رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> Estrace مقابل Premarin: الاختلافات والتشابهات وأيهما أفضل لك

Estrace مقابل Premarin: الاختلافات والتشابهات وأيهما أفضل لك

Estrace مقابل Premarin: الاختلافات والتشابهات وأيهما أفضل لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات

إذا كنت تعانين من أعراض سن اليأس ، مثل الهبات الساخنة ، تعرق ليلي ومشاكل النوم وجفاف المهبل ، ربما يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد ذكر العلاج بالهرمونات البديلة أو العلاج بالإستروجين. تحدث أعراض سن اليأس عندما يفرز الجسم كمية أقل من هرمون الاستروجين ، لذلك يمكن للأدوية التي تحل محل هرمون الاستروجين أن تساعد في تحسين هذه الأعراض ، وتساعد أيضًا في الوقاية من هشاشة العظام.



في النساء المصابات بالرحم ، العلاج بالهرمونات يشمل كلا من الاستروجين والبروجسترون. في النساء المصابات بالرحم ، يزيد الإستروجين وحده من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.



لا تحتاج النساء اللواتي ليس لديهن رحم (اللائي خضعن لعملية استئصال الرحم) إلى تناول هرمون البروجسترون مع الإستروجين. يمكن لهؤلاء النساء استخدام المنتجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط مثل Estrace أو Premarin.

Estrace و Premarin نوعان من الأدوية ذات الأسماء التجارية المحددة لعلاج أعراض انقطاع الطمث. تمت الموافقة على كلا العقارين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). هم في فئة من الأدوية تسمى هرمون الاستروجين وتعرف أيضًا باسم العلاج بالهرمونات البديلة. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من التركيبات ، بما في ذلك الكريمات والأقراص. على الرغم من احتواء كل من Estrace و Premarin على هرمون الاستروجين ، إلا أنهما ليسا متماثلين تمامًا. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن Estrace و Premarin.



ما هي الاختلافات الرئيسية بين Estrace و Premarin؟

Estrace متوفر في شكل علامة تجارية وشكل عام ويحتوي على المكون استراديول . Estrace متاح في شكل كريم استروجين مهبلي ، وأيضًا كأقراص شفوية.

بريمارين متاح كدواء يحمل علامة تجارية فقط. يحتوي على هرمون الاستروجين المترافق ، المنقى من بول الأفراس الحامل (ومن هنا جاء اسم بريمارين- حامل ماريس بول). يتوفر بريمارين ككريم استروجين مهبلي أو قرص فموي أو حقن.

الاختلافات الرئيسية بين Estrace و Premarin
إستريس بريمارين
فئة المخدرات الاستروجين / العلاج بالهرمونات البديلة الاستروجين / العلاج بالهرمونات البديلة
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والعامة ماركة
ما هو الاسم العام؟ استراديول هرمون الاستروجين المقترن
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ كريم مهبلي ، قرص شفوي كريم مهبلي ، أقراص عن طريق الفم ، حقن
ما هي الجرعة القياسية؟ كريم: من 2 إلى 4 جرام من المهبل يوميًا لمدة 1-2 أسبوع ، ثم يتم تقليل جرعة المداومة تدريجياً إلى 1 جرام 1-3 مرات في الأسبوع



الأجهزة اللوحية: يختلف

كريم: 0.5 جرام مهبلياً مرتين أسبوعياً

الأجهزة اللوحية: يختلف

ما هي مدة العلاج النموذجي؟ يختلف يختلف
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ النساء بعد سن اليأس ، وأحيانًا عند الرجال لمؤشرات معينة (انظر أدناه) النساء بعد سن اليأس ، وأحيانًا عند الرجال لمؤشرات معينة (انظر أدناه)

الحالات التي يعالجها Estrace و Premarin

يعالج كريم Estrace وكريم Premarin الأعراض المتوسطة إلى الشديدة لضمور المهبل والفرج (ترقق وتجفيف والتهاب) بسبب انقطاع الطمث.

في شكل الجهاز اللوحي ، يعالج Estrace و Premarin العديد من الحالات الأخرى المدرجة في الرسم البياني أدناه.



