بيركوسيت مقابل فيكودين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
بيركوسيت وفيكودين هما دواءان موصوفان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يستخدمان لعلاج ألم حاد . يتم تصنيف هذه الأدوية في مجموعة من الأدوية تسمى المواد الأفيونية أو المسكنات. تعمل المسكنات الأفيونية عن طريق الارتباط بمستقبلات الميو أفيونية في الدماغ ، مما يؤدي إلى إضعاف إشارات الألم ومنعها. من خلال القيام بذلك ، فإنهم يخففون الألم الشديد (ومن هنا جاء لقب مسكنات الألم). بيركوسيت وفيكودين مصنفة من قبل إدارة مكافحة المخدرات كمخدرات من الجدول الثاني لأن لديها احتمالية عالية لتعاطي المخدرات وقد تؤدي إلى الاعتماد النفسي أو الجسدي / إدمان المواد الأفيونية. يوجد العديد من أوجه التشابه بين Percocet و Vicodin ، ولكن لديهما أيضًا بعض الاختلافات ، والتي سنناقشها أدناه.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين بيركوسيت وفيكودين؟
بيركوسيت وفيكودين هما عقاقير مركبة (كل حبة تحتوي على عقارين) تستخدمان للتحكم في الألم (الألم الحاد والشديد). يحتوي بيركوسيت على أوكسيكودون وأسيتامينوفين. Acetaminophen هو عام من Tylenol ويشار إليه أيضًا باسم APAP ، لذلك غالبًا ما يظهر اسم الدواء باسم oxycodone / APAP. يحتوي بيركوسيت على 325 مجم من الأسيتامينوفين و 2.5 مجم أو 5 مجم أو 7.5 مجم أو 10 مجم من الأوكسيكودون.
يحتوي الفيكودين على كل من الهيدروكودون و APAP. يحتوي الفيكودين على هيدروكودون / أباب 5/300 مجم. يحتوي فيكودين ES على هيدروكودون / APAP 7.5 / 300 مجم. يحتوي فيكودين إتش بي على هيدروكودون / أباب 10/300 مجم.
يتوفر كل من Percocet و Vicodin في اسم العلامة التجارية والشكل العام. البركوسيت والفيكودين مخصصان لتسكين الآلام على المدى القصير. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى الذين يعانون من ألم مزمن استمر في تناول بيركوسيت أو فيكودين لفترة أطول ، اعتمادًا على تعليمات مقدم الرعاية الصحية. يجب مراقبة جميع المرضى الذين يتناولون بيركوسيت أو فيكودين عن كثب.
| الاختلافات الرئيسية بين بيركوسيت وفيكودين | ||
|---|---|---|
| بيركوسيت | فيكودين | |
| فئة المخدرات | مسكن أفيوني (مخدر) | مسكن أفيوني (مخدر) |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة | العلامة التجارية والعامة |
| ما هو الاسم العام؟ | أوكسيكودون / أباب (كسيكودون / اسيتامينوفين) | هيدروكودون / أباب (هيدروكودون / اسيتامينوفين) |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | أقراص: 2.5 / 325 ملجم ، 5/325 ملجم ، 7.5 / 325 ملجم ، 10/325 ملجم | أقراص: ٥/٣٠٠ ملغم ، ٧.٥/٣٠٠ ملغم ، ١٠/٣٠٠ ملغم |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | قرص واحد 5/325 مجم كل 6 ساعات حسب الحاجة للألم | قرص واحد أو قرصين 5/300 مجم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة للألم (بحد أقصى 8 أقراص في اليوم) |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | المدى القصير؛ يستمر بعض المرضى لفترة أطول تحت إشراف الطبيب | المدى القصير؛ يستمر بعض المرضى لفترة أطول تحت إشراف الطبيب |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار | الكبار |
الحالات التي يعالجها بيركوسيت وفيكودين
يحتوي كل من بيركوسيت وفيكودين على مؤشر واحد - لإدارة الألم الشديد بما يكفي لتتطلب مسكنًا أفيونيًا ، عندما لا يتم التسامح مع العلاجات الأخرى (غير الأفيونية) أو تكون غير كافية للسيطرة على الألم.
