رئيسي >> معلومات المخدرات >> الآثار الجانبية للكونسيرتا وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية للكونسيرتا وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية للكونسيرتا وكيفية تجنبهامعلومات المخدرات

آثار جانبية كونسيرتا | فقدان الوزن | الصداع | ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية؟ | تحذيرات | التفاعلات | كيف تتجنب الآثار الجانبية

كونسيرتا هو الاسم التجاري لميثيلفينيديت هيدروكلوريد ، وهو دواء منبه للجهاز العصبي المركزي معتمد من إدارة الغذاء والدواء ويستخدم في علاج الأطفال والبالغين المصابين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) . اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة مزمنة تسبب الاندفاع وصعوبة الانتباه وفرط النشاط.



تعمل Concerta عن طريق زيادة مستويات الدماغ من الناقلات العصبية الدوبامين والنورادرينالين ، مما يحسن طريقة تواصل أجزاء الدماغ المختلفة مع بعضها البعض. تجعل Concerta أعراض ADHD المميزة والتحديات اليومية التي تصاحبها أكثر قابلية للإدارة.



يمكن أيضًا وصف Concerta للعلاج حالة الخدار ، وهو اضطراب نوم مزمن يسبب النعاس أثناء النهار. بصفته أحد أدوية الجدول الثاني ، فإنه من المحتمل أن يؤدي إلى إدمان المخدرات أو تعاطيها ، لذلك يجب مراقبة العلاج بانتظام من قبل مقدم الرعاية الصحية. دعونا نتحرى الآثار الجانبية والتحذيرات والتفاعلات المحتملة للكونسيرتا.

ذات صلة: ما هي كونسيرتا؟



الآثار الجانبية الشائعة للكونسيرتا

قد لا يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون Concerta من أي آثار جانبية ، ولكن الأكثر شيوعًا نكون:

  • قلة الشهية
  • غثيان
  • فم جاف
  • الأرق أو صعوبة النوم
  • دوخة
  • وجع في المعدة أو ألم في البطن
  • صداع الراس
  • زيادة التعرق
  • زيادة العصبية
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • التهيج
  • العصبية
  • كآبة
  • تغيرات ضغط الدم
  • اضطرابات بصرية
  • فقدان الوزن (تم الإبلاغ عنه مع الاستخدام طويل الأمد)

فقدان الوزن

من الممكن إنقاص الوزن عند تناول Concerta. يمكن أن يسبب ضعف الشهية وزيادة التمثيل الغذائي ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن لدى بعض الناس. التجارب السريرية أظهرت نسبة 6.5 ٪ من فقدان الوزن في مجموعة من البالغين الذين تناولوا Concerta مقابل 3.3 ٪ في المجموعة التي تناولت دواءً وهميًا. في حالات فقدان الوزن ، استشر الطبيب للحصول على نصائح حول الحفاظ على وزن صحي.

الصداع

الصداع هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للكونسيرتا ، وغالبًا ما يحدث خلال الأسابيع القليلة الأولى من بدء الدواء. وفقًا لتجارب سريرية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي ، حدث الصداع في 22.2٪ من البالغين الذين تناولوا عقار كونسيرتا مقابل 15.6٪ في الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا. يمكن التقليل من الصداع عن طريق تناول Concerta مع الطعام أو إدارته باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسبرين أو تايلينول . إذا كان الصداع مستمرًا أو يتفاقم أو جديدًا ، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية.



الآثار الجانبية الخطيرة للكونسيرتا

على الرغم من ندرة الآثار الجانبية الخطيرة للكونسيرتا ، فقد يحدث ما يلي:

  • تغيرات في البصر أو تشوش الرؤية
  • التبعية أو الإساءة
  • ذهان
  • هوس
  • عدوان
  • متلازمة توريت (اضطراب يتميز بالحركات أو الأصوات المتكررة)
  • ضغط دم مرتفع
  • احتشاء عضلة القلب (MI ، انسداد تدفق الدم إلى القلب)
  • ضربة
  • معدل ضربات القلب السريع ومشاكل القلب الأخرى
  • النوبات
  • الموت المفاجئ
  • الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي خطير)
  • تفاعل فرط الحساسية (استجابة مناعية غير طبيعية)
  • التهاب الجلد التقشري (التهاب سطح الجلد بالكامل)
  • الحمامي عديدة الأشكال (اضطراب جلدي مع آفات على شكل بولس)
  • انخفاض مستويات الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم الحمراء
  • انسداد الأمعاء الدقيقة أو المعدة أو المريء
  • قلة الكريات الشاملة (مشاكل في نخاع العظم)
  • القساح (الانتصاب المطول للقضيب)
  • اعتلال الأوعية الدموية المحيطية (انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف)
  • ظاهرة رينود (البرودة والخدر الناجم عن تقييد إمداد الدم)
  • قمع النمو (مع الاستخدام طويل الأمد)
  • انحلال الربيدات (انهيار الأنسجة العضلية التي تطلق بروتينًا ضارًا في الدم)
  • السمية الكبدية (أمراض الكبد السامة)

تغيرات في المزاج

في التجارب السريرية ، حدث الاكتئاب بمعدل 1.7٪ مع كونسيرتا مقابل 0.9٪ مع دواء وهمي. حدث القلق بنسبة 8.2٪ مقابل 2.45٪. قد تحدث أيضًا تغيرات في الحالة المزاجية أو التهيج أو السلوك العدواني. يجب على المرضى التماس العناية الطبية إذا كانوا يعانون من أعراض صحية عقلية جديدة أو تزداد سوءًا ، ويجب مراقبتهم لتفاقم العداء والعدوانية.

كونسيرتا عالية والانسحاب

كونسيرتا هو المواد الخاضعة للرقابة والجدول الثاني منبهات التي لديها احتمالية للتعاطي لأنها تتشكل عادة. لا ينبغي أبدًا تناول Concerta بدون وصفة طبية ، ويمكن أن يقلل تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف من احتمالية إساءة الاستخدام. الاعتماد على الدواء يجعل الشخص يشعر بأنه يجب أن يتناوله ليشعر بأنه طبيعي ، أو لديه دوافع قوية لتناول الدواء ، أو يحتاج إلى المزيد منه للحصول على نفس التأثير. نظرًا لأن Concerta ينشط مركز المكافأة في الدماغ ، يمكن أن تؤدي الجرعات العالية إلى زيادة إفراز الدوبامين.



تبدأ أعراض الانسحاب من Concerta بعد 24 ساعة من آخر جرعة ويمكن أن تستمر حتى سبعة أيام. قد تشمل الأعراض: عدم انتظام ضربات القلب أو ضغط الدم ، والغثيان ، والصداع ، وتقلب المزاج ، والقلق أو الاكتئاب ، والتعب الشديد ، والتهيج ، والكوابيس ، ونوبات الهلع ، وضباب الدماغ ، وزيادة الشهية ، والاكتئاب ، والأفكار الانتحارية والذهان.

يكون الانسحاب أكثر احتمالا عند الأشخاص الذين تناولوا الدواء لفترة طويلة أو بجرعات عالية. للتوقف عن استخدام Concerta ، استشر الطبيب للمساعدة في تقليل الجرعة بدلاً من الإقلاع المفاجئ للمساعدة في تقليل أعراض الانسحاب. يمكن أن يؤدي سوء استخدام Concerta إلى أعراض انسحاب شديدة ، لذا يلزم الإشراف الدقيق.



ما هي مدة استمرار آثار كونسيرتا الجانبية؟

معظم الآثار الجانبية للكونسيرتا مؤقتة وتنتهي عندما يتكيف الجسم مع الدواء ، عادة في الأسبوع الأول ، على الرغم من أن ضعف الشهية قد يستمر. إذا كانت أي آثار جانبية لا تطاق ، أو استمرت أكثر من أسبوع بعد بدء Concerta ، فيجب استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المنشطة إلى الاعتماد عليها وإساءة استخدامها ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والنوبات ، والدوار ، والطفح الجلدي ، وتقلب المزاج ، والهلوسة.

موانع وتحذيرات كونسيرتا

جرعة مفرطة

تمت الموافقة على جرعة تصل إلى 54 مجم يوميًا للاستخدام في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 6 إلى 12 عامًا. في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 سنة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 72 مجم. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها للبالغين هي 72-108 مجم.



حسب ادارة الاغذية والعقاقير ، أعراض الجرعة الزائدة من كونسيرتا تشمل: القيء ، والإثارة ، والهزات ، وفرط المنعكسات ، وارتعاش العضلات ، والتشنجات (التي قد تتبعها غيبوبة) ، والنشوة ، والارتباك ، والهلوسة السمعية أو البصرية ، والهذيان ، والتعرق المفرط ، والاحمرار ، والصداع ، وفرط الحموضة (حمى). أكثر من 106 درجة فهرنهايت) ، عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة) ، خفقان القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، توسع حدقة العين (اتساع حدقة العين) ، وجفاف الأغشية المخاطية.

في حالات الجرعة الزائدة ، اطلب العناية الطبية. يجب حماية المريض من إيذاء نفسه وكذلك المحفزات الخارجية التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. يمكن اتخاذ تدابير مثل غسل المعدة (ضخ المعدة) ، أو إعطاء الفحم المنشط (لامتصاص السموم) والتطهير (لتنظيف محتويات المعدة). قد يكون من الضروري مراقبة المرضى في بيئة العناية المركزة لضمان تبادل الدورة الدموية والجهاز التنفسي.



قيود

يجب استخدام Concerta بحذر عند المرضى الذين لديهم:

  • تضيق شديد في الجهاز الهضمي أو تضيق المريء - تضيق غير طبيعي في المريء
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • مشاكل خطيرة في القلب مثل قصور القلب الاحتقاني أو عدم انتظام ضربات القلب
  • تاريخ من الذهان أو النوبات أو الاضطراب ثنائي القطب
  • تاريخ من تعاطي المخدرات أو إدمان الكحول

كونسيرتا هو عقار من فئة C للحمل لم يتم دراسته لدى النساء الحوامل. يجب استخدامه فقط أثناء الحمل إذا كانت الفوائد تبرر المخاطر. يجب توخي الحذر إذا تم أخذ Concerta أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه من غير المعروف ما إذا كانت Concerta تفرز في حليب الثدي.

يجب تجنب كونسيرتا في المرضى الذين لديهم:

  • تفاعلات فرط الحساسية ذات الخبرة تجاه الميثيلفينيديت ، مثل الحساسية المفرطة ، وهو رد فعل تحسسي شديد ومهدد للحياة ، أو وذمة وعائية - تورم تحت الجلد
  • القلق الشديد أو التوتر أو الهياج لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض
  • الزرق
  • تناول مثبط MAO خلال آخر 14 يومًا
  • متلازمة توريت ، التشنجات اللاإرادية الحركية ، أو تاريخ عائلي لمتلازمة توريت
  • أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة أو التشوهات الهيكلية للقلب أو عدم انتظام ضربات القلب الحاد أو اعتلال عضلة القلب أو مرض الشريان التاجي

لم يتم إثبات سلامة كونسيرتا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات أو في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

رتب التفاعلات

الأدوية التالية هي بطلان مع كونسيرتا:

  • Isocarboxazid (ماربلان) ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) المضادة للاكتئاب. عند الدمج مع كونسيرتا ، قد تحدث زيادة حادة في ضغط الدم قد تؤدي إلى سكتة دماغية.
  • طرطرات Phendimetrazine (بونتريل) ، مثبط / منبه للشهية. عندما يقترن بالكونسيرتا ، هناك خطر متزايد من ارتفاع ضغط الدم والتأثيرات المنشطة للقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.
  • كبريتات فينيلزين ( نارديل ، مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم عند تناوله مع كونسيرتا.
  • سافيناميد (زاداغو) ، أحد مثبطات مونوامين أوكسيديز-ب المستخدمة في مرض باركنسون ، والتي يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم أو تزيد من خطر الإصابة متلازمة السيروتونين عندما تؤخذ مع كونسيرتا.
  • سيليجيلين أو سيليجيلين عبر الجلد (إلدبريل ، زيلابار) ، مثبط أوكسيديز أحادي الأمين المضاد لمرض باركنسون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم عند تناوله مع كونسيرتا.
  • كبريتات ترانيلسيبرومين (بارنات ، MAOI التي قد تؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم عند تناولها مع Concerta.

