رئيسي >> معلومات المخدرات >> قائمة الباربيتورات: الاستخدامات والعلامات التجارية الشائعة ومعلومات السلامة

قائمة الباربيتورات: الاستخدامات والعلامات التجارية الشائعة ومعلومات السلامة

قائمة الباربيتورات: الاستخدامات والعلامات التجارية الشائعة ومعلومات السلامةمعلومات المخدرات

قائمة الباربيتورات | ما هي الباربيتورات؟ | كيف هؤلاء يعملون | الاستخدامات | من يمكنه تناول الباربيتورات؟ | أمان | آثار جانبية | التكاليف

تم استخدام الباربيتورات في الطب السريري لأكثر من 100 عام. أصبح استخدامها محدودًا للغاية في العقود الأخيرة بسبب المخاوف المتعلقة بالآثار الجانبية واحتمال إساءة استخدامها. حاليًا ، يتم وصف الباربيتورات أساسًا لاضطرابات النوبات وصداع التوتر ، غالبًا في الحالات التي لا يتم فيها السيطرة على أي من المشاكل الطبية بشكل كافٍ من خلال خيارات أكثر أمانًا. يتضمن هذا الدليل قائمة بأكثر أنواع الباربيتورات الموصوفة ومعلومات حول سلامتها وتكاليفها.



قائمة الباربيتورات

اسم الدواء متوسط ​​السعر النقدي مدخرات SingleCare يتعلم أكثر
الفينوباربيتال العام 56 دولارًا لكل 60 قرصًا ، 16.2 مجم احصل على كوبونات الفينوباربيتال تفاصيل الفينوباربيتال
بوباب (بوتالبيتال أسيتامينوفين) 234 دولارًا لكل 30 قرصًا ، 50-325 مجم احصل على كوبونات Bupap تفاصيل Bupap
Fioricet ، Esgic ، Bac ، Zebutal ، Vtol LQ (butalbital-acetaminophen-caffeine) 162 دولارًا لكل 30 كبسولة ، 50-300-40 مجم احصل على كوبونات butalbital-acetaminophen-caffeine تفاصيل Butalbital-acetaminophen-caffeine
عام بوتالبيتال - أسبرين - كافيين 42 دولارًا لكل 30 كبسولة ، 50-325-40 مجم احصل على كوبونات butalbital-aspirin-caffeine تفاصيل Butalbital-aspirin-caffeine
فيوريسيت / كودايين (بوتالبيتال - اسيتامينوفين - كافيين - كودايين) 437 دولارًا لكل 30 كبسولة ، 50-300-40-30 مجم احصل على كوبونات Fioricet / Codeine تفاصيل فيوريسيت / كودايين
فيورينال / كودايين (بوتالبيتال - أسبرين - كافيين - كودايين) 85 دولارًا لكل 30 كبسولة ، 50-325-40-30 مجم احصل على كوبونات Fiorinal / Codeine تفاصيل Fiorinal / Codeine

الباربيتورات الأخرى

  • يستخدم Nembutal (بنتوباربيتال) لعلاج النوبات والتخدير في المستشفيات.
  • يستخدم Brevital (methohexital) و Amytal (amobarbital) للتخدير في المستشفى.
  • يستخدم Seconal (سيكوباربيتال) لتهدئة المرضى قبل الجراحة.

ما هي الباربيتورات؟

الباربيتورات هي فئة من الأدوية تعتمد على حمض الباربتيوريك المركب الأصل وتستخدم لعدد محدود من الحالات العصبية. تعتبر مهدئات أو مثبطات ، وتشرح هذه الخاصية بعض استخداماتها النموذجية بالإضافة إلى آثارها الضارة. تم استخدام مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS) للحالات النفسية خلال معظم أوائل القرن العشرين ومنتصفه. تم تقليص هذا الاستخدام عندما أصبحت المشاكل مع المرضى الذين يعتمدون على الباربيتورات معروفة على نطاق واسع. يمكن إساءة استخدام هذه الأدوية بسبب آثارها المهدئة والمنومة ، مما قلل من الوصفات الطبية لها.



