رئيسي >> معلومات المخدرات >> ماذا يحدث داخل جسمك عند تناول الدواء؟

ماذا يحدث داخل جسمك عند تناول الدواء؟

ماذا يحدث داخل جسمك عند تناول الدواء؟معلومات المخدرات

ابتلع حبة دواء ، انتظر قليلاً ، اشعر بتحسن - بسيط ، أليس كذلك؟ ليس تماما.

ما هي عملية ADME؟

رحلة الدواء عبر جسمك - تخصص في علم العقاقير يسمى الحرائك الدوائية - ليس سوى شيء بسيط. من وقت دخول الدواء إلى جسمك حتى وقت مغادرته ، يحدث الكثير. أطلق العلماء على هذه العملية اسم ADME ، وهي اختصار للامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي وأخيراً الإخراج. ولكن كيف ينتقل الدواء بالضبط من النقطة أ (الامتصاص) إلى النقطة هـ (الإفراز)؟ سألنا الخبراء.



استيعاب

يعتمد الامتصاص كثيرًا على نظام توصيل الدواء. تتجاوز الحقن مرحلة الامتصاص لأنها تصل مباشرة إلى مجرى الدم. لكن معظم الأدوية التي نتناولها في المنزل تكون في شكل حبوب أو كبسولات ، وتحتاج إلى امتصاصها في المعدة أو الجهاز الهضمي (الأمعاء). في الحديث العلمي ، يجب أن يصبح الدواء قابلاً للذوبان قبل أن يتمكن من الوصول إلى الدورة الدموية.



يبدو واضحًا ، ولكنه ليس كذلك ، مثل الكثير من الأشياء في الطب. يمكن أن تؤثر حموضة المعدة والأمعاء ، وكذلك تركيبة الدواء نفسه ، على الامتصاص. الشيء نفسه بالنسبة للحشوات والطلاءات المستخدمة في صنع الدواء.

المعدة لديها بيئة حمضية ، كما يوضح كولين كامبل ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في علم العقاقير في كلية الطب بجامعة مينيسوتا في مينيابوليس. ما نسميه عقاقير حامضية ضعيفة ، مثل الأسبرين ، يتم امتصاصها جيدًا هناك. لكن الدواء الأساسي الضعيف ، مثل المورفين ، له امتصاص أبطأ لأنه ، ما لم يتم إعطاؤه عن طريق الحقن ، يجب أن ينتقل من بيئة المعدة عالية الحموضة إلى بيئة الأمعاء الأكثر حيادية للامتصاص.



توزيع

بعد وصول الدواء إلى مجرى الدم ، يوزعه الدم على أنسجة الجسم.

كيف يحدث ذلك يعتمد كثيرًا على خصائص الدواء.

على سبيل المثال ، الأدوية التي تذوب في الدهون (مثل بريدنيزون ، الستيرويد المستخدم لعلاج الالتهاب) يبحث عن الخلايا الدهنية حيث تذوب بسهولة وتمر عبر أغشية الخلايا. الأدوية القابلة للذوبان في الماء ، مثل أتينولول ، الذي يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يلتصق بالدم والسوائل المحيطة بالخلايا.



عامل آخر يؤثر على التوزيع هو ما إذا كان الدواء يتكون من جزيئات كبيرة أو صغيرة. معظم الأدوية المستخدمة علاجيًا هي أدوية جزيئات صغيرة - ولسبب وجيه. الأدوية الجزيئية الصغيرة ، مثل نيكسيوم (يستخدم لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي) ، يمر بسهولة عبر أغشية الخلايا حتى يتمكنوا من مواصلة رحلتهم. الأدوية ذات الجزيئات الكبيرة ، مثل الأنسولين ، تواجه صعوبة في اختراق الأغشية وأفضل طريقة لإعطائها عن طريق الحقن.

التمثيل الغذائي

يحدث التمثيل الغذائي ، والذي يُطلق عليه أيضًا التحول الأحيائي ، بشكل عام في الكبد.

أثناء التوزيع ، يتم نقل الدواء إلى الكبد من خلال عملية طبيعية أو بمساعدة ما يسمى بالنواقل الموجودة على خلايا الأعضاء. تعمل الإنزيمات الخاصة الموجودة في الكبد على تغيير الدواء كيميائيًا وتحويله إلى شكل يمكن إفرازه بسهولة.



لكن هناك مشكلة. يمكن أن تؤثر المشكلات التي تؤثر على الكبد على سرعة تكسير الدواء. يمكن أن يؤدي تشمع الكبد (أو تندب الكبد) ، على سبيل المثال ، إلى صعوبة استقلاب الدواء ، مما يجعله يبقى في الجسم لفترة أطول. يتم استقلاب عدد قليل من الأدوية في الكلى أيضًا.

كما أن بعض الأدوية يمكن أن تعطل إنزيمات الأيض أو الناقلات ، كما يقول جوزيف جريللو ، دكتور صيدلاني ، المدير المساعد لوضع العلامات والتواصل الصحي في مكتب علم الأدوية السريري في إدارة الغذاء والدواء. ويقول إن هذا يمكن أن يؤدي إلى بقاء الدواء في الجسم لفترة أطول وبكميات أكبر من اللازم ، مما يزيد من فرص التسمم.



إفراز

الإفراز هو العملية التي يتخلص الجسم من خلالها من الدواء ، ويتم التعامل مع ذلك في الغالب عن طريق الكلى والبول الذي تنتجه. إذا لم يتم ترشيح الدواء بسهولة عن طريق الكلى ، فيمكن أحيانًا تغييره بواسطة الكبد بحيث يمكن للبقايا أن تمر عبر البول. تمر الأدوية التي لا تستطيع الكلى تصفيتها عبر القنوات الصفراوية في الكبد وتخرج من الجسم عن طريق البراز.

ما وراء ADME: ما تحتاج إلى معرفته

تؤثر الكثير من العوامل على كيفية معالجة جسمك للدواء. بالنسبة للمبتدئين ، هناك:



  • سن . لا تعمل الأعضاء القديمة بكفاءة مثل الأعضاء الأصغر سنًا ، مما يعني أن الطريقة التي يعالج بها الكبد أو المعدة أو الكلى الدواء في سن 25 تختلف عن تلك التي في سن 65. كما يمكن أن تؤثر كمية الأدوية التي يتناولها كبار السن على العملية.
  • جنس . نظرًا لاختلافنا في وزن الجسم والدهون وكمية مياه الجسم وتدفق الدم إلى الأعضاء ومستويات الهرمونات ، يمكن أن يختلف ADME عند الرجال والنساء.
  • محتويات المعدة . لا توجد مفاجأة كبيرة هنا ، حيث أن البرجر بالجبن والبطاطس المقلية التي تناولتها بعد تناول الدواء يمكن أن يبطئ رحلة الدواء. يقول كامبل إن معظم الأطعمة يتم امتصاصها بشكل أفضل من خلال القناة الهضمية. لكن المعدة الممتلئة تبطئ الامتصاص وتأخذ الدواء لفترة أطول للانتقال إلى الجهاز الهضمي. من ناحية أخرى ، يجب تناول بعض الأدوية مع الطعام لامتصاص أفضل.

الحد الأدنى؟ اتبع التوجيهات. اقرأ ملصق زجاجة الوصفة الطبية وأي مادة مدرجة بعناية ، واسأل أسئلة إذا كنت بحاجة إلى توضيح ، كما يقول الدكتور غريلو.