| شرط | بيركوسيت | فيكودين |
| إدارة الألم الشديد لدرجة تتطلب مسكنًا أفيونيًا ، والعلاجات البديلة غير كافية | نعم | نعم |
هل البركوسيت أو الفيكودين أكثر فعالية؟
في دراسة مرضى غرفة الطوارئ الذين عانوا من كسور حادة وعولجوا ببركوسيت أو فيكودين ، كان تسكين الآلام كما هو في 30 و 60 دقيقة بأي من العقارين. خلص مؤلفو الدراسة إلى أن كلا من بيركوسيت وفيكودين لهما تأثيرات متشابهة من حيث تخفيف الآلام.
دراسة أخرى قارن الأوكسيكودون / APAP (5/325 مجم) بالهيدروكودون / APAP (5/325 مجم). ملاحظة: كانت جرعة APAP (تايلينول) 325 مجم ، مقابل 300 مجم التي يحتوي عليها الفيكودين. نظرت الدراسة في المرضى الذين يعانون من آلام حادة وقارنت كيفية عمل العقارين بعد الخروج من غرفة الطوارئ. كان كلا الدواءين فعالين بالمثل في تقليل الألم (بحوالي 50٪).
يمكن تحديد أفضل دواء لك من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه أن يأخذ في الاعتبار حالتك (حالاتك) الطبية وتاريخك ، بالإضافة إلى أي أدوية أخرى تتناولها والتي يمكن أن تتفاعل مع بيركوسيت أو فيكودين.
مقارنة التغطية والتكلفة لـ Percocet مقابل Vicodin
غالبًا ما تحدد قوانين الولاية التعبئة الأولى للوصفة المخدرة بكمية صغيرة. يتم تغطية Percocet في شكلها العام من قبل معظم خطط التأمين و Medicare Part D. يمكن أن تكلف وصفة طبية نموذجية من Percocet العامة أكثر من 50 دولارًا ولكنها تبدأ من 11 دولارًا مع كوبونات خصم SingleCare في الصيدليات المشاركة.
عادةً ما يتم تغطية الفيكودين في شكله العام من قبل معظم شركات التأمين ، وبعض خطط الجزء د من برنامج Medicare. (تفضل بعض الخطط Norco ، التي تحتوي على 5 أو 7.5 أو 10 ملغ من الهيدروكودون ، و 325 ملغ من APAP.) الوصفة النموذجية للفيكودين العام تبلغ حوالي 200 دولار. يمكن لقسيمة SingleCare أن تخفض السعر إلى أقل من 100 دولار.
| بيركوسيت | فيكودين | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم (عام) | نعم (عام) |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم (عام) | يختلف |
| الجرعة القياسية | أقراص Oxycodone / APAP 5/325 مجم | هيدروكودون / أباب 5/300 مجم أقراص |
| مشاركة نموذجية في الجزء د من برنامج Medicare | 0 دولار - 25 دولارًا | 98 دولارًا - 152 دولارًا |
| تكلفة SingleCare | 11 دولارًا - 18 دولارًا | 28 دولارًا - 40 دولارًا |
الآثار الجانبية الشائعة للبيركوسيت مقابل الفيكودين
الآثار الضارة الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع بيركوسيت أو فيكودين هي الاكتئاب التنفسي (تباطؤ التنفس وعدم الحصول على الأكسجين الكافي) ، وانقطاع النفس ، وتوقف التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، والصدمة.
الأكثر شيوعا الآثار الجانبية للبيركوسيت الدوار والدوخة والنعاس والتخدير والغثيان والقيء. تشمل الآثار الجانبية الأخرى النشوة ، والانزعاج (الشعور بالتوعك أو عدم السعادة) ، والإمساك ، والحكة.
الأكثر شيوعا الآثار الجانبية للفيكودين الدوار والدوخة والتخدير والغثيان والقيء. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الخمول ، والتغيب العقلي ، والإمساك ، وتغيرات المزاج ، والحكة.
متلازمة السيروتونين هو رد فعل خطير يهدد الحياة يمكن أن يحدث مع بيركوسيت أو فيكودين ، خاصة عند تناوله مع أدوية أخرى تزيد من السيروتونين.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية لبركوسيت أو فيكودين.
