رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> Lexapro مقابل Prozac: الاختلافات والتشابه وأيهما أفضل بالنسبة لك

Lexapro مقابل Prozac: الاختلافات والتشابه وأيهما أفضل بالنسبة لك

Lexapro مقابل Prozac: الاختلافات والتشابه وأيهما أفضل بالنسبة لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات

إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق أو أي حالات نفسية أخرى تؤثر على صحتك العقلية ، فأنت لست وحدك. أكثر من 17 مليون أمريكي بالغ يعانون من اضطراب اكتئابي كبير ، ويعاني ما يقرب من 7 ملايين بالغ من اضطراب القلق العام. حتى التعامل مع ضغوط فيروس كورونا (كوفيد -19) يعد مصدر قلق كبير لكثير من الناس.



ليكسابرو (إسيتالوبرام) وبروزاك (فلوكستين) هما دواءان يستخدمان لعلاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. تمت الموافقة على كل من الأدوية المضادة للاكتئاب من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). هم جزء من مجموعة من الأدوية تسمى SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية). تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ ، مما يساعد على تحسين أعراض الاكتئاب. على الرغم من أن كلا الدواءين من مضادات الاكتئاب SSRI ، إلا أن هناك بعض الاختلافات التي نناقشها أدناه.



ما هي الاختلافات الرئيسية بين ليكسابرو وبروزاك؟

ليكسابرو (إسيتالوبرام) هو SSRI (مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين). وهي متوفرة في شكل علامة تجارية وشكل عام وكجهاز لوحي أو محلول شفوي. الجرعة النموذجية هي 10 مجم أو 20 مجم مرة في اليوم.

بروزاك (فلوكستين) هو SSRI ومتوفر في العلامة التجارية والعامة. بروزاك متاح في شكل أقراص وكبسولات وكذلك محلول عن طريق الفم. تختلف الجرعة ، لكن الجرعة الشائعة هي 20 مجم مرة في اليوم.



الاختلافات الرئيسية بين ليكسابرو وبروزاك
يكسابرو بروزاك
فئة المخدرات SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والعامة العلامة التجارية والعامة
ما هو الاسم العام؟ إسيتالوبرام فلوكستين
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ قرص ، حل قرص ، كبسولة ، محلول
أيضا في تركيبة مع olanzapine مثل Symbyax
ما هي الجرعة القياسية؟ 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة يومياً (تختلف الجرعة) 20 مجم مرة واحدة يومياً (تختلف الجرعة)
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ يختلف يختلف
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ البالغين والمراهقين (12 سنة وما فوق) الأطفال والمراهقون والبالغون

هل تريد أفضل سعر على Prozac؟

اشترك في تنبيهات أسعار Prozac واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار

الحالات التي يعالجها ليكسابرو وبروزاك

يستطب ليكسابرو لعلاج اضطراب الاكتئاب الرئيسي ، أو اضطراب الاكتئاب الشديد (في البالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا). يستخدم ليكسابرو أيضًا لعلاج اضطراب القلق العام عند البالغين.



يشار إلى بروزاك لاضطراب الاكتئاب الشديد والوسواس القهري لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. Prozac غير معتمد للاستخدام في الأطفال دون سن 7 سنوات. يستخدم بروزاك أيضًا لعلاج الشره المرضي العصبي واضطراب ما قبل الحيض المزعج واضطراب الهلع. Symbyax (وهو دواء مركب يحتوي على المكون في Prozac ، فلوكستين ، إلى جانب دواء آخر يسمى olanzapine) يستخدم لعلاج نوبات الاكتئاب المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ويستخدم أيضًا لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج.

شرط يكسابرو بروزاك
اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) نعم نعم
اضطراب القلق المعمم نعم خارج التسمية
اضطراب الوسواس القهري (أوسد) خارج التسمية نعم
الشره المرضي العصبي لا نعم
اضطراب الهلع خارج التسمية نعم
اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي لا نعم
يستخدم بالاشتراك مع أولانزابين (سيمبياكس) لعلاج نوبات الاكتئاب المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول لا نعم
يستخدم مع أولانزابين (سيمبياكس) للاكتئاب المقاوم للعلاج لا نعم

هل يكسابرو أو بروزاك أكثر فعالية؟

دراسة واحدة نظرت إلى Lexapro مع العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى. عند مقارنة ليكسابرو ببروزاك ، وجد المؤلفان أن كلا العقارين لهما نفس الفعالية.

