رئيسي >> التثقيف الصحي >> ما هي الكيتونات ولماذا هي خطيرة؟

ما هي الكيتونات ولماذا هي خطيرة؟

التثقيف الصحي

أصبحت الكيتوزية ، أو عملية حرق الكيتونات ، كلمة رنانة مألوفة ، وذلك بفضل الشعبية المنخفضة الكربوهيدرات الكيتون النظام الغذائي . قبل انتشار هذا النظام الغذائي الرائج في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، لم تكن الكيتونات معروفة حقًا إلا لأخصائيي الرعاية الصحية ومرضى السكري - ولم تكن بالضرورة شيئًا جيدًا. تعرف هنا على ماهية الكيتونات وكيف يمكن أن تكون خطيرة.

ما هي الكيتونات؟

الكيتونات هي جزيئات قابلة للذوبان في الماء ينتجها الكبد. تتشكل من الأحماض الدهنية داخل الجسم عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من الأنسولين لتحويل الجلوكوز إلى طاقة ، كما يقول ديفيد نازاريان ، MD ، من My Concierge MD في بيفرلي هيلز.

ببساطة ، الكيتونات (أو أجسام الكيتون) هي وقود بديل يتم تصنيعه في الكبد عندما لا يكون هناك ما يكفي من الجلوكوز (السكر) للحصول على الطاقة. عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من السكر أو الجلوكوز للحصول على الطاقة ، يحتاج جسمك إلى مصدر طاقة جديد. سيتحول جسمك بعد ذلك إلى تكسير الدهون للحصول على الطاقة. تتم هذه العملية في الكبد حيث تتحول الدهون إلى مادة كيميائية تسمى الكيتونات. ثم يتم إطلاق الكيتونات ، وهي حمض دهني ، من الكبد وتنتقل إلى مجرى الدم وتستخدم كوقود لدفع عملية التمثيل الغذائي في الجسم ودعم وظائف العضلات.

يحتاج الجسم عادةً إلى الكيتونات عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة. تشمل الأمثلة على الأوقات التي ينتج فيها جسمك مصدر الطاقة البديلة هذا الصيام أو تناول وجبات منخفضة الكربوهيدرات أو المبيت أثناء النوم.

في غير المنضبط مرض السكر النوع 1 ، قد يتم إنتاج الكيتونات بسبب نقص خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس أو نقص مصدر خارجي أو خارجي للأنسولين.

يمكن قياس إنتاج الكيتون عن طريق اختبار البول. تختلف الكمية الآمنة من الكيتونات في البول من شخص لآخر وتعتمد على الظروف الصحية الأساسية. في حين أن بعض الأشخاص يمكن أن يكون لديهم الكيتونات في البول وهذا أمر طبيعي ، يجب أن يشعر البعض الآخر بالقلق إذا كان هناك تراكم للكيتونات لأن هذا قد يشير إلى مشكلة أكثر خطورة.

ما هي الطريقة الأكثر دقة لقياس الكيتونات؟

يمكن أن يكون جهاز قياس الدم أو طقم اختبار البول في المنزل مفيدًا في تقييم الكيتونات. تأتي مجموعة البول عادةً مع كوب وشرائط اختبار تغمسها في البول. الطريقة الأكثر دقة لقياس الكيتونات ، المعيار الذهبي في الرعاية الصحية ، هي من خلال جهاز قياس نسبة الكيتونات في الدم (ملاحظة: أ قياس الجلوكوز لا يقيس نفس الشيء).

كم مرة يجب عليك فحص الكيتونات؟

يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري حديثًا فحص مستوياتهم مرتين يوميًا عند تشخيصهم لأول مرة.بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من مرض السكري ، والذين يرغبون في قياس الكيتونات لأسباب تتعلق بفقدان الوزن ، فإن 0.5 مليمول / لتر في الدم أو البول يعني أنك قد وصلت إلى الحالة الكيتونية.

هل الكيتونات خطيرة؟

بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من مرض السكري ، فعادةً لا تحدث مشكلة عندما ينتج الجسم الكيتونات. ومع ذلك ، بالنسبة لمرضى السكري ، يمكن أن تكون الكيتونات خطيرة للغاية. وذلك لأن الجسم لا يستطيع تنظيم الأنسولين والجلوكاجون والهرمونات الأخرى في مرضى السكري.

يمكن أن تكون المستويات العالية من الكيتونات خطيرة ويمكن أن تسبب مشاكل صحية. قال الدكتور نازاريان إن المستويات المرتفعة الخطيرة من الكيتونات في أجسامنا تحدث عادةً في مرضى السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين والذين لا يتناولون الأنسولين ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الجفاف ويمكن أيضًا أن يغير التوازن الكيميائي للدم. يصبح دمك أكثر حمضية مما قد يؤدي إلى الغيبوبة أو الموت إذا لم يتم تصحيحه.

يوضح هذا الرسم البياني النطاقات الصحية والخطيرة من الكيتونات:

الكيتونات السلبية	أقل من 0.6 مليمول لكل لتر (مليمول / لتر)
منخفض إلى معتدل	0.6 إلى 1.5 ملي مول / لتر
عالي	1.6 إلى 3.0 ملي مول / لتر
عالي جدا	أكبر من 3.0 ملي مول / لتر

إذا كانت مستوياتك منخفضة إلى متوسطة ، فاتصل بطبيبك لمناقشة هذه المستويات لتلقي مزيد من الاختبارات. في زيارتك ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص للبول أو الدم لتحديد مستويات الكيتون وإجراء اختبار سكر الدم. بالنسبة للمستويات التي تزيد عن 1.6 ، من المهم التماس العناية الطارئة لأن الأعراض قد تكون مهددة للحياة.

أعراض ارتفاع الكيتونات

تشمل الأعراض المصاحبة لارتفاع مستويات الكيتون عادةً ما يلي:

عطش لا يطفأ
كثرة التبول
جفاف الفم (جفاف الفم)
ارتفاع مستويات السكر في الدم (أكثر من 240)

يمكن أن تتطور الأعراض غير المعالجة إلى أعراض إضافية وأكثر خطورة بما في ذلك:

ارتباك أو صعوبة في التركيز
إعياء
غثيان
التقيؤ
الجلد الجاف أو المتورد
صعوبة في التنفس
يتميز التنفس برائحة الفواكه
وجع بطن

يعد الحماض الكيتوني السكري (DKA) من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري ويمكن أن يكون نتيجة لمستويات الكيتون غير المعالجة. سيؤدي ذلك إلى تحمض الدم. هذه مشكلة خطيرة وتهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى تورم الدماغ أو الغيبوبة السكري أو الوفاة.

ماذا لو كانت الكيتونات لدي مرتفعة للغاية؟

إذا كانت مستوياتك مرتفعة جدًا بناءً على اختبار الكيتون ، فمن المهم طلب العلاج الطبي الطارئ. من المحتمل أن تكون لديك الأعراض المذكورة أعلاه ومن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى DKA.

سيعالج أخصائي طبي هذه الحالة داخل المستشفى. بعض طرق العلاج الشائعة هي:

محاليل وريدية لمساعدة المريض على ألا يصاب بالجفاف بسبب كثرة التبول
استبدال المنحل بالكهرباء للمساعدة في زيادة الإلكتروليتات المفقودة.
يساعد الأنسولين الجسم على العودة إلى العمل على الجلوكوز بدلاً من الكيتونات للحصول على الطاقة.

تعتبر إدارة مرض السكري أفضل طريقة لمنع المستويات المرتفعة منه ، ويمكن القيام بذلك عن طريق: