رئيسي >> معلومات المخدرات >> الآثار الجانبية والتفاعلات لأتيفان ، وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية والتفاعلات لأتيفان ، وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية والتفاعلات لأتيفان ، وكيفية تجنبهامعلومات المخدرات

اذا كنت تمتلك القلق ، ربما سمعت عنه أتيفان . ومع ذلك ، قد لا تعلم أن أتيفان يساعد أيضًا في علاج الأرق ، ويمكن أن يمنع الغثيان أثناء العلاج الكيميائي ، ويستخدم لعلاج نوبات الصرع. Ativan ، الاسم التجاري لدواء لورازيبام ، هو دواء سريع المفعول ، حيث بدأ معظم الناس يشعرون بآثاره المهدئة بين 20 و 30 دقيقة بعد تناوله. كما هو الحال مع معظم الأدوية ، فإن Ativan له آثار جانبية ويمكن أن يتفاعل مع أدوية أخرى. في هذه المقالة ، نناقش الآثار الجانبية المحتملة لـ Ativan ، والتفاعلات الدوائية ، والتحذيرات لاستخدامه بأمان.

ما هو أتيفان؟

أتيفان (لورازيبام) هو في فئة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات. وهي متوفرة كدواء بوصفة طبية. تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة للعلاجات التالية:



  • تخفيف قصير المدى لأعراض اضطرابات القلق والاكتئاب المرتبط بالقلق
  • إدارة اضطرابات القلق

يصفه الأطباء أحيانًا خارج التسمية ، مما يعني أنه على الرغم من عدم اعتماده لعلاج حالة طبية معينة ، فقد وجدت الأدلة القصصية أنه مفيد. وفقا ل المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية ، وتشمل هذه الشروط:



  • متلازمة انسحاب الكحول والهذيان
  • اضطرابات الهلع
  • منع الغثيان أثناء علاج السرطان
  • تشنجات عضلية
  • الاسترخاء والتسكين قبل التخدير
  • كاتاتونيا نفسية المنشأ
  • استخدام قصير المدى للأرق
  • نوبات الصرع

أتيفان سريع المفعول. عند تناوله عن طريق الفم ، يبدأ معظم الناس في الشعور بالآثار خلال 20 إلى 30 دقيقة. يكون Ativan فعالاً في غضون دقيقة إلى ثلاث دقائق عندما يُعطى عن طريق الوريد.

ذات صلة: علاجات القلق والأدوية



لماذا يعتبر لورازيبام مادة خاضعة للرقابة؟

هناك خطر من تعاطي Ativan والاعتماد عليها. الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء (FDA) قد وصفت أتيفان في الجدول الرابع المواد الخاضعة للرقابة . هناك خمسة مستويات من المواد الخاضعة للرقابة استنادًا إلى خطر تعاطي المخدرات أو إلحاق الضرر بها ، مثل ما إذا كان العقار يحتمل أن يؤدي إلى الاعتماد النفسي أو الجسدي. يحتوي الجدول الأول على أعلى احتمالية لتعاطي المخدرات ، مثل الهيروين. هذه الأدوية ليس لها استخدام طبي مقبول وليست قانونية في الولايات المتحدة. تحتوي أدوية الجدول الخامس على أقل احتمالية للإساءة ، مثل بعض شراب السعال الذي يحتوي على الكودايين. البنزوديازيبينات مثل Ativan مدرجة في الجدول الرابع ، مما يعني أن لديها احتمالية معتدلة لتعاطي المخدرات ، بالإضافة إلى الاستخدام الطبي الشرعي. تشمل الأدوية الأخرى في هذه الفئة زاناكس (ألبرازولام) وكلونوبين (كلونازيبام) والفاليوم (ديازيبام).