التفاعلات الدوائية لبركوسيت مقابل فيكودين
قد يؤدي تناول بيركوسيت أو فيكودين مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات تسمى CYP3A4 أو CYP2D6 إلى تفاعل دوائي. هذه الأدوية هي مثبطات الإنزيم وتشمل بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومثبطات الأنزيم البروتيني. يمكن أن يؤدي استخدام أحد هذه الأدوية مع Percocet أو Vicodin إلى تراكم المواد الأفيونية في جسمك ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.
الأدوية الأخرى هي محرضات الإنزيم ، ولها تأثير معاكس - فهي تخفض مستوى المواد الأفيونية بحيث لا تكون فعالة أو يمكن أن تسبب أعراض الانسحاب.
يمكن أن تسبب البنزوديازيبينات أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك المواد الأفيونية الأخرى) بالاشتراك مع بيركوسيت أو فيكودين انخفاض ضغط الدم أو إبطاء التنفس أو التخدير العميق أو الغيبوبة أو حتى الموت.
يزيد تناول بيركوسيت أو فيكودين مع الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، وهي حالة خطيرة جدًا أو حتى مهددة للحياة. تشمل هذه الأدوية بعض مضادات الاكتئاب ، ومرخيات العضلات ، ومثبطات MAO (يجب عدم استخدام مثبطات MAO في غضون 14 يومًا من Percocet أو Vicodin) ، والتريبتان.
إذا كنت تتناول بيركوسيت أو فيكودين ، فتذكر أنهما يحتويان على تايلينول (APAP) ، والعديد من أدوية السعال والبرد ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية تحتوي على APAP أيضًا. تحقق مع الصيدلي الخاص بك ، الذي يمكنه مساعدتك في اختيار دواء بدون وصفة طبية لا يحتوي على APAP.
قد تحدث تفاعلات دوائية أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية بين بيركوسيت وفيكودين.
| دواء | فئة المخدرات | بيركوسيت | فيكودين |
| كلاريثروميسين الاريثروميسين | المضادات الحيوية ماكرولايد | نعم | نعم |
| فلوكونازول كيتوكونازول | مضادات الفطريات آزول | نعم | نعم |
| ريتونافير | مثبطات الأنزيم البروتيني | نعم | نعم |
| كاربامازيبين الفينيتوين ريفامبين | محرضات إنزيم CYP3A4 | نعم | نعم |
| ألبرازولام كلونازيبام ديازيبام لورازيبام تيمازيبام | البنزوديازيبينات | نعم | نعم |
| كودايين الفنتانيل هيدروكودون الميثادون مورفين كسيكودون ترامادول | أفيونيات المفعول | نعم | نعم |
| كحول | كحول | نعم | نعم |
| باكلوفين سيكلوبنزابرين ميتاكسالون | مرخيات العضلات | نعم | نعم |
| ريزاتريبتان سوماتريبتان | أدوية التريبتان | نعم | نعم |
| سيتالوبرام إسيتالوبرام فلوكستين فلوفوكسامين باروكستين سيرترالين | مضادات الاكتئاب SSRI | نعم | نعم |
| ديسفينلافاكسين دولوكستين فينلافاكسين | مضادات الاكتئاب SNRI | نعم | نعم |
| أميتريبتيلين نورتريبتيلين | مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
| فوروسيميد هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) | مدرات البول | نعم | نعم |
| سيليجيلين ترانيلسيبرومين | مثبطات MAO (MAOI) | نعم | نعم |
| أتينولول ميتوبرولول بروبرانولول | حاصرات بيتا | نعم | نعم |
| بنزتروبين ديفينهيدرامين أوكسيبوتينين تولتيرودين | مضادات مفعول الكولين | نعم | نعم |
تحذيرات من بيركوسيت وفيكودين
يأتي كل من Percocet و Vicodin مع تحذير محاصر (الصندوق الأسود) وهو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. فيما يلي تحذيرات أخرى:
- احتمالية التعاطي وسوء الاستخدام والإدمان ، مما قد يؤدي إلى الجرعة الزائدة والوفاة. تناول الدواء على النحو الموصوف ، وفقط للغرض الذي تم تحديده.
