كيفية الحصول على تأمين صحي بعد انتهاء التسجيل المفتوح

شركة

فتح التسجيل في سوق التأمين الصحي الفيدرالي يمتد عادةً من 1 نوفمبر إلى 15 ديسمبر سنويًا. (قامت عدة ولايات ، في الماضي ، بتمديد الموعد النهائي بعد 15 ديسمبر.) خلال فترة الستة أسابيع ، يُعرض على العملاء فرصة التسجيل في تغطية رعاية صحية جديدة ، وتحويل خطتهم الصحية الحالية إلى خطة جديدة ، و / أو التقدم بطلب للحصول على مساعدة التكاليف. الخطط التي تم تسجيلها خلال هذا الإطار الزمني سارية المفعول في الأول من يناير من العام التالي.

منذ أن تقدم ملايين الأمريكيين بطلب للحصول على مساعدات البطالة بسبب كوفيد -19 جائحة ، يواجه العديد من الناس تحديًا آخر: فقدان تأمينهم الصحي. إذا لم تعد تتلقى مزايا طبية ، فإليك كيفية الحصول على تأمين صحي بعد فتح التسجيل.

هل يمكنك الاشتراك في التأمين الصحي خارج التسجيل المفتوح؟

من الممكن الحصول على تأمين صحي أو تغيير خطة Marketplace الخاصة بك بعد فترة التسجيل المفتوحة فقط إذا واجهت حدثًا واحدًا على الأقل في الحياة مؤهلًا للحصول على فترة التسجيل الخاصة .

من المهم ملاحظة أنك قد لا تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة التكاليف إذا كنت مسجلاً في التغطية الصحية بعد فترة التسجيل السنوية المفتوحة . يمكن للأفراد غير المؤهلين للتغطية في عام 2020 خلال فترة التسجيل الخاصة التسجيل في التأمين الصحي خلال فترة الانتظام التسجيل المفتوح ACA لعام 2021 بدءًا من 1 نوفمبر 2020.

لدى Medicare أيضًا قائمة بالأحداث المؤهلة لفترة التسجيل الخاصة. ومع ذلك ، ما لم يكن لديك دخل منخفض (مؤهل لبرنامج مثل Medicaid أو برنامج توفير Medicare أو Part D Extra Help) ، فقد يؤدي التسجيل المتأخر في أي جزء من برنامج Medicare B إلى قسط أعلى ، وفقًا لـ Medicare.gov . إذا كنت مؤهلاً لأحد برامج الدخل المنخفض هذه ، فقد تتمكن من توسيع أهليتك لأجزاء معينة من برنامج Medicare ، أيضًا ، خارج فترات التسجيل المعتادة الموضحة أعلاه.

كيفية الحصول على تأمين صحي بعد التسجيل المفتوح

إذا كنت تتطلع إلى التسجيل في خطة تأمين صحي بعد الموعد النهائي للتسجيل المفتوح ، فإليك بعض الخيارات:

1. فترة التسجيل الخاصة في السوق

يتم تعريف حدث الحياة المؤهل لفترة التسجيل الخاصة على النحو التالي:

• تغيير في الأسرة (زواج / طلاق ، إنجاب أو تبني طفل ، إلخ)
• تغيير في الإقامة
• خسارة في التغطية
• أن تصبح مواطنًا أمريكيًا
• الحصول على عضوية في قبيلة معترف بها اتحاديًا أو وضع كمساهم في شركة ألاسكا الأصلية لتسوية المطالبات (ANCSA)
• بدء أو إنهاء الخدمة كعضو في ولاية AmeriCorps ووطني أو VISTA أو NCCC

لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة لخطط Marketplace ، تفضل بزيارة health.gov للإجابة على بعض الأسئلة. إذا كنت مؤهلاً ، فابدأ بـ ملء طلب على موقع الحكومة ، جنبًا إلى جنب مع زيارة هذا القسم من الموقع لمراجعة الخطط والأسعار الحالية.

2. فترات التسجيل الخاصة في برنامج Medicare

يوجد فترات تسجيل منفصلة للأشخاص الذين يعانون من ميديكير.

• فترة التسجيل الأولية: اشترك في برنامج Medicare Part A و / أو Part B في غضون سبعة أشهر من الوقت الذي أصبحت فيه مؤهلاً للحصول على Medicare من خلال العمر أو الإعاقة.
• فترة التسجيل المفتوحة في الخريف: أعد التقييم وأجرِ تغييرات على تغطية Medicare أو Medicare Advantage ، أو تغطية الجزء D ، من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر.
• فترة التسجيل العامة: الفترة الزمنية بين 1 يناير و 31 مارس من كل عام هي الوقت الذي يمكنك فيه التسجيل في برنامج Medicare Part B لأول مرة. قد تكون مؤهلاً للتسجيل في برنامج Medicare Advantage (الجزء C) أو خطة الأدوية الموصوفة (الجزء د) في الفترة من 1 أبريل إلى 30 يونيو من نفس العام مع تغطية تبدأ في 1 يوليو.

على غرار خطط Marketplace ، لدى Medicare أيضًا فترات تسجيل خاصة. قد تكون مؤهلاً لفترة التسجيل الخاصة لبرنامج Medicare إذا استوفيت أيًا منها متطلبات الأهلية هذه ، والتي تشمل فقدان التغطية دون أي خطأ من جانبك ، والانتقال من أو إلى المرافق المؤسسية ، وتجربة تغييرات في أهليتك لبرامج معينة.

