Trintellix مقابل Prozac: الاختلافات والتشابهات وأيها أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
اسأل أقرب أصدقائك أو عائلتك وستجد أن كل شخص تقريبًا قد عانى من الاكتئاب في مرحلة ما من حياتهم. عندما يتحول الاكتئاب إلى حالة منهكة وطويلة الأمد ، فإنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحياة في جميع الجوانب. وفقا ل المعاهد الوطنية للصحة ، اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) يصيب حوالي 17.3 مليون من البالغين الأمريكيين. إذا تم تشخيص إصابتك بالاكتئاب الشديد ، فقد يوصف لك دواء مثل Trintellix أو Prozac.
Trintellix (vortioxetine) و Prozac (فلوكستين) هما الأدوية المضادة للاكتئاب التي تعمل بطرق مماثلة. كلا الدواءين يزيدان من تأثير السيروتونين ، وهو ناقل عصبي مهم في الدماغ. يمنع Trintellix و Prozac إعادة امتصاص السيروتونين بحيث يكون متاحًا لتنظيم الحالة المزاجية. على الرغم من أن كلا العقارين متشابهان ، إلا أن هناك اختلافات في التكلفة والآثار الجانبية وكيفية استخدامها.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين Trintellix و Prozac؟
لا يتوفر Trintellix إلا كدواء يحمل علامة تجارية بينما يتوفر Prozac على نطاق واسع في شكل عام. نظرًا لعدم وجود بديل عام لـ Trintellix ، فقد يكون الشراء أكثر تكلفة.
بينما يمكن استخدام كلا العقاقير المضادة للاكتئاب كعلاج لاضطراب الاكتئاب الشديد ، يمكن أيضًا استخدام بروزاك لعلاج اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن لـ Prozac أيضًا علاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) من بين حالات أخرى (انظر الحالات التي يعالجها Trintellix و Prozac أدناه).
ينتمي بروزاك إلى فئة من مضادات الاكتئاب تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) بينما لا يتم تصنيف Trintellix في فئة معينة من مضادات الاكتئاب. ينتمي Trintellix إلى مجموعة من مضادات الاكتئاب الأخرى.
يتم تناول Trintellix كجهاز لوحي مرة واحدة يوميًا. غالبًا ما يتم تناول Prozac مرة واحدة يوميًا على الرغم من أنه يأتي أيضًا كجهاز لوحي أسبوعي. ومع ذلك ، فقد توقف إنتاج الجهاز اللوحي الأسبوعي Prozac الذي يحمل الاسم التجاري. بدلاً من ذلك ، قد يصف بعض الأطباء نموذجًا عامًا للإفراز المتأخر من بروزاك.
| الاختلافات الرئيسية بين Trintellix و Prozac | ||
|---|---|---|
| ترينتليكس | بروزاك | |
| فئة المخدرات | مضاد للاكتئاب آخر | مضاد للاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | اسم العلامة التجارية فقط | العلامة التجارية والنسخة العامة المتاحة |
| ما هو الاسم العام؟ | فورتيوكستين | فلوكستين |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص شفوي | كبسولات فموية |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 10 مجم مرة واحدة يومياً | 20 مجم مرة واحدة يومياً |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | على المدى القصير أو الطويل حسب توجيهات الطبيب | على المدى القصير أو الطويل حسب توجيهات الطبيب |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | البالغين 18 سنة فما فوق | البالغين والأطفال 8 سنوات فما فوق (لعلاج MDD) |
الحالات التي يعالجها Trintellix و Prozac
Trintellix حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. يتميز الاضطراب الاكتئابي الكبير ، المعروف أيضًا بالاكتئاب الشديد أو الاكتئاب الإكلينيكي ، بـ أعراض مثل الشعور المستمر بالحزن أو اليأس وكذلك انخفاض الطاقة والشهية والتركيز واحترام الذات. يمكن أن يؤدي الاكتئاب الشديد أيضًا إلى أفكار انتحارية وتغيرات سلوكية أخرى.
تم اعتماد Prozac أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. يمكن أيضًا استخدام Prozac كعلاج لاضطرابات الصحة العقلية الأخرى مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الهلع. يمكن أيضًا استخدام بروزاك للعلاج الشره المرضي العصبي ، وهو اضطراب خطير في تناول الطعام ينطوي على الإفراط في تناول الطعام والتطهير. عند استخدامه مع عقار مضاد للذهان يسمى Zyprexa (أولانزابين) ، يمكن لـ Prozac علاج نوبات الاكتئاب من الاضطراب الثنائي القطب وكذلك الاكتئاب المقاوم للعلاج.
