ما هي فترة التسجيل المفتوحة؟
تعريف شركة الرعاية الصحيةالفحوصات السنوية هي المفتاح في الحفاظ على الصحة والعافية ، لكنها ليست فقط لجسمك. إعادة تقييم احتياجات خطة التأمين الصحي الخاصة بك على أساس سنوي - خاصة بعد التشخيصات الجديدة أو أحداث الحياة الكبيرة - يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً نحو تحسين تغطيتك. كل عام ، يحصل الأمريكيون على فرصة للقيام بذلك خلال فترة التسجيل السنوية المفتوحة في السوق و / أو مع صاحب العمل.
ما هي فترة التسجيل المفتوحة؟
فترة التسجيل السنوية المفتوحة هي الفترة من العام التي يمكن خلالها للأمريكيين إجراء تغييرات على تغطية التأمين الصحي المختارة (مثل الخطة الصحية الجماعية التي يتلقونها من خلال صاحب العمل) أو شراء تأمين جديد من خلال سوق التأمين الصحي (المعروف أيضًا باسم Obamacare) . (سيكون للأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare أو Medicaid شروط وأوقات مختلفة للتسجيل).
يعد التسجيل المفتوح أيضًا وقتًا جيدًا للمستفيدين لإضافة الزوج أو المعالين ، أو تغيير تكوين أسرهم ، إلى خطتهم إذا لم يفعلوا ذلك بالفعل.
حتى إذا كنت تخطط لتجديد خطتك الحالية ، فمن المستحسن التحقق من الشروط الدقيقة للسنة القادمة - يتغير ما يتم تضمينه وما لم يتم تضمينه (مثل الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتكاليف المشتركة) من عام إلى آخر ، لذلك ستحتاج إلى إجراء تأكد من حصولك على التغطية المناسبة لك ولعائلتك.
إذا فاتتك فترة التسجيل المفتوحة للسوق الفيدرالي ، فقد تظل قادرًا على اختيار تغطية جديدة أو إجراء تغييرات على خطتك خلال فترة التسجيل الخاصة. ومع ذلك ، يجب أن يكون لديك واحد مما يلي تأهيل الأحداث الحياتية للمشاركة في الالتحاق الخاص :
- التغييرات في منزلك: إذا تزوجت أو انفصلت (مع فقدان التغطية) أو أنجبت طفلًا أو تبنت طفلًا ، فقد تكون مؤهلاً لتسجيل خاص. قد تكون مؤهلاً أيضًا إذا مات أحد أفراد أسرتك وفقدت التغطية بسبب ذلك. يجب عليك التقدم بطلب للحصول على تغطية في غضون 60 يومًا من أحد هذه الأحداث.
- التغييرات في مسكنك: إذا انتقلت إلى رمز بريدي جديد أو مقاطعة جديدة ، أو انتقلت إلى الولايات المتحدة من بلد آخر ، فقد تكون مؤهلاً للتسجيل الخاص. الأمر نفسه ينطبق على الطلاب الذين ينتقلون من أو إلى المكان الذي كانوا يذهبون إليه في المدرسة. تحذير واحد: ما لم تكن قد انتقلت من بلد آخر ، فسيتعين عليك إثبات أن لديك تغطية تأمين صحي ليوم واحد على الأقل خلال 60 يومًا قبل الانتقال من أجل التأهل.
- فقدان تغطية التأمين الصحي الخاص بك: إذا فقدت تأمينك الصحي بسبب فقدان الوظيفة غير الطوعي ، أو فقدان أحد أفراد الأسرة للتغطية ، أو لأنك أصبحت غير مؤهل للحصول على خدمات Medicare أو Medicaid التي كنت تتلقاها ، فقد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة.
- أحداث تأهيلية أخرى: إذا أصبحت مؤخرًا مواطنًا أمريكيًا أو غادرت السجن ، فقد تكون مؤهلاً للتسجيل الخاص.
ما هو موعد فتح باب التسجيل 2021؟
في حين أن التسجيل المفتوح للتغطية المتوافقة مع قانون الرعاية بأسعار معقولة في عام 2020 قد مر بالفعل ، فإن فترة 2021 على وشك الحدوث. مواعيد التسجيل المفتوحة هي من 1 نوفمبر إلى 15 ديسمبر 2020 في معظم الولايات ، مما يمنح المستفيدين حوالي ستة أسابيع للتسوق ومقارنة الخطط قبل شرائها من خلال إحدى بورصات التأمين الصحي (إما health.gov التي تديرها الحكومة الفيدرالية أو التي تديرها الدولة. المتجر).
إذا كانت ولايتك تدير سوق التأمين الصحي الخاص بها ، فقد تختلف هذه التواريخ قليلاً (على سبيل المثال ، مددت كاليفورنيا وكولورادو وواشنطن العاصمة تواريخها بشكل دائم إلى يناير). بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لوباء COVID-19 ، مددت العديد من الولايات المواعيد النهائية للتسجيل المفتوح ، لذا تحقق سوق دولتك لكى تتأكد. في عام 2021 ، 16 ولاية (بما في ذلك نيويورك وماساتشوستس وواشنطن) سيديرون بورصاتهم الخاصة.
إذا قمت بالتسجيل للحصول على التغطية خلال فترة التسجيل المفتوحة ، فسيصبح التأمين الخاص بك ساري المفعول في 1 يناير.
ال فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare يختلف عن فترة التسجيل المفتوحة ACA . التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare لعام 2021 من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر 2020 ، مع دخول الخطط حيز التنفيذ في 1 يناير. كما يقدم برنامج Medicare عددًا من فترات التسجيل الفريدة الأخرى لأغراض مختلفة. يمكنك زيارة Medicare.gov لمعرفة المزيد.
ماذا يحدث إذا فاتك التسجيل المفتوح؟
إذا فاتتك فترة التسجيل المفتوحة لعام 2021 ، فإنك تخاطر بعدم وجود تغطية تأمين صحي لمدة عام كامل (ما لم تكن مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة). هذا يعني أنه قد يتعين عليك دفع التكاليف الطبية ، مثل زيارات الأطباء ، والأدوية الموصوفة ، وخدمات الطوارئ ، من جيبك.
في حين أن ACA اعتادت مطالبة أولئك الذين لم يكن لديهم تغطية صحية (ولم يتم إعفاؤهم) بدفع غرامة (تُعرف باسم مدفوعات المسؤولية المشتركة) على الإقرار الضريبي الفيدرالي الخاص بهم ، إلا أن قانون التخفيضات الضريبية والوظائف قد ألغى هذا الدفع مقابل السنة الضريبية 2019 وما بعدها. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الولايات التي لا تزال تفرض غرامة مالية ، لذلك قد ترغب في مراجعة قانون ولايتك.
هناك المزيد خيارات التغطية تستحق التحقيق إذا فاتتك فترة التسجيل المفتوحة. أولاً ، تحقق لمعرفة ما إذا كان من الممكن إضافتك إلى خطة زوجتك أو شريكك ، أو إذا كان عمرك أقل من 26 عامًا ، خطة والديك.
إذا كان لديك دخل ضئيل أو معدوم ، فقد تكون مؤهلاً لبرنامج Medicaid أو CHIP (برنامج التأمين الصحي للأطفال) ، وهو تغطية صحية ميسورة التكلفة تقدمها الحكومة. يمكنك معرفة ما إذا كنت مؤهلاً من خلال سوق التأمين الصحي أو عن طريق الاتصال وكالة Medicaid في ولايتك .
الخطط قصيرة الأجل هي فجوة أخرى للتغطية. توفر خطة التأمين قصيرة الأجل تغطية لمدة 364 يومًا على الأقل ، مع إمكانية تمديدها حتى 36 شهرًا. هذه التغطية أقل شمولاً بكثير من نوع الخطة التي ستحصل عليها من خلال صاحب العمل أو السوق - التأمين قصير الأجل ليس مطلوبًا لتغطية الوصفات الطبية أو تكاليف الأمومة ، على سبيل المثال - ولكنها يمكن أن تساعد في دفع الفواتير الطبية أثناء انتظار الفتح فترة التسجيل العام المقبل.
خيار تغطية آخر هو تأمين الفجوة (المعروف أيضًا باسم التأمين التكميلي). يُقصد بتأمين الفجوة أن يعمل جنبًا إلى جنب مع تأمينك الأساسي (غالبًا ما يطلق عليه تأمين التأمين الخاص بك) للمساعدة في سد ثغرات التغطية. على سبيل المثال ، لا تتضمن بعض خطط ACA الأسنان أو الرؤية ، لذلك قد يضيف المستفيد خطة تأمين تكميلية حتى يتمكنوا من تنظيف أسنانهم أو شراء زوج جديد من النظارات. لا يُقصد بتأمين الفجوة أن يحل محل التغطية الأولية ، ولكنه قد يكون مفيدًا في حالة الطوارئ.
للمساعدة في تعويض التكاليف الطبية للوصفات الطبية بدون تأمين ، هناك أيضًا بطاقة خصم SingleCare. مجانا ل التنزيل والاستخدام ، فإن بطاقة SingleCard ليست شكلاً من أشكال التأمين - ولكنها برنامج خصم يقلل من السعر النقدي للوصفات الطبية في الصيدليات الأمريكية. ابحث عن أدويتك وانظر كم يمكنك توفيره اليوم!