كيف تعمل الباربيتورات؟

تعمل الباربيتورات عن طريق تهدئة نشاط الخلايا العصبية في الدماغ عن طريق الارتباط بالمستقبلات وزيادة عمل الناقل العصبي للدماغ GABA. تعمل الخلايا العصبية عن طريق إرسال إشارات كهربائية لبعضها البعض ، وتقلل الباربيتورات من الأداء الكهربائي لهذه الخلايا. وبالتالي ، يمكن استخدام هذه الأدوية بعناية في الحالات التي تكون فيها الخلايا العصبية مفرطة النشاط ، مثل الصرع ، والأوقات التي يكون فيها انخفاض نشاط الدماغ مفيدًا ، مثل أثناء التخدير الجراحي. في حين أنها يمكن أن تكون فعالة للغاية ، فإن التحدي مع الباربيتورات هو أن الجرعة التي قد يكون لها تأثير مفيد غالبًا ما تكون قريبة من الجرعة التي قد يكون لها تأثير خطير ، واعتمادًا على الأدوية أو الظروف الصحية الأخرى التي يعاني منها الفرد ، يصعب التنبؤ بها.

ما هي الباربيتورات المستخدمة؟

  • الصرع : يمكن أن يعمل الفينوباربيتال كمضاد طويل المفعول للاختلاج لكل من النوبات المعممة والبؤرية. يمكن أن يعمل البنتوباربيتال كمضاد للتشنج قصير المفعول في المستشفى.
  • صداع التوتر: يمكن استخدام مركبات بوتالبيتال لهذا المؤشر.
  • التخدير الجراحي وتسكين العناية المركزة: تم استخدام بنتوباربيتال وميثوهيكسيتال بهذه الطريقة.
  • الحد من أعراض انسحاب الدواء في المستشفى: يستخدم الفينوباربيتال بشكل غير شائع لهذا الغرض.

من يمكنه تناول الباربيتورات؟

الكبار: يمكن وصف هذه الأدوية للبالغين للعلاج قصير الأمد وطويل الأمد للنوبات وصداع التوتر.



كبار السن: بينما يمكن وصف هذه الأدوية لكبار السن أيضًا ، يتم إدراج الباربيتورات كأحد الأدوية الأكثر خطورة لهذه الفئة العمرية. يتركز القلق حول زيادة مخاطر الآثار الجانبية. ال معايير جمعية البيرة الأمريكية للشيخوخة لعام 2019 لكبار السن يستشهد بمخاوف أكبر بشأن الاعتماد الجسدي ، وتحمل تأثيرات النوم ، والجرعة الزائدة.

أطفال: يمكن وصف الباربيتورات للأطفال الذين يعانون من النوبات. تعتبر الآثار الجانبية لفرط النشاط مصدر قلق خاص للأطفال. عادةً ما يتم تجنب استخدام هذه الأدوية للأطفال المصابين بصداع التوتر. يمكن إعطاء الأطفال حديثي الولادة الذين ينسحبون من المواد الأفيونية أو الأدوية الأخرى الفينوباربيتال في المستشفى.

إناث سن الإنجاب: عادةً ما يتم تقديم المشورة للنساء اللواتي لديهن إمكانية الحمل فيما يتعلق بالحاجة إلى وسائل منع الحمل أثناء تناول الباربيتورات أو وصف دواء بديل.



هل الباربيتورات آمنة؟

تحتوي الباربيتورات على مجموعة من المخاطر المحتملة مع استخدامها ، بما في ذلك السمية قصيرة الأجل وطويلة الأجل. يتطلب استخدامها الآمن دراسة متأنية للخصائص الصحية الفريدة للشخص بما في ذلك العمر والحالات الصحية الأخرى والأدوية الأخرى.