شرط إستريس بريمارين
أعراض معتدلة إلى شديدة لضمور الفرج / المهبل بسبب سن اليأس نعم (كريم) نعم (كريم)
علاج نقص الإستروجين بسبب قصور الغدد التناسلية أو الإخصاء أو فشل المبيض الأولي نعم (جهاز لوحي) نعم (جهاز لوحي)
علاج سرطان الثدي (للتسكين فقط) لدى بعض النساء والرجال المصابين بمرض منتشر نعم (جهاز لوحي) نعم (جهاز لوحي)
علاج سرطان البروستاتا المتقدم المعتمد على الأندروجين (للتسكين فقط) نعم (جهاز لوحي) نعم (جهاز لوحي)
الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس للنساء المعرضات لخطر كبير ، عندما لا تكون الأدوية غير الاستروجينية مناسبة نعم (جهاز لوحي) نعم (جهاز لوحي)
علاج التهاب المهبل الضموري وتقرن الفرج خارج التسمية نعم (كريم)
علاج عسر الجماع المعتدل إلى الشديد (الجماع المؤلم) بسبب سن اليأس خارج التسمية نعم (كريم)
علاج الأعراض الحركية المتوسطة إلى الشديدة الناتجة عن انقطاع الطمث نعم (جهاز لوحي) نعم (جهاز لوحي)

هل Estrace أو Premarin أكثر فعالية؟

تظهر الدراسات أنه عند مقارنة منتجات الإستروجين ، فإن الإستراديول (المكون الموجود في Estrace) والإستروجين المترافق (المكون في بريمارين) فعالان بنفس القدر في علاج أعراض انقطاع الطمث. الكريمات المهبلية فعالة وجيد التحمل.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحديد الدواء المناسب لك ، مع مراعاة الأعراض والحالات الطبية والتاريخ الطبي.



مقارنة التغطية والتكلفة بين Estrace مقابل بريمارين

عادةً ما تغطي خطط الوصفات الطبية للتأمين والرعاية الطبية Estrace و Premarin.

وصفة Estrace العامة النموذجية مخصصة لأنبوب كريم وتكلف حوالي 36 دولارًا إذا دفعت من جيبك ، ولكن استخدام قسيمة SingleCare المجانية يمكن أن يخفض السعر إلى أقل من 6 دولارات.



تكلف وصفة طبية نموذجية لأنبوب بريمارين حوالي 250 دولارًا من الجيب. يمكن أن تخفض بطاقة SingleCare السعر إلى 198 دولارًا.

نظرًا لاختلاف الخطط ، اتصل بمزود التأمين للحصول على تفاصيل التغطية.



إستريس بريمارين
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم نعم
عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ نعم نعم
كمية 1 أنبوب 1 أنبوب
مشاركة نموذجية في Medicare 1 - 36 دولارًا أمريكيًا 2- 451 دولارًا أمريكيًا
تكلفة SingleCare 6 دولارات + 198 دولارًا أو أكثر

الآثار الجانبية الشائعة لـ Estrace مقابل بريمارين

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لكريم Estrace و Premarin تفاعلات موقع التطبيق مثل الحكة والإفرازات ونزيف الرحم والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث صداع وألم في الحوض. لم يتم تضمين النسبة المئوية للآثار الجانبية في معلومات وصف Estrace.

الآثار الجانبية الشائعة لـ Estrace و Premarin في شكل الجهاز اللوحي أكثر منهجية. بعض هذه الآثار الجانبية تشمل آلام البطن أو الظهر ، والضعف ، والتورم ، والصداع ، والإمساك ، والغاز ، والغثيان ، وزيادة الوزن ، والاكتئاب ، والعصبية ، والدوخة ، وحنان الثدي / الألم / التغيرات ، والإفرازات المهبلية ، والنزيف ، أو عدوى الخميرة.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية. قد تحدث آثار ضارة أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة الآثار الجانبية المتوقعة وكيفية معالجتها.

كريم Estrace كريم بريمارين
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
صداع الراس نعم ٪ لم يبلغ عنها نعم 3-5٪ *
آلام الحوض نعم ٪ لم يبلغ عنها نعم
مثير للحكة نعم ٪ لم يبلغ عنها نعم 1-2٪
إفرازات مهبلية لا - نعم 3-4٪
نزيف مهبلي نعم ٪ لم يبلغ عنها نعم 1-2٪
التهاب المهبل نعم ٪ لم يبلغ عنها نعم 1-2٪
عدوى المهبل / عدوى الخميرة نعم ٪ لم يبلغ عنها نعم 3-4٪