هل أتيفان مخدر؟

على الرغم من أنه مادة خاضعة للرقابة ، إلا أن Ativan ليس مخدرًا. تقلل المخدرات من إدراك الشخص للألم ، بينما للبنزوديازيبينات تأثيرات مهدئة. كل من المخدرات والبنزوديازيبينات لديها القدرة على تشكيل الإدمان. على الرغم من أن الممارسين الطبيين يعتبرون Ativan آمنًا وفعالًا عند استخدامه وفقًا للتوجيهات ، يمكن أن يتطور الاعتماد الجسدي بسرعة تصل إلى أسبوعين ، وفقًا لـ التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) .

الآثار الجانبية الشائعة لأتيفان

تميل الآثار الجانبية لأتيفان إلى أن تكون أكثر حدة مع الجرعات العالية. تشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:



  • دوخة
  • النعاس أو النعاس
  • التخدير
  • دوار
  • عدم الثبات
  • انخفاض القدرة على التركيز
  • ضعف العضلات
  • فم جاف

يوضح أن انخفاض ضغط الدم هو أحد الآثار الجانبية لأتيفان ، لكن لا يوصف لخفض ضغط الدم أماندا براون ، NP ، ممرضة نفسية للصحة العقلية في مستشفى نيويورك المشيخي ومساعد في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا.

يمكن أن يسبب Ativan أيضًا اضطرابات في النوم وضعف الانتصاب وتغيرات في الشهية.

يعمل Ativan عن طريق تهدئة الجهاز العصبي لموازنة النشاط في الدماغ ، وتعزيز تأثير الاسترخاء والهدوء. كما أنه يرفع الدوبامين ، وعندما يؤخذ بجرعات عالية ، تزداد النواقل العصبية في الدماغ ، مما يسبب الشعور بالبهجة ، وهو أحد أسباب الإدمان.



الآثار الجانبية الخطيرة لأتيفان

يمكن لبعض الناس تجربة المزيد آثار جانبية شديدة من استخدام Ativan. وتشمل هذه:

  • خلط المشي
  • الهزات أو عدم القدرة على الجلوس
  • حمة
  • مشاكل في التنفس
  • صعوبة في البلع
  • طفح جلدي أو خلايا
  • اصفرار الجلد أو العينين
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • فقدان الذاكرة أو مشاكل في الذاكرة
  • الارتباك
  • توقف التنفس أثناء النوم أو تفاقم توقف التنفس أثناء النوم

في معظم الأحيان ، تقل الآثار الجانبية مع انخفاض تأثير الدواء ، عادة في غضون ست إلى ثماني ساعات. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة أو لا تختفي الآثار في غضون ساعات قليلة ، فيجب عليك التماس العناية الطبية.



يقول براون إن الآثار الجانبية التي تستدعي إيقاف الدواء تشمل النعاس الشديد ، وفقدان الذاكرة ، والتهيج ، وضعف التنسيق بشكل ملحوظ ، والدوخة. نظرًا لأن التوقف المفاجئ عن Ativan يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك قبل التوقف عن تناوله.

تحذيرات Ativan

أتيفان دواء قصير الأمد. عند وصفه للاستخدام اليومي ، فإن مسار العلاج الموصى به هو أربعة أسابيع أو أقل.



أعراض انسحاب أتيفان

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل المدى إلى التبعية والتسامح ، مما يعني أن الشخص قد يحتاج إلى جرعة أعلى للحصول على نفس التأثير أو قد يعاني من الانسحاب من عدم تناول الدواء ، كما يقول ويندي دي جونز ، دكتور صيدلي في ولاية كارولينا الشمالية. من الناحية النفسية ، قد يكون من الصعب الاستغناء عن الدواء ، مما يؤدي إلى زيادة القلق. يجب ألا يسبب إيقاف الدواء بعد بضعة أسابيع من الاستخدام مشاكل كبيرة. ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم الدواء لمدة تزيد عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، فقد يحدث الاعتماد ، وقد يتطلب الأمر تقليله.