يمكن استخدام كلا الدواءين في بعض الأحيان خارج نطاق النشرة الداخلية للقلق واضطرابات أخرى مثل ADHD . انظر الرسم البياني أدناه لمعرفة الاستخدامات الأخرى لهذه الأدوية خارج التسمية.
| شرط | ترينتليكس | بروزاك |
| اضطراب اكتئابي حاد | نعم | نعم |
| اضطراب الوسواس القهري (أوسد) | خارج التسمية | نعم |
| اضطراب الهلع | خارج التسمية | نعم |
| الاكتئاب المرتبط باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول | لا | نعم |
| الشره المرضي العصبي | لا | نعم |
| اضطراب الشراهة عند تناول الطعام | لا | خارج التسمية |
| قلق | خارج التسمية | خارج التسمية |
| اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) | خارج التسمية | خارج التسمية |
هل Trintellix أو Prozac أكثر فعالية؟
ثبت أن مضادات الاكتئاب Trintellix و SSRI مثل Prozac فعالة في تخفيف أعراض الاكتئاب مقارنة بعدم العلاج على الإطلاق. نظرًا لأن Trintellix هو دواء أحدث نسبيًا مقارنةً بـ Prozac ، فلا توجد حاليًا دراسات تقارن بشكل مباشر بين الاثنين.
بالنسبة الى الدراسات السريرية ، vortioxetine فعال في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى أولئك الذين لا يعانون من تحسن مع مضادات الاكتئاب الأخرى. وجدت ثلاث دراسات من مجموعة من 27 دراسة أن دواء الفوروكستين يحسن الاكتئاب لدى الأشخاص الذين لم يشعروا بالراحة من أدوية مثل Wellbutrin SR (bupropion SR) و Effexor (venlafaxine).
في واحد دراسة ، العلاج المضاد للاكتئاب مع فلوكستين ، المكون النشط من بروزاك ، وتحسين نوعية الحياة بشكل عام لدى المصابين بالاكتئاب و / أو اضطرابات القلق. في حين أن هذه الدراسة لم تشمل Trintellix على وجه التحديد ، إلا أنها تضمنت أيضًا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى مثل يكسابرو (اسكيتالوبرام) وباكسيل (باروكستين).
علاج الاكتئاب فردي للغاية. من المهم التحدث مع طبيبك لتحديد أفضل خيار علاج لك.
مقارنة التغطية والتكلفة بين Trintellix مقابل Prozac
يمكن شراء Trintellix كقرص 5 مجم أو 10 مجم أو 20 مجم. على الرغم من عدم وجود إصدار عام متاح حتى الآن ، فإن Trintellix مشمول ببرنامج Medicare Part D ومعظم خطط التأمين. يمكن أن يتراوح متوسط تكلفة البيع بالتجزئة لـ Trintellix بدون تأمين ما بين 400 إلى 600 دولار. إذا كنت تريد شراء Trintellix من الصيدلية المحلية ، يمكنك التحقق لمعرفة ما إذا كانت ستقبل بطاقة توفير SingleCare. مع SingleCare ، يمكنك خفض السعر النقدي إلى 377.35 دولارًا اعتمادًا على الصيدلية التي تذهب إليها.
يمكن شراء Prozac في كل من العلامات التجارية والأشكال العامة. إذا وصفت لك بروزاك ، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب الفلوكستين العام. مثل Trintellix ومضادات الاكتئاب الشائعة الأخرى ، فإن Prozac مشمول بمعظم خطط التأمين والرعاية الطبية. يبلغ متوسط سعر التجزئة لـ Prozac العام حوالي 100 دولار. باستخدام بطاقة خصم SingleCare ، يمكنك أن تتوقع أن تدفع ما يصل إلى 4 دولارات.
| ترينتليكس | بروزاك | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادة ما يغطيها الميديكير؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | 10 مجم أقراص (تكفي لمدة 30 يومًا) | 20 ملغ (تكفي 30 يوما) |
| مشاركة نموذجية في Medicare | 40.19 دولارًا أمريكيًا | 0 دولار - 12 دولارًا |
| تكلفة SingleCare | 377.35 دولارًا | 4 دولارات |
الآثار الجانبية الشائعة لترينتليكس مقابل بروزاك
يمكن أن يسبب Trintellix و Prozac ، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، نفس الشيء اعراض جانبية تؤثر على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي والجسم ككل.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Trintellix الغثيان والإسهال والدوخة وجفاف الفم. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Prozac الغثيان والصداع والأرق والعصبية والقلق والإسهال. عادة ما تكون الآثار الجانبية لأي من العقارين خفيفة وتختفي بعد الاستخدام المتواصل.