يجب تجنب الأدوية التالية أو استخدامها بحذر شديد مع كونسيرتا:

  • كحول يجب تجنبه عند تناول Concerta. عند الجمع ، قد تحدث آثار جانبية للجهاز العصبي مثل النعاس والقلق والاكتئاب والنوبات المرضية.
  • مضادات الاكتئاب بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند تناولها مع كونسيرتا.
  • أدوية الحجز (مضادات الاختلاج مثل الفينوباربيتال والفينيتوين والبريميدون) قد تزيد من مخاطر الآثار الجانبية والنوبات.
  • أدوية تجلط الدم عندما يؤخذ مع كونسيرتا قد يزيد من خطر النزيف.
  • أدوية ضغط الدم قد يكون أقل فعالية عند تناوله مع كونسيرتا ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ..
  • أدوية البرد أو الحساسية التي تحتوي على مزيلات الاحتقان لا ينبغي أن تؤخذ مع كونسيرتا ؛ قد يحدث زيادة في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.
  • المنشطات الأخرى

قد تتطلب الأدوية الأخرى التي يتم تناولها مع Concerta تعديلات أو زيادة المراقبة.

كيفية تجنب الآثار الجانبية كونسيرتا

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للكونسيرتا هي الصداع ، وآلام المعدة ، والأرق ، والدوخة ، والعصبية ، وفقدان الوزن ، وانخفاض الشهية ، وهي أعراض شائعة أيضًا مع أدوية ADHD. ريتالين و اديرال . لحسن الحظ ، يمكن تجنب بعض الآثار الجانبية أو التقليل منها باتباع هذه الخطوات الأربع.

1. خذ الحد الأدنى من الجرعة الموصوفة

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يجب تناول Concerta بالجرعة الدنيا التي تدير الأعراض ، وفقط كما هو موصوف من قبل الطبيب. كونسيرتا هو جهاز لوحي ذو إصدار ممتد يستخدم نظام توصيل فريد من نوعه (OROS) (نواة ثلاثية الطبقات نشطة تناضحيًا). تقوم ثلاث طبقات من الدواء بتوصيل الدواء بشكل فوري ومتأخر طوال اليوم ، ويصل إلى ذروة التركيز في الدم في غضون ست إلى 10 ساعات من الابتلاع.

يجب تناول Concerta عن طريق الفم مع أو بدون طعام مرة واحدة يوميًا ، في نفس الوقت كل صباح. تتوفر نقاط قوة مختلفة: 18 مجم ، 27 مجم ، 36 مجم ، 54 مجم.

في الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية مزعجة ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تعديل الجرعة وتقديم المزيد من التوصيات. لا ينبغي سحق Concerta أو كسره أو مضغه - يجب ابتلاعه بالكامل وتناوله في نفس الوقت كل يوم (مع أو بدون طعام). للحصول على أفضل النتائج ، تناول Concerta كل يوم.

2. إفصح عن تاريخك الطبي الكامل

من المهم أن يناقش المرضى تاريخهم الصحي الكامل مع طبيبهم قبل تناول Concerta ، بما في ذلك أي مكملات يتناولونها. قد لا يُنصح باستخدام كونسيرتا في المرضى الذين يعانون من بعض أمراض القلب ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو الجلوكوما ، أو تاريخ من التشنجات اللاإرادية أو متلازمة توريت ، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد أو أمراض القلب ، أو الاضطراب ثنائي القطب. اتبع دائمًا نصيحة الطبيب الطبية.

3. تجنب التفاعلات

يجب تجنب الكحول عند تناول Concerta لأنه قد يساهم في حدوث آثار جانبية ويتداخل مع إطلاق الدواء الخاضع للرقابة. في المرضى الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، ومخففات الدم ، ومضادات الاختلاج ، ومزيلات الاحتقان ، وبعض مضادات الاكتئاب ، لا ينصح باستخدام كونسيرتا.

4. ناقش الاستخدام طويل المدى مع مزود الخدمة الخاص بك

لم يتم دراسة الاستخدام طويل الأمد لـ Concerta (لأكثر من أربعة أسابيع) ، لذلك يجب مراقبة استخدام الدواء في المرضى الفرديين بانتظام من قبل الطبيب الذي يصفه.