رئيسي >> التثقيف الصحي >> فهم مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل

فهم مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل

فهم مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحملالتثقيف الصحي للأمهات

أنت حامل - مبروك!

كنت تعلم أن جسمك سيمر بتسعة أشهر من التغييرات الرئيسية ، لكنك لم تكن مستعدًا لذلك. كنت تشعر بالجنون ، والتعب ، والغثيان ، والإمساك غير مريح. كما أن زيادة وزنك تخرج عن نطاق السيطرة. كلها طبيعية؟ يمكن. ولكن يمكن أن تكون هذه أيضًا علامات على وجود مشكلة في الغدة الدرقية.



الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة عنقك عند قاعدة الحلق. إنه جزء من نظام الغدد الصماء في الجسم ، وهو عبارة عن سلسلة من الغدد التي تؤثر تقريبًا على كل خلية وعضو في جسمك. قد تكون الغدة الدرقية لديك صغيرة ، ولكن الهرمونات التي تنتجها - هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) - مسؤولة عن الكثير من العمليات الجسدية الرئيسية ، مثل تنظيم عملية التمثيل الغذائي (طريقة استخدام الجسم للسعرات الحرارية والطاقة) ، ودرجة حرارة الجسم ، ووظائف القلب والجهاز الهضمي والعضلات.



عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، يكون لديك ما يسميه الأطباء قصور الغدة الدرقية ، أو خمول الغدة الدرقية. يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية لديك مرتفعة للغاية.

لأسباب غير مفهومة تمامًا ، من المرجح أن يكون لدى النساء أكثر من الرجال ضعف الغدة الدرقية . حقيقة، 80٪ من المصابين بأمراض الغدة الدرقية هم من النساء —يمكن أن يكون الحمل ، مع سلسلة الهرمونات التي ينتجها ، فترة صعبة بالنسبة للغدة الدرقية لدى المرأة. تقارير جمعية الغدة الدرقية الأمريكية ذلك تقريبًا 3٪ من النساء الحوامل لديك قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل. فرط نشاط الغدة الدرقية يؤثر على أقل من 1 من كل 100 امرأة حامل ، وفقًا لصحة الأطفال في جامعة ستانفورد.



ما العلاقة بين الغدة الدرقية والحمل؟

يحتاج جنينك إلى إمداد صحي من هرمونات الغدة الدرقية لينمو بشكل صحيح - خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وأثناء نمو الجهاز العصبي والدماغ. مع الحمل الطبيعي والصحي ، تتضخم الغدة الدرقية لديك ، وتحفزها زيادة مستويات هرمون HCg ، مما يؤدي إلى إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية - حتى 50٪ أكثر .

من المهم أن ترى أن طفلك لا يستطيع إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لدعم نفسه حتى وقت قريب من 18 إلى 20 أسبوعًا من الحمل ، يلاحظ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). ولكن إذا كنت تعاني من خلل وظيفي في الغدة الدرقية ، فلن يكون هناك ارتفاع مناسب في هرمونات الغدة الدرقية ويمكن أن تحدث الأعراض ، كما تقول تينا نجوين ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في طب الأم والجنين في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

لا يتم فحص النساء عالميًا بحثًا عن أمراض الغدة الدرقية أثناء الحمل ما لم يكن لديهن عوامل خطر معينة. وتشمل هذه:



  • وجود تاريخ عائلي لاضطرابات الغدة الدرقية
  • الإصابة باضطراب في المناعة الذاتية (على سبيل المثال ، داء السكري من النوع 1 أو التهاب المفاصل الروماتويدي)
  • تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية (لفرط نشاط الغدة الدرقية) أو تلقي اليود المشع (علاج لسرطان الغدة الدرقية)
  • الخضوع لجراحة الغدة الدرقية أو الإشعاع على منطقة الرقبة

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تستوفي أيًا من هذه المعايير.

هل يمكن أن تؤثر مشاكل الغدة الدرقية على الحمل؟

يمكن أن يكون لهرمونات الغدة الدرقية - سواء أكانت كمية كبيرة أو قليلة جدًا - تأثير عميق على الحمل.

فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل

فرط نشاط الغدة الدرقية ، على الرغم من ندرته أثناء الحمل ، يمكن أن يسبب مشاكل لكل من الأم وطفلها. يشملوا:



  • تسمم الحمل (حالة تسبب ارتفاعًا شديدًا في ضغط الدم أثناء الحمل)
  • خدمة توصيل مجاني
  • انخفاض الوزن عند الولادة
  • إجهاض

ما الذي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل؟

السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تسمى مرض جريفز. تسبب الحالة أجسامًا مضادة (بروتينات الدم التي ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة مادة غريبة ، وأحيانًا لأسباب غير واضحة تمامًا ، حتى الأنسجة والأعضاء السليمة) لمهاجمة الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، تصبح الغدة الدرقية مفرطة النشاط وتزيد من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:



  • شعر رقيق وهش
  • التهيج
  • الشعور بالدفء غير المريح
  • عيون منتفخة
  • ضعف العضلات
  • سرعة دقات القلب
  • فقدان الوزن
  • تضخم الغدة الدرقية ، وهو تضخم في الغدة الدرقية يظهر على شكل انتفاخ في الرقبة

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي أعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية. بالنسبة الى صحة الأطفال في جامعة ستانفورد ، فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد وغير المنضبط يمكن أن يكون قاتلاً للأم. يمكن للنساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل أيضًا أن يعانين من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ، أو التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل

يعتبر الخط الأول من أدوية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل بروبيل ثيوراسيل ، وفقا ل جمعية الغدد الصماء . عقار الغدة الدرقية الشائع تابازول ( ميثيمازول ) يمكن أن يسبب تشوهات خلقية إذا تم تناوله في وقت مبكر جدًا أثناء الحمل.