يمكن أن يتسبب كلا من مضادات الاكتئاب أيضًا في حدوث آثار جانبية جنسية مثل العجز الجنسي أو انخفاض الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي).
يمكن أن يسبب بروزاك فقدان الوزن الذي يمكن أن يظهر على شكل فقدان الشهية في بعض الحالات. لم يثبت أن Trintellix يسبب أي تغييرات في الوزن مثل زيادة الوزن أو فقدان الوزن.
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى لأي من الأدوية تفاعلات الحساسية أو فرط الحساسية. إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو طفح جلدي شديد أو خلايا ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
| ترينتليكس | بروزاك | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| غثيان | نعم | 32٪ | نعم | 22٪ |
| صداع الراس | نعم | *لم يبلغ عنها | نعم | واحد وعشرين٪ |
| أرق | لا | - | نعم | 19٪ |
| العصبية | لا | - | نعم | 13٪ |
| قلق | لا | - | نعم | 12٪ |
| إسهال | نعم | 7٪ | نعم | أحد عشر٪ |
| دوخة | نعم | 9٪ | نعم | 9٪ |
| فم جاف | نعم | 8٪ | نعم | 9٪ |
| إمساك | نعم | 6٪ | نعم | 5٪ |
| التقيؤ | نعم | 6٪ | نعم | 3٪ |
| أحلام غير عادية | نعم | 3٪ | نعم | 1٪ |
| مثير للحكة | نعم | 3٪ | نعم | 3٪ |
| انتفاخ | نعم | 1٪ | نعم | 3٪ |
| عسر الهضم | نعم | * | نعم | 8٪ |
| العجز الجنسي / انخفاض الرغبة الجنسية | نعم | 20٪ إناث / 14٪ ذكور | نعم | 4٪ |
| فقدان الوزن | لا | - | نعم | اثنين٪ |
قد لا تكون هذه قائمة كاملة من الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث. يرجى الرجوع إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية لمعرفة المزيد.
المصدر: ديلي ميد ( ترينتليكس ) ، ديلي ميد ( بروزاك )
التفاعلات الدوائية بين Trintellix مقابل Prozac
تتم معالجة كل من Trintellix و Prozac بواسطة إنزيمات CYP في الكبد. يمكن للأدوية الأخرى التي تؤثر على هذه الإنزيمات أن تغير طريقة معالجة الجسم لـ Trintellix أو Prozac. يمكن أن يؤدي تناول أي دواء مع مثبط CYP2D6 مثل bupropion أو quinidine إلى زيادة مستويات Trintellix أو Prozac في الجسم. يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الأدوية إلى زيادة مخاطر الآثار الضارة.
على العكس من ذلك ، يمكن أن تقلل محرضات CYP من مستويات Trintellix أو Prozac في الجسم. يمكن لأدوية مثل الكاربامازيبين والفينيتوين أن تقلل من فعالية مضادات الاكتئاب هذه. في بعض الحالات ، قد يلزم تعديل جرعات مضادات الاكتئاب عند تناول الأدوية التي تكون محرضات CYP.
نظرًا لأن Trintellix و Prozac يزيدان من مستويات السيروتونين في الدماغ ، يجب استخدامهما بحذر مع الأدوية الأخرى التي تعمل بنفس الطريقة. يمكن لأدوية السيروتونين مثل سيرترالين وفينلافاكسين وأميتريبتيلين أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند تناولها مع Trintellix أو Prozac (انظر تحذيرات Trintellix و Prozac).
| دواء | فئة المخدرات | ترينتليكس | بروزاك |
| بوبروبيون باروكستين كينيدين | مثبطات CYP2D6 | نعم | نعم |
| كاربامازيبين الفينيتوين ريفامبين | محرضات CYP | نعم | نعم |
| فينيلزين سيليجيلين إيزوكربوكسازيد | مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) | نعم | نعم |
| سيرترالين باروكستين دولوكستين ميرتازابين فينلافاكسين أميتريبتيلين ديسيبرامين ترامادول الفنتانيل الليثيوم بوسبيرون ترازودون نبتة سانت جون | أدوية هرمون السيروتونين | نعم | نعم |
| مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أسبرين الوارفارين | الأدوية التي تتداخل مع تخثر الدم | نعم | نعم |
* استشر أخصائي رعاية صحية للتفاعلات الدوائية الأخرى.
تحذيرات من Trintellix مقابل Prozac
قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب إلى زيادة خطر الأفكار الانتحارية لدى بعض الأشخاص ، وخاصة الشباب والأطفال. من المهم مراقبة هذه الآثار الضارة وطلب المشورة الطبية إذا ظهرت.
