لورازيبام مقابل الديازيبام: الاختلافات ، التشابه ، وأيهما أفضل لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
لورازيبام وديازيبام عقاقير عامة تعمل على علاج اضطرابات القلق ، من بين حالات الصحة العقلية الأخرى. كلا العقارين مصنفان على أنهما البنزوديازيبينات. وهي تعمل عن طريق زيادة نشاط GABA أو حمض جاما أمينوبوتيريك في الدماغ. الناقل العصبي GABA هو مادة كيميائية مثبطة تمنع إشارات عصبية معينة ، وتعزز الحالة المزاجية ، وتعزز الشعور بالهدوء.
كل من لورازيبام وديازيبام من أدوية الجدول الرابع ، وفقًا لإدارة مكافحة المخدرات (DEA). هذا يعني أن هذه الأدوية ، مثل البنزوديازيبينات الأخرى ، تنطوي على خطر الاعتماد وسوء المعاملة. لذلك ، يجب استخدامها فقط كعلاج قصير الأمد تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.
تابع القراءة للتعرف على الاختلافات الأخرى بين لورازيبام وديازيبام.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين لورازيبام مقابل ديازيبام؟
الفرق الرئيسي بين لورازيبام وديازيبام هو أن الديازيبام يبقى في الجسم لفترة أطول من لورازيبام. لورازيبام ، وهو الاسم العام لأتيفان ، له عمر نصف يصل إلى 18 ساعة . من ناحية أخرى ، فإن الديازيبام ، وهو الاسم العام للفاليوم ، له عمر نصف يصل إلى 48 ساعة . لذلك ، يعتبر لورازيبام من البنزوديازيبين وسيط المفعول ، ويعتبر الديازيبام من البنزوديازيبين طويل المفعول.
يتم أيضًا استقلاب لورازيبام وديازيبام أو معالجتهما في الجسم بشكل مختلف. يتم استقلاب لورازيبام في الكبد عن طريق عملية المعروف باسم الجلوكورونيد . يتم استقلاب الديازيبام في الكبد عن طريق إنزيمات السيتوكروم. نتيجة لذلك ، يتمتع الديازيبام بإمكانية أكبر للتفاعل مع أدوية أخرى غير لورازيبام.
يتوفر لورازيبام في أقراص فموية عامة بقوة 0.5 مجم و 1 مجم و 2 مجم. يأتي أيضًا كمحلول فموي ومحلول للحقن. يتوفر Ativan في أقراص فموية عامة بقوة 2 مجم و 5 مجم و 10 مجم. يمكن أيضًا تناول Ativan كمحلول فموي ، ومحلول للحقن ، وهلام عن طريق المستقيم.
| الاختلافات الرئيسية بين لورازيبام مقابل الديازيبام | ||
|---|---|---|
| لورازيبام | ديازيبام | |
| فئة المخدرات | البنزوديازيبين | البنزوديازيبين |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والنسخة العامة المتاحة | العلامة التجارية والنسخة العامة المتاحة |
| ما هو اسم الماركة؟ | أتيفان | الفاليوم |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص شفوي حل شفهي محلول للحقن | قرص شفوي حل شفهي محلول للحقن جل المستقيم |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | للقلق: جرعة البدء: 2 إلى 3 ملغ عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم جرعة المداومة: 2 إلى 6 مجم 2-3 مرات في اليوم | للقلق: من 2 إلى 10 مجم عن طريق الفم من 2 إلى 4 مرات يوميًا |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | لا تزيد عن 4 أشهر | لا تزيد عن 4 أشهر |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | البالغين والأطفال 12 سنة فما فوق | البالغين والأطفال والرضع من سن 6 أشهر فما فوق |
الحالات التي يعالجها لورازيبام مقابل الديازيبام
يعمل لورازيبام وديازيبام كمزيلات للقلق لتقليل أعراض القلق ، مثل التوتر الشديد وصعوبة التفكير بوضوح. لورازيبام وديازيبام كلاهما معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطرابات القلق والقلق ، مثل اضطرابات الهلع ونوبات الهلع.
مثل البنزوديازيبينات الأخرى ، يمكن استخدام لورازيبام وديازيبام لعلاج اضطرابات النوبات أو الصرع. يمكن أيضًا استخدامها كعلاج تمهيدي قبل الجراحة لغرض التخدير.