3. ميديكيد أو رقاقة

تتوفر الخطط الصحية ذات الأسعار المعقولة مع Medicaid و CHIP على مدار العام بغض النظر عن التاريخ. إذا كنت مؤهلاً لأحد هذين البرنامجين أو كليهما ، فيمكن أن يبدأ التسجيل على الفور. تتمثل الخطوة الأولى في معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicaid و / أو CHIP من خلال الإجابة على بعض الأسئلة حول health.gov . إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid و / أو CHIP ، فلديك خيار التقدم للحصول على التغطية إما من خلال سوق التأمين الصحي أو من خلال وكالة Medicaid داخل ولايتك. يزور health.gov لمعرفة المزيد حول هذه الأنواع من التغطية.

4. خطط التأمين الصحي قصيرة الأجل

يشار إليه أيضًا باسم التأمين الصحي أو التأمين المؤقت ، خطط قصيرة المدى متوفرة في بعض الولايات للشراء على مدار العام. يمكن لهذا النوع من التغطية سد الفجوة بين السياسات. في حين أن هذه الخطط تغطي الآخرين في عائلتك ، إلا أنها غير مطلوبة لتغطية المزايا العديدة التي تغطيها خطط ACA (مثل الرعاية الوقائية وتغطية الأدوية الموصوفة وخدمات المختبر) ، إلى جانب تغطية الظروف الموجودة مسبقًا ، وفقًا لـ المتحدة للرعاية الصحية . يمكن إلغاء التأمين قصير الأجل في أي وقت دون غرامة. يزور healthinsurance.org لمعرفة ما إذا كانت ولايتك تقدم هذا النوع من السياسة. إذا فقدت تأمينك الصحي بسبب فقدان الوظيفة أو التغييرات ، فقد تكون مؤهلاً أيضًا للحصول على تغطية استمرار COBRA ، والتي يمكنك معرفة المزيد عنها هنا .

5. التأمين الصحي التكميلي

تم تصميم خطط التأمين الصحي التكميلي لمساعدة الأفراد والعائلات على دفع التكاليف الإضافية التي لم يتم تقديمها في سياستهم الأولية أثناء الإقامة في المستشفى (على سبيل المثال ، الخصومات والغرفة الخاصة) ، وفقًا لـ مزرعة الدولة . ايتنا تنص على أن التأمين التكميلي قد يساعد أيضًا في الفواتير الأساسية ، مثل الرهن العقاري ومحلات البقالة. تختلف الخطط باختلاف الدولة وشركة التأمين.

تكلفة عدم التأمين

لا شك في ذلك - شراء المزايا الصحية لنفسك و / أو لأسرتك أمر مكلف. Valuepenguin.com ، وهو موقع تمويل شخصي مملوك لشركة LendingTree ، يقدر متوسط ​​القسط الشهري من 323 دولارًا إلى 732 دولارًا للشخص الواحد. التكلفة هي السبب الرئيسي لماذا يتخلى الناس عن التأمين الصحي.

استنادًا إلى قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، حتى عام 2018 ، تم تحصيل رسوم من الأشخاص الذين لم يشتروا خطة أو لديهم تأمين صحي من خلال صاحب العمل أو Medicare أو Medicaid وما إلى ذلك - ولكن يمكنهم تحمل تكلفة شراء التأمين الصحي (أيضًا المعروفة باسم مدفوعات المسؤولية المشتركة الفردية أو التفويض الفردي) عند تقديم الضرائب الفيدرالية. في حين أن هذه العقوبة الضريبية لم تعد سارية على المستوى الفيدرالي - وهو تغيير حدث في عام 2019 - أصدرت أربع ولايات غرامة خاصة بها لعدم وجود تغطية ، بما في ذلك:

• مقاطعة كولومبيا
• ماساتشوستس
• نيو جيرسي
• فيرمونت

ومع ذلك ، لمجرد أنه لم يعد هناك عقوبة ضريبية فيدرالية لعدم وجود تأمين ، فهذا لا يعني أنه لا توجد مخاطر مالية أخرى مرتبطة بكونك غير مؤمن عليه.

وفقا للإحصاءات التي جمعتها مؤسسة عائلة كايزر يميل الأفراد الذين ليس لديهم تغطية إلى فرض رسوم أعلى من قبل المستشفيات مقارنة بالمرضى الذين لديهم تأمين من خلال شركة خاصة أو برنامج عام. أيضًا ، أولئك الذين ليس لديهم مزايا لمدة عام كامل يدفعون أكثر من ثلث زياراتهم الطارئة أو مواعيد الرعاية الصحية الروتينية من الجيب - حيث 64٪ غير قادرين على دفع فواتيرهم الطبية المتزايدة ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في توفير الضروريات الأساسية ، وكذلك الإفلاس.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن أولئك الذين ليس لديهم تأمين صحي هم أقل عرضة لتلقي الرعاية الوقائية والخدمات الطبية للأمراض الخطيرة والحالات الصحية المزمنة. بغض النظر عن شركة التأمين ، تقدم خطط التأمين الصحي مجانًا الرعاية الوقائية للأطفال والكبار (مثل الفحوصات واللقاحات والفحوصات السنوية) طالما يتم توفير الخدمة من قبل طبيب داخل الشبكة.

طرق إضافية للادخار بدون تأمين صحي

على الرغم من أنها ليست خطة تأمين صحي ، فإن SingleCare عبارة عن خطة خصم للوصفات الطبية تقدم بطاقة خصم مجانية لتقليل سعر الأدوية الموصوفة لهؤلاء الأشخاص مع أو بدون تأمين . إذا لم يكن لديك تأمين أو كنت تدفع الثمن النقدي لأدويتك ، فقد ترى ما يصل إلى 80٪ من المدخرات باستخدام بطاقتنا. لقد عقدنا شراكة مع أكثر من 35000 صيدلية في جميع أنحاء البلاد (بما في ذلك CVS و Target و Walgreens و Walmart) ، لذا ابدأ بالبحث عن الأدوية الخاصة بك اليوم على موقع singlecare.com.