* يعتمد على تكرار الجرعة
المصدر: ديلي ميد ( كريم Estrace ) ، ديلي ميد ( كريم بريمارين )

التفاعلات الدوائية من Estrace مقابل بريمارين

قد يتأثر Estrace أو Premarin ببعض الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم يسمى cytochrome-p 450 3A4. قد تؤدي الأدوية التي تثبط الإنزيم إلى إبطاء معالجة الجسم لـ Estrace أو Premarin ، مما يعني أن Estrace أو Premarin قد يظلان في الجسم لفترة أطول ، مما يتسبب في المزيد من الآثار الجانبية. أيضًا ، قد تتسبب الأدوية التي تحفز الإنزيم في جعل الجسم يعالج Estrace أو Premarin بسرعة أكبر ، مما يجعله أقل فعالية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالتفاعلات الدوائية المحتملة.

دواء فئة المخدرات إستريس بريمارين
كلاريثروميسين
الاريثروميسين
عصير جريب فروت
يتراكونازول
كيتوكونازول
ريتونافير
مثبطات إنزيم CYP3A4 ممكن ممكن
كاربامازيبين
الفينوباربيتال
ريفامبين
نبتة سانت جون
محرضات إنزيم CYP3A4 ممكن ممكن

تحذيرات من Estrace و Premarin

Estrace و Premarin لديهما تحذير محاصر وهو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. نظرًا لأن الامتصاص الجهازي يمكن أن يحدث مع كريم Estrace أو كريم بريمارين ، فإن التحذيرات تنطبق على جميع التركيبات.

الإستروجين وحده:

  • يزيد استخدام الإستروجين وحده (بدون البروجستين) في المرأة المصابة بالرحم من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. يمكن أن تؤدي إضافة البروجستين إلى علاج الإستروجين إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (ولكن يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي). يجب اختبار النساء بعد سن اليأس المصابات بنزيف غير طبيعي لاستبعاد الورم الخبيث.
  • لا تستخدم الإستروجين وحده للوقاية من أمراض القلب أو الخرف. مبادرة صحة المرأة (WHI) دراسة وجدت زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية و DVT (تجلط الأوردة العميقة ، أو جلطة دموية في الساق) في النساء بعد سن اليأس اللائي تناولن الإستروجين وحده (بدون البروجستين).
  • أظهرت الدراسة أيضًا زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى النساء بعد سن اليأس اللائي تناولن الإستروجين بمفرده.

الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين:

  • لا تستخدم الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين للوقاية من أمراض القلب أو الخرف. وجدت دراسة WHI ارتفاع مخاطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، والانسداد الرئوي ، والسكتة الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب لدى النساء بعد سن اليأس اللائي تناولن الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين. أظهرت الدراسة أيضًا ارتفاع خطر الإصابة بالخرف لدى النساء بعد سن اليأس اللائي تناولن الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين.
  • أظهرت دراسة WHI أيضًا زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي باستخدام هرمون الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين.

لذلك ، يجب وصف الإستروجين ، بغض النظر عما إذا كان يتم وصفه مع البروجستين أو بدونه ، بأقل جرعة ولأقصر فترة زمنية. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر مقابل فوائد أنواع مختلفة من العلاج بالهرمونات البديلة.

سيقدم لك طبيبك نصيحة طبية بشأن الفحص. يجب على جميع النساء إجراء فحص سنوي للثدي بواسطة أخصائي رعاية صحية وإجراء فحص ذاتي شهريًا. يجب أن تخضع جميع النساء لتصوير الثدي بالأشعة على أساس العمر وعوامل الخطر والتاريخ.

تتبع تحذيرات أخرى من Estrace و Premarin.

لا تستخدم Estrace أو Premarin إذا كان لديك:

  • نزيف غير طبيعي غير مشخص
  • سرطان الثدي (معروف أو مشتبه به أو تاريخ)
  • الأورام المعتمدة على الإستروجين (معروفة أو مشتبه بها)
  • الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي (النشط أو التاريخ)
  • نشط أو تاريخ مرض الانسداد التجلطي (السكتة الدماغية ، MI)
  • رد فعل تحسسي سابق لهرمون الاستروجين
  • مرض الكبد
  • اضطرابات التخثر
  • الحمل (معروف أو مشتبه به)

قد يزيد العلاج الهرموني المركب (الإستروجين مع البروجستين) من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

تزداد مخاطر الإصابة بأمراض المرارة التي تتطلب الجراحة لدى النساء بعد سن اليأس اللائي يتناولن الإستروجين.