قصور الغدة الدرقية والحمل

يقسم الأطباء قصور الغدة الدرقية إلى فئتين: علني وتحت سريري. وفقا ل جمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، سيتم تصنيفك على أنك تعاني من قصور الغدة الدرقية الصريح إذا كانت مستويات T4 لديك منخفضة ولكن هرمون آخر ، يسمى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، مرتفع. يعتبر قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي حالة أكثر اعتدالًا وتحدث عندما تكون مستويات TSH لديك مرتفعة ولكن مستويات T4 لديك طبيعية.

يمكن أن يسبب نقص هرمون الغدة الدرقية مجموعة كاملة من المشاكل للنساء وأطفالهن في طور النمو. بالنسبة للمبتدئين ، وفقًا للبحث المنشور في المجلة الهندية لأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي و إذا كنتِ امرأة تعانين من قصور الغدة الدرقية غير المعالج ، فستواجهين المزيد من المشاكل أثناء محاولة الحمل ، حيث يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في عدم انتظام التبويض. بمجرد أن تصبحي حاملاً ، ستعانين من معدلات إجهاض ومضاعفات الحمل أعلى مثل تسمم الحمل وفقر الدم والنزيف المفرط بعد الولادة (النزيف بعد الولادة). مسيرة الدايمات تشير التقارير إلى أن الأطفال المولودين لأمهات يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المعالج معرضون بشكل أكبر لخطر:



  • الولادة المبكرة
  • الإملاص والموت في الأسبوع الأول من الحياة
  • مشاكل في نموهم البدني والفكري

ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل؟

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل هو مرض مناعي ذاتي يسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. هذه حالة يخطئ فيها الجسم في اعتبار خلايا الغدة الدرقية غزاة أجنبية ، مما يؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية وإتلاف خلاياها إلى الحد الذي يجعله لا يستطيع إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.

ليس الأمر أن الحمل هو سبب هذه الحالة - أو في الحقيقة أي اضطراب في الغدة الدرقية ، كما تلاحظ شيريل روزنفيلد ، المتحدثة باسم الرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية (AACE) . إنه قد يتم اكتشافه لأول مرة أثناء الحمل. تشرح أن الجهاز المناعي لمعظم النساء يميل إلى الهدوء أثناء الحمل ، لذا فإن معظم حالات أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية هي مرضى يعانون من مرض موجود مسبقًا يصبح أكثر وضوحًا أثناء الحمل ويتم تشخيصه لاحقًا.

أعراض قصور الغدة الدرقية

تحاكي الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية الكثير من الأعراض المبكرة للحمل ، مما يعني أنه من الممكن أن تفوتك الأعراض بسهولة. يشملوا:

  • التعب الشديد
  • الشعور بالغثيان
  • إمساك

العلامات الإضافية هي:

  • تساقط شعر
  • جلد جاف / أظافر هشة
  • ضعف / تقلصات العضلات
  • ضيق التنفس مع النشاط البدني
  • صوت أجش
  • يتورم
  • تضخم الغدة الدرقية

لا تتردد في لفت انتباه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى أي من هذه الأعراض. يقول الدكتور نجوين إن العلامات الأخرى لقصور الغدة الدرقية التي يجب عليك بالتأكيد عدم تجاهلها هي الشعور بالبرد طوال الوقت ، واكتساب قدر كبير من الوزن ، و / أو تباطؤ في معدل ضربات القلب.

علاج قصور الغدة الدرقية والحمل

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار مستويات هرمون الغدة الدرقية باختبار دم بسيط. عندما يتم اكتشاف قصور الغدة الدرقية وعلاجه مبكرًا ، يمكن لمعظم النساء الاستمرار في الحصول على نتائج حمل صحية. العلاج المفضل هو دواء يسمى سينثرويد ( ليفوثيروكسين ) ، والذي يحل محل T4 الذي يجب أن يصنعه جسمك بشكل طبيعي. (لا يتم استخدام T3 في نمو دماغ الجنين ، لذلك لا تحتاج إلى تناوله أثناء الحمل.)

يقول [ليفوثيروكسين] أكثر أهمية أثناء الحمل Omayra Qujano-Vega، MD ، اختصاصي الغدد الصماء في Paloma Health ، وهي ممارسة طبية عبر الإنترنت مخصصة فقط لقصور الغدة الدرقية. تقول الدكتورة Qujano-Vega أنه الدواء الوحيد لقصور الغدة الدرقية الذي صنفته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ضمن فئة الحمل 'أ' ، مما يعني عدم وجود مخاطر على الجنين. حتى [معظم] فيتامينات ما قبل الولادة لديها فئة حمل من فئة ب ، على الرغم من أنها آمنة للغاية ويوصى بها.

ذات صلة: علاجات وأدوية قصور الغدة الدرقية

أتساءل عن العلاجات الطبيعية؟ يقول الدكتور روزنفيلد إنه لا يوجد أي منها آمن وفعال للاستخدام أثناء الحمل.للحصول على أفضل الأسعار لعلاج ليفوثيروكسين وآلاف الأدوية الأخرى ، استخدم بطاقة الخصم SingleCare .