تمت الموافقة على الديازيبام أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج متلازمة انسحاب الكحول والتشنجات العضلية. بالإضافة إلى علاج القلق ، تمت الموافقة على لورازيبام أيضًا لعلاج الأرق الناجم عن القلق. يمكن العثور على استخدامات أخرى خارج التسمية في الجدول أدناه.
| شرط | لورازيبام | ديازيبام |
| اضطرابات القلق | نعم | نعم |
| الأرق الناجم عن القلق | نعم | خارج التسمية |
| متلازمة انسحاب الكحول | خارج التسمية | نعم |
| تشنجات عضلية | خارج التسمية | نعم |
| نوبات صرع | نعم | نعم |
| حالة صرعية | نعم | نعم |
| التخدير أو التخدير قبل الجراحة | نعم | نعم |
هل لورازيبام مقابل الديازيبام أكثر فعالية؟
بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، أو بدون دواء ، فإن كل من لورازيبام وديازيبام فعالان في علاج القلق. سيعتمد البنزوديازيبين الأكثر فاعلية على الحالة التي يتم علاجها والأدوية الأخرى التي يتم تناولها وأي علاجات تمت تجربتها مسبقًا.
أظهرت التجارب السريرية العشوائية الخاضعة للرقابة إلى حد كبير أن لورازيبام وديازيبام متشابهتان في فعاليتهما في علاج القلق. واحد مزدوج التعمية تجربة سريرية وجدت مقارنة لورازيبام وديازيبام في 134 مريضًا قلقًا على مدى أربعة أسابيع أن كلا الدواءين كانا أكثر فعالية من الدواء الوهمي. ومع ذلك ، وجد أن لورازيبام أكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من أعراض أسوأ في البداية. تم الإبلاغ عن أن التخدير هو أحد الآثار الجانبية الأكثر أهمية في المجموعة التي تتناول لورازيبام.
في التحليل التلوي للشبكة تمت مقارنة ، ميدازولام ، لورازيبام ، وديازيبام لعلاج حالة الصرع ، نوبة صرع طويلة الأمد ، عند الأطفال. وجدت البيانات التي تم جمعها من 16 تجربة سريرية مختلفة أن الميدازولام ولورازيبام كانا أكثر فعالية من الديازيبام.
هذه المقارنة لأغراض إعلامية عامة. اطلب المشورة الطبية من الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام البنزوديازيبين. سيجري مقدم الرعاية الصحية تقييمًا طبيًا شاملاً لتحديد شدة حالتك واستبعاد حالات الصحة العقلية المحتملة الأخرى.
مقارنة التغطية والتكلفة بين لورازيبام وديازيبام
يتم تغطية lorazepam العام بشكل عام من قبل معظم خطط التأمين والرعاية الطبية. بدون تأمين ، يمكن أن يكون متوسط السعر النقدي 25 دولارًا للأقراص 30 ، 0.5 مجم. يمكن أن تؤدي قسيمة SingleCare lorazepam إلى خفض التكلفة إلى حوالي 9 دولارات.
مثل الأدوية الجنيسة الأخرى ، غالبًا ما يتم تغطية الديازيبام من خلال خطط التأمين والرعاية الطبية. يبلغ متوسط السعر النقدي للديازيبام العام حوالي 24 دولارًا مقابل 30 ، 0.5 ملغ. بالمقارنة مع لورازيبام ، قد يكون الديازيبام أرخص قليلاً اعتمادًا على الصيدلية الخاصة بك. يمكن أن يؤدي استخدام قسيمة SingleCare diazepam إلى خفض التكلفة إلى 7 دولارات في الصيدليات المشاركة.
| لورازيبام | ديازيبام | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | من 2 إلى 6 مجم 2 إلى 3 مرات يوميًا | من 2 إلى 10 مجم عن طريق الفم من 2 إلى 4 مرات يوميًا |
| مشاركة نموذجية في Medicare | 0 - 25 دولارًا أمريكيًا | 0 - 12 دولارًا أمريكيًا |
| تكلفة SingleCare | 8 دولارات + | 6 دولارات + |
الآثار الجانبية الشائعة للورازيبام مقابل الديازيبام
لورازيبام وديازيبام ، مثل البنزوديازيبينات الأخرى ، يسببان في المقام الأول آثارًا جانبية في الجهاز العصبي المركزي (CNS). الأكثر شيوعا الآثار الجانبية للورازيبام ، أو أتيفان ، هي التخدير ، والدوخة ، والضعف ، وعدم الثبات ، أو فقدان التنسيق. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للديازيبام أو الفاليوم هي النعاس والتعب وضعف العضلات وفقدان التنسيق.
قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى مشاكل في الذاكرة. عادة ما يعتمد حدوث الآثار الجانبية على جرعة الدواء المأخوذ. تم الإبلاغ عن آثار جانبية أكثر خطورة عند تناول جرعات عالية من البنزوديازيبينات. قد تشير الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك الاكتئاب التنفسي ، أو التنفس الضحل ، إلى حالة طبية طارئة.
| لورازيبام | ديازيبام | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| التخدير | نعم | 16٪ | نعم | * |
| النعاس | نعم | * | نعم | * |
| إعياء | نعم | * | نعم | * |
| دوخة | نعم | 7٪ | نعم | * |
| ضعف | نعم | 4٪ | نعم | * |
| ضعف التنسيق | نعم | 3٪ | نعم | * |
| مشاكل في الذاكرة | نعم | * | نعم | * |
*لم يبلغ عنها
لا يعتمد التكرار على بيانات من تجربة وجهاً لوجه. قد لا تكون هذه قائمة كاملة من الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث. يرجى الرجوع إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية لمعرفة المزيد.
المصدر: ديلي ميد ( لورازيبام ) ، ديلي ميد ( ديازيبام )
التفاعلات الدوائية بين لورازيبام مقابل الديازيبام
يتفاعل لورازيبام وديازيبام بشكل أساسي مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS). يمكن أن يؤدي تناول هذه البنزوديازيبينات مع الأدوية مثل المواد الأفيونية والباربيتورات ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج إلى زيادة تأثيرات اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، مثل الدوخة والارتباك والنعاس. يمكن أن يؤثر عقار البروبينسيد المضاد للنقرس على استقلاب البنزوديازيبينات ويؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.
يمكن أن يبطل استخدام الثيوفيلين أو الأمينوفيلين التأثيرات المهدئة للبنزوديازيبينات. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية قبل البدء في تناول البنزوديازيبين.
تتم معالجة الديازيبام بواسطة بعض إنزيمات P450 بينما لا يتم معالجة لورازيبام. يمكن لبعض الأدوية أن تمنع هذه الإنزيمات ، مما يؤثر على جودة معالجة الديازيبام في الجسم. قد يؤدي هذا إلى زيادة الآثار الجانبية المهدئة للديازيبام. يمكن أن تتفاعل أدوية مثل الكيتوكونازول والسيميتيدين والأوميبرازول مع الديازيبام وتؤدي إلى زيادة التخدير.
يمكن لمضادات الحموضة مثل كربونات الكالسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم أن تقلل من امتصاص الجسم للديازيبام. قد يغير هذا التأثير كيفية عمل الديازيبام بشكل جيد.
| دواء | فئة المخدرات | لورازيبام | ديازيبام |
| كسيكودون هيدروكودون كودايين مورفين | أفيونيات المفعول | نعم | نعم |
| الفينوباربيتال بنتوباربيتال سيكوباربيتال | الباربيتورات | نعم | نعم |
| كلوزابين لوراسيدون أولانزابين | مضادات نفسية | نعم | نعم |
| فلوكستين فلوفوكسامين أميتريبتيلين دوكسيبين | مضاد للاكتئاب | نعم | نعم |
| فالبروات الفينيتوين كلوبازام | مضاد للتشنج | نعم | نعم |
| بروبنيسيد | وكيل Antigout | نعم | نعم |
| ثيوفيلين أمينوفيلين | ميثيل زانثين | نعم | نعم |
| كيتوكونازول | عامل مضاد للفطريات | لا | نعم |
| سيميتيدين | مناهض مستقبلات H2 | لا | نعم |
| أوميبرازول | مضخة البروتون مثبط | لا | نعم |
| كربونات الكالسيوم هيدروكسيد المغنيسيوم | مضاد للحموضة | لا | نعم |
استشر أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة التفاعلات الدوائية المحتملة الأخرى.
تحذيرات من لورازيبام مقابل الديازيبام
يجب تجنب استخدام المواد الأفيونية مع البنزوديازيبينات. عند استخدامها معًا ، يمكن أن تزيد البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية من خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي والغيبوبة وحتى الموت. يجب مراقبة المرضى عن كثب عند تناول هاتين الفئتين من الأدوية معًا.
لورازيبام وديازيبام جدول الأدوية الرابع . قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات أكثر عرضة للإدمان وإساءة استخدام البنزوديازيبينات. الاعتماد وسوء المعاملة قد يزيدان من خطر تناول جرعة زائدة من البنزوديازيبينات. تشمل علامات وأعراض جرعة زائدة من البنزوديازيبين فقدان التنسيق الشديد ، وانخفاض ضغط الدم بشكل خطير (انخفاض ضغط الدم) ، والاكتئاب التنفسي ، والغيبوبة.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة من لورازيبام أو ديازيبام فقط. استشر طبيبًا أو أخصائي رعاية صحية بشأن التحذيرات والاحتياطات المحتملة الأخرى.
الأسئلة المتداولة حول لورازيبام مقابل الديازيبام
ما هو لورازيبام؟
Lorazepam هو الاسم العام لـ Ativan. إنه جزء من فئة من الأدوية تعرف باسم البنزوديازيبينات. يتوفر لورازيبام على شكل أقراص عن طريق الفم بقوة 0.5 مجم و 1 مجم و 2 مجم. يمكن أيضًا تناوله كمحلول أو حقنة عن طريق الفم. تمت الموافقة على لورازيبام لعلاج القلق والأرق الناجم عن القلق. يمكن استخدامه أيضًا كعلاج لاضطرابات النوبات أو للتخدير قبل الجراحة.
ما هو الديازيبام؟
يُعرف الديازيبام أيضًا باسم علامته التجارية الفاليوم. وهو عبارة عن بنزوديازيبين تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج القلق ومتلازمة انسحاب الكحول و تشنجات عضلية . يمكن استخدامه أيضًا لاضطرابات النوبات والأغراض المهدئة قبل الجراحة. يتوفر الديازيبام في أقراص 2 مجم و 5 مجم و 10 مجم عن طريق الفم. كما أنه يأتي على شكل محلول عن طريق الفم ، وحقن ، وهلام عن طريق المستقيم.
هل لورازيبام مقابل الديازيبام نفس الشيء؟
لورازيبام وديازيبام كلاهما من البنزوديازيبينات ، لكنهما ليسا متماثلين. تأتي في تركيبات مختلفة ولها استخدامات مختلفة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء. لديهم أيضًا قيود عمرية مختلفة: لا ينصح باستخدام لورازيبام للأطفال دون سن 12 عامًا بينما لا ينصح باستخدام الديازيبام للرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.
هل لورازيبام أم ديازيبام أفضل؟
لورازيبام وديازيبام كلاهما من الأدوية الفعالة. يستمر الديازيبام في الجسم لفترة أطول من لورازيبام. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه عقار أفضل. ستعتمد فعالية البنزوديازيبين على الحالة التي يتم علاجها ، من بين عوامل أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية لتحديد أفضل علاج لك.
هل يمكنني استخدام لورازيبام أو ديازيبام أثناء الحمل؟
لا ينصح بتناول لورازيبام أو ديازيبام أثناء الحمل. على الرغم من أن الديازيبام قد يكون أكثر أمانًا قليلاً من لورازيبام أثناء الحمل ، إلا أن الدراسات غير الكافية أظهرت أن البنزوديازيبينات آمنة تمامًا أثناء الحمل. استشر مقدم الرعاية الصحية قبل تناول البنزوديازيبين أثناء الحمل.
هل يمكنني استخدام لورازيبام أو ديازيبام مع الكحول؟
الجمع بين الكحول والبنزوديازيبينات لا يوصى به. يمكن أن يسبب كل من الكحول والبنزوديازيبينات آثارًا جانبية للجهاز العصبي المركزي مثل النعاس والدوخة. يمكن أن يؤدي تناول هذه المواد معًا إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية والجرعة الزائدة.
هل 3 ملغ لورازيبام أكثر من اللازم؟
تعتمد الجرعة الصحيحة من لورازيبام على الحالة التي يتم علاجها. استشر الطبيب للحصول على المشورة الطبية المتخصصة والتعليمات المناسبة حول كيفية استخدام هذا الدواء. يمكن أن تكون الجرعة القياسية من لورازيبام من 2 إلى 6 ملغ عن طريق الفم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
هل يستمر الديازيبام لفترة أطول من لورازيبام؟
يستمر الديازيبام لفترة أطول من لورازيبام. يعتبر البنزوديازيبين طويل المفعول بعمر نصف يصل إلى 48 ساعة. تشمل البنزوديازيبينات طويلة المفعول الفاليوم (ديازيبام) وليبريوم (كلورديازيبوكسيد) ودالماني (فلورازيبام).
هل من السيء تناول أتيفان كل يوم؟
لا ينصح عمومًا بتناول أتيفان (لورازيبام) على المدى الطويل. لم يتم إجراء دراسات كافية حول سلامة وفعالية Ativan خلال الأشهر الأربعة الماضية من الاستخدام. يطور بعض الأشخاص اعتمادًا على Ativan وتحمله ، مما قد يؤثر على مدى نجاحه بمرور الوقت. يجب استخدام Ativan فقط على النحو الذي يحدده مقدم الرعاية الصحية.
هل لورازيبام سريع المفعول؟
لورازيبام هو بنزوديازيبين متوسط المفعول. يمكن الشعور بآثار لورازيبام في غضون ساعة إلى 1.5 ساعة بعد تناوله. يبلغ عمر النصف من لورازيبام حوالي 10 إلى 20 ساعة. تشمل البنزوديازيبينات الأخرى ذات المفعول المتوسط زاناكس (ألبرازولام) وكلونوبين (كلونازيبام) وريستوريل (تيمازيبام).