في الأشخاص الذين يتناولون هرمون الاستروجين ، حدثت مشاكل بصرية. اطلب العلاج الطبي الفوري إذا كنت تعاني من فقدان الرؤية (جزئيًا أو كليًا) ، أو الرؤية المزدوجة ، أو انتفاخ العين ، أو الصداع النصفي.

في حالات نادرة ، حدثت تفاعلات تحسسية. إذا كنت تعاني من خلايا النحل أو الحكة أو صعوبة التنفس أو القيء أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو اليدين أو القدمين ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور. قد يؤدي دواء الإستروجين إلى تفاقم أعراض الوذمة الوعائية لدى النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذه المخاطر قبل تناول Estrace أو Premarin ، لمعرفة ما إذا كان الدواء آمنًا لك.

الأسئلة المتداولة حول Estrace مقابل Premarin

ما هو Estrace؟

Estrace هو دواء بديل للهرمونات يحتوي على استراديول. يتم استخدامه لمجموعة متنوعة من المؤشرات ، في أغلب الأحيان لأعراض انقطاع الطمث. Estrace متاح ككريم داخل المهبل وكذلك على شكل أقراص عن طريق الفم.

ما هو بريمارين؟

بريمارين هو أيضًا دواء بديل للهرمونات. يحتوي بريمارين على هرمون الاستروجين المترافق. يتم استخدامه لعدة مؤشرات ، في أغلب الأحيان لأعراض انقطاع الطمث. يتوفر بريمارين على هيئة أقراص عن طريق الفم وكريم داخل المهبل وحقن.

هل Estrace و Premarin متماثلان؟

Estrace و Premarin متشابهان ، لكنهما ليسا متطابقين تمامًا. توضح المعلومات الواردة أعلاه الاختلافات بين الدواءين.

هل Estrace أم Premarin أفضل؟

كلا الدواءين فعالان في علاج أعراض انقطاع الطمث ، ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية ومخاطر. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان Estrace أو Premarin مناسبًا لك.

هل يمكنني استخدام Estrace أو Premarin أثناء الحمل؟

لا ، لا ينبغي استخدام أي من الأدوية أثناء الحمل.

هل يمكنني استخدام Estrace أو Premarin مع الكحول؟

يمكن شرب الكحول بالاشتراك مع Estrace أو Premarin زيادة المخاطر الخاصة بك لسرطان الثدي. استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على إرشادات حول استخدام الكحول مع أي حالات طبية لديك.

ما هو أفضل بديل بريمارين؟

Estrace هو بديل مشابه لـ Premarin. الأدوية الأخرى التي تحتوي على الإستروجين تشمل Vivelle Dot Patch أو Climara Patch أو هرمون الاستروجين المهبلي على شكل أقراص مهبلية Vagifem (أقراص مهبلية توضع مع قضيب مهبلي) أو Estring Vaginal Ring. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان أحد هذه الأدوية مناسبًا لك.

هل الإستروجين والإستراديول نفس الشيء؟

استراديول هو شكل من أشكال هرمون الاستروجين ، وهو هرمون أنثوي. جميع منتجات استراديول هي هرمون الاستروجين. ومع ذلك ، هناك أشكال أخرى من هرمون الاستروجين غير مجرد استراديول. على سبيل المثال ، هرمون الاستروجين المترافق (بريمارين) هو شكل آخر من أشكال الإستروجين.

هل يسبب بريمارين الخرف؟

يحتوي بريمارين (وإستريس) على تحذير محاصر بشأن الخرف. وجدت دراسة WHI Memory المذكورة أعلاه زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى النساء بعد سن اليأس اللائي تناولن الإستروجين بمفرده أو الاستروجين بالبروجستين. لذلك ، توصي معلومات الوصفات بضرورة وصف الإستروجين ، سواء تم تناوله بمفرده أو مع البروجستين ، بأقل جرعة ولأقصر وقت.

هل يزيد Estrace من مستويات هرمون الاستروجين؟

يزيد Estrace (و Premarin) من مستويات هرمون الاستروجين. حتى في الشكل المهبلي ، هناك امتصاص جهازي ، وتزيد مستويات هرمون الاستروجين. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحديد المنتج الأنسب لك.