دراسة أخرى ، التي كانت مراجعة للعديد من الدراسات ، قارنت مضادات الاكتئاب ووجدت في البداية أن ليكسابرو ربما يكون أكثر فعالية وأفضل تحملاً من مضادات الاكتئاب الأخرى. ومع ذلك ، عندما نظر المؤلفون في الدراسات وجهاً لوجه ونظروا في جميع البيانات ، وجدوا اختلافات قليلة بين مضادات الاكتئاب.



تستغرق مضادات الاكتئاب بضعة أسابيع حتى تصل إلى مفعولها الكامل ، لذلك عند تناول مضادات الاكتئاب ، من المهم منحها بعض الوقت لتعمل. لا يمكن تحديد الدواء الأكثر فاعلية بالنسبة لك إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه الاطلاع على تاريخك الطبي وحالتك (حالاتك) ، بالإضافة إلى أي أدوية أخرى تتناولها والتي من المحتمل أن تتفاعل مع ليكسابرو أو بروزاك. في بعض الأحيان ، يتطلب الأمر القليل من التجربة والخطأ للعثور على الدواء الذي يناسبك.

هل تريد أفضل سعر على Lexapro؟

اشترك في تنبيهات أسعار Lexapro واكتشف متى يتغير السعر!



احصل على تنبيهات الأسعار

مقارنة التغطية والتكلفة بين Lexapro و Prozac

يتم تغطية Lexapro بشكل عام من خلال التأمين والجزء D. من برنامج Medicare. عادةً ما يكون للنسخة العامة مساهمة أقل بكثير ، في حين أن إصدار اسم العلامة التجارية عادةً ما يكون له دفع مشترك أعلى بكثير أو قد لا يتم تغطيته على الإطلاق. يكلف Lexapro حوالي 379 دولارًا مقابل 30 أو 10 ملغ من الأقراص التي تحمل اسم العلامة التجارية أو 70 دولارًا مقابل 30 أو 10 ملغ للأقراص العامة. يمكنك الحصول على Lexapro عام مقابل أقل من 15 دولارًا باستخدام بطاقة SingleCare في الصيدليات المشاركة.



يتم تغطية Prozac أيضًا بشكل عام من خلال التأمين و Medicare Part D ؛ اختيار عام سيوفر قدرًا كبيرًا من المال. العلامة التجارية بشكل عام لديها مشاركة أعلى بكثير أو قد لا تتم تغطيتها. تكلف Prozac حوالي 600 دولار مقابل 30 أو 20 ملغ من الكبسولات التي تحمل اسم العلامة التجارية أو أكثر من 30 دولارًا مقابل 30 أو 20 ملغ من الكبسولات العامة. يمكنك شراء Prozac عام بسعر يبدأ من 4 دولارات من بعض الصيدليات التي تقبل كوبونات SingleCare.

يكسابرو بروزاك
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم (عام) نعم (عام)
عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ نعم (عام) نعم (عام)
الجرعة القياسية # 30 ، 10 مجم أقراص # 30 ، 20 مجم كبسولات
مشاركة نموذجية في الجزء د من برنامج Medicare 0 دولار - 30 دولارًا 0 دولار - 12 دولارًا
تكلفة SingleCare من 15 إلى 50 دولارًا 4- 20 دولارًا أمريكيًا

الآثار الجانبية الشائعة لليكسابرو مقابل بروزاك

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لليكسابرو هي الصداع والغثيان والمشاكل الجنسية والنعاس والأرق.



الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Prozac هي الصداع والغثيان والنعاس والأرق وفقدان الشهية والعصبية / القلق.

مع كل وصفة طبية جديدة أو معاد تعبئتها من Lexapro أو Prozac ، ستتلقى دليلًا دوائيًا يناقش الآثار الجانبية والتحذيرات والمعلومات المهمة الأخرى.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية. قد تحدث آثار ضارة أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية.

يكسابرو بروزاك
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
صداع الراس نعم 24٪ نعم واحد وعشرين٪
غثيان نعم 18٪ نعم واحد وعشرين٪
إسهال نعم نعم 12٪
اضطراب القذف / العجز الجنسي نعم 14٪ نعم ٪ لم يبلغ عنها
فم جاف نعم نعم 10٪
النعاس نعم 13٪ نعم 13٪
أرق نعم 12٪ نعم 16٪
فقدان الشهية نعم ٪ لم يبلغ عنها نعم أحد عشر٪
العصبية / القلق لا - نعم 12-13٪

المصدر: ديلي ميد ( يكسابرو ) ، ديلي ميد ( بروزاك )

التفاعلات الدوائية بين ليكسابرو مقابل بروزاك

نظرًا لأن كلا العقارين في نفس الفئة ، فإن لهما تفاعلات دوائية متشابهة.

لا ينبغي استخدام MAOIs (مثبطات مونوامين أوكسيديز) في غضون 14 يومًا من ليكسابرو أو بروزاك. قد يؤدي الجمع إلى زيادة خطر الإصابة بـ متلازمة السيروتونين ، حالة طبية طارئة تهدد الحياة بسبب تراكم السيروتونين. لا ينبغي استخدام أدوية التريبتان المستخدمة في علاج الصداع النصفي ، مثل Imitrex (سوماتريبتان) ، وكذلك مضادات الاكتئاب الأخرى ، مثل Elavil أو Cymbalta ، مع ليكسابرو أو بروزاك بسبب خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. أيضًا ، يجب تجنب ديكستروميثورفان المثبط للسعال - الموجود في Robitussin-DM بالإضافة إلى عدد من منتجات السعال والبرد الأخرى - لأنه يمكن أن يسبب أيضًا متلازمة السيروتونين عند دمجه مع ليكسابرو أو بروزاك.

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع ليكسابرو أو بروزاك المضادات الحيوية لماكرولايد مثل زيثروماكس ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) مثل الإيبوبروفين ، أو المسكنات مثل ألترام (ترامادول). يجب تجنب الكحول عند تناول ليكسابرو أو بروزاك.

هذه ليست قائمة كاملة من التفاعلات الدوائية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية.

دواء فئة المخدرات يكسابرو بروزاك
راساجيلين
سيليجيلين
ترانيلسيبرومين
MAOIs نعم (استخدام منفصل لمدة 14 يومًا على الأقل) نعم (استخدام منفصل لمدة 14 يومًا على الأقل)
كحول كحول نعم نعم
ريزاتريبتان
سوماتريبتان
زولميتريبتان
أدوية التريبتان نعم نعم
نبتة سانت جون ملحق نعم نعم
الوارفارين مضاد التخثر نعم نعم
كودايين
هيدروكودون
مورفين
كسيكودون
ترامادول
مسكنات الألم الأفيونية نعم نعم
ديكستروميثورفان (في العديد من منتجات السعال والبرد) مانع السعال نعم نعم
أزيثروميسين
كلاريثروميسين
الاريثروميسين
المضادات الحيوية ماكرولايد نعم نعم
أسبرين
ايبوبروفين
ميلوكسيكام
نابوميتون
نابروكسين
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نعم نعم
ديسفينلافاكسين
دولوكستين
فينلافاكسين
مضادات الاكتئاب SNRI نعم نعم
أميتريبتيلين
ديسيبرامين
إيميبرامين
نورتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نعم نعم
فليكاينيد
بروبافينون
ثيوريدازين
فينبلاستين
الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم CYP2D6 نعم (استخدام منفصل لمدة خمسة أسابيع على الأقل) نعم (استخدام منفصل لمدة خمسة أسابيع على الأقل)
ألبرازولام
كلونازيبام
ديازيبام
البنزوديازيبينات نعم نعم

تحذيرات من ليكسابرو وبروزاك

تحتوي جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، بما في ذلك ليكسابرو وبروزاك ، على تحذير محاصر من الانتحار. يتعرض الأطفال والمراهقون والشباب (حتى سن 24 عامًا) الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لخطر متزايد من الأفكار والسلوك الانتحاري. يجب مراقبة جميع المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب بعناية.