كآبة

بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يؤدي Ativan إلى تفاقم أعراض الاكتئاب. أتيفان هو مثبط للجهاز العصبي المركزي. عندما يتراكم في نظامك أو إذا كنت تتناوله بجرعات عالية ، فمن الممكن أن يتفاقم الاكتئاب وينتج عنه أفكار أو مشاعر انتحارية. المعلومات المخدرات المبينة في إدراج الحزمة يشير إلى أنه يجب استخدام Ativan فقط في مرضى الاكتئاب عندما يكون المريض أيضًا في علاج مضاد للاكتئاب.



حصر العمر

أتيفان على قائمة الأدوية معايير البيرة من الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة لكبار السن.كبار السن لديهم حساسية متزايدة للبنزوديازيبينات. في هؤلاء المرضى ، هناك خطر متزايد من ضعف الإدراك ، والهذيان ، والسقوط ، والكسور ، وحوادث السيارات عند استخدام أتيفان. على الرغم من كونه مدرجًا في قائمة البيرة ، إلا أنه كثيرًا ما يوصف Ativan لكبار السن. في هؤلاء المرضى ، يجب استخدام أقل جرعة ممكنة ويجب مراقبة المريض عن كثب.

نظرًا لأن لورازيبام مهدئ ، يجب ألا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

ضعف الذاكرة

هناك أيضًا معلومات متضاربة حول ما إذا كان Ativan يسبب أو يعد عامل خطر لضعف الذاكرة أو مرض الزهايمر. دراسة واحدة وجدت أن البنزوديازيبينات يمكن أن تكون عامل خطر للخرف. وآخر دراسة نشرت عام 2014 ، وجدت علاقة بين تناول لورازيبام وخطر الإصابة بمرض الزهايمر. ومع ذلك ، أكثر حداثة ابحاث ، الذي نُشر في عام 2016 ، أظهر أن خطر الإصابة بالخرف كان أعلى قليلاً فقط لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعات منخفضة من البنزوديازيبينات ، ولم يكن موجودًا في أولئك الذين يتناولونه بجرعات أعلى.

تثبيط الجهاز التنفسي

يمكن أن تسبب البنزوديازيبينات تثبيطًا تنفسيًا ، أو نقصًا في التهوية ، عند استخدامها بمفردها ، وحتى أكثر عند دمجها مع مثبط آخر للجهاز العصبي المركزي (CNS). يتسبب اضطراب التنفس هذا في بطء التنفس وعدم فعاليته ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون وانخفاض مستوى الأكسجين في الجسم.

يمكن أن تسبب البنزوديازيبينات مثل Ativan أيضًا اكتئاب الجهاز التنفسي عند دمجها مع أدوية أو مواد مهدئة أخرى مثل الكحول ومرخيات العضلات ومضادات الهيستامين ومضادات الذهان ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن Ativan آمن مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.

الحمل والرضاعة

إذا كنت كذلك حامل أو تخطط للحمل ، اطلب المشورة الطبية قبل تناول هذا الدواء. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات حدوث تشوهات عرضية في الجنين. هناك خطر متزايد من حدوث تشوهات من المهدئات خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يرتبط استخدام Ativan خلال الفصل الثالث أيضًا بزيادة خطر انسحاب الأطفال حديثي الولادة. قد ينتقل لورازيبام إلى الأطفال في حليب الثدي وقد يسبب التخدير والتهيج لدى الطفل. إذا كنت ترضعين ، استشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تفاعلات أتيفان

يجب تجنب الكحول والمواد الأفيونية عند تناول أتيفان ، كما يقول الدكتور جونز ، بشكل عام ، يجب تناول أي شيء يجعلك تشعر بالتعب ، بما في ذلك زيت CBD والميلاتونين ، بعناية حتى تعرف كيف يتفاعل جسمك. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تزيد من الآثار الضارة أو السامة لورازيبام. من الجيد دائمًا أن تسأل الصيدلي عما إذا كان هناك شيء آمن بالنسبة لك ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية العشبية.

التفاعلات الدوائية

قبل تناول Ativan ، أو أي دواء ، يجب أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية - سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، والمكملات الغذائية ، والفيتامينات - التي تتناولها على وجه الخصوص:

  • مضادات الاختلاج
  • مضادات الاكتئاب
  • أدوية الربو: الثيوفيلين
  • دواء بارد
  • دواء النقرس: البروبينسيد
  • أدوية لمرض باركنسون: ريتاري ، وسينميت ، وستاليفو (ليفودوبا)
  • مرخيات العضلات
  • مسكنات الألم أفيونية المفعول
  • مضادات الفطريات عن طريق الفم
  • موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل)
  • المهدئات أو المهدئات أو الحبوب المنومة
  • تهدئة أدوية الحساسية / مضادات الهيستامين
  • أدوية الألم أو أدوية السعال التي تحتوي على الكودايين

إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، فقد يرغب طبيبك في تعديل جرعتك ، أو التبديل إلى دواء مختلف ، أو مراقبتك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية وردود الفعل السلبية.

تفاعلات الغذاء والدواء

يجب ألا تستهلك الجريب فروت أو منتجات الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء لأن هذا يمكن أن يزيد من التأثيرات ويؤدي إلى السمية أو ردود الفعل السلبية.

يجب ألا تشرب الكحوليات أثناء تناولها حيث يمكن أن تتعرض لأعراض جانبية مهددة للحياة.

على الرغم من عدم وجود تحذيرات محددة ضد شرب القهوة أو غيرها من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين ، فمن الضروري أن نتذكر أن الكافيين منبه ويمكن أن يقاوم تأثيرات لورازيبام.

كيفية تجنب الآثار الجانبية لأتيفان

عادة ما تبدأ الآثار الجانبية ، مثل التعب ، بعد وقت قصير من تناول الدواء ، وغالبًا في غضون 30 دقيقة من تناول الدواء.تقل بشكل عام مع انخفاض آثار الدواءعادة ما بين ست وثماني ساعات بعد تناوله. يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا أن الآثار الجانبية تنخفض مع استمرارهم في تناول الدواء ، ويتكيف أجسامهم معه ، على سبيل المثال ، قد لا يشعرون بالتعب بعد تناوله بانتظام لعدة أيام أو أسابيع.

1. خذ أتيفان حسب تعليمات طبيبك.

أخذ جرعة أتيفان الصحيحةيساعد في تقليل الآثار الجانبية التي قد تواجهها. يأخذها بعض الناس حسب الحاجة ، مما يعني أنك تشعر في بعض الأحيان فقط بالقلق ، والبعض الآخر يأخذها على فترات منتظمة طوال اليوم لتفادي أعراض القلق. إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان تغيير الوقت الذي تتناول فيه الدواء يمكن أن يقلل من انزعاجك.

أتيفان متوفر بأشكال وجرعات مختلفة:

  • الحقن العضلي: ٢ ملغم / ميليلتر ، ٤ ملغم / ميليلتر
  • عن طريق الوريد: 2 مجم / ميليلتر ، 4 مجم / ميليلتر
  • أقراص عن طريق الفم: 0.5 ملجم ، 1 ملجم ، 2 ملجم

يجب أن تبدأ بجرعة منخفضة وأن تشق طريقك ببطء ، مع التأكد من أنك تتناول أقل جرعة تفيدك. ال المرجع الرقمي للوصفة (PDR) يقترح الجرعات التالية للقلق:

جرعة أتيفان للقلق حسب العمر

بدء الجرعة الفموية الجرعة الفموية القصوى
الأطفال ≤ 11 سنة يتم تحديدها حسب عمر الطفل ووزنه وتاريخه الصحي.
المراهقون 12+ سنة 2-3 مجم في اليوم مقسمة إلى 2-3 جرعات على مدار اليوم ؛ قد تزداد تدريجياً حسب الحاجة وحسب التحمل ما يصل إلى 10 مجم يوميًا حسب الحاجة ، مقسمة إلى عدة جرعات (الحد الأقصى المعتاد المطلوب هو 6 مجم / يوم في جرعات مقسمة)
الكبار 2-3 مجم في اليوم مقسمة إلى 2-3 جرعات على مدار اليوم ؛ قد تزداد تدريجياً حسب الحاجة وحسب التحمل ما يصل إلى 10 ملغ في اليوم ، مقسمة إلى عدة جرعات (الحد الأقصى المعتاد المطلوب هو 6 ملغ / يوم في جرعات مقسمة)
كبار السن 1-2 مجم في اليوم مقسمة إلى 2-3 جرعات على مدار اليوم ؛ قد تزداد تدريجياً حسب الحاجة وحسب التحمل ما يصل إلى 6 ملغ في اليوم (2 ملغ في اليوم للمقيمين في مرفق الرعاية طويلة الأجل). هناك خطر متزايد من حدوث تسمم في هذه الفئة من السكان ، لذلك فإن الزيادات الصغيرة والتدريجية هي الأفضل.

بالنسبة للأرق ، تبدأ جرعة البالغين الموصى بها من 2 مجم في وقت النوم ، وتزداد إلى 4 مجم ، إذا لزم الأمر ، مع مسار العلاج لمدة أربعة أشهر أو أقل.

2. خذ أتيفان مع الطعام.

معظم الناس لا يعانون من آلام في المعدة أو اضطراب عند تناول أتيفان. ومع ذلك ، إذا فعلت ذلك ،قد يساعد تناوله مع الطعام.

3. لا تتوقف فجأة عن تناول أتيفان.

يمكن أن تكون أعراض الانسحاب من Ativan غير مريحة أكثر من الآثار الجانبية.يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء فجأة ، خاصة إذا كنت تتناوله بانتظام.تشمل أعراض الانسحاب القلق الارتدادي ، والأرق ، والرعشة ، والتعرق ، والإثارة ، والأرق ، وربما النوبات المرضية. تبدأ هذه الأعراض في غضون يوم إلى يومين بعد آخر جرعة ويمكن أن تستمر لمدة سبعة أيام أو أكثر ، اعتمادًا على المدة التي تناولتها. من الأفضل تقليل مقدار وكم مرة تأخذه ببطء.

سيعمل طبيبك معك لإعداد جدول زمني آمن للتناقص. ال إدارة الصحة في مقاطعة سان ماتيو يقترح طريقتين للاستدقاق:

  • إنقاص الجرعة الأولية بنسبة 25٪ كل أسبوعين ، أو
  • خفض الجرعة بنسبة 25٪ في الأسبوع الأول و 25٪ في الأسبوع الثاني ثم بنسبة 10٪ كل أسبوع حتى تتوقف عن تناول الدواء

يمكن أن تستغرق عملية التناقص التدريجي عدة أسابيع إلى بضعة أشهر لإيقاف الدواء تمامًا. القيام بذلك بهذه الطريقة يزيل أو يقلل بشكل كبير من أعراض الانسحاب التي تعاني منها.

4. اسأل طبيبك عن التحول إلى دواء مختلف.

قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بكتجربة أدوية القلق الأخرى بدلاً من أتيفان. بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تقلل من أعراض القلق. وتشمل هذه:

  • سيمبالتا (دولوكستين)
  • سيلينور (دوكسيبين)
  • يكسابرو (اسكيتالوبرام)
  • باكسيل و باكسيل سي آر و بيكسيفا و بريسديل (باروكستين)
  • إيفكسور إكس آر (فينلافاكسين)

هناك أيضًا البنزوديازيبينات الأخرى ، والتي تشمل:

  • زاناكس (ألبرازولام)
  • الفاليوم (ديازيبام)
  • كلونوبين (كلونازيبام)

يتفاعل كل شخص مع الدواء بشكل مختلف. ما يعمل بشكل أفضل لشخص ما قد لا يعمل مع شخص آخر. من الأفضل العمل عن كثب مع طبيبك والتعرف على جميع خيارات العلاج الخاصة بك حتى تتمكن من العثور على الدواء الذي يناسبك.