عندما يتم أخذ الفينوباربيتال ، يتم مراقبة اختبارات الدم بانتظام. يتم فحص مستويات الفينوباربيتال في الدم لتحديد ما إذا كانت الجرعات بحاجة إلى تعديل. يتم فحص تعداد خلايا الدم ، واختبارات الكبد ، واختبارات الكلى للبحث عن الآثار الجانبية والمشاكل الصحية المصاحبة. في بعض حالات استخدام butalbital ، يتم إجراء اختبارات الدم أيضًا لمراقبة هذه الآثار الجانبية.

سوء الاستخدام والانسحاب والجرعة الزائدة

يمكن إساءة استخدام الباربيتورات. تاريخيا ، كان تعاطي الباربيتورات منتشرًا بدرجة كافية للحصول على Seconal (سيكوباربيتال) و Nembutal (بنتوباربيتال) أسماء الشوارع الشياطين الحمر والسترات الصفراء. تُعرف هذه الأدوية المثبطة والمنومة أيضًا باسم downers و goofballs.



إذا تم تناول الباربيتورات بانتظام ثم توقف فجأة ، فقد تحدث أعراض انسحاب خطيرة مثل النوبات. قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالتخفيض التدريجي للدواء.

يمكن أن تكون الجرعات الزائدة من الباربيتورات مميتة ، بناءً على تأثيرها كمثبط للجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.



التفاعلات

تتفاعل الباربيتورات مع قائمة طويلة من الأدوية الأخرى بسبب استقلابها في الكبد. في حالة تناول الباربيتورات والأدوية الأخرى ، قد تزداد بعض تأثيرات الأدوية بينما تضعف تأثيرات أخرى. أي دواء يسبب التعب أو التخدير ( على سبيل المثال البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية والحبوب المنومة ) ، بالإضافة إلى العقاقير غير المشروعة والكحول ، يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص إذا تم تناولها مع الباربيتورات. يمكن للتأثيرات المهدئة مجتمعة أن تؤدي إلى انخفاض في التنفس يهدد الحياة.

بناءً على ميلها لتقليل مستويات الكالسيوم وفيتامين د ، يمكن أن تسبب الباربيتورات ضعف العظام عند استخدامها لفترة طويلة. في هذه الحالات ، قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بزيادة تناول الكالسيوم وفيتامين د.



تحذيرات

بوتالبيتال هو أحد الأدوية العديدة التي يتم تضمينها في الأقراص المركبة مع عقار اسيتامينوفين ، وهو دواء يحتوي على تحذير الصندوق الأسود من إدارة الغذاء والدواء لاحتمال حدوث فشل كبدي مع جرعة زائدة. العديد من أدوية السعال والبرد الشائعة هي أمثلة أخرى للأدوية المركبة التي تشمل عقار الاسيتامينوفين. يمكن أن تحدث جرعة زائدة عرضية من تايلينول (أسيتامينوفين) عندما يأخذ الفرد تايلينول مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على أسيتامينوفين ، مثل أقراص الباربيتورات البوتالبيتال مثل فيوريسيت و إسجيك .

يتذكر الباربيتورات

ذات صلة: كيفية علاج النوبات في الكلاب



قيود الباربيتورات

  • لا يجب تناول هذه الأدوية من قبل الأفراد الذين لديهم تاريخ سابق من ردود الفعل التحسسية تجاه الباربيتورات أو مكونات أخرى من الحبوب. يجب أيضًا تجنبها من قبل أي شخص يعاني من اضطرابات الكبد الحادة وصعوبة التنفس والبورفيريا.
  • يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من أي من الحالات التالية:
    • مشاكل في الكبد
    • مشاكل في الكلى
    • مشاكل قلبية
    • فقر دم
    • فرط نشاط الغدة الدرقية
    • انخفاض اليقظة العقلية
    • كآبة
    • السكري
    • خمول الغدد الكظرية
    • تاريخ من تعاطي المخدرات
    • استخدام الكحول بكثرة
  • غالبًا ما يتم تحذير الإناث مع احتمال الحمل وكذلك كبار السن من استخدام الباربيتورات.