- يمكن أن يحدث اكتئاب تنفسي خطير ومهدد للحياة. يجب مراقبة المرضى ، خاصة في بداية العلاج ومع أي تغيير في الجرعة. المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الرئة هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب التنفسي.
- قد يؤدي الابتلاع العرضي من قبل أي شخص ، وخاصة الأطفال ، إلى جرعة زائدة مميتة.
- يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية لفترة طويلة أثناء الحمل إلى متلازمة انسحاب الأفيون حديثي الولادة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
- ارتبط تايلينول (أسيتامينوفين) بمشاكل في الكبد ، مما قد يؤدي إلى الحاجة إلى زراعة الكبد أو الوفاة. يجب أن يكون المرضى على دراية بالجرعة اليومية القصوى من عقار الاسيتامينوفين (اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك) ويجب ألا يستخدموا المنتجات الأخرى التي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين.
- يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية مع البنزوديازيبينات (مثل Xanax) أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (CNS) إلى تثبيط تنفسي خطير أو تخدير عميق أو غيبوبة أو حتى الموت. إذا كان لا يمكن تجنب مزيج من مادة أفيونية مع البنزوديازيبين ، يجب وصف أقل جرعة ، ويجب استخدام الدواء لأقصر مدة ممكنة. يجب مراقبة المريض عن كثب.
تشمل التحذيرات الأخرى ما يلي:
- قد يحدث انخفاض في ضغط الدم - مراقبة ضغط الدم.
- في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب عقار الاسيتامينوفين في تفاعلات جلدية خطيرة ، بما في ذلك البثور الطحيحة العامة الحادة (AGEP) ، ومتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، وانحلال البشرة السمي (TEN) ، والذي قد يكون قاتلًا. في حالة حدوث تفاعل جلدي ، أوقف الدواء فورًا واطلب العلاج الطارئ. يمكن أن يسبب الأسيتامينوفين أيضًا تفاعلات فرط الحساسية ، والتي قد تشمل التورم حول الشفاه والوجه ، أو تفاعلات الجلد. إذا حدث هذا ، فاطلب العلاج الطارئ.
- يجب عدم استخدام مسكنات الألم الأفيونية في المرضى الذين يعانون من إصابة في الرأس ، أو في المرضى الذين يعانون من ضعف في الوعي. أيضًا ، يجب على المرضى الذين يعانون من انسداد الجهاز الهضمي عدم استخدام المواد الأفيونية.
- المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات لديهم خطر متزايد من النوبات عند تناول المواد الأفيونية.
- عند التوقف عن تناول عقار أفيوني ، قم بتقليل الدواء تدريجيًا (حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك) لتجنب أعراض الانسحاب. لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة.
- لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف ستتفاعل مع الدواء.
- لا تشرب الكحول أثناء تناول بيركوسيت أو فيكودين.
- احتفظ بأدويتك بعيدًا عن متناول الأطفال وغيرهم ، ويفضل أن تكون في خزانة أو درج مقفل. عندما تنتهي من دورة العلاج ، لا تحتفظ بالدواء. لدى مركز السيطرة على الأمراض (CDC) موارد حول كيفية القيام بذلك تخلص منها بأمان من الأدوية الأفيونية الخاصة بك.
- لا ينبغي تناول المسكنات الأفيونية أثناء الحمل ، لأنها قد تسبب ضررًا للجنين. يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية لفترة طويلة أثناء الحمل إلى حالة مهددة للحياة تسمى متلازمة انسحاب الأفيون الوليدي.
الأسئلة المتداولة حول بيركوسيت مقابل فيكودين
ما هو بيركوسيت؟
بيركوسيت هو مسكن للآلام أفيوني المفعول ويحتوي على أوكسيكودون وأسيتامينوفين. يجب استخدامه فقط للألم الحاد والشديد ، لفترة قصيرة من الوقت ، ما لم يُطلب خلاف ذلك من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما هو الفيكودين؟
الفيكودين هو أيضًا مسكن للألم أفيوني المفعول. يحتوي على الهيدروكودون والأسيتامينوفين. يتم استخدامه للألم الشديد والحاد ، ويجب استخدامه لفترة قصيرة فقط ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك.