قد يؤدي تناول Trintellix أو Prozac مع مضادات الاكتئاب الأخرى متلازمة السيروتونين ، وهي حالة خطيرة ومميتة. يمكن لبعض المواد الأفيونية مثل الفنتانيل والترامادول أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. يمكن أن تشمل أعراض متلازمة السيروتونين ارتفاع في درجة الحرارة ، والإثارة ، والاهتزاز ، وتوسع حدقة العين ، والإسهال. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاطلب العناية الطبية الفورية.
يمكن أن يؤدي تناول Trintellix أو Prozac مع مسيلات الدم مثل الأسبرين والوارفارين إلى زيادة خطر النزيف. قد يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى حدوث نزيف غير طبيعي وقرح في المعدة.
يمكن أن يسبب Trintellix و Prozac نقص صوديوم الدم ، أو انخفاض الصوديوم بشكل غير طبيعي في الدم. نقص صوديوم الدم غالبًا ما يرتبط بمتلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH).
يمكن أن يزيد Trintellix و Prozac من خطر الإصابة بالجلوكوما أو انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي في العين. يمكن أن يؤدي الجلوكوما إلى تلف العصب البصري والعمى إذا تركت دون علاج.
يمكن أن يؤثر بروزاك أيضًا على إيقاع القلب. قد يؤدي تناول Prozac إلى زيادة خطر حدوث إيقاعات غير طبيعية في القلب خاصةً لدى أولئك الذين عانوا بالفعل مشاكل قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب.
الأسئلة المتداولة حول Trintellix مقابل Prozac
ما هو Trintellix؟
Trintellix (vortioxetine) هو مضاد للاكتئاب تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في عام 2013 لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. عادة ما يتم تناوله على شكل قرص 10 مجم مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه. Trintellex معتمد حاليًا للاستخدام في البالغين فقط.
ما هو بروزاك؟
بروزاك هو مضاد للاكتئاب SSRI يستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج اضطرابات الصحة العقلية الأخرى مثل الوسواس القهري واضطراب الهلع والشره المرضي. عادة ما يتم تناول بروزاك على شكل قرص 20 مجم مرة واحدة يوميًا للاكتئاب.
هل Trintellix و Prozac متماثلان؟ / ما الذي يجعل Trintellix مختلفًا؟
رقم Trintellix و Prozac ليسا نفس الشيء. Trintellix هو دواء حديث يحمل اسمًا تجاريًا فقط تمت الموافقة عليه لعلاج الاكتئاب عند البالغين. بروزاك متاح كعلامة تجارية أو دواء عام يمكن استخدامه لعلاج الاكتئاب لدى البالغين والأطفال بعمر 8 سنوات فما فوق.
هل Trintellix أم Prozac أفضل؟
حاليًا ، لا توجد تجارب سريرية مباشرة تقارن Trintellix و Prozac. ومع ذلك ، فإن كلا العقاقير الموصوفة طبيًا فعالة في تخفيف أعراض الاكتئاب. اعتمادًا على حالتك العامة ، قد يصف لك طبيبك واحدًا على الآخر.
هل يمكنني استخدام Trintellix أو Prozac أثناء الحمل؟
يجب استخدام Trintellix أو Prozac فقط أثناء الحمل إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. قد يؤدي تناول Trintellix أو Prozac أثناء الحمل إلى زيادة خطر حدوث عيوب خلقية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة قبل تناول مضادات الاكتئاب هذه.
هل يمكنني استخدام Trintellix أو Prozac مع الكحول؟
لا ينصح عمومًا باستخدام مضادات الاكتئاب مع الكحول. يمكن أن يؤدي تناول Trintellix أو Prozac أثناء شرب الكحول إلى زيادة مخاطر الآثار الضارة مثل الدوخة والنعاس.
ما هو الوقت الذي يستغرقه Trintellix لبدء العمل؟
مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، لا يبدأ Trintellix في العمل على الفور. في حين أن الأمر قد يستغرق أسبوعين لبدء الشعور بفوائد Trintellix ، إلا أنه قد يستغرق 4 أسابيع أو أكثر حتى تشعر بالتأثيرات الكاملة للدواء.
ما هي الآثار الجانبية لـ Trintellix؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Trintellix هي الغثيان والقيء والإمساك. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لـ Trintellix جفاف الفم والدوخة.
هل يساعد Trintellix في التركيز؟
قد يساعد Trintellix بشكل غير مباشر في التركيز. يستخدم في المقام الأول لعلاج أعراض الاكتئاب التي يمكن أن تشمل التعب ، والتغيرات في الشهية ، ومشاكل التركيز أو التركيز. من خلال تعزيز مستويات السيروتونين وتخفيف أعراض الاكتئاب ، قد يساعد Trintellix في التركيز.