تشمل التحذيرات الأخرى ما يلي:

  • متلازمة السيروتونين هي حالة طارئة خطيرة تهدد الحياة بسبب تراكم الكثير من السيروتونين. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون ليكسابرو أو بروزاك بعناية بحثًا عن علامات وأعراض متلازمة السيروتونين مثل الهلوسة والنوبات والإثارة. يجب على المرضى طلب العلاج الطبي الطارئ في حالة حدوث أي من هذه الأعراض. المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين (التريبتان ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفنتانيل ، الليثيوم ، ترامادول ، التربتوفان ، بوسبيرون ، ديكستروميثورفان ، الأمفيتامينات ، نبتة سانت جون ، و MAOIs) هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة السيروتونين.
  • عند التوقف عن تناول ليكسابرو أو بروزاك ، قد تظهر أعراض الانسحاب مثل الانفعالات. يجب على المرضى تقليل الدواء ببطء شديد وعدم التوقف بشكل مفاجئ. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك تقديم النصح لك بشأن أفضل طريقة للتوقف عن تناول ليكسابرو أو بروزاك.
  • في المرضى الذين يعانون من نوبات ، يجب استخدام ليكسابرو أو بروزاك بحذر.
  • قد يحدث نقص صوديوم الدم (نقص الصوديوم) بسبب متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH). قد يعاني المرضى من الصداع وصعوبة التركيز وضعف الذاكرة والارتباك والضعف وعدم الثبات مما قد يؤدي إلى السقوط. يمكن أن تحدث حالات أكثر خطورة. يجب على المرضى طلب العلاج الطارئ في حالة ظهور الأعراض ، ويجب إيقاف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
  • يجب تجنب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في المرضى الذين يعانون من زوايا ضيقة تشريحيًا غير معالجة (زرق انسداد الزاوية).
  • قد تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من مخاطر النزيف. يزداد الخطر مع الاستخدام المتزامن للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الوارفارين.
  • قد يحدث تنشيط للهوس أو الهوس الخفيف. في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، قد تؤدي مضادات الاكتئاب إلى حدوث نوبة مختلطة / هوس.
  • لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر ليكسابرو أو بروزاك عليك.
  • يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
  • في حالات نادرة ، كانت هناك تقارير عن حدوث طفح جلدي وتفاعلات تحسسية / تفاعلات الحساسية المفرطة الجهازية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو أعراض حساسية ، فتوقف عن تناول ليكسابرو أو بروزاك واطلب العلاج الطبي على الفور.
  • قد تتسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في فقدان الوزن بشكل كبير ، خاصةً في مرضى الاكتئاب ناقصي الوزن أو مرضى النهم ، وهو أكثر شيوعًا مع بروزاك. يجب مراقبة التغيرات في الوزن أثناء العلاج.
  • قد يتسبب ليكسابرو أو بروزاك في إطالة كيو تي وعدم انتظام ضربات القلب البطيني. يتعرض بعض المرضى لخطر أكبر بسبب الحالات الطبية أو الأدوية الأخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان ليكسابرو أو بروزاك آمنًا لك.
  • قد يسبب بروزاك القلق أو العصبية أو الأرق.

يجب استخدام ليكسابرو أو بروزاك فقط أثناء الحمل إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم أكبر من المخاطر التي يتعرض لها الطفل. قد يؤدي إيقاف الدواء إلى انتكاس الاكتئاب أو القلق. لذلك ، يجب تقييم المرضى على أساس كل حالة على حدة. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك أن يوازن بين مخاطر استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مقابل فوائد استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل. تعرض الولدان الذين تعرضوا لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في الثلث الثالث من الحمل إلى مضاعفات تتطلب مكوثًا مطولًا في المستشفى ودعمًا للجهاز التنفسي وتغذية أنبوبية. إذا كنت تستخدم بالفعل ليكسابرو أو بروزاك وتعرف أنك حامل ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

الأسئلة المتداولة حول Lexapro مقابل Prozac

ما هو ليكسابرو؟

ليكسابرو هو SSRI (مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين) يستخدم للاكتئاب والقلق. وهي متوفرة في كل من العلامة التجارية والعامة (escitalopram).

ما هو بروزاك؟

بروزاك هو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي تعالج الاكتئاب والوسواس القهري والشره المرضي العصبي واضطراب ما قبل الحيض المزعج واضطراب الهلع. اسمه العام هو فلوكستين. Prozac متاح في العلامة التجارية والعامة.

هل ليكسابرو وبروزاك متماثلان؟

يقع كل من Lexapro و Prozac في فئة SSRI للأدوية الموصوفة. إنهما متشابهان ، لكنهما ليسا متشابهين تمامًا. لديهم بعض الاختلافات ، على النحو المبين أعلاه. تشمل عقاقير SSRI الأخرى التي قد تكون سمعت عنها Celexa (citalopram) و Luvox (fluvoxamine) و Paxil (paroxetine) و Zoloft (sertraline).

فئة أخرى من الأدوية التي قد تكون سمعت عنها هي فئة أدوية SNRI ، والتي تشمل Cymbalta (duloxetine) و Effexor (venlafaxine) و Pristiq (desvenlafaxine).

هل يكسابرو أم بروزاك أفضل؟

تظهر الدراسات (انظر أعلاه) أن ليكسابرو وبروزاك فعالان بالمثل. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه مساعدتك في تحديد ما إذا كان Lexapro أو Prozac هو الخيار الأفضل لك.

هل يمكنني استخدام ليكسابرو أو بروزاك أثناء الحمل؟

هو - هي يعتمد على —استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة. سوف يوازن بين فوائد تناول مضادات الاكتئاب مقابل المخاطر التي يتعرض لها الطفل. يعاني الأطفال حديثي الولادة الذين تعرضوا لبعض مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، في الثلث الثالث من الحمل ، من مضاعفات.

إذا كنت تستخدمين بالفعل ليكسابرو أو بروزاك واكتشفت أنك حامل ، فاستشيري OB-GYN على الفور للحصول على المشورة. إذا كنت كذلك الرضاعة الطبيعية ، استشر OB-GYN أيضًا.

هل يمكنني استخدام ليكسابرو أو بروزاك مع الكحول؟

لا ، لا ينبغي تناول ليكسابرو أو بروزاك مع الكحول ، لأن الجمع بينهما قد يزيد من خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي (بطء التنفس ، وعدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين) ويزيد من التخدير والنعاس ويضعف اليقظة. يمكن أن يؤدي الجمع أيضًا إلى تفاقم القلق و / أو الاكتئاب.

ما هو أفضل SSRI للقلق؟

بينما تستخدم البنزوديازيبينات مثل زاناكس (ألبرازولام) غالبًا في العلاج قصير الأمد للقلق ، غالبًا ما توصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية كعلاج طويل الأمد للقلق. ومع ذلك ، فإن أفضل SSRI للقلق هو الأفضل بالنسبة لك. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان SSRI سيساعدك في علاج قلقك.

هل بروزاك جيد للقلق؟

يُشار إلى الاكتئاب والحالات الأخرى ، ويوصف أحيانًا بروزاك للقلق. في الدراسات السريرية ، عانى 12 ٪ إلى 13 ٪ من المرضى الذين يتناولون بروزاك من العصبية أو القلق. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة الطبية.

هل يمكن أن تجعلك بروزاك متوتراً؟

يمكن أن يكون لـ Prozac بعض الآثار الجانبية على الجهاز العصبي مثل الأرق أو الرعشة أو القلق أو العصبية ، مما قد يجعلك تشعر بالتوتر. ومع ذلك ، قد يكون الشعور بأعراض الرعاش أو سرعة ضربات القلب أو الانفعالات علامات على متلازمة السيروتونين (انظر أعلاه للاطلاع على التحذيرات). إذا لاحظت تغيرات في الحالة العقلية أو التنسيق ، وتغيرات في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم ، و / أو أعراض الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) مثل الإسهال ، فقد يكون هذا متلازمة السيروتونين. يمكن أن تكون مهددة للحياة ، لذلك اطلب العناية الطبية الطارئة.

موارد ذات الصلة: