي
• تناول وجبات صغيرة لتجنب الانتفاخ والغازات
• ضمان تناول الماء المناسب

يقول الدكتور فرهادي إنه يعتقد أن التعليم هو أهم عنصر لإدارة القولون العصبي ، ويشجع مرضاه على فهم أجسامهم وكيفية التحكم في تفجر متلازمة القولون العصبي.

الأدوية

بعض الأدوية التي قال إنها قد تكون مفيدة في علاج القولون العصبي تشمل:

• مضادات حيوية التي تقتل البكتيريا السيئة في الأمعاء الدقيقة. المضاد الحيوي الأكثر شيوعًا للدراسة هو إكسيفاكسين ( ريفاكسيمين ).
• البروبيوتيك و التي تزيد من البكتيريا النافعة في الأمعاء وقد تساعد في تحسين الحالة المزاجية. المكمل بالمضادات الحيوية مع البروبيوتيك يمكن أن تخفف الآثار الجانبية للجهاز الهضمي ، مثل الانتفاخ والإسهال.
• البريبايوتكس ، التي تغذي البكتيريا الجيدة (البروبيوتيك) تساعد على تكوين منطقة حيوية في الأمعاء.
• مضادات الاكتئاب ( وصفة طبية خارج التسمية ) ، وخاصة تلك الموجودة في عائلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يمكن أن تساعد في السيطرة على القناة الهضمية ، أو تساعد في اضطراب المزاج.

العلاجات

يمكن أن تساعد العلاجات التالية في إدارة الإجهاد والحالات النفسية ذات الصلة:

• العلاج النفسي: يقول الدكتور كلارك إن الحصول على مساعدة احترافية للقلق أو الاكتئاب أو الصدمة أو العواقب من ACEs السابقة التي لم تتحسن أمر مهم.
• تقنيات الاسترخاء: المؤسسة الدولية لاضطرابات الجهاز الهضمي (IFFGD) توصي بالتنفس العميق ، أو التنفس البطني / البطني ؛ استرخاء العضلات التدريجي ، والذي يتطلب منك التركيز على عضلات معينة تقوم بشدها ، ثم الاسترخاء ؛ والصور الإيجابية ، مما يعني أنك تستخدم عقلك لتخيل نفسك في مكان هادئ وسلمي.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يمكن أن تساعد هذه التقنية في تغيير أنماط التفكير والسلوك. من المفيد علاج القلق والاكتئاب وأعراض القولون العصبي.
• مجموعات الدعم: يمكن للاجتماع مع أشخاص آخرين يعانون من القولون العصبي المرتبط بالقلق أن يعزز أنك لست وحدك.

إذا كنت تعتقد أن التوتر يتسبب في اشتعال القولون العصبي ، فإن اتخاذ خطوات لإدارته يمكن أن يقلل من شدة الأعراض وطول عمرها - حتى تتمكن من العودة إلى الحياة الطبيعية.