هل بيركوسيت وفيكودين متماثلان؟ / أيهما أقوى ، بيركوسيت أم فيكودين؟
إنهم متشابهون ، لكن ليسوا متشابهين. كلاهما يحتوي على تايلينول أو أسيتامينوفين. يحتوي بيركوسيت أيضًا على أوكسيكودون ، وهو مسكن قوي للألم. يحتوي الفيكودين أيضًا على الهيدروكودون ، وهو مسكن قوي للألم.
هل البركوسيت أم الفيكودين أفضل؟
يبدو أن كلا الدواءين لهما نفس الفعالية ، كما هو موضح في الدراسات الموضحة أعلاه. إذا كنت تعاني من ألم حاد حاد لا يمكن السيطرة عليه بأدوية غير أفيونية المفعول ، فقد يوصي طبيبك بتجربة بيركوسيت أو فيكودين على أساس قصير المدى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.
هل يمكنني استخدام بيركوسيت أو فيكودين أثناء الحمل؟
لا. إن تناول بيركوسيت أو فيكودين يمكن أن يسبب ضررًا للطفل ، وتناوله لفترة طويلة من الوقت يمكن أن يسبب متلازمة انسحاب الأفيون حديثي الولادة (المعروفة أيضًا باسم متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأطفال حديثي الولادة ) ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
هل يمكنني استخدام بيركوسيت أو فيكودين مع الكحول؟
لا ، لا يجوز استخدام بيركوسيت أو فيكودين مع الكحول. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى زيادة خطر الإصابة بالجهاز العصبي المركزي والاكتئاب التنفسي ، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة أو الوفاة. أيضًا ، يمكن أن يؤدي الجمع بين الكحول والأسيتامينوفين إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل الكبد.
هل يمكنك تناول أوكسيكودون مع الفيكودين؟
بشكل عام ، لا. إذا كنت تتناول مادة أفيونية للألم الحاد ، فلن تأخذ مادة أفيونية أخرى. على سبيل المثال ، لا ينبغي أن يأخذ المرضى كسيكودون مع الفيكودين لأن هذا المزيج يزيد من خطر الإصابة بالجهاز العصبي المركزي والاكتئاب التنفسي والضعف النفسي الحركي وانخفاض ضغط الدم والإمساك الشديد.
ومع ذلك ، فإن بعض المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة ، والذين يخضعون للمراقبة الدقيقة تحت رعاية أخصائي إدارة الألم ، يأخذون شكلاً مختلفًا طويل المفعول من الأوكسيكودون ، يسمى Oxycontin ، ويأخذون الفيكودين لتسكين الألم الاختراقي إذا لزم الأمر.
إذا كنت تتناول مسكنات الألم الأفيونية للألم الحاد ، فلن تتناول مادة أفيونية أخرى.
هل ترامادول أقوى من بيركوسيت؟
ألترام (ترامادول) هو مسكن قوي للألم. ترامادول موجود في إدارة مكافحة المخدرات الجدول الرابع ، مما يعني أن احتمالية إساءة استخدامها منخفضة ومخاطر الاعتماد عليها منخفضة. بيركوسيت مدرج في الجدول الثاني ، مما يعني أنه يحتوي على احتمالية عالية لسوء المعاملة ، ويمكن أن يؤدي إلى اعتماد نفسي أو جسدي شديد. على الرغم من وضع Percocet في جدول زمني أعلى ، إلا أن كلا العقارين لهما آثار جانبية متشابهة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.
هل بيركوسيت مادة أفيونية أم أفيونية؟
في كثير من الأحيان ، نرى استخدام هذه المصطلحات بالتبادل ، لكنها ليست متطابقة تمامًا.
الأفيون دواء يأتي من الأفيون ، كما هو الحال في نبات الخشخاش. يمكن أن تكون المادة الأفيونية طبيعية أو صناعية. بيركوسيت مادة أفيونية - وهي اصطناعية ولا توجد بشكل طبيعي في الأفيون.