هل يمكنك تناول الباربيتورات أثناء الحمل أو الرضاعة؟

أثناء الحمل ، يمكن أن تسبب الباربيتورات ضررًا للجنين. وفقًا لذلك ، يتم البحث عن الأدوية البديلة عادةً. في ظروف معينة عندما لا يوجد بديل مقبول وتعتبر المخاطر مقبولة من قبل مقدم الرعاية الصحية والمريض ، قد تكون النصيحة الطبية هي الاستمرار في تناول عقار الباربيتورات.

يجب أن تدرك الأمهات المرضعات أنه يمكن العثور على الباربيتورات في حليب الأم للأمهات اللائي يتناولن هذه الأدوية. هذا قد يشكل مخاطر على الطفل بما في ذلك التخدير. قد يعاني الطفل الذي يتعرض للباربيتورات على المدى الطويل في حليب الثدي من أعراض الانسحاب إذا توقفت الأم فجأة عن تناول دواء الباربيتورات.

هل الباربيتورات من المواد الخاضعة للرقابة؟

نعم ، معظم تركيبات الباربيتورات المواد الخاضعة للرقابة .

  • أدوية سيكوباربيتال وبنتوباربيتال ، و DEA Schedule II.
  • غالبًا ما يكون Butalbital أحد أدوية DEA Schedule III ، اعتمادًا على الشكل المركب.
  • الفينوباربيتال والميثوهيكسيتال من أدوية DEA Schedule IV.

الآثار الجانبية الشائعة للباربيتورات

  • الغثيان والقيء أو الإمساك
  • انخفاض كثافة العظام مع الاستخدام المزمن
  • فرط النشاط ، خاصة عند الأطفال
  • طفح جلدي أو خلايا
  • الم
  • يتورم
  • اضطرابات النوم
  • دوخة
  • صداع الراس
  • حساسية الشمس
  • يجب ملاحظة الآثار الجانبية للأدوية التي تترافق مع الباربيتورات ، بما في ذلك أسيتامينوفين ، مادة الكافيين، أسبرين ، و الكودين

الآثار الجانبية الخطيرة للباربيتورات

  • النعاس أو الخمول
  • تلف المفاصل أو الأوتار أو الجلد
  • تثبيط الجهاز التنفسي (انخفاض التنفس)
  • اضطرابات خلايا الدم
  • أفكار انتحارية
  • كآبة
  • تفاقم البورفيريا
  • جلطة دموية
  • تلف الكبد
  • الاعتماد الجسدي على الدواء
  • الانسحاب إذا توقف فجأة بعد الاستخدام المزمن
  • انخفاض معدل ضربات القلب أو ضغط الدم ، خاصة مع الاستخدام الوريدي
  • ردود الفعل التحسسية ، التي يحتمل أن تكون شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون
  • ارتباك أو هلوسة
  • إغماء

كم تكلفة الباربيتورات؟

يتوفر الفينوباربيتال حاليًا كدواء عام فقط ، ويبلغ متوسط ​​سعره النقدي عادةً حوالي 56 دولارًا. يغطي الجزء D من Medicare و Medicare Advantage هذا الدواء. سوف تختلف التكلفة مع التغطية التأمينية. كوبونات لـ الفينوباربيتال متوفرة من SingleCare. عند استخدام SingleCare ، قد تدفع أقل من 20 دولارًا مقابل الفينوباربيتال.

تتوفر التركيبات المختلفة التي تحتوي على butalbital في أشكال عامة واسم علامة تجارية وتتراوح تكلفتها عادةً بين 42 و 437 دولارًا. قد تغطي بعض خطط أدوية الرعاية الطبية والتأمين الصحي أدوية butalbital. تقدم SingleCare كوبونات لـ فيوريسيت و إسجيك و صينية و زيبوتال و فتول LQ ، والتركيبات العامة من butalbital للمساعدة في العثور على سعر مناسب. يمكنك الحصول على خصم يصل إلى 80٪ مع SingleCare. الحر بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare يمكن أن تساعد أيضًا في توفير آلاف العقاقير الطبية الأخرى.